Mycotious (candidiasis) zapalenie cewki moczowej

Grzybica (grzybicze) obejmuje drożdżakowe zapalenie cewki moczowej. Ta patologia jest stosunkowo rzadka.

[1], [2], [3]

Co powoduje zapalenie cewki moczowej?

Najpowszechniej Candida cewki moczowej występuje u pacjentów z zaburzeniami wydzielania wewnętrznego ( cukrzycą ) lub na tle długiego trwającego leczenia antybiotykami. U pacjentów bez zaburzeń endokrynologicznych grzybicze zapalenie cewki moczowej w wyniku antybiotykoterapii jest stosunkowo rzadkie. U kobiet cewkowe zapalenie cewki moczowej może być wynikiem całkowitej zmiany narządów płciowych z zakażeniem grzybiczym, które uważa się za jedną z najczęstszych grzybic u kobiet. U mężczyzn izoluje się grzybicze zapalenie cewki moczowej.

Zakażenie następuje poprzez stosunek płciowy. Wśród czynników powodujących kandydozę znajdują się grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, które obecnie liczą ponad 150 gatunków. C. Albicans powoduje chorobę w 80–90% przypadków, C. Tropicalis w 1–5%, a C. Grabrata w 10%. W wyładowaniu z cewki moczowej znaleźć dużą liczbę pasm pseudomycelium w gęstym gęstym śluzu. Inne rodzaje Candida rzadko powodują uszkodzenie pochwy i sromu. Kobiety z tymi chorobami, jak również ich partnerzy seksualni, często rozwijają uszkodzenia cewki moczowej spowodowane przez Candida lub Gardnerella vaginalis.

Objawy zapalenia cewki moczowej Candida

Zapalenie cewki moczowej Candida zwykle zaczyna podostre, podczas jego obolałego. Okres inkubacji trwa średnio 10-20 dni. Subiektywne objawy drożdżakowego zapalenia cewki moczowej nie mają charakterystycznych objawów. Czasami pojawienie się wydzieliny jest poprzedzone parestezją w postaci lekkiego swędzenia lub pieczenia. Objawy drożdżakowego zapalenia cewki moczowej są zwykle skąpe lub wodniste z cewki moczowej o jasnoróżowym kolorze, ale mogą być gęste, śluzowate, z długimi nitkami widocznymi gołym okiem, szybko osiadające na dnie naczynia. Uszkodzenia dodatkowych gruczołów płciowych w grzybiczym zapaleniu cewki moczowej są rzadkie, ale zapalenie balanoposthitis występuje bardzo często.

W przypadku drożdżaków zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się tworzeniem białawej płytki nazębnej w postaci tandetnych plam na błonie śluzowej cewki moczowej. Błona śluzowa jest obrzęknięta, ostro przekrwiona.

Candida cewki moczowej może być skomplikowane, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherza moczowego, zwłaszcza mieszanych zakażeń powodowanych przez grzyby i patogenów.

[4], [5],

Diagnoza zapalenia cewki moczowej Candida

Rozpoznanie kandydalnego zapalenia cewki moczowej nie jest trudne. Candida albicans jest wykrywany zarówno na dotkniętej chorobą skórze, jak i na wydzielinie z cewki moczowej. Dzięki bezpośredniej mikroskopii preparatów natywnych i barwionych, duża liczba pasm pseudomycelium występuje w gęstym, gęstym śluzie.

[6], [7], [8], [9], [10]

Leczenie zapalenia cewki moczowej Candida

Uzyskane dane dotyczące aktywności flukonazolu pozwalają nam kontynuować jego stosowanie jako środka z wyboru w leczeniu większości postaci zakażenia drożdżakami. Dlatego głównym lekiem w leczeniu zmian patologicznych dróg moczowych i pochwy u kobiet jest flukanazol w dawce 150 mg raz lub 200 mg na dobę, następnie 100 mg na dobę przez 4 dni.

U kobiet w 10–15% przypadków pochwowe zapalenie pochwy łączy się z bakteriami, a następnie konieczne jest równoległe zastosowanie terapii przeciwbakteryjnej.

Leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej to zastosowanie lokalnych procedur: instalacja cewki moczowej z 1% wodnym roztworem klotrimazolu, Miramistina. Do zewnętrznego leczenia kandydozy skóry głowy i napletka prącia stosować klotrimazol w postaci 1% kremu. W przypadku kombinacji zakażenia drożdżakami z trichomonazą zaleca się dodatkowo stosowanie metronidazolu lub innych środków przeciw trihomonadyce. Leczone zapalenie cewki moczowej u kandydata powinno mieć obu partnerów.