Nocne ataki duszności

Zadławienie jest ostatecznym stopniem duszności, bolesnym uczuciem ostrego niedotlenienia. Zdarza się, że atak dopada człowieka w nocy, gdy śpi. Ponieważ nocny atak uduszenia jest zawsze nieoczekiwany i nagły, zdezorientowana osoba, która właśnie się obudziła, odczuwa go bardziej boleśnie niż w ciągu dnia, gdy jest obudzona. Nocne uduszenie jest oznaką poważnych problemów zdrowotnych, których nie można ignorować.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny atak duszności w nocy

W medycynie wyróżnia się wiele przyczyn niewydolności oddechowej.

Lekarze zebrali dane w poszukiwaniu związku między pozycją snu, czasem wystąpienia i nasileniem nocnych ataków astmy u pacjentów z niewydolnością oddechową i odkryli, że astma występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w naczyniach żylnych. Jest to łatwo zauważalne w okolicy szyi: żyły u pacjentów znacznie się powiększają i puchną.

Niewydolność lewej komory, która charakteryzuje się nocnymi atakami przypominającymi silny kaszel. Objawy choroby obejmują również szybki oddech z trudnościami w oddychaniu. W takim przypadku pacjent budzi się z uczuciem braku powietrza. Ciężkie ataki nocnego uduszenia mogą powodować obrzęk płuc, który zagraża życiu.

Skurcz oskrzeli. W medycynie wiadomo o związku między atakami astmy a porą dnia i charakterystycznym rozwojem skurczu oskrzeli w nocy. Osoba w pozycji siedzącej opiera się na rękach, aby ułatwić pracę mięśni biorących udział w oddychaniu. Jej oddech jest głośny, z towarzyszącym mu świszczącym i świszczącym oddechem. Najprawdopodobniej jest to skurcz oskrzeli, który uniemożliwia oskrzelom oczyszczenie się z nagromadzonej plwociny. Szybkie wdechy i przedłużone wydechy, którym towarzyszy świszczący oddech i świszczący oddech, są charakterystyczne dla chorób układu oddechowego. Skurcz oskrzeli, w przeciwieństwie do niewydolności lewej komory, kończy się oddzieleniem plwociny zmieszanej ze śluzem. Atak może rozwinąć się w wyniku narażenia na alergen, na który pacjent jest wrażliwy: zapach chemii gospodarczej, dym tytoniowy itp. Nocne uduszenie często wywołuje kurz, cząstki sierści zwierząt domowych, a nawet pokarm dla ryb akwariowych, ze względu na pochodzenie organiczne, na które może również wystąpić alergia. Nadreaktywność oskrzeli w ciągu dnia i w nocy może różnić się o 50%. Dlatego graficzne rejestrowanie czynności płuc podczas oddychania wyłącznie w ciągu dnia może prowadzić do błędnych wniosków na temat stanu zdrowia pacjenta. To właśnie w nocy najczęściej występują stany astmatyczne.

Zadławienie w zespole bezdechu sennego. Duszność i uduszenie są wynikiem zatrzymania oddechu, gdy drogi oddechowe są zablokowane podczas snu. Ataki zadławienia u pacjentów z bezdechem mogą być również wywołane przez refluks, gdy zawartość żołądka zostaje uwolniona do przełyku. W przypadku bezdechu uwolnienie może nastąpić nie do przełyku, ale do dróg oddechowych. Wtedy u pacjenta rozwija się skurcz krtani, gdy mięśnie krtani nagle się kurczą, a drogi oddechowe są zablokowane, co uniemożliwia wdychanie. Kaszel nocny, nadmierne pocenie się, zbyt częste oddawanie moczu, senność w ciągu dnia, wysokie ciśnienie krwi, zmniejszona potencja mogą również wskazywać na bezdech.

Paraliż senny. Jest to rzadkie zaburzenie, które jest ulotne i stosunkowo nieszkodliwe dla zdrowia, gdy pacjent odczuwa niezdolność do poruszania się, atak strachu, w wyjątkowych przypadkach - trudności w oddychaniu i atak duszności. Paraliż senny jest związany z takimi zaburzeniami jak lunatykowanie i senność w ciągu dnia.

[ 4 ]

Objawy atak duszności w nocy

Pierwszymi objawami ataku astmy są blada skóra, ale jednocześnie zauważalny rumieniec na twarzy. Trójkąt nosowo-wargowy i palce mogą nabrać niebieskawego odcienia, pojawia się uczucie ciężkości w okolicy klatki piersiowej. Chory jest przestraszony i próbuje wdychać przez usta, powierzchnia skóry pokrywa się zimnym potem, tętno może przyspieszyć. Nocny atak duszności nieuchronnie powoduje zaburzenia krążenia. Jeśli podczas ataku osłuchujesz płuca, łatwo jest wykryć hałasy i świszczący oddech. Na początku ataku, podczas nasłuchu, są one wykrywane wyłącznie w obszarze nad podstawą płuc, ale później obejmują wszystkie płuca. Przestrzenie między żebrami mogą się zauważalnie zawęzić w wyniku wysiłków w celu wdychania maksymalnej ilości powietrza, a żyły w szyi puchną. Konsekwencje i powikłania ataku mogą być bardzo niebezpieczne.

Nocne ataki duszności u dzieci

Nagły i niespodziewany atak duszenia się w nocy u dziecka, gdy dziecko wcześniej czuło się dobrze, jest głównym objawem zwężenia spowodowanego obcym przedmiotem, który dostał się do układu oddechowego. W takim przypadku reakcja dorosłego powinna być natychmiastowa: należy ścisnąć mostek, aby usunąć obcy przedmiot i pozwolić dziecku kaszleć. Dziecko można nawet unieść za nogi i poprzez pukanie w plecy pomóc w kaszlu, aby usunąć obcy przedmiot z dróg oddechowych. Atak duszenia się, któremu towarzyszy zwężenie krtani, występuje również w wyniku zapalenia różnego pochodzenia - krtani lub obrzęku alergicznego. W przypadku procesu zapalnego atak zwykle dopada dziecko w nocy, a w przypadku obrzęku z powodu alergii - częściej w ciągu dnia.

Ponadto uduszenie występuje w wyniku zwiększonej pobudliwości układu nerwowego, z powodu niedoboru soli wapnia, urazu okołoporodowego lub infekcji. Ponadto atak może rozwinąć się na tle krzywicy, zaburzeń przewodu pokarmowego lub układu sercowo-naczyniowego.

[ 5 ]

Diagnostyka atak duszności w nocy

Program badania pacjenta obejmuje:

1. Ogólna analiza moczu, krwi i kału.
2. Badanie zawartości białka całkowitego, frakcji białkowych.
3. Badanie krwi w celu określenia zawartości i aktywności limfocytów, immunoglobulin, krążących kompleksów immunologicznych i dopełniacza.
4. Badanie plwociny.
5. Rentgen płuc
6. Graficzne przedstawienie pracy płuc podczas oddychania.
7. Elektrokardiogram
8. Testy alergenowe wykonywane poza napadami.
9. Konsultacje z alergologiem, laryngologiem i stomatologiem.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ ataki astmy mogą mieć różne podłoże, aby zapobiec nawrotom, należy skontaktować się z placówką medyczną, w której specjaliści przeprowadzą diagnostykę w celu przepisania skutecznego leczenia. Specjalista przeprowadzi diagnostykę różnicową patologii z innymi chorobami o podobnych objawach, przepisze testy i badania instrumentalne, które pozwolą na postawienie trafnej diagnozy.

Aby odróżnić astmę oskrzelową od przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, lekarz opiera się na następujących objawach. Młodzi ludzie są bardziej narażeni na rozwój astmy oskrzelowej. Choroba zaczyna się nagle, z napadowym kaszlem, dusznością i zmiennością częstości oddechów. W przypadku astmy zauważalna jest odwracalność niedrożności oskrzeli i nadreaktywności oskrzeli. Podczas osłuchiwania płuc słychać suchy świszczący oddech z gwizdem.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli najczęściej rozwija się u osób w średnim wieku lub starszych. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się stałą dusznością i produktywnym kaszlem. Podczas osłuchiwania wykrywane są suche i wilgotne rzężenia.

Astma sercowa charakteryzuje się organicznymi chorobami serca i naczyń krwionośnych, którym towarzyszy duszność, oddychanie z „bulgotaniem”. Osłuchiwanie płuc ujawni rozproszone wilgotne świsty o różnej wielkości, którym towarzyszy tachykardia, arytmia.

Trudności w oddychaniu, zwłaszcza podczas wydechu, mogą wystąpić z powodu ucisku tchawicy i oskrzeli przez nowotwory, znacznie powiększone węzły chłonne lub tętniak aorty. Aby postawić dokładniejszą diagnozę, stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne: bronchoskopię, prześwietlenie śródpiersia i tomografię komputerową płuc.

Zatorowość płucna objawia się nagłym uczuciem braku powietrza i silną dusznością; podczas osłuchiwania stwierdza się suchy świszczący oddech, co pozwala odróżnić zatorowość od astmy oskrzelowej.

U pacjentów z nerwicami często występuje duszność, aż do ataków duszności. Główne objawy duszności spowodowane patologią nerwowej regulacji funkcji oddechowej - jeśli takie objawy występują w sytuacjach stresowych, a świszczący oddech w płucach nie występuje podczas słuchania.

Leczenie atak duszności w nocy

Zazwyczaj nocny atak duszności dopada człowieka poza murami szpitala. Jak prawidłowo udzielić pomocy, zanim przyjadą lekarze? Przede wszystkim należy spróbować ułatwić oddychanie, uspokoić pacjenta, pomóc mu wstać. Pacjent powinien przyjąć pozycję pionową, opierając ręce na czymś, i oddychać płytko, z długim wydechem. Następnie zorganizować dopływ powietrza. Kończyny poszkodowanego należy ogrzać termoforem lub trzymać w ciepłej wodzie. Ponadto na klatkę piersiową lub plecy pacjenta nakłada się plastry musztardowe. Przed udzieleniem pomocy medycznej pacjent powinien przyjąć doustnie euphyllinę i efedrynę, po jednej tabletce.

Osoba, która okresowo ma nocne ataki astmy, powinna mieć w sypialni termos z wrzącą wodą lub wykrztuśnym ziołowym wywarem. Gorące jedzenie w połączeniu z wykrztuśnymi środkami zazwyczaj może zatrzymać atak astmy. W przypadku silnego ataku konieczne jest wdychanie sympatykomimetyku (do 2-3 razy).

Pomoc doraźna w przypadku uduszenia z powodu ciał obcych w drogach oddechowych jest przeprowadzana według takiego samego algorytmu, jak w przypadku utonięcia. Najważniejsze jest zachowanie spokoju, nie dopuść do paniki, wtedy łatwiej będzie udzielić pomocy doraźnej szybko i skutecznie. Aby usunąć przedmiot z krtani, ściśnij mostek, a następnie przedmiot zostanie wepchnięty do dróg oddechowych. Następnie pochyl ofiarę do przodu, aby kaszlała. Gdy atak uduszenia minie, a oddech powróci do normy, należy udać się do lekarza. Leczenie w tym przypadku będzie koniecznie obejmować antybiotyki, które zapobiegną zapaleniu płuc.

Jeśli przyczyną uduszenia jest obrzęk alergiczny, pacjent powinien zastosować lek przeciwhistaminowy: difenhydraminę, suprastin lub tavegil. Dodatkowo podaje się mu ¼ szklanki 10% roztworu glukonianu wapnia lub chlorku wapnia. Jeśli przyjmowanie tych leków nie daje rezultatów, wstrzykuje się prednizolon w dawce 2 ml.

Gdy nocne ataki duszności powtarzają się z powodu astmy oskrzelowej, konieczne jest leczenie lekami eliminującymi skurcz oskrzeli: efedryną, teofedryną, antasmanem. Atak można usunąć za pomocą inhalatorów lub aerozoli, jeśli jest to możliwe, aby zapewnić niezbędny poziom inhalacji. Duszenie z powodu astmy oskrzelowej można złagodzić masując górną część ciała. Ruchy masażu wykonuje się zaczynając od głowy w dół - wzdłuż pleców i klatki piersiowej.

Gdy atak duszenia wystąpi niespodziewanie, a w pobliżu nie ma niezbędnych leków, można spróbować użyć środków, które są pod ręką. Na przykład amoniak, który należy podać pacjentowi do powąchania; lub małe kawałki lodu, które pacjent powinien połknąć. Nalewka z kozłka lekarskiego i sody pomagają rozrzedzić flegmę.

Leczenie nocnych ataków duszności środkami homeopatycznymi

Terapia homeopatyczna jest obecnie łączona z medycyną tradycyjną. Celem homeopatii w tym przypadku jest wytworzenie optymalnej reaktywności immunologicznej.

Homeopaci zalecają Ipecacuanha, Sambucus i Moschus. Jeśli ataki duszenia są ciężkie, gdy ciśnienie w klatce piersiowej wzrasta nawet przy niewielkim ruchu, w płucach słychać świszczący oddech, a kaszel jest suchy i spazmatyczny, to jest powód, aby przyjmować Ipecacuanha.

Sambucus zaleca się, jeśli reakcja alergiczna dotyczy oskrzeli, a nocnym atakom towarzyszy drgawkowy kaszel, skurcze krtani i klatki piersiowej, świszczący oddech, duszność, lęk i drżenie.

Moschus stosuje się w przypadku duszenia się, które ma cechy histeryczne.

Cuprum metallicum czasami może zatrzymać atak w ciągu kilku minut. To tylko kaszel, który można złagodzić popijając zimną wodę.

W okresach między atakami leczenie homeopatyczne przynosi pewne korzyści ze względu na stopniowe działanie na reaktywność immunologiczną.

Oprócz powyższych preparatów, w celu wyeliminowania nawracających ataków stosuje się Spongia i Antimonium tartaricum. Jeśli choroba charakteryzuje się spazmatycznym kaszlem podobnym do gruźlicy, przepisuje się Drosera, Rumex i Sticta pulmonaria. Jeśli duszenie często występuje w nocy, a pacjent w momencie ataku duszenia przyjmuje pozycję siedzącą i pochyla się do przodu, a plwocina jest lepka i ze śluzem, zaleca się leczenie preparatem Kalium bichromicum.

Leczenie ziołowe

Medycyna tradycyjna kategorycznie nie zaleca rozpoczynania leczenia od ludowych receptur na ostre nocne ataki duszności. Jednak stosowanie medycyny ludowej jest uzasadnione jako środek zapobiegawczy. Leczenie to wymaga czasu i systematyczności, dopiero wtedy efekt będzie zauważalny.

• Odwar z dzikiej róży

Owoce dzikiej róży zawierają wiele przeciwutleniaczy i witamin. Jedną z wielu przydatnych właściwości owoców dzikiej róży jest korzystny wpływ na naczynia krwionośne. Aby przygotować leczniczy napar, należy wziąć 2 łyżki rozgniecionych owoców, zalać wodą o temperaturze pokojowej i odstawić na 10-12 godzin. Następnie przecedzić napar i pić ½ szklanki przed posiłkiem.

W przypadku długotrwałego uduszenia skuteczny jest przepis z liści truskawki. Pomoże on poradzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi i będzie miał łagodny efekt moczopędny.

• Liście truskawki

1 łyżkę liści zalewamy 0,5 l wody, gotujemy na ogniu aż do odparowania połowy wody. Wywar przyjmujemy 1 łyżkę co dwie godziny.

• Wywar z dzikiego rozmarynu

Wywar z dzikiego rozmarynu jest stosowany jako środek wykrztuśny. Ponadto ma działanie przeciwalergiczne. 1 łyżkę ziela zalewa się szklanką wrzątku, gotuje w wodzie przez 10 minut. Przyjmować 1 łyżkę 4-5 razy dziennie.

Leczenie środkami ludowymi

Istnieje wiele znanych ludowych sposobów, które pomagają zapobiegać nocnym atakom astmy.

• Masaż

Nieco wytrawnego wina lub ¼ łyżeczki sody na krótko przed sesją pomoże rozrzedzić flegmę, która w astmie oskrzelowej jest zazwyczaj gęsta i trudna do oddzielenia. Masaż zaczyna się od głowy, stopniowo przechodząc do klatki piersiowej.

• Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia oddechowe mogą być również bardzo skuteczne. Istnieją nawet specjalne techniki ćwiczeń oddechowych zaczerpnięte z praktyk jogi. Doskonałym sposobem na ćwiczenie głębokich wydechów jest napełnianie balonów. Dwa nadmuchane balony dziennie zapobiegną atakom uduszenia. Jeśli będziesz ćwiczyć płytkie oddychanie, możesz powstrzymać atak przed pogorszeniem się. Aby to zrobić, ćwicz krótkie wdechy i wydechy, tak aby wykorzystać całą możliwą objętość płuc. Przy każdym takim wdechu i wydechu musisz zatrzymać oddech na kilka sekund.

• Pokrzywa

Unikalna metoda ludowych uzdrowicieli, która natychmiast łagodzi atak. W tym celu wrzuca się suche liście do rozpalonego ognia, a powstały dym wdycha się. Rezultat pojawi się natychmiast. Osoby cierpiące na nocne ataki duszności powinny zaopatrzyć się w pokrzywy z wyprzedzeniem. Nie trzeba rozpalać ognia - wystarczy zwykła kuchenka gazowa i głębokie naczynia.

• Domowy Eliksir

200 g miodu, sok z aloesu, masło i 200 ml wódki dokładnie wymieszać. Pić po 1 łyżeczce przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Oprócz tych przepisów istnieje opinia, że w przypadku uduszenia związanego z problemami z sercem, pomocne będzie stosowanie mleka koziego, bogatego w potas, który pomaga przywrócić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Fizjoterapia w nocnych atakach duszności

W okresach zaostrzenia astmy metody fizjoterapeutyczne skupiają się na zmniejszeniu lub wyeliminowaniu skurczu oskrzeli, przywróceniu wentylacji i funkcji drenażu oskrzeli i płuc.

Podczas ataków stosuje się wiele metod, ale najlepsze efekty przynosi leczenie prądami elektrycznymi, polami wysokiej częstotliwości i ultradźwiękami. W tym celu stosuje się urządzenie o mocy 80-100 watów. Kuracja składa się z 6-8 zabiegów dziennie, z których każdy trwa 10-15 minut.

Inductothermy. Polega na umieszczeniu induktora między łopatkami – z prądem 180-220 mA. Kurs jest przeznaczony na 10-12 sesji dziennie po 10-15 minut.

Do leczenia nawracających ataków stosuje się również terapię mikrofalową, fonoforezę i terapię UHF.

Aby zapobiec nawrotom ataków astmy, stosuje się inhalacje leków o działaniu rozszerzającym oskrzela lub wykrztuśnym. Elektroforeza chlorku wapnia i difenhydraminy jest przepisywana w leczeniu nieżytu nosa i alergicznej rinozynozynopatii.

W celu oddziaływania na wyższe ośrodki regulacyjne układu nerwowego stosuje się elektrosen. W celu uzyskania desensytyzacji i aktywacji przepływu powietrza do płuc stosuje się aerojonoterapię z ładunkami ujemnymi. Jednocześnie stosuje się leczenie mające na celu ogólną poprawę stanu zdrowia.

Zapobieganie

To jest równie ważne pytanie, jak leczenie. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko: palaczy, osób z predyspozycjami dziedzicznymi, pracowników z trudnymi warunkami pracy, cierpiących na atopowe zapalenie skóry. Właściwie nie wszystko jest takie trudne, trzeba przestrzegać kilku zasad:

• regularnie sprzątać pomieszczenia;
• postaraj się pozbyć rzeczy, które zbierają kurz;
• stosuj oczyszczacze powietrza;
• częściej wietrzyć pomieszczenie;
• nie zaniedbuj zasad higieny osobistej;
• kontrolować czystość zwierząt trzymanych w domu;
• zminimalizować obecność alergenów wziewnych w codziennym życiu (perfumy, środki chemiczne stosowane w gospodarstwie domowym itp.);
• wybrać się na wakacje do miejsc o łagodnym klimacie morskim;
• zbilansowana, zdrowa dieta;
• prowadzić aktywny tryb życia.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoza

Rokowanie zależy wyłącznie od ciężkości ataku, szybkości udzielenia pomocy i przyczyny uduszenia. Jeśli drogi oddechowe są całkowicie zablokowane, śmierć następuje szybko - być może nawet przed przybyciem lekarzy. Z powodu nawrotów ataków rozwija się stałe niedotlenienie organizmu, co wpływa na funkcjonowanie niemal wszystkich narządów.

W praktyce medycznej nie stosuje się interwencji chirurgicznej w leczeniu nocnych ataków duszności, ale zarówno medycyna tradycyjna, jak i uzdrowiciele ludowi dysponują całym arsenałem środków, które pomagają poradzić sobie z chorobą. Najważniejsze jest ustalenie przyczyny ataków i dobranie zestawu skutecznych środków leczniczych.