Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Oparzenia krtani
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Oparzenia krtani występują z tych samych powodów, co oparzenia gardła: połknięcie i wdychanie żrących płynów, wdychanie żrących oparów i gorącego dymu podczas pożaru. Tchawica i oskrzela mogą zostać dotknięte w tym samym czasie. W takim przypadku nieuchronnie dochodzi do oparzenia jamy ustnej.
Urazy spowodowane połknięciem gorących i żrących płynów (kwasów i zasad) ograniczają się, oprócz oparzeń jamy ustnej i samego gardła, do nagłośni, fałdów nalewkowo-nagłośniowych i obszaru chrząstek nalewkowatych. Oparzenia spowodowane wdychaniem gorących lub żrących gazów obejmują krtań, tchawicę i oskrzela i są nazywane oparzeniami termicznymi lub chemicznymi górnych dróg oddechowych.
Objawy oparzenia krtani
Oparzenia górnych dróg oddechowych powodują dysfagię, dysfonię i niewydolność oddechową w wyniku oparzenia uszkodzenia tkanek i ich wyraźnego obrzęku. Często w wyniku silnego bólu ofiara przeżywa stan szoku, który jest obarczony niebezpieczeństwem zatrzymania oddechu. W wyniku reakcji zapalnej i wyraźnego przesięku z powierzchni oparzenia wydobywa się obfita śluzowo-ropna plwocina, często z domieszką krwi. W przypadku głębokich oparzeń wraz z plwociną mogą wydostać się fragmenty martwiczej tkanki.
Diagnostyka oparzenia krtani
Podczas laryngoskopii zwraca się uwagę na ostre przekrwienie błony śluzowej krtani, pęcherze i owrzodzenia pokryte szarobiałym nalotem. Głębokie oparzenia krtani mogą powodować zapalenie ochrzęstne i martwicę wewnętrznych struktur krtani, aż do rozpuszczenia jej wewnętrznych mięśni. W ciężkich przypadkach może dojść do martwicy nagłośni i chrząstek nalewkowatych, z późniejszym bliznowaceniem wejścia do krtani i rozwojem jej zwężenia.
Co trzeba zbadać?
Leczenie oparzeń krtani
Leczenie oparzeń krtani jest złożonym, długotrwałym procesem i nie zawsze wystarczająco skutecznym w stosunku do skutków tego urazu. W przypadku oparzeń chemicznych przepisuje się spraye alkaliczne w mieszance z roztworami enzymów proteolitycznych w celu upłynnienia wysychającego wysięku i jego uwolnienia. W celu zmniejszenia nasilenia zespołu bólowego stosuje się również spraye z 2% roztworem kokainy z adrenaliną. Przeciwwskazane jest stosowanie opiatów. W przypadku oparzeń termicznych i chemicznych krtani zaleca się zimne okłady na przednią powierzchnię szyi, dożylne podanie chlorku wapnia, zastrzyki difenhydraminy, środki uspokajające, antybiotyki z hydrokortyzonem, co zapobiega wystąpieniu wtórnej infekcji, obrzęku krtani i w pewnym stopniu jej bliznowaciejącego zwężenia.
Jakie są rokowania w przypadku oparzenia krtani?
W łagodnych przypadkach oparzenie krtani ma pomyślne rokowanie. W ciężkich przypadkach, gdy skoncentrowany kwas lub zasada dostanie się do żołądka, pacjent umiera z powodu niewydolności nerek w ciągu kilku dni.
U pacjentów, którzy przeżyją, rozwija się rozległe bliznowaciejące zwężenie gardła, krtani i przełyku, które wymaga długotrwałego leczenia, łącznie z zabiegiem chirurgicznym.