Pęcherzykowe zapalenie krtani: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

W przypadku ostrej pęcherzycy u ponad 50% chorych występują oprócz zmian skórnych zmiany błony śluzowej, a wśród nich 30% ma pęcherzycę krtaniową. Choroba błony śluzowej może wystąpić przed objawami skórnymi tej choroby; izolowane zmiany błony śluzowej, obejmujące tylko krtań, zdarzają się niezwykle rzadko.

[ 1 ], [ 2 ]

Anatomia patologiczna pęcherzycy krtaniowej

Na nagłośni i błonie śluzowej przedsionka krtani pojawiają się duże żółtawe pęcherze, które przebijając się, tworzą powierzchowne owrzodzenia o jasnoczerwonym kolorze, na obwodzie których przez pewien czas pozostają resztki błony pęcherza moczowego. Po pewnym czasie owrzodzenie pokrywa się żółto-szarym wysiękiem.

Objawy pęcherzycy krtaniowej

W okresie powstawania owrzodzeń pacjenci zauważają takie objawy pemfigusa krtaniowego jak: silny ból przy połykaniu, w niektórych przypadkach powodujący ciężką dysfagię, w wyniku której pacjenci są zmuszeni odmawiać jedzenia. Prowadzi to do utraty wagi i osłabienia. W niektórych przypadkach rozwój choroby przyjmuje postać przewlekłą, w której występują nawroty pemfigusa, prowadzące do powstania bliznowaciejącego zwężenia krtani. W innych przypadkach proces rozwija się bardzo szybko, zwłaszcza w ostrej postaci gorączkowej.

Diagnostyka pęcherzycy krtaniowej

Rozpoznanie pęcherzycy krtaniowej jest trudne w przypadku izolowanej postaci zmian krtaniowych, ale nie nastręcza większych trudności w przypadku jednoczesnego występowania skórnych objawów pęcherzycy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jakie są rokowania w przypadku pęcherzycy krtaniowej?

Pęcherzyca krtaniowa rzadko kończy się wyzdrowieniem. Leczenie pemfigusa krtaniowego antybiotykami i kortykosteroidami prowadzi do przewlekłego przebiegu, czasami do wyzdrowienia.