^

Zdrowie

Badanie ciała

Badanie pacjentów w śpiączce

Śpiączka to najgłębsza depresja świadomości, w której pacjent nie jest w stanie nawiązać kontaktu głosowego, wykonywać poleceń, otwierać oczu i reagować na bolesne bodźce w sposób skoordynowany. Śpiączka rozwija się z obustronnym rozproszonym uszkodzeniem (anatomicznym lub metabolicznym) kory i podkory półkul mózgowych, pnia mózgu lub z połączonym uszkodzeniem na tych poziomach.

Badanie autonomicznego układu nerwowego

Do oceny funkcji wegetatywnych w wielu przypadkach wystarcza wnikliwa analiza skarg pacjenta oraz danych anamnestycznych dotyczących czynności układu moczowo-płciowego i odbytnicy, występowania wzmożonej potliwości, parcia naglącego na mocz, nietrzymania moczu oraz zaburzeń erekcji (u mężczyzn).

Analiza wrażliwości

Najczęstszą dolegliwością związaną z upośledzeniem sensorycznym jest ból. Ocena wrażliwości opiera się całkowicie na samoocenie pacjenta dotyczącej jego subiektywnych odczuć, dlatego wrażliwość jest badana na końcu badania neurologicznego.

Badanie koordynacji ruchowej

Zaburzenia koordynacji ruchowej określane są terminem „ataksja”. Ataksja to brak koordynacji między różnymi grupami mięśni, prowadzący do naruszenia dokładności, proporcjonalności, rytmu, szybkości i amplitudy ruchów dowolnych, a także do naruszenia zdolności do utrzymania równowagi. Zaburzenia koordynacji ruchowej mogą być spowodowane uszkodzeniem móżdżku i jego połączeń, zaburzeniami głębokiej wrażliwości; asymetrią wpływów przedsionkowych. W związku z tym rozróżnia się ataksję móżdżkową, sensoryczną i przedsionkową.

Badanie odruchów

Odruch głęboki (miotatyczny) – mimowolny skurcz mięśnia w odpowiedzi na stymulację zawartych w nim receptorów wrzeciona mięśniowego, który z kolei jest spowodowany biernym rozciąganiem mięśnia. Takie rozciąganie w praktyce klinicznej osiąga się zazwyczaj poprzez krótkie, gwałtowne uderzenie młotka neurologicznego w ścięgno mięśnia.

Badanie siły mięśni

Siła mięśni to miara ilościowa wyrażająca zdolność mięśnia do kurczenia się podczas stawiania oporu sile zewnętrznej, w tym grawitacji. Badanie kliniczne siły mięśni ujawnia przede wszystkim jej spadek. Wstępna, przybliżona ocena siły mięśni zaczyna się od ustalenia, czy badany może wykonywać aktywne ruchy we wszystkich stawach i czy ruchy te są wykonywane w pełni.

Badanie funkcji poznawczych

W praktyce klinicznej neurologa ocena funkcji poznawczych obejmuje badanie orientacji, uwagi, pamięci, liczenia, mowy, pisania, czytania, praksji i gnozy.

Badanie nerwów czaszkowych. Para XII: nerw gnykowy (n. hypoglossus)

Nerw podjęzykowy unerwia mięśnie języka (oprócz m. palatoglossus, unerwianego przez parę X nerwów czaszkowych). Badanie rozpoczyna się od zbadania języka w jamie ustnej i w pozycji wysuniętej. Zwraca się uwagę na obecność zaników i fascykulacji. Fascykulacje to robakowate, szybkie, nieregularne drgania mięśnia.

Badanie nerwów czaszkowych. Para XI: nerw dodatkowy (n. accessorius)

XI para: nerw dodatkowy (n. accessorius) – nerw czysto ruchowy, który unerwia mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe i czworoboczne. Badanie funkcji nerwu dodatkowego rozpoczyna się od oceny obrysu, wielkości i symetrii mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych. Zazwyczaj wystarczy porównanie prawej i lewej strony.

Badanie nerwów czaszkowych. Pary IX i X: Nerwy językowe i błędne

Gałąź ruchowa nerwu językowo-gardłowego unerwia mięsień stylopharyngeus (m. stylopharyngeus). Autonomiczne gałęzie wydzielnicze przywspółczulne biegną do zwoju usznego, który z kolei wysyła włókna do ślinianki przyusznej. Włókna czuciowe nerwu językowo-gardłowego unerwiają tylną trzecią część języka, podniebienie miękkie, gardło, skórę ucha zewnętrznego i błonę śluzową ucha środkowego.

Pages

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.