Kołatanie serca

Zaburzenia rytmu serca lub arytmia są postrzegane jako przerwy w pracy serca, które objawiają się przyspieszeniem lub, odwrotnie, spowolnieniem tętna. Pojawiają się nieprzyjemne odczucia, powodujące niepokój...

Czy nieregularne bicie serca jest niebezpieczne? Zależy to od tego, z czym jest związane, ponieważ arytmia może być nie tylko fizjologiczna. Bardzo często nieregularne bicie serca wskazuje na obecność pewnych patologii o charakterze sercowo-naczyniowym, endokrynologicznym lub neurokrążeniowym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny kołatanie serca

W kardiologii za główne przyczyny arytmii serca uznaje się zaburzenia prawidłowej sekwencji impulsów elektrycznych w sercu, problemy z krążeniem lub zmiany strukturalne w sercu.

Z kolei przyczyny przerw w pracy serca u zdrowych ludzi, które objawiają się fizjologiczną tachykardią, wiążą się ze zwiększoną aktywnością fizyczną, gorączką, podwyższoną temperaturą powietrza, szybką zmianą pozycji ciała, a także z lękiem, stresem lub stanem nerwicowym (kiedy układ współczulny pod wpływem adrenaliny i kortyzolu oddziałuje na węzeł zatokowy serca). Ponadto przerwy w pracy serca mogą być skutkiem ubocznym niektórych leków (diuretyków, leków przeciwbakteryjnych, leków przeciwpsychotycznych). Nawet krople na katar (np. Galazolin) mogą powodować przerwy w pracy serca. Palenie tytoniu i nadużywanie kofeiny również się do tego przyczyniają.

Osoby z niedokrwistością z niedoboru żelaza, zwiększoną aktywnością czynnościową tarczycy (nadczynność tarczycy) i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy często doświadczają przerw w pracy serca. Przyczyny migotania przedsionków, oprócz dysfunkcji tarczycy, obejmują wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, przewlekłe choroby płuc, alkoholizm.

Kardiolodzy zaliczają do nich następujące przyczyny gwałtownych i chaotycznych przerw w pracy serca - migotanie komór, którego następstwa mogą doprowadzić do zatrzymania akcji serca: uszkodzenie tkanki serca podczas zawału mięśnia sercowego; zapalenie mięśnia sercowego i miażdżyca; zmniejszone ukrwienie mięśnia sercowego z powodu zwężenia tętnicy wieńcowej (rozwijającego się z powodu wysokiego poziomu cholesterolu we krwi); wrodzone nieprawidłowości strukturalne serca, w tym wady zastawkowe, dystrofia mięśnia sercowego itp.

Ale ekstrasystolia - przy braku zmian organicznych w mięśniu sercowym - jest uważana przez ekspertów za nieszkodliwą odruchową reakcję autonomicznego układu nerwowego, który reguluje m.in. częstość akcji serca. Jest to patogeneza przerw w pracy serca w VSD (dystonia wegetatywno-naczyniowa).

Zmiany w równowadze elektrolitowej krwi w kierunku wzrostu jej poziomu kwasowości, a także nadmierne przyjmowanie insuliny podczas spożywania dużych ilości pokarmów lub produktów bogatych w węglowodany i tłuszcze, tłumaczą przerwy w pracy serca po jedzeniu, w szczególności przyspieszone tętno. Ponadto winne mogą być produkty o wysokiej zawartości glutaminianu sodu i azotanów.

Wśród czynników powodujących zaburzenia pracy serca w czasie ciąży lekarze wyróżniają charakterystyczne dla tego stanu zmiany hormonalne, zwiększone obciążenie serca z powodu zwiększenia objętości krążącej krwi, zaburzenia motoryki jelit, a także utratę płynów podczas wymiotów we wczesnej zatruciu.

Często zaburzenia pracy serca występują przy osteochondrozie, która związana jest z uciskiem korzeni nerwowych przez dyski międzykręgowe, co prowadzi do zaburzeń wegetatywnych.

[ 4 ]

Patogeneza

Gdy patogeneza arytmii serca jest związana z jego układem elektrycznym, mówimy o nieprawidłowościach w węźle zatokowym (naturalnym rozruszniku serca, zawierającym najbardziej aktywne komórki elektryczne i inicjującym bicie serca) lub węźle przedsionkowo-komorowym (atrioventricular), odpowiedzialnym za przesyłanie sygnałów z przedsionka do komór. Najczęściej to właśnie powoduje przerwy w pracy serca: bicie serca może stać się zbyt szybkie lub zbyt wolne, może być chaotyczne lub stabilne. Objawy różnią się w zależności od zmian rytmu, a lekarze mogą zauważyć obecność:

• tachykardia zatokowa (zwiększenie częstości akcji serca do 90-100 i więcej uderzeń na minutę);
• częstoskurcz nadkomorowy (który rozpoczyna się w dolnych lub górnych komorach serca);
• migotanie przedsionków (niestabilność rytmu serca);
• bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę);
• zespół chorego węzła zatokowego (gdy rozrusznik serca nie działa prawidłowo, a czynność serca ulega spowolnieniu i przyspieszeniu);
• arytmia zatokowa (cykliczne zmiany częstości akcji serca podczas oddychania, częste u dzieci i dorosłych);
• skurcz dodatkowy (skurcz pozasercowy);
• migotanie komór.

[ 5 ]

Objawy kołatanie serca

Chociaż niektóre zaburzenia rytmu serca mogą pozostać niezauważone, inne wywołują objawy nieregularnego bicia serca o różnym nasileniu – od łagodnego dyskomfortu w klatce piersiowej do duszności i utraty przytomności (omdlenia).

Z reguły pierwsze objawy zaburzeń w pracy serca zauważa się poprzez przyspieszenie lub zwolnienie tętna, a także poprzez uczucie zatrzymania się serca na ułamek sekundy.

Ponadto pacjenci skarżą się na ataki silnego kołatania serca, krótkotrwałe pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, któremu towarzyszą zawroty głowy i uczucie nagłego osłabienia.

W przypadku tachykardii może wystąpić uczucie lekkiego drżenia (trzepotania) w okolicy serca, a także ból ściskania lub ciągnięcia. W cięższych przypadkach może wystąpić uczucie duszności i strachu. Najbardziej prawdopodobne powikłania są związane z ryzykiem choroby wieńcowej i zawału serca.

W bradykardii, którą ludzie odczuwają jako przerwy w pracy serca w spoczynku, można wykryć osłabienie węzła zatokowego, które objawia się zmniejszeniem częstości akcji serca, niewydolnością rytmu oddechowego i półomdleniem. Powikłania obejmują niedokrwienie mózgu i zatrzymanie akcji serca. W przypadku dodatkowych skurczów serca odczuwalne są silne punkty w sercu, a w przypadku migotania przedsionków (które najczęściej dotyka osoby po 50. roku życia) do wszystkich wymienionych objawów dodaje się ciężką duszność i omdlenia.

Objawy, które odróżniają nieregularności serca w VSD, zależą od charakteru zaburzenia wegetatywno-naczyniowego. Jeśli jest ono związane z uwolnieniem adrenaliny do krwiobiegu, wówczas tętno gwałtownie wzrasta, osoba blednie, jest jej gorąco lub ma dreszcze. A gdy poziom insuliny we krwi wzrasta, tętno spada, tętno słabnie, a osoba wybucha zimnym potem.

Zaburzeniom pracy serca po jedzeniu mogą towarzyszyć wzmożone pocenie się, ziewanie i dyskomfort w jamie brzusznej.

Diagnostyka kołatanie serca

Jak w przypadku każdej diagnozy, także diagnozę arytmii serca jako manifestacji symptomów określonej patologii lub stanu nerwicowego rozpoczyna się od wywiadu, pomiaru tętna i osłuchiwania stetoskopem.

Zwykle wykonuje się badania - analizę ogólną i biochemiczną krwi.

Podstawowa diagnostyka instrumentalna tych schorzeń obejmuje:

• EKG (elektrokardiografia);
• 24-godzinny zapis EKG (ciągły 24-godzinny monitoring pracy serca przy pomocy przenośnego rejestratora metodą Holtera);
• echokardiografia (ultrasonografia serca);
• test na bieżni (rejestrowanie EKG, tętna i poziomu ciśnienia krwi podczas wysiłku fizycznego).

W przypadku migotania przedsionków można wykonać specjalistyczne badanie pracy serca za pomocą echokardiografii wewnątrzprzełykowej (cewnik-czujnik wprowadza się do okolicy serca przez przełyk), aby ustalić przyczynę nieprawidłowych uderzeń serca.

[ 6 ]

Diagnostyka różnicowa

Aby ustalić konkretną przyczynę nieprawidłowości pracy serca, konieczna jest szczegółowa diagnostyka różnicowa patologii serca, chorób endokrynologicznych, zaburzeń krążenia i układu nerwowego autonomicznego.

Leczenie kołatanie serca

Oczywiste jest, że leczenie arytmii serca będzie zależeć od charakteru i przyczyn arytmii serca, a także jej nasilenia. Fizjologiczna tachykardia i arytmia zatokowa nie wymagają terapii.

W leczeniu farmakologicznym przepisanym przez lekarza stosuje się różne leki:

• Blokery receptorów β1-adrenergicznych, które zmniejszają siłę skurczu mięśnia sercowego i częstość akcji serca (metoprolol, propranolol, atenolol itp.);
• blokery kanałów sodowych (chinidyna, dyzopiramid, alapinina) zmniejszające rzut serca;
• blokery kanału wapniowego działające na węzeł zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy (werapamil, diltiazem).

Adrenolityk Metoprolol (inne nazwy handlowe: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) jest skuteczny w przypadku częstoskurczu nadkomorowego i dodatkowych skurczów komorowych. Standardowa dawka w przypadku nieregularnego bicia serca to jedna tabletka (0,05 g) dwa razy na dobę, maksymalna dawka dobowa to 0,2 g. Efekty uboczne tego leku obejmują obniżone ciśnienie krwi, obrzęk tkanek miękkich, duszność, wysypki skórne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ukrwienie kończyn i sen, skurcze, bóle stawów i zmiany w morfologii krwi. Metoprolol jest przeciwwskazany w przypadku osłabienia węzła zatokowego, bradykardii, niedociśnienia, ciężkiej niewydolności serca i zaburzeń krążenia; lek nie jest przepisywany w czasie ciąży i laktacji.

Lek przeciwarytmiczny Allapinin (w tabletkach 25 mg) należy przyjmować jedną tabletkę (wstępnie rozkruszoną) 3-4 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem. Możliwe działania niepożądane leku to zawroty głowy i podwójne widzenie, a wśród przeciwwskazań do jego stosowania są: blokada przewodzenia impulsów przez układ bodźcoprzewodzący serca, zaburzenia krążenia oraz zaburzenia czynności nerek i wątroby.

Dość często leczenie nieregularnego bicia serca przeprowadza się za pomocą leku przeciwarytmicznego Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), który zaleca się przyjmować 40-80-120 mg trzy razy dziennie (indywidualna dawka ustalana jest przez lekarza). Lek ten może powodować nudności, wymioty, biegunkę, obniżenie ciśnienia krwi, bóle głowy i zawroty głowy, krwawienie z dziąseł. Stosowanie Verapamilu może zaburzać czynność wątroby, powodować omdlenia, zaburzenia snu, oddawania moczu, cykl menstruacyjny oraz prowokować atak dusznicy bolesnej i zawał mięśnia sercowego. Wśród jego przeciwwskazań: niedociśnienie, bradykardia, ciężka niewydolność serca, zespół chorego węzła zatokowego, migotanie i trzepotanie przedsionków. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 5 roku życia i kobietom w ciąży. Należy również pamiętać, że Verapamil przyjmowany z beta-blokerami zwiększa ryzyko dysfunkcji węzłów zatokowo-przedsionkowych i przedsionkowo-komorowych i nigdy nie jest stosowany jednocześnie z blokerami kanałów sodowych i neuroleptykami. Leku nie należy przyjmować z sokiem grejpfrutowym.

Lek naparstnicy Digoksyna jest glikozydem nasercowym i pomaga zmniejszyć częstość akcji serca w tachykardii. Jest przepisywany ściśle według wskazań w indywidualnie ustalonym dawkowaniu i jest stosowany pod kontrolą EKG w warunkach szpitalnych.

W zależności od wyników badania i ustalonej diagnozy, mogą być również przepisane leki moczopędne, przeciwzakrzepowe, uspokajające itp. Lekarze zalecają przyjmowanie wszystkich witamin z grupy B, witamin A, E, C i PP, lecytyny, a w przypadku tachykardii preparatów magnezowych.

Biorąc pod uwagę stopień ryzyka zaburzeń pracy serca, leczenie fizjoterapeutyczne zaburzeń rytmu serca prowadzi się wybiórczo, gdyż w przypadku zmian strukturalnych mięśnia sercowego takie leczenie jest przeciwwskazane.

Najczęściej fizjoterapię – w postaci sesji elektroforezy z użyciem chlorku potasu lub propranololu – stosuje się w przypadku, gdy u pacjentów występują zaburzenia w funkcjonowaniu serca spowodowane VSD (dystonia neurokrążeniowa).

Fizjoterapeuci zalecają elektroforezę z bromem, tlenoterapię oraz sesje elektrosnu, a także zabiegi balneologiczne (kąpiele z dwutlenkiem węgla, azotem i radonem) w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca.

W przypadku przewlekłych przerw w pracy serca, leczenie chirurgiczne może być przeprowadzone według wskazań, które polega na koagulacji niektórych patologicznie aktywnych stref mięśnia sercowego metodą ablacji radiofrekwencji. W przypadku obniżonej częstości akcji serca i patologii naturalnego rozrusznika serca, wykonuje się operację wszczepienia rozrusznika.

Środki ludowe

Co oferuje ludowe leczenie nieregularnego bicia serca? Przede wszystkim należy leczyć się naturalnym miodem: spożywać łyżkę miodu dziennie przez miesiąc. Można mieszać miód z sokiem z cytryny (2:1) lub po prostu pić herbatę z miodem (najlepiej wieczorem).

Kolejną metodą jest aplikacja miedzi. Wykorzystuje się płytki miedziane, które zaleca się umieszczać w okolicy obojczyka na co najmniej 5-6 godzin dziennie.

Zaleca się również przyjmowanie oleju rybiego zawierającego nienasycone kwasy tłuszczowe omega: 1 g dziennie przez 30–40 dni.

Dla osób preferujących leczenie ziołami zielarze radzą:

• przygotować wywar z ziela serdecznika (łyżka stołowa na 200 ml wody) i zażywać po jednej łyżce 3-4 razy dziennie;
• przyjmować wywar z mięty pieprzowej (łyżeczka deserowa na szklankę wrzątku) - po łyżce trzy razy dziennie.

W ten sam sposób, na przyspieszenie akcji serca, można stosować wywar z korzeni i kłączy kozłka lekarskiego, lukrecji traganka i kocimiętki, a także owoców głogu. Można również stosować apteczną nalewkę alkoholową z głogu - 18-20 kropli dwa razy dziennie (druga dawka wieczorem).

[ 7 ]

Leczenie Homeopatyczne Problemów z Sercem

Nawiasem mówiąc, homeopatia ma również wśród swoich środków na nieregularne bicie serca nalewkę z głogu - Crataegus drops. Krople te przyjmuje się dwa razy dziennie na kawałku cukru (siedem kropli), który należy trzymać w ustach, aż cukier się rozpuści.

Najbardziej polecane środki homeopatyczne na arytmię to: krople z Cactus grandiflorus (20 kropli dwa razy dziennie 25 minut przed posiłkiem, mogą powodować biegunkę); Aconitum D4 (nalewka z trującej rośliny tojad); Lilium tigrinum (nalewka z lilii tygrysiej); Calcarea carbonica (węglan wapnia, przyjmowany w potrójnym rozcieńczeniu raz w tygodniu); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granulki z szaroty błotnej do stosowania podjęzykowego); Spigelia D2 (nalewka z rośliny przeciwrobaczej); Naia tripudens D12 (jad kobry okularowej).

Lekarze homeopaci przypominają, że nieregularne bicie serca może być oznaką poważnych patologii serca, dlatego środki homeopatyczne nie mają na celu zastąpienia standardowych metod leczenia arytmii i powinny być stosowane jako dodatek do metod leczenia alopatycznego. Nie należy ich stosować bez zalecenia lekarza.

Zapobieganie

Główną profilaktyką zaburzeń rytmu serca jest zdrowy, tj. aktywny tryb życia, spożywanie produktów mlecznych i roślinnych z witaminami, wapniem, potasem, żelazem i szczególnie magnezem. Jeśli jesteś podatny na arytmię, powinieneś unikać wszelkich przeciążeń, spać co najmniej 7-8 godzin, więcej spacerować, a także wykluczyć alkohol i palenie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku fizjologicznej tachykardii u zdrowych osób jest korzystne. Jednak przy oczywistych patologiach serca, przerwy w jego pracy stanowią znaczne zagrożenie.

Każdego dnia serce bije średnio 100 000 razy, pompując ponad 750 dekalitrów krwi. Gdy serce nie bije rytmicznie, mózg i wszystkie inne organy nie mogą prawidłowo funkcjonować.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w pracy serca należy zwrócić się po pomoc do kardiologa. Wczesna diagnoza i skuteczne leczenie, połączone z odpowiednią profilaktyką, mogą przyczynić się do zapobieżenia patologicznym konsekwencjom zaburzeń rytmu serca, groźnym dla zdrowia i życia człowieka.