SARS u dzieci

Ostre wirusowe zakażenia dróg oddechowych wywołane przez ARVI u dzieci występują w około 75% wszystkich chorób wieku dziecięcego. Infekcje górnych dróg oddechowych (ostre zakażenia dróg oddechowych (ARI), ostrej niewydolności oddechowej (ARD), SARS) - grupa ostrych zakaźnych i zapalnych chorób górnych dróg oddechowych o różnej lokalizacji, etiologii i objawów.

ARVI - najczęstsza infekcja na świecie. Niemożliwe jest pełne uwzględnienie prawdziwej chorobowości. Prawie każda osoba kilka razy (od 4-8 do 15 razy lub więcej) w roku przenosi ARVI głównie w postaci lekkich i subklinicznych form. Szczególnie często ARVI obserwuje się u małych dzieci. Dzieci w pierwszych miesiącach życia rzadko chorują, ponieważ znajdują się we względnej izolacji, a wiele z nich zachowuje odporność bierną otrzymywaną od matki przeznasadowo w postaci IgG przez 6-10 miesięcy. Jednak dzieci w pierwszych miesiącach życia mogą również chorować na ARI, szczególnie jeśli mają bliski kontakt z pacjentami. Przyczyną tego może być nieoderwana odporność śródbłonka lub jej całkowity brak, wcześniactwo, pierwotne formy niedoboru odporności itp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologia ORVI

Według statystyk dziecko może chorować od 1 do 8 razy w roku. Wynika to z faktu, że odporność wytwarzana w organizmie dziecka przeciwko jednemu wirusowi jest bezsilna przed kolejną infekcją. A wirusy, które powodują ARVI, setki. Są to wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, enterowirusy i inne mikroorganizmy. A ponieważ rodzice często mają do czynienia z ARVI, powinni wiedzieć jak najwięcej o tej chorobie, o mechanizmach jej rozwoju i metodach zwalczania infekcji wirusowej w dzieciństwie.

Największe zachorowanie przypada na dzieci w wieku od 2 do 5 lat życia, co zwykle jest spowodowane wizytą w placówkach dla dzieci, znacznym wzrostem liczby kontaktów. Dziecko, które odwiedza przedszkole w pierwszym roku, może zachorować na ARI do 10-15 razy, w drugim roku 5-7 razy, w kolejnych latach 3-5 razy w roku. Spadek częstości występowania jest spowodowany nabyciem specyficznej odporności w wyniku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych.

Tak wysoka częstość SARS w dzieciństwie sprawia, że problem ten jest jednym z najpilniejszych w pediatrii. Powtarzające się choroby znacząco wpływają na rozwój dziecka. Prowadzą one do osłabienia obrony organizmu, promować powstawanie ognisk przewlekłej infekcji, uczula, uniemożliwiają przeprowadzenie szczepień profilaktycznych, obciążone przedchorobowego tło i opóźniony rozwój fizyczny i psychomotoryczny dzieci. W wielu przypadkach, często związane z SARS, patogeneza astmatyczne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów, przewlekłe choroby nosa i wielu innych chorób.

[8], [9], [10]

Przyczyny ARVI u dzieci

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się SARS, ścigają dziecko wszędzie. Z takich powodów możliwe jest posiadanie:

• hipotermia, przeciągi, mokre buty;
• komunikacja z innymi dziećmi, pacjentami z ARI;
• ostra zmiana pogody, poza sezonem (jesień-zima, zima-wiosna);
• obniżenie obrony organizmu;
• hipowitaminoza, niedokrwistość, osłabiony organizm;
• zmniejszona aktywność fizyczna dziecka, brak aktywności;
• niewłaściwe stwardnienie ciała.

Wszystkie te czynniki są czynnikami, które osłabiają organizm i przyczyniają się do niezakłóconego rozprzestrzeniania się wirusa.

Przyczyną częstego występowania ARVI u dzieci jest wysoka wrażliwość organizmu dziecka w każdym wieku, w tym noworodka. U dziecka częste ORVI rozpoczynają się od momentu otrzymania w żłobku, przedszkolu lub szkole. Choroby można powtarzać po kolei. Dzieje się tak, ponieważ obronę immunologiczną po infekcji wirusowej wytwarza się z jednego rodzaju wirusa. Przenikanie do organizmu nowego wirusa wywołuje nową chorobę, nawet jeśli minęło trochę czasu po poprzedniej.

[11], [12]

Jak długo to trwa dla dziecka?

Jak długo dziecko może być zakaźne i jak długo trwa ono dla dziecka?

Z reguły im więcej czasu mija od momentu pojawienia się pierwszych objawów, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że dziecko jest zakaźne. Ten przedział czasu, w którym chory jest zdolny do zarażenia innych, zwykle rozpoczyna się od wystąpienia pierwszych objawów choroby lub jednocześnie z nimi. W niektórych przypadkach dziecko może nadal wyglądać "zdrowe", ale proces chorobowy można już rozpocząć. Zależy to od wielu czynników, w tym od odporności dzieci.

Początkowy moment okresu inkubacji (kiedy wirus wszedł już do ciała dzieci, ale choroba jeszcze się nie objawiła "w całej okazałości") jest momentem komunikacji z już zaraźliwym pacjentem. Taka chwila może mieć kontakt z chorym dzieckiem w przedszkolu lub przypadkowo złapanym "kichnięciem" w trolejbusie. Końcowy etap okresu inkubacji kończy się pojawieniem się pierwszych objawów choroby (gdy pojawiają się skargi).

Testy laboratoryjne mogą już wskazywać na obecność wirusa w organizmie już w okresie inkubacji.

Okres inkubacji ARVI u dzieci może trwać od kilku godzin do 2 tygodni. Dotyczy to patogenów, takich jak rinowirus, wirus grypy, paragrypy, parakoloss, adenowirus, reowirus, a także wirus syncytialny dróg oddechowych.

Okres, w którym dziecko jest zakaźne, może rozpocząć się 1-2 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby.

Jak długo to trwa dla dziecka? Jeśli liczy się od momentu pojawienia się pierwszych objawów, okres choroby może trwać do 10 dni (średnio - tydzień). W takim przypadku, w zależności od rodzaju wirusa, dziecko może nadal być zakaźne przez kolejne 3 tygodnie po wyzdrowieniu (zanik objawów).

Objawy ARVI u dzieci

Niezależnie od rodzaju wirusa spowodowanego przez ARVI, z klasyczną postacią choroby, występują pewne typowe objawy:

• Zespół "ogólnego zakaźnego" (dziecko drży, może zakłócać ból mięśni, w głowie, występuje osłabienie, wzrasta temperatura, zwiększa się podmózgowia węzłów chłonnych);
• porażenie układu oddechowego (przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ból gardła, kaszel suchy lub plwocina);
• uszkodzenie błon śluzowych (otarcia i zaczerwienienie w okolicy oczu, łzawienie, zapalenie spojówek).

Pierwsze oznaki ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych u dziecka często charakteryzują się nagłym początkiem z wyraźnie zaznaczonym zespołem "ogólnego zakażenia". W przypadku paragrypy lub adenowirusa pierwsze oznaki to porażka układu oddechowego (gardła, nosogardła), a także zaczerwienienie i swędzenie spojówki oka.

Oczywiście dla rodziców i lekarzy byłoby łatwiej, gdyby okres ARVI u dzieci był zawsze klasyczny. Jednak organizm dziecka jest bardzo złożonym układem, a jego odpowiedzi na penetrację konkretnego wirusa nie można przewidzieć w stu procentach. Każdy organizm jest indywidualny, więc przebieg ARVI można usunąć, bezobjawowy, nietypowy lub nawet bardzo ciężki.

Ponieważ jest mało prawdopodobne, że rodzice będą w stanie odgadnąć i przewidzieć przebieg choroby, konieczne jest poznanie warunków, w których będzie trzeba skonsultować się z lekarzem w najpilniejszy sposób.

Objawy ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych u dzieci wymagających natychmiastowej pomocy medycznej:

• Wskaźniki temperatury przekroczyły 38 ° C i niewiele lub brak odpowiedzi na leki przeciwgorączkowe.
• Dziecko jest niepokojone przez świadomość, jest zdezorientowane, obojętne, może zemdleć.
• Dziecko skarży się na silny ból głowy, a także na niemożność skręcenia szyi lub pochylenia się do przodu.
• Na skórze pojawiają się naczyniowe kiełki, wysypki.
• Ból w klatce piersiowej, dziecko zaczyna się dusić, trudno mu oddychać.
• Jest wielobarwna plwocina (zielona, brązowa lub różowa).
• Pojawiają się obrzęki na ciele.
• Pojawiają się skurcze.

Nie leczyj się sam, zwłaszcza jeśli chodzi o twoje dziecko. Zwróć także uwagę na inne narządy i układy dziecka, aby nie przegapić początku stanu zapalnego.

Temperatura u dzieci z ARVI

Dzieci są wystarczająco wrażliwe na wzrost temperatury ciała: nadmiernie wysoka temperatura przyczynia się do występowania drgawek u dziecka. Z tego powodu nie dopuszczaj do wzrostu temperatury o więcej niż 38-38,5 ° C.

Temperatura nie powinna spaść do 38 ° C, ponieważ nie jest konieczne zakłócanie pracy organizmu - zwalczanie przenikania wirusa. Może to spowodować pojawienie się powikłań. Co musisz zrobić:

• Nie panikuj;
• monitorować stan dziecka - zwykle po 3-4 dniach temperatura powinna się ustabilizować.

Przedłużone ARI u dziecka z nieredukującą temperaturą może wskazywać na przywiązanie do infekcji bakteryjnej. Zdarza się również, że gdy temperatura po zakażeniu wirusem spadła, dziecko wydawało się być nareszcie, ale po kilku dniach znowu się pogorszyło i pojawiła się gorączka. W takiej sytuacji nie wahaj się wezwać lekarza.

Z klasycznym przebiegiem ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych temperatura nie może trwać dłużej niż 2-3 dni, maksymalnie - pięć dni. W tym czasie organizm musi przezwyciężyć wirusa, opracowując własne przeciwciała do niego. To ważne: nie należy specjalnie obniżać temperatury do normy, można ją jedynie obniżyć, aby organizm nadal walczył z infekcją.

Kaszel z ARVI u dzieci

Kaszel dotyczący ARVI u dzieci jest dość powszechnym objawem. Zwykle jest obecna na tle gorączki, zimna i innych objawów choroby. Wraz z wystąpieniem choroby obserwuje się suchy kaszel (bez plwociny). Tacy kaszlele nazywają lekami nieproduktywnymi: trudno je tolerować przez dziecko, mogą zakłócać spokój snu, negatywnie wpływać na apetyt.

W klasycznym przebiegu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, po 3-4 dniach kaszel przechodzi w etap produktywny - pojawia się plwocina. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie niemowlęta mogą kaszleć. Z tego powodu dziecko potrzebuje pomocy: regularny masaż klatki piersiowej, lekka gimnastyka, a gdy kaszel pasuje do dziecka, należy mu nadać pozycję pionową.

Zazwyczaj kaszel z infekcjami wirusowymi trwa do 15-20 dni, ale jeśli trwa dłużej niż trzy tygodnie, można podejrzewać przewlekły kaszel. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej konsultacji z pulmonologiem dziecięcym i alergologiem, a także ustalenie złożonej terapii.

[13]

Wymioty u dziecka z ARVI

Wymioty u dziecka z ARVI mogą wystąpić jednocześnie z pojawieniem się wysokiej gorączki i kaszlu. Z trudem odlatująca plwocina, gęsta i lepka, drażni układ oddechowy i wywołuje napady bolesnego kaszlu u dziecka. Odruch wymiotny działa w wyniku przejścia sygnału pobudzającego z centrów kaszlowych do centrów wymiotowania. W niektórych przypadkach mogą wystąpić wymioty z powodu nagromadzenia dużej ilości wydzielin śluzowych w jamie nosowo-gardłowej, ale w tym przypadku wymioty pojawiają się bez kaszlu. Najczęściej wymioty na tle kaszlu nie są obfite, dziecko nie odczuwa ulgi.

Ważne jest, aby odróżnić, kiedy wymioty są związane z równoczesnym wzbudzaniem odruchu kaszlu i wymiotów, a kiedy wymioty mogą być oznaką zatrucia lub choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego konieczne jest pokazanie dziecku lekarza, w przeciwnym razie może wywołać pojawienie się niechcianych, a czasem ciężkich powikłań.

Wysypki u dzieci z ARVI

Jeśli u dzieci wystąpiła wysypka u dzieci - jest to bezpośredni powód, aby wezwać lekarza. W trakcie choroby można wymienić kilka wariantów przyczyn pojawienia się wysypki:

• nietolerancja na jakiekolwiek leki przyjmowane przez dziecko;
• reakcja alergiczna na pokarm, który rodzice zwykle dają chorym dzieciom (maliny, pomarańcze, cytryny, czosnek, imbir itp.);
• wysoka temperatura, która przyczynia się do zwiększonej przepuszczalności naczyń - w takich przypadkach wysypka przypomina inny krwotok na skórze.

Istnieją również bardziej poważne przyczyny wysypki. Na przykład, jest to połączenie zakażenia meningokokami: takiej wysypce zwykle towarzyszy hipertermia i wymioty. W dowolnej z opcji, jeśli na ciele dziecka znajduje się wysypka, należy podjąć wszelkie środki w celu dostarczenia dziecka do oddziału zakaźnego tak szybko, jak to możliwe. Możesz po prostu wywołać "pogotowie" i opisać objawy choroby. Opóźnienie w tym przypadku jest niemożliwe.

Brzuch chorego na ORVI u dziecka

Dość często, rodzice mają do czynienia z sytuacją, gdy brzuch choruje podczas ARVI u dziecka. Bóle są najczęściej koiopodobne i zlokalizowane w strefie projekcji jelita grubego. Lekarze mogą wyjaśnić ten objaw przez połączoną reakcję układu limfatycznego jelita i wyrostka robaczkowego. Z tego samego powodu, ARVI może być skomplikowane przez atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W tej sytuacji najbardziej kompetentnym działaniem rodziców może być wezwanie lekarza do domu, a jeśli ból w okolicy brzucha się zwiększy, wówczas konieczne będzie wezwanie do nagłej potrzeby.

Znacznej ilości ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, której towarzyszy ból brzucha, może również towarzyszyć biegunka. Biegunka w ARVI u dziecka jest spowodowana skurczami w jelicie - reakcją organizmu dziecka na chorobę. Najczęściej jednak biegunka i ból brzucha wywołują leki, które dziecko musi przyjąć. Na przykład, jeśli dziecko jest przepisywane antybiotykom lub lekom przeciwwirusowym, może stopniowo doprowadzić do rozpadu mikroflory jelitowej lub przejawiać się jako reakcja nadwrażliwości układu pokarmowego na niektóre rodzaje leków. W każdym przypadku konsultacja lekarska jest obowiązkowa.

Zapalenie spojówek u dzieci z ARVI

Niestety, zapalenie spojówek u dzieci w ARVI występuje prawie we wszystkich przypadkach choroby, zwłaszcza gdy atakuje infekcję adenowirusową. Objawy zapalenia spojówek stają się natychmiast zauważalne. Początkowo infekcja wirusowa wywołująca ARVI dotyczy jednego oka, ale po jednym lub dwóch dniach dotyczy ono innego oka. Oba oczy dziecka rumienią się, swędzą, pojawia się uczucie "piasku" w oczach. Dzieciak mruży oczy, ociera powieki, ciągle płacze. Oczy mogą być pokryte skorupami, a w rogach mogą zbierać lekkie wyładowania.

Takie zapalenie spojówek stopniowo mija i niezależnie, gdy dziecko odzyskuje od ARVI. Niemniej jednak, aby złagodzić stan dziecka i wyeliminować swędzenie i wydzielanie z oczu, specjalne leki dla dzieci mogą pomóc szybciej - antywirusową maść do oczu lub krople, które można łatwo kupić w aptekach.

Jednak w niektórych przypadkach zapalenie spojówek może być wynikiem reakcji alergicznej u dziecka. W tym stanie dziecko nie tylko ma łzawienie i zaczerwienienie oczu, ale także spuchnięte dolne powieki. Charakterystyczne jest, że alergie dotykają jednocześnie obu oczu. W takim przypadku konieczna jest pilna konsultacja lekarska, identyfikacja i eliminacja kontaktu z potencjalnym alergenem, przepisywanie antyhistaminowych kropli do oczu i leków.

[14]

Funkcje ARVI u dzieci

Dzieci w różnym wieku mogą reagować inaczej na pojawienie się objawów ARVI.

• SARS u niemowlęcia może objawiać się takimi objawami jak niepokój dziecka, zły sen, utrata apetytu; frustracja z powodu defekacji, nadmierna płaczliwość i kaprysy. Takie zmiany w zachowaniu niemowlęcia powinny wywoływać podejrzenia u matki, ponieważ dziecko nie potrafi wyjaśnić swojego stanu zdrowia słowami.
• SARS u dziecka w wieku jednego miesiąca może z trudem oddychać przez nos, ponieważ dziecko nie może oddychać ustami. Jak podejrzewać, że dziecko ma zatkany nos? Dziecko staje się niespokojne podczas ssania, często odmawia jedzenia i odpycha piersi lub butelkę. W takich przypadkach konieczne jest oczyszczenie kanałów nosowych.
• SARS u dwumiesięcznego dziecka może charakterystycznie objawiać się dusznością z przedłużonym świszczącym oddechem - objaw ten jest często nazywany syndromem astmatycznym. Jednocześnie pojawiają się objawy zatrucia: szarość lub sinica skóry, letarg, apatia, gorączka.
• ARVI u dziecka w wieku 3 miesięcy często występuje z porażeniem układu oddechowego, co może być skomplikowane w przypadku niewykwalifikowanej pomocy przy zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na trudności w połykaniu i oddychaniu przez nos dziecka, aby regularnie mierzyć temperaturę. Karmienie piersią w tym okresie jest wyjątkowo niepożądane, ponieważ mleko matki w tym przypadku będzie najlepszym lekarstwem dla dziecka.
• SARS u 4 miesięcznego dziecka towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej nosogardzieli i oskrzeli, co objawia się katarem i kaszlem. Możesz zaobserwować wzrost podżuchwowych lub przyusznych węzłów chłonnych, śledziony. Często rozwija się zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki, które wyraża się w zaczerwienieniu oczu i ciągłym łzawieniu.
• ARVI u dzieci do roku może być skomplikowane z powodu zadu - stanu, w którym krtań zapada na stan zapalny i obrzęk, a mianowicie strefa bezpośrednio pod strunami głosowymi. Stan ten tłumaczy się tym, że u małych dzieci ta strefa zawiera dużą ilość luźnego włókna, które łatwo pęcznieje. W tym samym czasie gardłowe światło nie jest wystarczająco duże. Zad często rozwija się w nocy, więc rodzice powinni zwracać uwagę na nagłe "szczekanie" kaszlem, ciężki oddech, ataki uduszenia, lęk, sinicę warg u dziecka. Jeżeli takie objawy są przestrzegane, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.
• ORVI u dziecka 6 miesięcy - okres, w którym dziecko już wprowadziło lub wprowadza prikorm. Często w wieku sześciu lat towarzyszy infekcja wirusowa, oprócz klęski układu oddechowego, poprzez udział układu trawiennego w procesie. Może to objawiać się jako objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka lub zapalenia jelit: w jamie brzusznej występują bóle, zaburzenia stolca.
• SARS u dziecka 1 rok można powtarzać od 1 do 8 razy w roku, w zależności od odporności. Począwszy od tego wieku, bardzo ważne jest, aby rozpocząć procedury twardnienia i wzmocnić układ odpornościowy dziecka, aby jego organizm mógł wytrzymać liczne wirusy i bakterie. Szczególnie ważne jest, aby chronić dziecko w okresie jesienno-zimowym i zimowo-wiosennym.
• SARS u dziecka po 2 latach częściej towarzyszy zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy - przewód oddechowy) lub połączenie tych chorób. Znaki takiej porażki - chrapliwy głos, suchy, kompulsywny kaszel. Oczywiście, dwuletnie dziecko nie może jeszcze spójnie zakomunikować swoich skarg. Dlatego rodzice powinni ściśle monitorować stan dziecka. Jeśli występują problemy z oddychaniem, przestrzenie międzyżebrowe są zamazane, skrzydła nosa napompowane, należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia.
• SARS u dziecka w wieku 3 lat zwykle rozpoczyna się wraz ze wzrostem temperatury w kierunku wieczorem. Jest ból w głowie, dziecko czuje się apatyczne, zmęczone, apatyczne. Najczęściej choroba pojawia się w czasie epidemii, więc diagnoza jest łatwa. Nasilenie stanu determinuje dobrostan dziecka.

Jeśli zauważysz jakieś nietypowe lub podejrzane objawy u dziecka - koniecznie zadzwoń na "pogotowie". Nie bój się po raz kolejny przeszkadzać lekarzowi: najważniejsze jest zdrowie Twojego dziecka.

[15],

Powtórny ARVI u dziecka

Powtarzające się ARVI u dziecka nie jest rzadkie, ponieważ dzieci są zwykle bardzo podatne na infekcję wirusową. Dzieci są podatne na zarażenie wirusem już w pierwszych tygodniach życia, ale przez pierwsze trzy miesiące nie chorują tak często, jak w starszym wieku. Tendencja do choroby jest szczególnie wyraźna w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat, wtedy podatność jest nieco zmniejszona, chociaż może to zależeć od indywidualnej odporności organizmu.

Dlaczego występują powtarzające się ARVI? Faktem jest, że odporność ma swoistość w odniesieniu do pewnych typów, a nawet rodzajów infekcji wirusowych. Taka odporność nie różni się opornością i czasem trwania. A w połączeniu z dużą liczbą odmian wirusa tworzy duży procent prawdopodobieństwa powtarzających się chorób.

ARVI u dziecka może występować jako pojedynczy przypadek lub w wyniku masowej epidemii, co często dzieje się w zespole dziecięcym. Z tego powodu zachorowalność dziecka wzrasta z reguły wraz z rozpoczęciem wizyty w przedszkolu lub innych placówkach przedszkolnych lub szkolnych.

Powikłania ARVI u dzieci

Według statystyk, co najmniej 15% wszystkich chorób ARVI w dzieciństwie pozostawia po sobie powikłania dla innych narządów i układów organizmu. Z tego powodu nie zapominaj, że u dzieci mogą wystąpić ostre infekcje dróg oddechowych w podwyższonej temperaturze nie przekraczającej pięciu dni. Dłuższy wzrost temperatury powyżej 38 ° C może wskazywać na występowanie powikłań lub dodanie innej choroby. Czasami temperatura wydaje się spadać, ale po 1-3 dniach wzrasta ponownie: pojawiają się objawy zatrucia, takie jak płaczliwość, bladość, letarg, zwiększona potliwość. Dziecko nie chce jeść i pić, staje się obojętne na to, co się dzieje. Jakie mogą być powikłania ARVI u dzieci?

• Kaszel po ARI u dziecka w niektórych przypadkach może oznaczać przejście choroby do zapalenia oskrzeli, a nawet zapalenia płuc - infekcja wirusowa postępuje stopniowo w dół dróg oddechowych. Po pierwsze, może istnieć kliniczny obraz zapalenia krtani (suchy kaszel, chrypki głos), następnie zapalenie tchawicy (bolesny kaszel, funkcje głosowe są przywracane), a następnie zapalenie oskrzeli. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku jest sucha i gruba, stopniowo zaczyna się tworzyć flegma i kaszleć. Dodaje się trudności w oddychaniu, temperatura wzrasta, pocenie się, zmęczenie. Jeśli dziecko ma częste i ciężkie oddychanie (czasami dziecko wydaje się "narzekać"), można podejrzewać zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Konieczna jest konsultacja z lekarzem.
• Wysypka u dziecka po ARVI może być konsekwencją kilku powodów. Na przykład, może to być choroby akcesyjne takich jak odry, różyczki, opryszczki (różyczka), zakażenia enterowirus, szkarlatyna, i tak dalej. A może być reakcje alergiczne na leki, takie jak antybiotyki. Dokładną przyczynę wysypki powinien ustalić lekarz.
• Zapalenie stawów po SARS u dzieci może pojawić się po długiej chorobie. Takie zapalenie stawów nazywa się "reaktywne". Objawy reaktywnego zapalenia stawów mogą pojawić się kilka dni lub nawet tygodni po wyzdrowieniu. Zwykle ból w stawie (zwykle rano). Może to być staw biodrowy, kolano, kostka itp. Dziecko prawie nie wstaje z łóżka, gdy chodzi limpia, skarży się na silny ból. Rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia może przeprowadzić reumatolog dziecięcy, na podstawie badania i wyników niektórych badań.

Również powikłaniami SARS może być zapalenie zatok (zapalenie w zatokach przynosowych) lub zapalenie ucha środkowego. Podejrzenie takich chorób jest możliwe na stałym bruździe nosa na tle bólu głowy lub na ból w uchu wraz z depresją słuchu i uczucie zalozhennosti.

[16], [17]

Rozpoznanie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci

Głównym zadaniem testów przeprowadzanych w celu rozpoznania ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych u dzieci jest określenie rodzaju patogenu. W zależności od tego, zalecany będzie dalszy schemat leczenia.

Najczęstsze testy u dzieci z ARVI to ogólne badanie krwi, ogólny test moczu i testy immunologiczne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko infekcji wirusowej.

Jakie wskaźniki zwykle wskazują na ARVI?

Ogólny test krwi:

• erytrocyty - norma lub wzrost spowodowany niedoborem płynów w ciele;
• hematokryt - norma lub wzrost (z gorączką);
• leukocyty - dolna granica normy lub niższa, wskazująca na wirusową etiologię choroby;
• formuła leukocytów to częstość występowania limfocytów, niewielki wzrost monocytów;
• eozynofile - zmniejszenie liczby lub całkowite zniknięcie;
• neutrofile - zmniejszenie ilości;
• ESR u dzieci z ostrą infekcją wirusową układu oddechowego jest zwiększona, ale w przypadku infekcji wirusowej wskaźnik ten nie jest swoisty.

Ogólna analiza moczu:

• zmiany nie są specyficzne, czasami - mała ilość białka w moczu, która przechodzi po odzysku;
• możliwe, ale wcale nie konieczne - mała mikrohematuria.

W rzadkich przypadkach, ciała ketonowe można wykrywać we krwi lub moczu - acetonu i kwasu acetylooctowego - związki chemiczne, które są tworzone w wątrobie podczas masteringu otrzymywały pożywienie w przewodzie pokarmowym. Aceton SARS u dzieci, może pojawić się w różnych stężeniach, a ponieważ substancja ta jest wewnętrznie toksyczna, jego obecność w dużych ilościach, może spowodować objawy zatrucia dzieci (w szczególności wymiotów, a także zapach oddechu aceton lub wydzieliny dróg moczowych). Definicja i leczenie acetonu we krwi lub moczu powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza specjalistę.

Immunologia jest analizą immunoglobulin M (już uwolnionych w początkowych stadiach choroby). Ta analiza jest podejmowana dwukrotnie - z pierwszymi objawami ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i tydzień później. Takie badanie pozwala dokładnie zidentyfikować patogen. Niemniej jednak, metoda immunologiczna nie zawsze jest stosowana, ale tylko z ciężkim i przedłużonym przebiegiem choroby.

[18], [19], [20], [21], [22]

Leczenie ARVI u dzieci

Dzieci z łagodną i umiarkowaną postacią SARS można leczyć w domu. Hospitalizowany tylko w następujących przypadkach:

• z ciężką postacią choroby lub z obecnością powikłań (zapalenie płuc, zad, itp.);
• w wieku dziecka poniżej 1 roku lub od 1 roku do 3 lat;
• w niezadowalających warunkach epidemiologicznych i materialnych.

Standard leczenia ARVI u dzieci zapewnia przede wszystkim usuwanie zatrucia organizmu. Aby to zrobić, użyj dużo ciepłego picia, złożonych multiwitamin, aw cięższych przypadkach - we wprowadzaniu glukozy i substytutów krwi. W wysokiej temperaturze leki przeciwgorączkowe można stosować w postaci tabletek lub doodbytniczych czopków, a w ciężkich przypadkach jako iniekcje domięśniowe.

W okresie gorączki dziecko pokazuje leżakowanie. W przypadku braku powikłań, zwykle nie stosuje się antybiotyków i sulfonamidów, ale w niektórych przypadkach nadal przepisuje się małe dzieci, ponieważ bardzo trudno jest rozpoznać komplikacje niemowlęcia.

Protokół leczenia ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych u dzieci z powikłaniami obejmuje mianowanie leków rozszerzających oskrzela (zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli). Antybiotyki są stosowane ostrożnie, biorąc pod uwagę alergiczne skłonności dziecka. Kiedy w stenozie krtani stosują leki uspokajające, przeciwskurczowe, w ciężkich przypadkach wstrzykiwać hydrokortyzon.

Współczesne leczenie ARVI u dzieci oznacza powołanie leków mających na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby. Jakie są te leki:

• środki przeciwkaszlowe w postaci syropów, żucia lub zwykłych tabletek;
• Rozgrzewające kremy lub balsamy na bazie naturalnych składników, które wcierają się w skórę klatki piersiowej;
• inne procedury ocieplenia (musztarda lub okłady) według wskazań;
• preparaty witaminowe wzmacniające siły odpornościowe.

Więcej informacji na temat leków w ARVI, porozmawiamy poniżej.

Leki stosowane w leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci

Wszystkie produkty antywirusowe są podzielone na 4 kategorie:

• homeopatyczne środki przeciwwirusowe;
• zwłaszcza leki przeciwwirusowe;
• interferony i stymulanty interferonu;
• oznacza, stymulowanie odporności.

Rozważmy oddzielnie wszystkie te kategorie.

1. Homeopatia w ARVI u dzieci. Najczęściej czopki Viburkol, Ocilococcinum i Aflubin są przepisywane z tej kategorii leków, fundusze EDAS-103 (903) lub Gripp-Heel są nieco rzadziej spotykane. Specjaliści homeopatyczni twierdzą, że te środki homeopatyczne stymulują funkcję ochronną organizmu dziecka i często jest to prawdą, chociaż farmakodynamika tych leków nie była badana. Z reguły homeopatyczne środki zaradcze działają już na pierwszych metodach przygotowania.
2. Specyficzne środki przeciwwirusowe. W pediatrii częściej stosuje się leki antywirusowe, takie jak Arbidol, Rimantadine, Ribavirin i Tamiflu (w niektórych przypadkach także Acyklowir, zgodnie ze wskazaniami). Leki te hamują przedostawanie się wirusa do struktur komórkowych, blokują reprodukcję wirusa, ale mają inne spektrum działania i nie są przeznaczone dla wszystkich grup wiekowych dzieci.
3. Leki interferonowe i ich stymulanty są prawdopodobnie najbardziej popularną grupą leków antywirusowych. Na przykład Viferon u dzieci z ARVI hamuje rozwój wirusa i niszczy go w ciągu 1-3 dni. Interferony są w stanie uwolnić organizm z infekcji wirusowej, zarówno w okresie inkubacji, jak i w dowolnym okresie choroby. Oprócz iniekcji interferonów najciekawsze są czopki Viferon, czopki Kipferon i kropelki donosowe Grippferon. Być może jedynym przeciwwskazaniem do stosowania tych środków może być uczulenie organizmu dziecka na składniki leków, w szczególności na składniki czopków - masło kakaowe lub tłuszcz cukierniczy. Nawiasem mówiąc, leki, które aktywują wytwarzanie interferonu (Amiksin, Neovir, Cycloferon) zaleca się stosować tylko w celu zapobiegania, ale nie w leczeniu ARVI, ze względu na powolne działanie takich leków.
4. Leki immunostymulujące -. Izoprenozin, Riboksin, Immunal, Imudon, Metiluratsil, Bronhomunal, IRS-19, Ribomunil, itd. Jednym z najbardziej popularnych leków wymienionych, izoprinozyna z SARS u dzieci służy bardziej jako profilaktyki, ale, podobnie jak inne leki immunostymulujące. Powodem jest to, że skuteczność działania immunostymulantów obserwuje się dopiero po 14-20 dniach od rozpoczęcia leczenia immunostymulującego. Ponadto, te leki mogą być stosowane do przywrócenia ciała po odzyskaniu.

Jak wiadomo, antybiotyki stosowane w leczeniu ARVI u dzieci z klasycznym przebiegiem choroby nie są przepisywane, ponieważ nie mają one nic wspólnego z infekcją wirusową. Antybiotykoterapia jest stosowana tylko w przypadku powikłań lub jeśli są podejrzane: najczęściej przepisują leki pochodne ampicyliny.

[23], [24], [25], [26]

Odżywianie dla dzieci z ARVI

Odżywianie ARVI u dzieci jest prawie takie samo jak w przypadku przeziębienia. Główny warunek - dziecko powinno otrzymywać jedzenie tylko wtedy, gdy jest apetyt. Nie karm dzieciom siłą.

Nie możesz również podawać dziecku szkodliwych produktów: chipsów, sody. Pokazuje obfity ciepły napój i lekkostrawne jedzenie bogate w witaminy, na przykład warzywa, owoce, puree jagodowe i galaretki.

Małe dzieci powinny oferować kompot jabłkowy bez cukru, wywary z suszonych owoców. W przypadku braku alergii na jagody, można przygotować kąski lub galaretkę jagodową, lub po prostu podać ciepłą wodę mineralną bez gazu.

Jako napój dla dzieci od 3-4 lat do kompotów, możesz użyć moreli, śliwki wiśni, gruszek (jeśli nie ma alergii). Możesz zaoferować słabą zieloną herbatę - zawiera antyoksydanty, które pomagają usunąć toksyny z organizmu.

Pożądane jest unikanie bulionów i naparów z truskawek, porzeczek - takie jagody są bardziej alergenami. Wymień je na banany, winogrona lub kiwi.

Dieta dla ARVI u dzieci powinna zawierać lekkostrawną i zdrową żywność:

• produkty do przyrządzania potraw powinny być najlepiej tłuczone i mielone, żywność powinna być lekka i miękka;
• w okresie choroby staraj się unikać kupowania żywności dla dzieci, lepiej gotować się ze świeżych produktów z kaszy, puree, puree zupy;
• na etapie wyzdrowienia ważne jest, aby wzbogacić dietę białkami, więc używaj białego mięsa, mięsa mielonego lub gotowanego białka jajecznego jako dodatków do żywności;
• dzieciom od 3-4 lat można zaoferować chude ryby, takie jak sandacze, dorsze itp .;
• nie zapomnij o produktach z kwaśnego mleka - będą wspierać równowagę mikroflory w jelitach. Odpowiedni świeży jogurt, naturalny jogurt, niskotłuszczowy twarożek, kwasowa mieszanka. Do takich produktów można dodać łyżkę miodu (pod nieobecność alergii);
• Gdy dziecko odzyskuje zdrowie, powróć do normalnego odżywiania, ale rób to stopniowo, aby nie obciążać ciała.

Rozsądnie jest wybierać pożywienie dla swojego dziecka w ARVI: jedzenie powinno być pożywne, witaminizowane, zróżnicowane, ale nie powinno się przejadać i używać szkodliwych pokarmów.

Profilaktyka ARVI u dzieci

Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych u dzieci ma głównie na celu zwiększenie odporności i wzmocnienie odporności organizmu dziecka. Jakie środki mają prewencyjny nacisk:

• odpuszczanie (gry na świeżym powietrzu, odbiór łaźni powietrznych, chłodny prysznic, chodzenie po trawie bez butów, nocny odpoczynek w chłodnym pomieszczeniu, pływanie w basenach i na otwartej wodzie);
• stabilizacja procesów trawiennych (spożywanie warzyw i owoców, przestrzeganie diety i picia, wspomaganie mikroflory jelitowej);
• regulacja stolca, normalizacja żywienia;
• zapewnienie pełnego snu (odpoczynek nie na pełnym żołądku, wentylowane powietrze w pokoju, wystarczająca ilość snu).

Środki zapobiegawcze powinny być przeprowadzane systematycznie, bez zmuszania dziecka, i wyjaśnianie mu potrzeby procedury zachowania zdrowia.

Jeśli jest to konieczne i słaby stan odporności, czasem trzeba uciekać się do używania leków, które stymulują obronę immunologiczną.

Preparaty do zapobiegania ostrym infekcjom dróg oddechowych u dzieci

Zdolność immunomodulująca, przeciwzapalna i adaptogenna ma specjalny kompleks multiwitaminowy Vetoron. Jest przepisywany wewnętrznie od 5 do 3-4 kropli, a od 7 lat - 5-7 kropli na dobę, lub w kapsułkach od 6 lat od 5 do 80 mg raz na dobę.

Zaleca się przyjmowanie kwasu askorbinowego, retinolu i witamin z grupy B w dawce zgodnej z wiekiem. Najlepsze proporcje wyżej wymienionych witamin prezentowane są w preparatach "Undevit", "Complevit", "Hexavit". Dragee przyjmują od 2 do 3 razy dziennie przez miesiąc. W okresie jesienno-zimowym warto podać dziecku syrop z róży biodrowej w ilości 1 łyżeczki. Dziennie.

Ostatnio popularne są leki adaptogenne, które stymulują organizm do opierania się infekcjom. Zwracamy uwagę na schematy przyjmowania najpopularniejszych leków z tej kategorii:

• Immunal - spożycie w ciągu 1 do 3 lat - 5-10 cap., Od 7 lat - 10-15 cap. Trzy razy dziennie;
• Drops of Dr. Tays - wewnątrz z jednorocznym wiekiem 10-20 cap. Trzy razy dziennie;
• Drops Hexal - w środku 6 kropli od 12 roku życia dwa razy dziennie;
• Nalewka z aralii - od 1 do 2 kaps. / Rok życia, raz dziennie przez pół godziny przed posiłkiem, przez 14-20 dni.

Leki mogą być podjęte na podstawie ziół leczniczych (kwiatów rumianku, szałwi, nagietka, kolanhoe, czosnek lub cebula) lub lokalnymi środkami immunokorrektiruyuschie (Immudon, IRS-19) jako pilnych środków zapobiegawczych.

ARVI u dzieci jest podatne na nawrót, dlatego musisz znaleźć receptę na profilaktykę, która pozwoli Ci zapomnieć o chorobie przez wiele lat.