Stan funkcjonalny tarczycy

Choroby tarczycy są drugą najczęstszą chorobą endokrynologiczną po cukrzycy. Powstają w wyniku zaburzeń czynnościtarczycy, zmian w biosyntezie hormonów tarczycy lub ich działaniu w tkankach.

Nieorganiczny jod i aminokwas tyrozyna są niezbędne do tworzenia hormonów tarczycy. Codziennie 30-40% jodu spożywanego z pożywieniem gromadzi się w tarczycy wraz z jodem powstającym w wyniku obwodowego rozpadu hormonów tarczycy. Pozostały jod jest wydalany z moczem. W organizmie występuje w postaci nieorganicznego jodu oraz w formie związanej z białkami. W razie potrzeby jod jest wychwytywany przez tarczycę i utleniany do jodu cząsteczkowego, który łączy się ze specyficznym białkiem - tyreoglobuliną. 1-2% jodu pozostaje w postaci wolnej. Jod gromadzi się w tarczycy zarówno w koloidzie pęcherzyków, jak i w komórkach nabłonkowych. Proteolityczny rozszczep tyreoglobuliny prowadzi do uwolnienia T ₄ i T ₃, a także uwolnienia jodowanych aminokwasów - mono- i dijodotyrozyny. T4 i T3 _we krwi są odwracalnie wiązane ze specyficznym białkiem - globuliną wiążącą tyroksynę (TBG). Gdy zawartość hormonów tarczycy wzrasta, nadmiar wiąże się z innymi białkami - _prealbuminąi albuminą . We krwi tworzy się równowaga między związanymi i wolnymi hormonami._T4 i T3 _związane z białkiem stanowią rodzaj depozytu hormonów, z którego są uwalniane w razie potrzeby. Tylko wolne hormony we krwi mają działanie biologiczne.

Funkcja tarczycy jest kontrolowana przez TRH wydzielany przez podwzgórze. WydzielanieTSH jest stymulowane przez TRH, który uwalniany przez komórki podwzgórza wiąże się z receptorami błonowymi komórek przysadki, aktywując cyklazę adenylową i powodując proliferację komórek gruczołowych przysadki mózgowej. Pod wpływem TSH tyreoglobulina przechodzi do komórek pęcherzykowych tarczycy, a następnie jest hydrolizowana przez enzymy proteolityczne z wytworzeniem T4 _i T3 _. Zmiany wrażliwości tyreotrofów przysadki mózgowej na pobudzające działanie TRH w zależności od stężenia wolnych hormonów tarczycy we krwi stanowią główny mechanizm regulacji funkcji tarczycy.

Hormony tarczycy wpływają na różne procesy metaboliczne w organizmie. Zwiększają wykorzystanie węglowodanów, wzmacniając działanie insuliny i zwiększają wchłanianie glukozy przez mięśnie. W ilościach fizjologicznych hormony tarczycy stymulują syntezę białek, w tym syntezę określonych enzymów; zwiększają lipolizę i utlenianie kwasów tłuszczowych; i wzmacniają działanie niektórych hormonów.

Dysfunkcja tarczycy prowadzi do rozwoju objawów będących następstwem zaburzeń metabolicznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]