Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Swędzenie i wyraźna wydzielina
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przejrzysta wydzielina wytwarzana przez komórki ścian pochwy i gruczoły szyjki macicy jest zjawiskiem fizjologicznym, ale jeśli swędzenie i przezroczysta wydzielina występują jednocześnie, może to być objawem stanu patologicznego lub choroby.
Przyczyny swędzenie i wyraźna wydzielina
Wydzielina z pochwy może mieć różną konsystencję, kolor, zapach i towarzyszące jej objawy.
Za główne przyczyny świądu i pieczenia z obecnością przejrzystej, a także białej lub szarej wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu uważa się bakteryjne zapalenie pochwy, chociaż w 50–65% przypadków może ono przebiegać bezobjawowo. [ 1 ], [ 2 ]
W początkowym stadium ureaplasma urealyticum wywołanego przez bakterię Ureaplasma urealyticum, skąpa wydzielina z pochwy jest przezroczysta, bezwonna, ale towarzyszy jej dyskomfort podczas oddawania moczu i bolesne odczucia w okolicy łonowej. Jeśli stan zapalny się nasili, wydzielina staje się żółta, a nawet zielonkawa - o nieprzyjemnym zapachu. [ 3 ]
Również przezroczysta wydzielina z towarzyszącym świądem jest często obserwowana jako pierwszy objaw dysbakteriozy pochwy (również po długotrwałym stosowaniu antybiotyków, u pacjentek z cukrzycą lub ogniskami przewlekłego zakażenia). [ 4 ]
Obfite, przezroczyste upławy i świąd pojawiają się przy wzmożonej wrażliwości organizmu, szczególnie przy alergicznym zapaleniu sromu, które rozwija się jako reakcja na detergenty, podpaski, składniki środków antykoncepcyjnych dopochwowych, chemiczne środki antykoncepcyjne, materiały prezerwatyw itp.
W okresie pomenopauzalnym przyczyną takiej wydzieliny jest stopniowy zanik ściany pochwy, co prowadzi do zanikowego zapalenia pochwy – z niewielką, przezroczystą wydzieliną i świądem sromu. [ 5 ]
Na początku pleśniawki - grzybicy układu moczowo-płciowego - pojawia się przejrzysta wydzielina z białymi grudkami i świądem; następnie na skutek wzmożonego wzrostu czynnika chorobotwórczego wydzielina ta szybko przekształca się w gęstą - o barwie białej i przypominającą twaróg. [ 6 ]
Czynniki ryzyka
Za czynniki predysponujące do zwiększonej aktywności bakterii oportunistycznych i patogennych pochwy, którym towarzyszy świąd i przezroczysta wydzielina, uważa się: niekontrolowane stosowanie antybiotyków; zasadowe pH pochwy (˂4,3); niewystarczająca higiena; nadużywanie środków do higieny intymnej; cukrzyca; osłabiona odporność.
Patogeneza
Patogeneza bakteryjnego zapalenia pochwy spowodowana jest zakażeniem bakteryjnym (najczęściej E. coli, paciorkowcami i gronkowcami), a zakażenia grzybicze układu moczowo-płciowego - grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida, które uaktywniają się, gdy środowisko pochwy nie jest dostatecznie kwaśne - często na skutek samej dysbakteriozy, czyli braku pałeczek kwasu mlekowego.
Mechanizm zaniku ściany pochwy związanego z wiekiem po menopauzie jest uruchamiany, gdy spada poziom żeńskich hormonów płciowych, szczególnie estrogenu.
Przezroczysta wydzielina bez zapachu i swędzenia
Takie upławy należy rozpatrywać osobno, ponieważ nie należą do patologicznych. Każdy ginekolog potwierdzi, że u kobiet w wieku rozrodczym klarowna, bezwonna i bezswędząca wydzielina z pochwy jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, wskazującym na normalny proces produkcji przez gruczoły szyjki macicy i nabłonek ścian pochwy ochronnej, lekko kwaśnej wydzieliny śluzowej, która utrzymuje zdrową równowagę pH i chroni kanał szyjki macicy przed zakażeniem.
Tego rodzaju wydzieliny mogą mieć słaby, kwaśny zapach, ponieważ w pochwie znajduje się obligatoryjna mikroflora składająca się z pałeczek kwasu mlekowego.
Ilość wydzieliny zależy od fazy cyklu menstruacyjnego i jest wywoływana przez hormony płciowe (estrogen), a także może zmieniać się pod wpływem aktywności seksualnej, stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej.
Nie należy odnosić się do patologicznych i gęstszych przezroczystych upławów bez zapachu i swędzenia (przypominających surowe białko jaja), obserwowanych w połowie cyklu i wskazujących na kolejną owulację, którym towarzyszy wzrost produkcji estrogenu. A wraz z nadejściem fazy lutealnej cyklu, gdy progesteron staje się hormonem regulującym, objętość upławów zmniejsza się z powodu zmniejszenia syntezy wydzieliny szyjkowej.
W czasie ciąży, w zależności od terminu, przejrzyste upławy pochwowe i wydzielina szyjkowa mogą być również płynne lub gęste. Dowiedz się więcej - upławy białkowe w ciąży
Poza ciążą zwiększenie objętości wydzieliny może być spowodowane występowaniem ektopii szyjki macicy, gdy część szyjki macicy z gruczołami nabłonkowymi (produkującymi wydzielinę śluzową) znajduje się bliżej, a śluz w większej części przedostaje się do pochwy, a nie do kanału szyjki macicy. [ 7 ]
Należy jednak pamiętać, że przezroczysta, płynna wydzielina bez zapachu i swędzenia może być najwcześniejszym objawem raka trzonu macicy, zwłaszcza jeśli po wysiłku fizycznym w wodnistej wydzielinie obecne są krwiste wtrącenia. [ 8 ]
Diagnostyka swędzenie i wyraźna wydzielina
Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu, odnotowania dolegliwości i rutynowego badania ginekologicznego.
Konieczne są badania takie jak: wymaz z pochwy, czyli analiza mikroflory pochwy, badanie bakteryjne i PCR w kierunku ureaplazmy, ogólne badania krwi i moczu.
Diagnostyka instrumentalna najczęściej ogranicza się do kolposkopii.
Na podstawie uzyskanych wyników, a także biorąc pod uwagę charakter składu mikrobiologicznego wydzieliny z pochwy, przeprowadza się diagnostykę różnicową, przede wszystkim z chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Leczenie swędzenie i wyraźna wydzielina
Prawidłowa diagnoza pozwala rozpocząć odpowiednie leczenie. Tak więc głównymi lekami stosowanymi w bakteryjnym zapaleniu pochwy są antybiotyki ogólnoustrojowe Metronidazol (dwa razy dziennie tabletka, czas przyjmowania - siedem dni) lub klindamycyna (przepisywana w przypadku nieskuteczności metronidazolu lub nawrotu zakażenia). Metronidazol stosuje się w postaci żelu dopochwowego, a także kremu vagicin lub kapsułek dopochwowych z klindamycyną vagiklina.
Ureaplasma wymaga również terapii antybiotykowej, więcej informacji - antybiotyki na ureaplasmosis. Stosuje się również czopki dopochwowe genferon.
Aby złagodzić swędzenie, przepisuje się leki przeciwhistaminowe i kremy przeciwświądowe.
Więcej informacji o lekach w publikacjach:
Kandydoza układu moczowo-płciowego jest stosowana w leczeniu kandydozy układu moczowo-płciowego:
W przypadku dysbiozy pochwy można stosować także czopki dopochwowe - są to czopki probiotyczne, np. Ginolact.
Komplikacje i konsekwencje
W przypadku występowania bakteryjnego zapalenia pochwy lub ureaplazmozy, rozprzestrzenianie się zakażenia wyżej - do jamy macicy - prowadzi do zapalenia błony śluzowej jej ściany (endometrium), natomiast ureaplazmoza może atakować jajniki, jajowody, a także drogi moczowe i pęcherz moczowy.
Ektopia szyjki macicy, zwana również pseudoerozją, może przekształcić się w erozję lub dysplazję szyjki macicy, a w postaci torbielowatej stać się przeszkodą w zajściu w ciążę.
Ponadto czesanie swędzących narządów płciowych może być utrudnione przez przystąpienie zakażenia paciorkowcami z rozwojem stanu zapalnego.
Zapobieganie
Lekarze twierdzą, że główną profilaktyką wszystkich problemów żeńskich narządów płciowych jest zdrowy tryb życia, bezpieczny seks i higiena osobista. Ważną rolę odgrywa wzmacnianie odporności naturalnymi metodami (prawidłowe odżywianie) i okresowe badania ginekologiczne.
Prognoza
Leczenie infekcji i schorzeń powodujących swędzenie i przezroczystą wydzielinę jest zazwyczaj skuteczne, co oznacza, że rokowanie jest pozytywne.
Literatura używana
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginekologia. Podręcznik. GEOTAR-Media, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T. Е. Normy kliniczne. Położnictwo i ginekologia, 2019
Ginekologia według Williamsa, GEOTAR-Media, 2023