Swędzenie i wyraźne upławy
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przezroczyste wyładowanie wytwarzane przez komórki ścian pochwy i gruczoły szyjki macicy są fizjologiczne, ale jeśli swędzenie i wyraźne rozładowanie są połączone, może być oznaką stanu patologicznego lub choroby.
Przyczyny swędzenie i wyraźne upławy
Wyładowanie pochwy może różnić się konsystencją, kolorem, zapachem i związanymi z nimi objawami.
Główne przyczyny swędzenia i spalania przez wyraźne, a także białe lub szare wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem przypisuje się bakteryjne pochwy, chociaż może być bezobjawowe u 50-65% przypadków. [1], [2]
W początkowym etapie urwiska moczysma ureAlyticum spowodowanego przez bakterie moczowe moczowe, skąpe wydzielanie z pochwy jest przezroczyste, bezwonne, ale towarzyszy dyskomfort podczas oddawania moczu i bolesne odczucia w okolicy łonowej. Jeśli zapalenie wzrośnie, wyładowanie staje się żółte, a nawet zielonkawe - z nieprzyjemnym zapachem. [3]
Również przezroczyste rozładowanie z swędzeniem jest często odnotowane jako pierwsze oznaki dysbacterioza pochwy (w tym po przedłużonym stosowaniu antybiotyków, u pacjentów z cukrzycą lub ogniskami przewlekłej infekcji). [4]
Obfite przezroczyste rozładowanie i swędzenie pojawiają się w przypadku zwiększonego uczulenia organizmu, w szczególności w alergicznym zapaleniu sromu, które rozwija się jako reakcja na detergenty, podkładki sanitarne, składniki antykoncepcji pochwy, chemiczne środki antykoncepcyjne, materiał prezerwatywny itp.
W okresie po menopauzie etiologia takiego rozładowania wynika z stopniowego zaniku ściany pochwy, co prowadzi do zanikowego zapalenia pochwy - z niewielkim wyraźnym wydzielaniem i swędzeniem sromu. [5]
Na początku pleśniawki - uprogowa kandydoza -Wygląda na przezroczyste rozładowanie z białymi grudkami i swędzeniem; Ponadto, ze względu na zwiększony wzrost jego czynnika sprawczego, rozładowanie szybko przekształca się w gruby - biały kolor i twaróg. [6]
Czynniki ryzyka
Czynniki predysponujące do zwiększonej aktywności bakterii oportunistycznych i patogennych pochwy wraz z pojawieniem się swędzenia i wyraźnego rozładowania są uważane za: niekontrolowane stosowanie antybiotyków; alkaliczne pH pochwy (˂4,3); niewystarczająca higiena; nadużycie spritzingu; cukrzyca; osłabiona odporność.
Patogeneza
Patogeneza bakteryjnego pochwy jest spowodowana infekcją bakteryjną (najczęściej E. coli, Strepto- i Staphylococci) oraz kandydozą moczowo-płciową - brakiem grzybów drożdżowych, które są aktywowane, gdy środowisko pochwy nie jest wystarczająco kwaśne - często z powodu tej samej dysbakteriozy, tj. Brak luktobacilli.
Mechanizm atrofii związanej z wiekiem ściany pochwy po menopauzie jest uruchamiana, gdy zmniejsza się poziomy żeńskich hormonów płciowych, zwłaszcza estrogen.
Przezroczyste zrzucenie bez zapachu lub swędzenia
Takie zrzuty należy rozważyć osobno, ponieważ nie należą one do patologicznego. Każdy ginekolog potwierdzi, że u kobiet w wieku rozrodczym, jasne, bezwonne i bez swędziowe wydzielanie pochwy jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, co wskazuje na normalny proces wytwarzania przez gruczoły szyjki macicy i nabłonek ścian pochwy ochronnego lekko kwaśnego wydzielania śluzu śluzowego, który utrzymuje zdrową równowagę pH i chroni kanałkę przed infekcją.
Takie wydzieliny mogą mieć słaby zapach kwaśny z powodu obowiązkowej mikroflory pochwy składającej się z Lactobacilli.
Ilość rozładowania zależy od fazy cyklu menstruacyjnego i jest spowodowana hormonami płciowymi (estrogen), a także może się zmieniać z powodu aktywności seksualnej, zastosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej.
Nie odnoszą się do patologicznego i grubszego przezroczystego rozładowania bez zapachu i swędzenia (przypominającego surowy białek jaja), obserwowany pośrodku między cyklami i wskazującą kolejną owulację, któremu towarzyszy wzrost produkcji estrogenu. A wraz z początkiem fazy lutealnej cyklu, gdy progesteron staje się hormonem regulacyjnym, objętość rozładowania maleje z powodu zmniejszenia syntezy wydzielania szyjki macicy.
Podczas ciąży, w zależności od terminu, wyraźne wydzielanie z pochwy i wydzielanie szyjki macicy mogą być również płynne lub gęste. Przeczytaj więcej - rozładowanie białek w ciąży
Poza ciążą wzrost objętości rozładowania może wynikać z obecności ettopia szyjki macicy, gdy część szyjki macicy z gruczołami Naboth (wytwarzając wydzielanie śluzowe) znajduje się bliżej, a śluz w dużej mierze wchodzi do pochwy zamiast kanału szyjnego. [7]
Należy jednak pamiętać, że wyraźne wyładowanie płynne bez zapachu i swędzenia może być najwcześniejszym objawem raka ciała macicy, szczególnie jeśli krwawe inkluzje występują w wodnym wydzielaniu po wysiłku fizycznym. [8]
Diagnostyka swędzenie i wyraźne upławy
Diagnoza zaczyna się od anamnezy, rejestrowania dolegliwości i rutynowego badania ginekologicznego.
Testy takie jak rozmaz pochwy, tj. analiza mikroflory pochwy; Badanie bakteryjne i PCR dla urwaski; Potrzebne są ogólne testy krwi i moczu.
Diagnoza instrumentalna jest najczęściej ograniczona do colposcopy.
Na podstawie jego wyników, a także biorąc pod uwagę charakter składu mikrobiologicznego wydzielania pochwy to diagnoza różnicowa, głównie z chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Leczenie swędzenie i wyraźne upławy
Prawidłowa diagnoza pozwala rozpocząć odpowiednie leczenie. Zatem główne leki stosowane w bakteryjnym pochwie - antybiotyki ogólnoustrojowe metronidazol (dwa razy dziennie tabletka, czas spożycia - siedem dni) lub klindamycyna (określona w przypadku nieefektywności metronidazolu lub nawrotu zakażenia). Metronidazol jest stosowany w postaci żelu pochwy, a także krem pochicyna lub kapsułki dopochwowe z klindamycyną dopuszającą.
Ureaplasma wymaga również terapii antybiotykoterapii, więcej informacji - antybiotyki dla urwaszyny. Zastosowane są również czepnięcia pochwy genferon.
Antyhistaminowe lub swędzenie kremów są przepisywane w celu łagodzenia swędzenia.
Więcej informacji o lekach w publikacjach:
Kandydozja urogenta jest stosowana w leczeniu kandydozy urogenów:
Skupieznami pochwy można również stosować do dysbiozy pochwy - apartamenty probiotyczne, takie jak ginolakt.
Komplikacje i konsekwencje
W obecności bakteryjnej pochwy lub w molerzu rozprzestrzenianie się zakażenia wyżej - do jamy macicy - prowadzi do stanu zapalnego błony śluzowej ściany (endometrium), podczas gdy w moczopazorze może wpływać na jajniki, rurki jajowotworowe, a także odchylenia z morza.
Ektopia szyjna, zwana również pseudoerozyją, może przekształcić się w erozję szyjki macicy lub dysplazję, a w formie torbielowatej stają się przeszkodą dla ciąży.
Ponadto czesanie swędzących narządów płciowych może być skomplikowane przez przystąpienie do infekcji paciorkowcami rozwojem stanu zapalnego.
Zapobieganie
Lekarze twierdzą, że głównym zapobieganiem wszystkich problemów narządów płciowych jest zdrowy styl życia, płeć chroniona i higiena osobista. Ważną rolę odgrywa wzmocnienie odporności metodami naturalnymi (właściwe odżywianie) i okresowe badania ginekologiczne.
Prognoza
Leczenie infekcji i stanów prowadzących do swędzenia i wyraźnego rozładowania jest najczęściej skuteczne, co oznacza, że rokowanie jest pozytywne.
Zastosowana literatura
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Gynecology. Podręcznik. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Normy kliniczne. Położnictwo i ginekologia, 2019
Ginekologia według Williamsa, Geotar-Media, 2023