Typ onkogenny HPV 16: jak się objawia, leczenie lekami i środkami ludowymi

Wszystkie sto pięćdziesiąt szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) ma oznaczenie cyfrowe. Jeśli większość z nich powoduje wzrost brodawek na różnych częściach ciała i należy do serotypów HPV o niskim ryzyku złośliwości, to typ HPV 16 (i ponad tuzin szczepów) jest uważany za rakotwórczy i jest definiowany jako serotyp wysokiego ryzyka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura HPV typu 16

Ikosaedryczny nukleokapsyd wirusa brodawczaka zawiera fragmenty dwuniciowego DNA, do którego replikacji potrzebuje obcych białek. HPV uzyskuje do nich dostęp, wnikając do ludzkich komórek poprzez endocytozę receptora komórkowego i tworzy swoją otoczkę z białek błon komórkowych. Jednocześnie wirus typu 16 charakteryzuje się integracją z genomem komórki, a penetracja do jego jądra jest warunkiem koniecznym do replikacji. Ale jeśli odporność człowieka jest wystarczająco silna, wirus pozostaje w komórce w tzw. formie episomalnej.

Replikacja wirusa HPV 16 zachodzi w naskórku, a dokładniej w komórkach podstawnych wielowarstwowego nabłonka płaskiego warstwy rogowej naskórka oraz w komórkach płaskiego nabłonka nierogowaciejącego błon śluzowych, w których stale zachodzi proces mitozy komórkowej i migracji. Oczywistym czynnikiem sprzyjającym temu wirusowi jest również luźniejsza macierz międzykomórkowa nabłonka narządów płciowych, krocza i okolicy okołoodbytniczej, a także lokalnie zwiększona wilgotność.

Ponadto komórki nabłonka powierzchniowego wskazanych obszarów często ulegają mikrourazom (otarciom), a wielu specjalistów jest przekonanych, że uszkodzenie HPV 16 i jego aktywacja następuje tylko wtedy, gdy uszkodzona jest bariera nabłonkowa. Ponadto, będąc infekcją oportunistyczną, HPV wykorzystuje fakt, że odporność komórkowa może być znacznie osłabiona przez bakterie często obecne w okolicy anogenitalnej, w szczególności gdy chlamydia lub ureaplasma i HPV 16 są połączone, a także inne infekcje wirusowe, takie jak wirusy opryszczki.

Patogeneza złośliwości wywołana przez HPV polega na interakcji pierwotnych wirusowych onkoprotein E6 i E7 z jądrami komórek antyonkogenowych (białka supresorowe guza p53 i pRb), co powoduje degradację tych komórek i zaprzestanie pełnienia ich funkcji ochronnej. Następnie rozpoczyna się proces nowotworowy: zmienia się cykl komórkowy, traci się kontrolę nad wzrostem komórek, zwiększa się tempo ich proliferacji, a w strukturach komórkowych zachodzą mutacje. Ostatecznie prowadzi to do rozwoju dysplazji lub guza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

HPV jest epiteliotropowym wirusem DNA o działaniu bezpośrednim, tzn. po wniknięciu do komórki nabłonkowej lub błony śluzowej wirion integruje się z genomem komórki ludzkiej i łączy się z nim, tworząc specjalną formę utajoną. W tej formie może pozostawać w komórkach przez bardzo długi czas, nie powodując żadnych objawów (więcej szczegółów poniżej – w sekcji Patogeneza).

Zakażenie wirusem HPV jest bardzo powszechne, jednak u 80-90% osób układ odpornościowy potrafi sobie z nim poradzić samodzielnie, a dana osoba może nawet nie podejrzewać, że została zarażona tym wirusem.

Ale czasami wirus ujawnia swoją obecność otwarcie. Ponad 30 szczepów atakuje błony śluzowe układu moczowo-płciowego i naskórek okolicy anogenitalnej. Tak więc serotypy niskiego ryzyka (HPV 6, 11, 42, 43 i 44) mogą powodować kłykciny kończyste, często atakując okolicę odbytu; mogą również wywoływać rozwój brodawczaka dróg oddechowych. A serotypy najwyższego ryzyka – HPV 16, 18, 31, 45 – są związane ze zmianami szyjki macicy z dużym prawdopodobieństwem rozwinięcia się w raka szyjki macicy.

Dlatego sposób przenoszenia wirusa HPV 16 jest jasny: jest przenoszony drogą płciową, czyli drogą płciową (w tym przez wszystkie rodzaje kontaktów seksualnych). Ponadto utajony wirus HPV, nawet bez zewnętrznych oznak, jest również przenoszony na partnera seksualnego. A seks bez zabezpieczenia zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia o 75%. Z reguły dwie trzecie osób, które mają kontakt seksualny z partnerem zakażonym wirusem brodawczaka, może rozwinąć kłykciny kończyste w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Jak przenosi się wirus HPV 16?

Chociaż stosunek płciowy nie jest jedynym sposobem rozprzestrzeniania się HPV: wszystkie jego serotypy są niezwykle zaraźliwe i mogą być przenoszone przez kontakt z zakażonymi błonami śluzowymi lub skórą. Przypuszczalnie infekcja może rozprzestrzeniać się z jednej części ciała na drugą: ginekolodzy uważają, że wirus może najpierw wpłynąć na szyjkę macicy, a następnie rozprzestrzenić się na pochwę i srom.

Nasuwa się naturalne pytanie: czy HPV 16 przenosi się przez ślinę? Wirusy związane z łagodnymi i złośliwymi zmianami skóry i błon śluzowych powodują brodawczaki jamy ustnej, a w co najmniej 90% przypadków HPV typu 16 bierze udział w rozwoju raka gardła środkowego - raka płaskonabłonkowego gardła. Wirusolodzy uważają więc, że ślina może odgrywać pewną rolę w przenoszeniu zakażenia. Chociaż specjaliści z American Cancer Society twierdzą, że wirus ten nie rozprzestrzenia się przez żadne płyny biologiczne.

Główne czynniki ryzyka zakażenia wirusem HPV 16 obejmują osłabioną odporność, wczesny początek aktywności seksualnej, wielu partnerów seksualnych, obniżone pH (zakwaszenie) organizmu i obecność chorób zapalnych okolic narządów płciowych. Palenie tytoniu i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych również zmniejszają odporność na wirusy brodawczaka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Okres wylęgania

Okres inkubacji po zakażeniu dermatotropowymi serotypami HPV – objawiającymi się brodawczakiem lub kłykcinami kończystymi – waha się od kilku tygodni do roku. Jednak większość kłykcin pojawia się po dwóch do trzech miesięcy.

W przypadku onkogennych wirusów brodawczaka wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Okres inkubacji dla HPV 16 - do pojawienia się oznak złośliwej transformacji komórek szyjki macicy - jest dość długi. Badania wykazały, że średni okres inkubacji od pierwotnie wykrytego HPV 16 do zdiagnozowanej dysplazji niskozróżnicowanej (neoplazji śródnabłonkowej) szyjki macicy wynosi 5 lat, a do raka szyjki macicy in situ - 12-15 lat.

Uważa się, że wirus ten może pozostawać w stanie utajonym lub trwałym jeszcze dłużej, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia partnerów seksualnych przez całe ich życie. A to, jak długo ludzie żyją z HPV 16, zależy od tego, czy się on ujawni, prowokując rozwój raka, czy nie. Ale sama obecność tego wirusa - z bezobjawowym lub subklinicznym istnieniem w organizmie - nie wpływa w żaden sposób na oczekiwaną długość życia.

Ważne jest, aby pamiętać o powszechnym utajonym nosicielstwie wirusa HPV 16, który można wykryć jedynie poprzez częściowe genotypowanie za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy - gdy pacjent wykona test STD. W takich przypadkach, według kilku zagranicznych badań, pozytywny wynik bezobjawowej obecności wirusa może wynosić 27-44%.

Epidemiologia

Szacuje się, że prędzej czy później wirusem HPV zarazi się od 50 do 80% mężczyzn i kobiet w wieku aktywności seksualnej…

Według najnowszych danych WHO dwie trzecie wszystkich przypadków przednowotworowych stanów patologicznych i raka szyjki macicy jest spowodowanych przez typy wirusa HPV 16 i 18. A eksperci z American Cancer Society twierdzą, że ten typ wirusa wykrywa się u 90% pacjentów z tą diagnozą.

Statystyki CDC podają następujące oficjalne liczby: w Stanach Zjednoczonych co roku występuje 6,2 miliona nowych zakażeń wszystkimi typami HPV; obecnie 79 milionów Amerykanów jest zarażonych wirusem brodawczaka, z czego 20 milionów jest zarażonych wirusem HPV 16, a są to osoby w wieku rozrodczym. Do 20% pacjentów z kłykcinami kończystymi i kłykcinami kończystymi ma inne choroby przenoszone drogą płciową.

Częstość występowania wirusa HPV 16 u kobiet (około 18%) jest dwukrotnie wyższa niż u mężczyzn (8%).

Według Journal of Virology, około 12 000 Amerykanów w wieku od 15 do 24 lat zaraża się wirusem HPV każdego dnia. Spośród nich około 0,1% to wirus HPV typu 16.

Ponadto wirus ten (w połączeniu z wirusem HPV 31) w 23–25% przypadków jest czynnikiem wywołującym podgrupę raków płaskonabłonkowych jamy ustnej i gardła.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Objawy

Jeśli u większości osób nie ujawni się wirus brodawczaka, to nie ma objawów HPV 16. Gdy infekcja przewlekła jest aktywowana, jej pierwsze objawy najczęściej wyglądają jak łagodne nowotwory nabłonkowe - brodawczaki i kłykciny kończyste. Kłykciny kończyste o różnych rozmiarach i kształtach u kobiet mogą pojawić się na zewnętrznych narządach płciowych, w pochwie, na szyjce macicy, w kroczu, na zewnątrz i wewnątrz odbytu.

Choroby wywołane przez HPV 16

Ginekolodzy zwracają uwagę swoich pacjentek na fakt, że jakakolwiek wydzielina z HPV 16 u kobiet pojawia się tylko w przypadkach jego aktywacji i rozwoju chorób (patrz poniżej), a charakter wydzieliny zależy od wielu dodatkowych czynników. A utajona infekcja nigdy nie prowadzi do pojawienia się patologicznej wydzieliny z pochwy.

Lokalizacja kłykcin kończystych u mężczyzn: na napletku i głowie prącia, na mosznie, w cewce moczowej, wokół i wewnątrz odbytu. Kłykciny mogą również pojawić się na błonie śluzowej jamy ustnej, nosogardła lub krtani.

Konsekwencje i powikłania HPV 16 w praktyce klinicznej są definiowane jako choroby wywołane przez HPV 16. I to odpowiada patogenetycznym zasadom medycyny. Ponadto życie seksualne z HPV 16 zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn jest często trudne i może ustać z powodu poważnych problemów zdrowotnych.

W ten sposób HPV 16 u kobiet może prowadzić do rozwoju takich patologii jak:

• erozja szyjki macicy;
• zapalenie kanału szyjki macicy;
• dysplazja szyjki macicy;
• rak szyjki macicy;
• rak sromu;
• rak pochwy;
• rak odbytu (najczęściej występuje u osób zakażonych wirusem HIV);
• leukoplakia jamy ustnej (w tym proliferacyjna leukoplakia brodawkowata);
• rak płaskonabłonkowy gardła.

Wirus HPV 16 u mężczyzn może wywołać rozwój:

• brodawczaki układu moczowo-płciowego i odbytu;
• kłykciny kończyste odbytu;
• rak płaskonabłonkowy prącia;
• rak brodawkowaty prącia;
• rak skóry prącia - choroba Bowena;
• erytroplazja Queyrata;
• rak płaskonabłonkowy odbytu (wśród chorych na tę chorobę onkologiczną największą liczbę stanowią osoby z zespołem niedoboru odporności oraz homoseksualiści).

Ponadto jedną z najczęstszych zmian wywołanych przez wirusa HPV 16 u mężczyzn są guzy występujące u nasady języka, na tylnej ścianie krtani i na migdałkach gardłowych.

HPV 16 u dzieci pojawia się w wyniku przeniesienia od matki podczas porodu, ale rozwój powiązanych chorób narządów płciowych jest rzadki. Jednak brak jakichkolwiek objawów nie wyklucza bezobjawowego utajonego zakażenia, ponieważ wirus może się ukrywać przez dziesięciolecia.

Najczęściej porażka tego typu HPV błon śluzowych noworodków objawia się brodawczakami w tchawicy, oskrzelach i płucach - brodawczakowatością oddechową. Brodawczaki te mogą rozwijać się również na strunach głosowych, powodując brodawczakowatość krtani.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

HPV 16 i ciąża

Zakażenie wirusem HPV nie zmniejsza płodności i nie wpływa bezpośrednio na zdolność do poczęcia, a ginekolodzy udzielają twierdzącej odpowiedzi na pytanie, czy zajście w ciążę jest możliwe, mając wirusa HPV 16.

To prawda, że gdy infekcja wirusowa powoduje zmiany w szyjce macicy, należy je leczyć. Dotyczy to zarówno planowanego normalnego poczęcia, jak i zapłodnienia in vitro w przypadku HPV typu 16. Lekarze zalecają odroczenie ciąży do czasu zakończenia leczenia.

Należy również wziąć pod uwagę fakt, że – na tle fizjologicznie uwarunkowanej immunosupresji oraz zwiększonego przepływu krwi i liczby naczyń w okolicy narządów płciowych – kłykciny kończyste w czasie ciąży (zwłaszcza między 12. a 14. tygodniem) mogą rozwijać się szybciej i powodować podrażnienia lub inne objawy (obrzęk, ból, pieczenie, krwawienie, problemy z oddawaniem moczu).

Ryzyko przeniesienia HPV na dziecko jest niezwykle niskie, a ze względu na obecność wirusa u kobiety w ciąży, cesarskie cięcie nie jest zalecane. Dlatego odpowiedź na pytanie - czy możliwe jest urodzenie dziecka z HPV 16 - jest również twierdząca.

Diagnostyka

Wykrycie wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie, czyli diagnostyka wirusa HPV-16, możliwa jest jedynie za pomocą mikrobiologicznych metod molekularnych.

Testy na obecność wirusa HPV obejmują test jakościowy wykonywany poprzez badanie wymazu z pochwy lub szyjki macicy (pobranego przez ginekologa) z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy - HPV PCR; jednocześnie wykonuje się analizę ilościową w kierunku wirusa HPV 16 - PCR/HPV VCR.

Normy typu HPV 16 są względne, ponieważ ładunek wirusowy HPV 16 jest określany przez liczbowe wyrażenie liczby żywych wirionów (dokładniej kopii DNA HPV lub markerów ich genomów - Lg), na 10 ⁵ (100 tys.) komórek materiału biologicznego. Im większa ich liczba, tym wyższa aktywność zakażenia i ładunek wirusowy:

• stężenie wirusa (czyli prawdopodobieństwo onkologii wraz z rozwojem zdiagnozowanej patologii) jest bardzo wysokie – 5 Lg i wyższe;
• liczba wirusów ma znaczenie kliniczne (w diagnostyce choroby o podłożu etiologicznym) – waha się od 3 do 5 Lg;
• niskie stężenie wirusa – poniżej 3 Lg;

Metoda genotypowania PCR identyfikuje konkretny typ wirusa brodawczaka, tzn. jego DNA jest określane w porównaniu z próbkami referencyjnymi (standardowymi). Test może być oznaczony jako PCR HPV 16/DNA HPV 16. Materiał biologiczny do tej analizy to zeskrobina z błony śluzowej szyjki macicy lub jej kanału. Jego znaczenie polega na tym, że onkogenny wirus może zostać określony zanim test PAP (rozmaz Papanicolaou) wykryje jakiekolwiek nieprawidłowe komórki szyjki macicy.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Leczenie

Pierwsze i główne pytanie brzmi, czy HPV typu 16 można leczyć? Drugie i równie ważne pytanie brzmi, co zrobić z HPV 16?

Nie ma radykalnej terapii wirusa brodawczaka ludzkiego, gdyż na razie nie ma niczego, co mogłoby uwolnić organizm od tej choroby, a leczyć można jedynie choroby, w których rozwoju bierze udział ten typ HPV.

W 2012 roku opublikowano europejskie wytyczne dotyczące leczenia kłykcin kończystych (condylomata acuminata), w których podkreślono, że jedynie leczenie chirurgiczne (chirurgiczne usunięcie brodawczaków i kłykcin kończystych) daje pozytywny wynik u większości pacjentów.

Oprócz chirurgicznego usuwania nowotworu stosuje się metody sprzętowe: wycięcie falą radiową, diatermokoagulację, ablację laserową, kriodestrukcję. Więcej w materiale - Usuwanie kłykcin kończystych

A przyżeganie erozji przy HPV 16 wykonuje się w taki sam sposób jak przy braku tej infekcji, patrz - Przyżeganie erozji szyjki macicy

Algorytmy i istniejące schematy leczenia HPV 16 obejmują terapię lekową. Poniżej przedstawiono główne leki, które są najczęściej stosowane w praktyce klinicznej.

Aby zmniejszyć obciążenie onkogenne i aktywować odporność komórkową (limfocyty T, makrofagi, komórki dendrytyczne itp.), przepisuje się immunomodulatory na wirusa HPV 16 - leki zawierające interferon lub jego analogi.

Lek Alloferon lub Allokin alfa stymuluje syntezę endogennych leukocytarnych interferonów α-, β- i γ. Podaje się go podskórnie - 1 mg co dwa dni. Łącznie takie zastrzyki na HPV 16 podaje się nie więcej niż dziewięć razy (najczęściej ogranicza się je do sześciu zastrzyków), ale w razie potrzeby po przerwie można powtórzyć kurację. Leku tego nie stosuje się u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także w przypadku chorób autoimmunologicznych.

Lek immunomodulujący Isoprinosine (inne nazwy handlowe to Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) przepisuje się w dwóch tabletkach (po 0,5 g) trzy razy dziennie przez dwa do czterech tygodni. Lek może powodować działania niepożądane, takie jak zmniejszony apetyt, bóle głowy i stawów, nudności, bóle brzucha i zaburzenia jelitowe. Przeciwwskazania obejmują przewlekłą niewydolność nerek, kamienie pęcherza moczowego, ciążę i karmienie piersią.

Cycloferon (Neovir) indukuje produkcję interferonów w wyniku działania kwasu akrydoneoctowego. Jest dostępny w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań i linimentu. Tabletki stosuje się jeden lub dwa razy dziennie (przed posiłkami) przez trzy tygodnie. W przypadku poważnych zmian przepisuje się serię zastrzyków (dożylnie lub domięśniowo), zwykle jeden zastrzyk dziennie. Lek nie jest stosowany w przypadku marskości wątroby i ciąży. Liment stosuje się miejscowo: przez wkraplanie do cewki moczowej lub pochwy.

Do środków wzmacniających odporność zalicza się także Polioksydonium (bromek azoksymeru) - liofilizat do sporządzania roztworu (do podawania domięśniowego i dożylnego), czopki dopochwowe -

Dorosłym (oprócz kobiet w ciąży) podaje się zastrzyki na HPV 16 dwa razy w tygodniu lub co drugi dzień (jeden zastrzyk w pojedynczej dawce 6 mg). U dzieci dawkę Polyoxidonium ustala się w tempie 0,1 mg na kilogram masy ciała; podawane raz dziennie, cykl leczenia wynosi 7-10 zastrzyków. Czopki dopochwowe stosuje się wieczorem (przed snem - jeden czopek dziennie przez dziesięć dni).

Lek Amiksin jest stosowany w profilaktyce grypy i łagodzeniu objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, ale nie jest przepisywany w leczeniu wirusów DNA.

Panavir w postaci czopków, żelu i roztworu do wstrzykiwań zawiera wyciąg z kiełków ziemniaka: produkt ten jest deklarowany jako środek przeciwwirusowy i jednocześnie immunomodulujący (niezarejestrowany w Międzynarodowej Farmakopei).

Suplement diety Promisan z ekstraktem z zielonej herbaty, który według opisu jest polecany w profilaktyce nowotworów, a także Indinol (Indol-3-karbinol), zawierający pochodne indolu pozyskiwane z brokułów, nie są uważane za leki.

Zewnętrznie - w przypadku małych powierzchniowych kłykcin kończystych anogenitalnych - stosować roztwór Podophyllotoxin (Podofilox, Condyline), a także krem Keravort (Imiquimod) - raz dziennie co drugi dzień (na noc), przez miesiąc; jeśli konieczne są powtarzające się kuracje, należy zrobić przerwę. Oba leki są przeciwwskazane dla dzieci i kobiet w ciąży.

Bardzo popularnym środkiem miejscowo stosowanym są czopki dopochwowe i doodbytnicze na wirusa HPV 16:

Genferon (z α2-interferonem) – jedna czopka dopochwowo (u mężczyzn – doodbytniczo);

Viferon (z interferonem, witaminami C i E);

Vitaferon (z interferonem i witaminą C) itp. Więcej informacji w artykule - Czopki na HPV

Natomiast kapsułki dopochwowe (nie czopki) Polygynax przeznaczone są do leczenia grzybicy i zakażeń bakteryjnych pochwy; nie są jednak skuteczne w walce z wirusami.

Leczenie ludowe HPV 16

Co zaleca ludowe leczenie HPV 16? Czosnkowo-jodowe przyżeganie kłykcin kończystych; smarowanie nalewką propolisową z dodatkiem świeżego soku z cebuli; stosowanie skoncentrowanego roztworu sody oczyszczonej lub nalewki z zielonych skórek orzecha włoskiego na nafcie.

Uważa się, że w walce z wirusem HPV 16 pomocny może być zewnętrznie stosowany nadtlenek wodoru lub 10% wodny roztwór amoniaku.

Można również spróbować leczenia ziołowego, np. smarowania brodawek glistnikiem (świeżym sokiem) 5-6 razy dziennie. A ponieważ badacze zidentyfikowali immunoregulacyjne działanie i zdolność do zwiększania syntezy interferonu jednego z gatunków lukrecji - Glycyrrhiza uralensis, zalecają przyjmowanie wodnego wyciągu z korzenia tej rośliny. Ponadto lukrecja zawiera kwas glicyryzynowy, który hamuje rozwój bakterii chorobotwórczych i wirusów.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Zapobieganie HPV typu 16

Lepiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego edukacja seksualna powinna być prawidłowa, a kontakty seksualne powinny być uporządkowane i chronione…

Na szczęście istnieje szczepionka przeciwko HPV 16 i 18: Gardasil (produkowana przez Merck) i Cervarix (GlaxoSmithKline). Te szczepionki przeciwwirusowe skutecznie blokują penetrację HPV do nabłonka szyjki macicy, wytwarzając specyficzne dla HPV przeciwciała neutralizujące. Niestety, nie mogą one zniszczyć wirusa, który już wniknął. Zobacz także – Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)

Lekarze zalecają szczepienie dziewczynek w wieku 9-13 lat i młodych kobiet do 26 roku życia. Do końca 2012 r. szczepienie przeciwko HPV wprowadzono w 45 krajach. W 2013 r. Australia zaczęła szczepić nastoletnich chłopców.

Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że szczepionka nie zapobiegnie wszystkim przypadkom raka szyjki macicy. Dlatego dorosłe kobiety zdecydowanie powinny poddać się badaniom ginekologicznym.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoza

Posiadanie wirusa HPV typu 16 nie oznacza, że masz raka: do 90% osób zakażonych wirusem HPV wysokiego lub niskiego ryzyka pozbywa się zakażenia w ciągu około dwóch lat.

W 30% przypadków u kobiet kłykciny kończyste samoistnie ustępują w ciągu czterech do sześciu miesięcy. Nie jest do końca jasne, czy ta immunologiczna regresja eliminuje infekcję, czy po prostu ją tłumi przez długi czas. W każdym razie wirus przestaje się ujawniać.

Jednakże każda nowo nabyta infekcja może utrzymywać się jako nieuleczalna choroba trwająca całe życie, co prowadzi do znacznego wzrostu ryzyka zachorowania na raka w dłuższej perspektywie u pacjentów i ich partnerów seksualnych. Wiele z tych nowotworów związanych z HPV 16 może nie ujawnić się aż do dziesięcioleci później.

Powstaje pytanie: jak żyć normalnie z wirusem HPV 16? Lekarze radzą monitorować stan zdrowia i dbać o odporność.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]