^

Zdrowie

A
A
A

Zapalenie nerek

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Choroby, które reprezentują różne rodzaje zapalenia nerek, są dość powszechne w praktyce urologicznej. Wśród nich jest szereg stanów patologicznych zwanych zapaleniem nerek. Proces zapalny może mieć charakter miejscowy lub ograniczony, z różnymi opcjami przebiegu, które bezpośrednio zależą od rodzaju i ilości flory bakteryjnej w nerkach i drogach moczowych.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny zapalenie nerek

Zapalenie nerek to poważna i nieprzyjemna choroba, która rozwija się w krótkim czasie po przedostaniu się czynnika zakaźnego do dróg moczowych, powodując bakteryjne uszkodzenie miedniczek nerkowych, kanalików nerkowych, kłębuszków nerkowych i układu krwionośnego.

Zapalenie nerek może rozwinąć się jako izolowany proces patologiczny lub być powikłanym elementem niektórych chorób podstawowych (kamica nerkowa i częste ataki kolki nerkowej, ostra niewydolność nerek, schorzenia ginekologiczne o etiologii zakaźnej, stany zapalne męskiego układu rozrodczego).

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami rozwoju reakcji zapalnej w nerkach mogą być:

  • częste i długotrwałe wychłodzenie organizmu, stres termiczny, osłabienie odporności organizmu;
  • długotrwała bezczynność fizyczna, zastój krwi;
  • obecność złych nawyków, takich jak palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • za dużo ćwiczeń;
  • nieracjonalne i nieregularne spożywanie posiłków, spożywanie nieświeżego jedzenia, a także używanie dużej ilości ostrych przypraw i soli podczas przygotowywania potraw;
  • przepełniony pęcherz, częste próby „powstrzymania” moczu;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków w niewystarczających ilościach.

Do wystąpienia stanu zapalnego nerek może przyczynić się również obecność cukrzycy lub różnych przewlekłych stanów zapalnych w organizmie.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy zapalenie nerek

Najczęstszymi objawami zapalnych zmian nerek są:

  • ból dolnej części pleców, czasami po jednej stronie;
  • zaburzenia układu moczowego;
  • zespół ogólnego zatrucia;
  • mętny mocz.

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium i przebiegu choroby.

Pierwsze objawy zapalenia nerek

Jednym z głównych objawów zapalenia nerek może być dokuczliwy lub pulsujący, narastający ból w okolicy lędźwiowej. Ból ten jest często mylony z objawem zapalenia korzonków nerwowych lub lumbago. Charakter bólu można określić za pomocą metody opukiwania.

Wraz z bólem nasilają się objawy rozległego zatrucia organizmu: są to skoki temperatury, dreszcze, zaburzenia oddawania moczu, nudności, osłabienie, zawroty głowy. Mogą pojawić się obrzęki twarzy lub ogólne obrzęki ciała, zanika apetyt. Czasami występuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, nadmierne pocenie się.

Niestety, wielu często myli taki rozwój choroby z objawami zwykłego przeziębienia lub objawami infekcji dróg oddechowych, nie konsultując się z lekarzem i próbując wyleczyć chorobę na własną rękę. W życiu codziennym objawy można wyeliminować, ale nieleczony stan zapalny pozostaje. W przyszłości objawy kliniczne mogą ujawnić się z nową siłą, przebieg choroby może być skomplikowany przez inne procesy patologiczne, a leczenie takiego stanu stanie się znacznie trudniejsze.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Temperatura w stanie zapalnym nerek

Jak wiadomo, normalna temperatura ciała człowieka wynosi 36,6 C. Jest to temperatura najbardziej komfortowa dla przebiegu reakcji życiowych i utrzymania prawidłowych wskaźników biochemii krwi. W większości przypadków hipertermia jest próbą organizmu, aby obronić się przed wszelkimi niepożądanymi procesami zachodzącymi w nim. Może to być wprowadzenie obcych bakterii lub wirusów, rozwój zmian zapalnych, wpływ czynników zewnętrznych.

W przypadku patologii o podłożu zakaźnym w układzie moczowym i nerkach można zaobserwować podwyższenie prawidłowej temperatury ciała, od stanu podgorączkowego do wyższych wartości, w zależności od stadium i ciężkości procesu.

W przewlekłym zapaleniu nerek temperatura często jest podgorączkowa (w granicach 37-37,5 °C). Ostra zapalna choroba nerek objawia się stanem gorączkowym z gwałtownym skokiem temperatury ciała do 39 °C. Gorączce może towarzyszyć wzmożone pocenie się, uczucie dreszczy, zawroty głowy i silny ból głowy.

Gdzie boli?

Formularze

Zapalna choroba nerek nazywana jest ogólnym terminem zapalenie nerek (od greckiego nefros – nerka i -it – zapalenie) i zwykle ma kilka wariantów przebiegu choroby:

  • ostre rozlane zapalenie nerek;
  • przewlekła postać zapalenia nerek;
  • ogniskowe rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w nerkach.

Rozwój stanu zapalnego w nerkach jest bardzo poważnym stanem patologicznym, charakteryzującym się nie do zniesienia bólem i innymi nieprzyjemnymi objawami choroby.

Do najczęstszych rodzajów zapalenia nerek zalicza się ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, roponercze zapalenie nerek (ropne ognisko w tkance nerkowej) oraz gruźliczą chorobę nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest reakcją zapalną w miedniczce nerkowej i miąższu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek to obustronne zapalenie nerek spowodowane zaburzeniem struktury i funkcji kłębuszków nerkowych (kłębuszków nerkowych, przez które filtrowany jest płyn z krwiobiegu).

Roponercze jest końcowym, ropno-niszczącym stadium swoistego i nieswoistego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Gruźlicza choroba nerek to zakaźny proces zapalny w tkankach nerek, wywoływany przez specyficzny patogen: Mycobacterium tuberculosis (prątek Kocha).

Wszystkie rodzaje zapalenia nerek są dość poważne i wymagają specjalistycznego leczenia.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ostre zapalenie nerek

Ostre zapalenie nerek to intensywna infekcyjno-toksyczna reakcja zapalna w nerkach, a mianowicie w układzie naczyniowym kłębuszków nerkowych. Patologia rozprzestrzenia się na miąższ narządu i całą strefę kłębuszkowo-cewkową.

Czynnikiem etiologicznym w rozwoju ostrego zapalenia nerek może być penetracja i toksyczne działanie paciorkowców hemolitycznych na wrażliwą tkankę nerkową. Ostre zapalenie nerek często występuje w wyniku pierwotnego lub wtórnego zakażenia paciorkowcami (na przykład zapalenia migdałków, grypy, sezonowych przeziębień). Ale czasami czynnikami sprawczymi mogą być inne czynniki zakaźne, które przenikają do układu moczowego podczas zapalenia płuc, zapalenia pęcherza moczowego i innych procesów patologicznych.

Ostre zapalenie nerek najczęściej dotyka ludzi młodych i dzieci.

Pacjenci skarżą się na obrzęk ciała i zmniejszoną produkcję moczu. Obrzęk rozwija się w krótkim okresie czasu i charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Wraz z tym zmniejsza się ilość wydalanego moczu, który nabiera czerwonobrązowego odcienia i staje się mętny.

Podwyższone ciśnienie krwi wywołuje problemy ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardię, kardialgię, objawy niewydolności serca.

Wzrasta również temperatura ciała, pojawiają się dreszcze, gorączka i ból w okolicy lędźwiowej.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Przewlekłe zapalenie nerek

Przewlekłe zapalenie nerek pojawia się najczęściej w wyniku nieleczonego ostrego stadium zapalenia nerek, np. podczas leczenia objawów ogólnych nie zwracano uwagi na zniszczenie czynnika zakaźnego w nerkach i przywrócenie funkcjonalności narządu.

Przewlekłej odmianie zapalenia nerek towarzyszą dolegliwości związane z ogólnym pogorszeniem stanu zdrowia, utratą apetytu, dokuczliwym długotrwałym bólem lędźwiowym, zwłaszcza przy hipotermii, stałą podgorączkową temperaturą ciała, obrzękami nasilającymi się wieczorem. Występuje wzmożone pocenie, szczególnie w nocy. Cera staje się blada, a skóra sucha. Występuje stałe wysokie ciśnienie krwi, wyraźny przerost lewej połowy serca w badaniu USG. W moczu stwierdza się dużą ilość białka, erytrocytów, cholesterolu, azotu.

Przewlekłe zapalenie nerek ma tendencję do okresowego pogarszania się. W takich przypadkach obserwuje się obraz kliniczny ostrego stadium zapalenia. Najlepiej leczyć przewlekłe zapalenie nerek na tym etapie, gdy patogen jest aktywowany, a objawy kliniczne są w pełni widoczne. Leczenie postaci przewlekłej jest dłuższe i bardziej złożone.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zapalenie ropne nerek

Zapalenie ropne nerek to choroba nerek związana z występowaniem miejscowych lub zlewających się ognisk ropnych zewnętrznej warstwy nerkowej. Rozwój może być połączony z obecnością kamicy moczowej, w której w narządzie pojawia się mechaniczna przeszkoda dla terminowego wyjścia moczu. Bakterie ropne przeniesione z jakiegoś procesu patologicznego w organizmie przedostają się do tkanki nerkowej. W wyniku tego powstają pewne obszary ropne, które ostatecznie łączą się w znaczną formację ropną.

Czynnik zakaźny może przedostać się do narządu wraz z krwią, nawet jeśli nerka była wcześniej zdrowa, a także może pogorszyć stan pacjenta w przypadku nieleczonego ostrego zapalenia nerek.

Objawom klinicznym ropnego zapalenia nerek towarzyszą ostre, silne bóle lędźwiowe, szybki wzrost temperatury ciała, nagłe pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Podczas badania palpacyjnego można stwierdzić występowanie ostrego bólu w środkowej części pleców, test zespołu Pasternatskiego w miejscu projekcji chorej nerki jest ściśle dodatni. Analiza moczu określa zwiększoną leukocytozę, ropomocz, białkomocz.

Niestety, leczenie tej choroby jest zazwyczaj chirurgiczne.

Zapalenie prawej nerki

Zapalenie prawej nerki, w swoich objawach klinicznych i charakterze bólu, jest podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia jelit lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza kamiczego. Lekarz może odróżnić te stany patologiczne na podstawie wyników testów i badań pacjenta.

Zapalenie prawej nerki występuje zazwyczaj jako niezależny stan patologiczny:

  • prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miedniczki nerkowej), objawiające się obecnością uciskającego bólu w prawej nerce;
  • prawostronne opadanie nerki (spowodowane wypadnięciem prawej nerki).

Udowodniono naukowo, że proces zapalny zaczyna rozwijać się szybciej w nerce po prawej stronie. Dzieje się tak ze względu na pewne cechy anatomii i fizjologii prawej nerki, przez co teoretycznie istnieje możliwość jej przekrwienia.

Leczenie lewej i prawej nerki jest takie samo, w zależności od objawów klinicznych charakterystycznych dla choroby. Pod uwagę brane jest również ogólne samopoczucie i wiek pacjenta.

Zapalenie lewej nerki

Zapalenie lewej nerki powinno być identyfikowane z objawami klinicznymi chorób śledziony, zapalenia jelita grubego itp.

Zapalenie lewej nerki może być jedną z odmian odmiedniczkowego zapalenia nerek, lewostronnego opadania nerek, zaostrzenia kamicy układu moczowego.

Szczególnie częste objawy choroby zapalnej lewej nerki: ból w lewej bocznej części pleców i dolnej części pleców, zwłaszcza przy uciskaniu i opukiwaniu; gwałtowny skok temperatury ciała, gorączka, zaburzenia oddawania moczu.

Jeśli niepokoi Cię jedynie ból w okolicy projekcji lewej nerki, powinieneś udać się do specjalisty, aby wykluczyć lub potwierdzić obecność reakcji zapalnej w lewej nerce.

Nerka po lewej stronie jest dotknięta znacznie rzadziej niż prawa, lub włącza się w proces obustronnej reakcji zapalnej narządów układu moczowego. Ten stan patologiczny jest trudny do leczenia i wymaga dużego wysiłku i czasu, aby osiągnąć pozytywny wynik.

Choć zdarzają się przypadki pojedynczego zapalenia po lewej stronie, które diagnozuje się za pomocą odpowiednich testów i badań.

Zapalenie miedniczki nerkowej

Zapalenie miedniczki nerkowej (pyelitis) jest wywoływane przez drobnoustroje, które dostają się do niej z krwią, limfą lub przez drogi moczowe. Z krwią czynnik zakaźny dostaje się do miedniczki nerkowej podczas rozprzestrzeniania się ogólnych ataków zakaźnych (ARI, zapalenie migdałków, grypa itp.) lub w przypadku przewlekłych patologii w organizmie (zapalenie narządów płciowych, układu oddechowego itp.). Zakażenie może być również wywołane przez kamień nerkowy, pyelectasis.

Czynnikami zakaźnymi powodującymi zapalenie odmiedniczkowe mogą być gronkowce, paciorkowce, E. coli lub ich symbiozy.

Zapalenie miedniczki nerkowej objawia się jednostronnie, rzadziej obustronnie. Zazwyczaj występuje wzrost temperatury ciała do 40 stopni Celsjusza, ból pod żebrami i w okolicy lędźwiowej, ropomocz.

Choroba rozwija się bardzo szybko, obraz ogólny uzupełnia stan gorączkowy ze wzmożonym poceniem, uczucie gorąca zastępowane jest przez dreszcze, występują wyraźne objawy ogólnego zatrucia organizmu. W moczu stwierdza się znaczną leukocytozę i albuminurię.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie w ostrym zapaleniu miedniczek nerkowych jest pomyślne.

Zapalenie nerek u mężczyzn

Mężczyźni cierpią na zapalenie nerek nie rzadziej niż kobiety. U nich wiąże się ono z częstymi patologiami urologicznymi (gruczolak prostaty, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego itp.), z niektórymi złymi nawykami (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zbyt ostre i słone jedzenie).

Nerki męskie położone są wyżej niż nerki kobiet, dlatego stan zapalny nerek u mężczyzn ma swoje własne charakterystyczne objawy kliniczne, które determinują obecność choroby. Są to częste parcia na mocz, którym towarzyszą bóle kłujące, bóle stawów i mięśni, uczucie ciężkości zewnętrznych narządów płciowych, napięcie mięśni gładkich. Często chorobę może wywołać gruczolak prostaty, w którym ruch moczu jest zaburzony i rozwija się wstępujący proces zapalny.

W męskim zapaleniu nerek występuje wyraźna hipertermia (do 39 C), ostry lub napadowy zespół bólowy w okolicy lędźwiowej. Możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, gorączka, wzmożona praca gruczołów potowych.

Często mężczyźni zgłaszają się z problemem gruczolaka do urologa, jednak po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych okazuje się, że wszystkie objawy są spowodowane zapaleniem nerek.

Zapalenie nerek u dzieci

Zapalenie nerek u dzieci charakteryzuje się utajonym, ukrytym okresem początkowym, można je zdiagnozować jedynie na podstawie wyników badania USG oraz ogólnego badania moczu i krwi. Ostre choroby układu oddechowego, grypa i przeziębienia prowokują pojawienie się patologii.

Przy zapaleniu nerek dziecko szybko się męczy, pojawia się letarg, ból, zły sen i apetyt. W okresie aktywacji procesu objawy stają się bardziej wyraźne: ziemistość skóry, ból w okolicy lędźwiowej, zawroty głowy. Oddawanie moczu jest częste, z mętną wydzieliną.

Na zapalenie nerek wieku dziecięcego najczęściej chorują dziewczynki, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza niż u mężczyzn, co ułatwia czynnikowi zakaźnemu dotarcie do nerek.

Ryzyko wystąpienia procesu zapalnego u dzieci często zależy od czynnika dziedzicznego, gdy jedno z rodziców ma tę patologię lub matka cierpiała na zapalenie nerek w czasie ciąży. Częstość występowania choroby u dzieci zależy również od wieku: dzieci poniżej trzeciego roku życia chorują częściej, rzadziej - poniżej siódmego roku życia.

Dzieci, u których stwierdzono zapalenie nerek, muszą zostać zarejestrowane w ośrodku medycznym.

Zapalenie nerek w czasie ciąży

Zapalenie nerek w czasie ciąży może być przyczyną poważnych problemów w czasie ciąży i porodu.

Często zapalenie nerek rozwija się w wyniku zapalenia pęcherza moczowego lub innej infekcji wstępującej. Choroby urologiczne i ginekologiczne mogą być czynnikami prowokującymi.

Proces zapalny w nerkach, który występuje po raz pierwszy w czasie ciąży, nazywa się odmiedniczkowym zapaleniem nerek ciążowych. Może dotyczyć nawet 10% kobiet w ciąży. Zapalenie nerek ma negatywny wpływ na okres rodzenia dziecka, może powodować gestozę (skurcze w układzie naczyniowym matki i płodu) lub samoistne przerwanie ciąży. Rozwój niewydolności nerek w czasie ciąży może mieć wyjątkowo niekorzystne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dziecka.

Zaburzenia hormonalne, osłabienie odporności organizmu, ucisk dróg moczowych przez macicę (szczególnie w przypadku ciąż mnogich lub dużych płodów), przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i cukrzyca przyczyniają się do rozwoju nerczycy u kobiet w ciąży.

Konsekwencje zapalenia nerek

Kwalifikowane i co najważniejsze, terminowe leczenie ostrego stanu zapalnego nerek przyczynia się do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Brak leczenia choroby wywołuje rozwój przewlekłej postaci zapalenia nerek lub prowadzi do ropienia ogniska patologicznego, co objawia się w postaci zapalenia kłębuszkowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek apostematycznego, ropnia lub czyraka nerkowego. Powikłania ropne skrajnie pogarszają stan pacjenta.

Należy zauważyć, że przewlekłe zapalenie nerek prawie nigdy nie przechodzi bez śladu. Nawet jeśli proces wydaje się zanikać, najmniejszy czynnik prowokujący może doprowadzić do nawrotu choroby.

Najpoważniejsze konsekwencje zapalenia nerek mogą ujawnić się dopiero po kilku latach, objawiając się narastającą niewydolnością nerek. Istota powikłania polega na tym, że przedłużający się stan zapalny może powodować stopniową martwicę tkanki nerkowej. Dotknięty narząd pracuje coraz ciężej i intensywniej, a w końcu odmawia pracy w ogóle, ostatecznie całkowicie obumierając, co objawia się zmarszczeniem dotkniętej nerki.

Ponadto możliwymi powikłaniami nieleczonego ostrego procesu zapalnego może być rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek o charakterze ksanthogranulomatycznym lub rozedmowym.

Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zgłosić się do lekarza, nie leczyć się na własną rękę i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania wszystkich przepisanych leków przez cały okres kuracji, nie przerywając jej w żadnym wypadku w połowie.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostyka zapalenie nerek

Głównym objawem diagnostycznym zapalenia nerek jest zaburzenie funkcji oddawania moczu. Często czynnik zakaźny dostaje się do nerek z narządów leżących u ich podłoża: pęcherza moczowego lub moczowodów.

Rozpoznanie zapalenia nerek ustala się na podstawie obiektywnego wywiadu, objawów klinicznych choroby i skarg pacjenta.

Dane pochodzące z laboratoryjnych metod badawczych są bardzo istotne:

  • ogólne badanie krwi – stwierdza się oznaki procesu zapalnego (zwiększona liczba leukocytów, przyspieszone OB);
  • badanie ogólne moczu - charakterystyczna jest leukocyturia, erytrocyturia, walcowuria;
  • badanie ultrasonograficzne nerek – powiększone nerki, pogrubienie ścian kielichów i miedniczek nerkowych, obecność złogów kamiczych;
  • metoda tomografii komputerowej – identyfikacja ropnia lub karbunkułu nerkowego;
  • Próba Zimnitskiego – określenie zdolności koncentracyjnej nerek;
  • metoda urografii wydalniczej – radiografia czynności nerek z użyciem środka kontrastowego.

Lekarz może również zlecić wykonanie posiewu bakterii z moczu na pożywce odżywczej, określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki oraz przeprowadzenie badań biochemicznych.

Jak rozpoznać zapalenie nerek?

Wiele osób zadaje pytanie, czy można samodzielnie stwierdzić obecność stanu zapalnego nerek?

Po pierwsze, należy zwrócić uwagę na obecność objawów klinicznych choroby. Jeśli występuje gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni Celsjusza, osłabienie, ból głowy, silne pocenie się, ból lędźwiowy i podżebrowy o charakterze dokuczliwym, zaburzenia oddawania moczu – można podejrzewać początek odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Warto również przyjrzeć się swojemu własnemu moczowi, zbierając go (najlepiej rano) do przezroczystego słoika. Należy zwrócić uwagę na kolor i zapach: jeśli mocz jest brudnobrązowy (kolor „mięsnych resztek”), o ostrym zapachu amoniaku, z widocznym zmętnieniem, osadem lub lekkimi płatkami, należy bić na alarm.

Jeśli zauważysz i zidentyfikujesz pierwsze objawy choroby samodzielnie, to zdecydowanie odradza się samoleczenie ze względu na wysokie ryzyko zaostrzenia procesu zapalnego. Przy pierwszym podejrzeniu koniecznie skontaktuj się z wykwalifikowanym urologiem, który przepisze odpowiednią terapię.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

Badania na zapalenie nerek

W przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia nerek najbardziej wskazówką jest morfologia krwi, badanie biochemiczne krwi i badanie pełnego moczu.

Pełna morfologia krwi wykaże bezwarunkową obecność pewnego procesu zapalnego w organizmie. Wyrazi się to zwiększoną zawartością leukocytów, wzrostem szybkości opadania krwinek czerwonych i przesunięciem wzoru leukocytarnego w lewo. Poziom całkowitego białka we krwi spada (mniej niż 65 g/l), ilość albuminy spada (mniej niż 50%), a indeks gamma i alfa-globuliny wzrasta. Objawy anemii można zaobserwować w okresach ostrego stanu zapalnego. Poziom cholesterolu we krwi wzrasta (ponad 6,7 mmol/l).

Badanie biochemiczne krwi wykaże wyraźną hipergammaglobulinemię, podwyższony poziom transaminaz, a w powikłanych przypadkach choroby mogą rozwinąć się objawy niewydolności nerek - podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi.

O szczegółach wyników analizy moczu porozmawiamy osobno.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Analiza moczu w kierunku zapalenia nerek

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wygląd moczu, jego kolor, zapach, obecność zmętnienia i płatków.

Badanie moczu pod kątem stanu zapalnego nerek pozwala na określenie głębokości procesu i rozmiaru uszkodzenia narządu.

Ocena odczynu moczu w przypadku zapalenia nerek bez objawów niewydolności powinna być niezmieniona, od 6,2 do 6,6. W przypadku skazy moczanowej wskaźniki są już mniejsze niż 6,0, a w przypadku fosfaturii 7,0 i więcej.

Zdolność nerek do koncentracji moczu zależy od gęstości względnej moczu i zazwyczaj wynosi od 1,016 do 1,026. Obniżona gęstość wskazuje na upośledzenie funkcji nerek.

W przypadku niepowikłanego zapalenia nerek poziom białka w moczu nie powinien przekraczać 1 g/l. Wyższa zawartość białka może wskazywać na udział kłębuszków nerkowych w procesie patologicznym.

Wyraźnym wskaźnikiem odmiedniczkowego zapalenia nerek może być wykrycie wałeczków leukocytarnych, wałeczków szklistych i erytrocytów w moczu.

W przypadku aktywacji stanu zapalnego nerek mocz może zawierać cząsteczki nabłonka z miedniczek nerkowych.

Co trzeba zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie zapalenie nerek

W przypadku stwierdzenia ostrego stanu zapalnego nerek pacjent podlega obowiązkowej hospitalizacji. Niepowikłane zapalenie nerek można leczyć zachowawczo, stosując preparaty przeciwbakteryjne, detoksykacyjne i witaminowe. Czas trwania terapii wynosi zazwyczaj od 2 do 3 tygodni, aż do widocznej normalizacji wyników badania moczu pacjenta.

Jeśli wystąpią powikłania, rodzaj i czas trwania leczenia mogą ulec zmianie, łącznie z zastosowaniem metod chirurgicznych.

Pierwsza pomoc w zapaleniu nerek

Pacjent z ostrą postacią zapalenia nerek musi wezwać karetkę: samodzielne przyjmowanie leków jest niebezpieczne, a przyjmowane samodzielnie leki mogą zaburzyć obraz kliniczny i utrudnić dalszą diagnostykę.

Zanim przybędą lekarze, pacjenta należy położyć na plecach, z głową lekko uniesioną i nogami zgiętymi w kolanach. Taka pozycja łagodzi stan pacjenta.

Pomoc pacjentowi z zapaleniem nerek polega na wyeliminowaniu zaburzenia prawidłowego odpływu płynu poprzez wprowadzenie cewnika do moczowodu.

Następnie przepisuje się terapię antybakteryjną, immunostymulującą i detoksykującą. Jeśli nie ma powikłań, lekarz może przepisać leki takie jak ampicylina, kwas nalidyksowy lub nitroksolinę, lub przedstawicieli serii nitrofuranu: furadonin, furagin, lidaprim lub bactrim. Jeśli w ciągu 2-3 dni nie będzie efektu przyjmowania antybiotyków, można podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ]

Jak złagodzić stan zapalny nerek?

Jeśli wykryjesz stan zapalny w nerkach, powinieneś udać się do lekarza i poddać się przepisanej kuracji antybiotykowej, aby wyeliminować czynnik wywołujący tę chorobę. Samodzielne łagodzenie stanu zapalnego nerek jest dużym i nieuzasadnionym ryzykiem dla zdrowia. Jednak dla fanów medycyny alternatywnej podamy kilka ludowych metod łagodzenia stanu zapalnego nerek:

  • herbata z dzikiej róży;
  • suszony kompot jabłkowy (2 szklanki dziennie);
  • jeść dynię pod każdą postacią;
  • herbatka z liści borówki brusznicy (łyżka stołowa na pół szklanki wrzątku, 2-3 razy dziennie);
  • herbatka z kwiatów chabra bławatka (łyżkę kwiatów zalewamy dwiema szklankami wrzątku, dawkę dzielimy na trzy części przed posiłkiem);
  • skrzyp polny (łyżka na szklankę wrzątku, pić w ciągu dnia);
  • ziele mącznicy lekarskiej (pić zamiast herbaty);
  • liście brzozy (100 g świeżych liści lub 50 g suszonych zaparzyć w 2 szklankach wrzątku, przyjmować po pół szklanki 3 razy dziennie przed jedzeniem);
  • korzeń prawoślazu (parzony i pity jako herbata);
  • korzeń pokrzywy (łyżka stołowa na szklankę wrzątku, 3 razy dziennie po szklance);
  • jagody i łodygi jałowca (pić zamiast herbaty).

Za pomocą takich naparów pozbywamy się obrzęków i łagodzą stany zapalne w tkance nerkowej.

Zapobieganie

Najważniejszą kwestią zapobiegania zapaleniu nerek jest terminowe leczenie wszelkich procesów zapalnych w organizmie; nie należy ignorować objawów kamicy układu moczowego, zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka gruczołu krokowego.

Kobiety w ciąży powinny zachować szczególną czujność i poddawać się okresowym badaniom oraz badaniom moczu, zwłaszcza w przypadku ciąż mnogich lub ciąż z dużymi płodami.

Należy również przestrzegać ogólnych środków zapobiegawczych: unikać niedoboru snu, przepracowania, hipotermii, zwiększać odporność organizmu na stres. Mile widziane jest wysokiej jakości i odżywcze odżywianie, rezygnacja ze spożywania słonych i pikantnych potraw, napojów alkoholowych i niskoalkoholowych, palenia.

Ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej, aby uniknąć infekcji zewnętrznych narządów płciowych i moczowodu.

Jeśli cierpisz na kamicę układu moczowego, aby zapobiec wystąpieniu stanu zapalnego, powinieneś powstrzymać się od uprawiania sportów, długich podróży po złej drodze oraz narażania się na wibracje.

Oczywiście, znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż z nią walczyć.

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoza

W ostrej fazie zapalenia nerek całkowity powrót do zdrowia następuje zazwyczaj w ciągu 30–60 dni.

Możliwość rozwoju przewlekłej postaci choroby wskazuje stale wysokie ciśnienie krwi (ponad 3 miesiące) oraz uporczywa krwiomocz i obrzęk. Statystyki podają, że ponad 10% ostrych zapaleń nerek staje się przewlekłymi.

Pacjenci, którzy przeszli terapię ostrego zapalenia nerek i zostali wypisani ze szpitala, mogą zostać dopuszczeni do powrotu do pracy w odpowiednich warunkach. Ciągła praca na zewnątrz, z możliwością zamoczenia i przechłodzenia, długotrwałe potrząsanie i wibracje są niedopuszczalne. Stały nadzór medyczny i okresowe badania są obowiązkowe.

Jeśli wystąpią powikłania w postaci niewydolności nerek, zaniku nerek z towarzyszącym zakażeniem septycznym, może to mieć bardzo poważne konsekwencje, nawet zgon: pacjent umiera na skutek przedłużającej się bezmoczu i ogólnej sepsy.

Ważną rolę odgrywa jak najwcześniejsze rozpoznanie i kwalifikowane leczenie ostrego zapalenia nerek, co znacznie optymalizuje rokowanie w tej poważnej chorobie.

Nie będzie zbędnym przypomnienie, że mamy tylko jedno zdrowie i nie warto go marnować. Słuchaj swojego ciała, jeśli podejrzewasz chorobę, skonsultuj się z lekarzem. Zapalenie nerek to nieprzyjemna diagnoza, ale można i trzeba z nią walczyć.

trusted-source[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.