Zapalenie pęcherza moczowego szyi u kobiet i mężczyzn

Zapalne zmiany pęcherza moczowego w okolicy jego szyi to zapalenie pęcherza moczowego szyjnego. Rozważmy główne przyczyny choroby, objawy, metody leczenia i profilaktyki.

Pęcherz moczowy ma taką samą strukturę u mężczyzn i kobiet. Jest to pusty narząd o jajowatym kształcie, który jest wyścielony od wewnątrz pofałdowaną błoną śluzową. Na przejściu pęcherza do cewki moczowej, czyli w miejscu jej zwężenia, tworzy się szyjka. Znajduje się ona w dolnej części trójkąta pęcherza, który tworzą obszary moczowodów. Proces zapalny tej okolicy to trigonitis, a jego odmianą jest zapalenie szyjki macicy.

Poza oddawaniem moczu szyjka narządu jest zwężana przez zwieracz, który zatrzymuje i uwalnia mocz. Jego praca opiera się na napięciu i rozluźnieniu następujących warstw mięśni:

• Zewnętrzny (podłużny)
• Średni (okrągły)
• Wewnętrzny (poprzeczny)

Najsilniejsza jest warstwa środkowa, która tworzy wzmocniony zwieracz mięśniowy w okolicy szyi. Dysfunkcja zwieracza z powodu procesu zapalnego prowadzi do nietrzymania moczu. Jeśli choroba staje się przewlekła, zagraża życiu. Patologii towarzyszy stały zespół bólowy, zaburzenia oddawania moczu, dysfunkcja seksualna i prowadzi do niedostosowania społecznego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Jak pokazują statystyki medyczne, na zapalenie pęcherza moczowego i jego postać szyjkową najczęściej chorują młode kobiety. Częstość występowania tej choroby wynosi 10-20% wśród innych patologii układu moczowo-płciowego.

Co roku około 3-5 milionów osób zgłasza się po pomoc medyczną ze skargami na zaburzenia urologiczne. Według statystyk, co roku na kobietę przypada około 0,7-0,5 przypadków tej choroby. Wśród mężczyzn liczba ta jest znacznie niższa. Tak więc na 1000 osób przypada około 5-7 epizodów choroby.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny zapalenie szyjki macicy

Trigonitis jest rzadkie, ale jego występowanie powoduje ostre bóle i niepokój. Przyczyny zapalenia szyjki macicy są związane z procesem zapalnym w miejscu, gdzie kończy się pęcherz, a zaczyna cewka moczowa. Oznacza to, że zaatakowane zostają mięśnie odpowiedzialne za otwieranie i zamykanie ujścia - zwieracze wewnętrzne i zewnętrzne. Prowadzi to do nietrzymania moczu i mimowolnego opróżniania narządu.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy nie różnią się od zwykłego zapalenia pęcherza moczowego. Najczęściej choroba jest związana z następującymi czynnikami:

• Zakażenie bakteryjne. Z reguły drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do organizmu z zewnątrz, czyli przez zewnętrzny otwór moczowy. Zakażenie występuje, gdy nie przestrzega się (naruszono) higieny osobistej lub seksualnej. Źródłem zakażenia mogą być bakterie z jelit lub pochwy. Bakterie mogą dostać się do pęcherza z krwią z innych chorych narządów, na przykład z prostaty, gdy jest ona zapalona.
• Choroba może rozwinąć się w wyniku zakażenia wirusami, grzybami lub chlamydiami. Grzybicze zapalenie pęcherza moczowego może być powikłaniem kandydozy lub być spowodowane przez tzw. chorobę „szpitalną”, gdy patogen dostanie się do organizmu z powodu niesterylnych narzędzi medycznych.
• Przyczyny zapalenia naczyń trójdzielnych mogą być związane z uszkodzeniem ścian pęcherza moczowego - drażniącymi substancjami zawartymi w pożywieniu (ostre przyprawy i zioła, alkohol, kofeina) lub truciznami.
• Inną przyczyną choroby jest zastój krwi w miednicy. W tym przypadku reakcja zapalna jest związana z siedzącym trybem życia.
• Możliwe są również niezakaźne przyczyny choroby. Na przykład nieprawidłowe ułożenie narządów wewnętrznych. Najczęściej wykrywa się je u kobiet. Z powodu przemieszczenia macicy dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do tkanek w obszarze trójkąta pęcherza moczowego, co prowadzi do reakcji zapalnych i zmian zakaźnych.

Istnieją inne przyczyny zapalenia szyjki macicy, ale są one niezwykle rzadkie. Oprócz czynnika przyczynowego należy również wziąć pod uwagę mechanizm wyzwalający proces patologiczny. Z reguły jest to obniżona odporność, obecność chorób przewlekłych, różne zaburzenia hormonalne, hipotermia, ciąża i wiele innych.

[ 10 ], [ 11 ]

Zapalenie szyjki macicy po operacji

Niektórzy pacjenci mają taki problem jak zapalenie pęcherza moczowego szyjki macicy po operacji. Lekarze identyfikują główne drogi zakażenia dostające się do pęcherza:

1. Wstępująca – zakażenie wędruje wzdłuż cewki moczowej, penetrując od cewki moczowej do pęcherza moczowego.
2. Limfogenny – limfa transportuje szkodliwe mikroorganizmy do pęcherza.
3. Droga krwiopochodna – zakażenie przedostaje się do układu moczowo-płciowego poprzez krwiobieg.

Przyczyny zakażeń związane są z różnymi czynnikami. Przyjrzyjmy się tym najczęstszym:

• Naruszenie zasad aseptyki podczas zabiegu chirurgicznego.
• Nieprawidłowe cewnikowanie, podczas którego doszło do uszkodzenia błony śluzowej narządu lub do zakażenia.
• Uraz narządu powstały w wyniku skomplikowanego procesu porodowego.

Aby rozpoznać pooperacyjne zapalenie nerwu trójdzielnego, lekarz zwraca uwagę na występowanie następujących objawów:

• Częste i bolesne oddawanie moczu.
• Wydalany mocz zawiera ślady krwi, dlatego przyjmuje brązowy lub różowy odcień.
• Temperatura ciała jest podwyższona, stan gorączkowy.
• Dyskomfort staje się trwały. Ból promieniuje do genitaliów i odbytu.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie ogólnego badania moczu i krwi. Z reguły mocz ma podwyższone tło bakteryjne, co wskazuje na mikroflorę patogenną. Mogą być również obecne krwinki czerwone i białe, co wskazuje na proces zapalny. Na podstawie wyników diagnostycznych opracowuje się plan leczenia, który polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych, fizjoterapii.

[ 12 ], [ 13 ]

Czynniki ryzyka

Zapalenie układu moczowo-płciowego występuje z wielu powodów. Czynniki ryzyka zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy są najczęściej związane z:

• Obniżona odporność.
• Hipotermia.
• Interwencje chirurgiczne w obrębie układu moczowo-płciowego.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Krwotoki do pęcherza z innych narządów.
• Początek miesiączki.
• Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne.
• Początek życia seksualnego.
• Częsta zmiana partnerów seksualnych.
• Stosunek analny lub oralny.
• Różne choroby zakaźne (kandydoza, gruźlica narządów płciowych, rzeżączka).
• Zapalenie cewki moczowej.
• Zapalenie pochwy.
• Zapalenie sromu.
• Zaburzenia hormonalne w organizmie.
• Klimakterium.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.
• Zaburzone krążenie krwi w narządach miednicy (siedzący tryb życia, ciasna lub krępująca odzież, długotrwałe zaparcia).
• Spożywanie pikantnych, smażonych i tłustych potraw.

Oprócz powyższych czynników, proces patologiczny mogą wywoływać różne patogeny: ureaplazmy, gronkowce, paciorkowce, chlamydie, grzyby Candida.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Mechanizm powstawania zapalenia pęcherza moczowego wiąże się z anatomicznymi cechami budowy i umiejscowienia narządu, a także drogami zakażenia. Patogeneza zapalenia trygonalnego wskazuje, że patogeny dostają się do układu moczowo-płciowego w następujący sposób:

• Droga zstępująca (z nerek w odmiedniczkowym zapaleniu nerek).
• Droga krwiopochodna (z zakażonych narządów).
• Droga wstępująca (od odbytu lub narządów płciowych).
• Ze środowiska zewnętrznego (manipulacje chirurgiczne).

Jeśli chodzi o budowę anatomiczną narządu, szyjka pęcherza znajduje się na jego dnie. Wokół niej znajduje się warstwa mięśniowa, która kurczy się i zatrzymuje mocz. Gdy się rozluźnia, płyn jest usuwany do cewki moczowej. Błona śluzowa jest pofałdowana, gdy narząd jest pusty, i gładka, gdy jest pełny.

Częste choroby zapalne są w dużej mierze spowodowane anatomicznymi cechami pęcherza. Ta struktura pozwala bakteriom rozmnażać się w jego fałdach, co prowadzi do dalszych uszkodzeń szyi.

[ 17 ], [ 18 ]

Objawy zapalenie szyjki macicy

Choroba szyi pęcherza moczowego powoduje ostre, bolesne odczucia, które bez odpowiedniego leczenia zaczynają gwałtownie narastać i postępować. Objawy zapalenia szyjki macicy zależą od przyczyny, która je wywołała, oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta. Najczęściej pacjenci borykają się z następującymi problemami:

1. Ból w dolnej części brzucha, promieniujący do okolicy łonowej i krocza. Pieczenie i swędzenie występują podczas wypróżnień. Intensywność bólu waha się od łagodnej do nieznośnej, co sprawia, że szukasz pomocy lekarskiej.
2. Podczas oddawania moczu odczuwane jest pieczenie i kłucie, spowodowane napięciem zapalonych tkanek zwieracza.
3. Nietrzymanie moczu – z powodu procesu zapalnego zwieracz, który zatrzymuje mocz, nie jest w stanie go kontrolować. Oznacza to, że mięśnie otwierają się dowolnie, nawet przy niewielkim nacisku płynu.
4. Częste parcie na mocz – w niektórych przypadkach odstęp między wizytami w toalecie nie przekracza 10 minut. Objaw ten nasila się w nocy, co prowadzi do zaburzeń snu. W takim przypadku częste parcie może zakończyć się brakiem oddawania moczu lub uwolnieniem kilku kropli.
5. Zmiany w moczu – charakter wydalanego moczu zmienia się znacząco pod względem składu z powodu procesu zapalnego. Podczas przeprowadzania analizy wykrywa się obecność bakterii, leukocytów i erytrocytów. Możliwe są zanieczyszczenia krwią i ropą.

Obecność powyższych objawów pozwala lekarzom podejrzewać zapalenie pęcherza moczowego. Konieczna jest dalsza diagnostyka w celu zidentyfikowania szyjkowej formy zmiany i określenia stadium procesu patologicznego.

[ 19 ]

Pierwsze znaki

Zespół objawów szyjnej postaci zapalenia ujścia cewki moczowej różni się od zwykłego zapalenia pęcherza moczowego większym nasileniem i problemem zatrzymania moczu. Pierwsze objawy zaburzenia objawiają się następującymi objawami:

• Częsta potrzeba skorzystania z toalety, ale ponieważ płyn nie ma czasu się zebrać, za każdym razem wydalana jest bardzo mała ilość.
• Oddawanie moczu wiąże się z bólem tnącym i pieczeniem. Wynika to z faktu, że strumień moczu drażni zapaloną błonę śluzową narządu.
• Ogólne samopoczucie ulega pogorszeniu, pojawia się osłabienie, a temperatura może wzrosnąć.
• Nietrzymanie moczu, szczególnie w nocy.

Jeśli choroba staje się przewlekła, pojawia się dyskomfort podczas stosunku płciowego, dokuczliwy ból w okolicy nadłonowej brzucha. Choroba występuje z częstymi zaostrzeniami.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zapalenie szyjki macicy u kobiet

Zapalna choroba pęcherza w okolicy szyi to zapalenie szyjki macicy. Jest diagnozowana u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn. Główną przyczyną choroby jest infekcja, czyli bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki. Zakażenie może dostać się do pęcherza różnymi drogami, ale u kobiet najbardziej typowa jest droga wstępująca zakażenia (z narządów płciowych lub odbytu), co tłumaczy się ich anatomicznymi cechami budowy.

Zapalenie trygonitis bardzo często rozwija się przy obniżonej odporności organizmu, na skutek hipotermii, a także podczas stosunku waginalnego poprzedzonego seksem oralnym (do zakażenia dochodzi z powodu dużej zawartości drobnoustrojów chorobotwórczych w jamie ustnej).

Objawy stanu zapalnego:

• Nietrzymanie moczu.
• Częsta potrzeba oddawania moczu.
• Ciągły ból w dolnej części brzucha, okolicy łonowej i kroczu.
• Swędzenie, pieczenie i kłucie podczas oddawania moczu.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy u kobiet polega na farmakoterapii, diecie i ścisłym leżeniu w łóżku. Żywienie lecznicze ma na celu wypłukanie infekcji z pęcherza. Podczas choroby należy pić więcej czystej wody, napojów owocowych, kompotów, naparów ziołowych i herbat. Zabronione są przyprawy, smażone, tłuste i inne produkty/potrawy, które podrażniają błonę śluzową narządu.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu zniszczenia czynnika zakaźnego, a środki przeciwbólowe są przepisywane w celu zmniejszenia dyskomfortu. Podczas leczenia zaleca się noszenie wygodnej bielizny z naturalnych tkanin, która nie jest obcisła.

[ 25 ], [ 26 ]

Gradacja

Zapalenie szyjki macicy ma pewne stadia, z których każde charakteryzuje się pewnymi objawami i wymaga specjalnego leczenia. Rozważmy główne stadia zapalenia szyi pęcherza moczowego:

1. Utajona jest najłagodniejszą postacią choroby. Charakteryzuje się rzadkimi zaostrzeniami, które występują w postaci ostrej, ale częściej jest stabilna. Diagnostyka laboratoryjna nie ujawnia zmian bakteriologicznych, ale występują endoskopowe zaburzenia błony śluzowej.
2. Przewlekły – objawia się mniej ostro, ale choroba przebiega w formie przewlekłej. Charakteryzuje się zmianami laboratoryjnymi i endoskopowymi. Pomimo upośledzenia funkcji rezerwuarowej narządu, objawy są stabilne. Nie występuje wyraźne parcie na mocz.
3. Śródmiąższowe - ma wyraźne objawy i jest najcięższym stadium choroby. Towarzyszy mu silny ostry ból w dolnej części brzucha i znaczne zaburzenia funkcji magazynowania dotkniętego narządu. Objawia się niekontrolowanym oddawaniem moczu. Trudne do leczenia.

Aby określić stadium procesu zapalnego, należy przeprowadzić kompleksową diagnostykę, na którą składają się różnorodne metody laboratoryjne i instrumentalne.

[ 27 ], [ 28 ]

Formularze

Patologia układu moczowego ma pewną klasyfikację. Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy dzielą się na przewlekłe i ostre. Przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo.

• Ostry (niepowikłany)

Zakażenie przeniknęło do cewki moczowej i wywołało proces zapalny. Na tym tle pojawiają się pierwsze objawy: osłabienie, bolesne oddawanie moczu, wzmożona senność, letarg, bóle brzucha. W tym przypadku charakterystycznym objawem patologii jest problem z oddawaniem moczu. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, choroba stanie się przewlekła.

• Chroniczny

Najczęściej ten typ zapalenia wykrywa się u kobiet. Może wystąpić na skutek działania różnych wirusów, patogenów i bakterii. Charakteryzuje się obniżoną odpornością organizmu. Może przebiegać bezobjawowo, co utrudnia jego diagnozę. Bolesne odczucia podczas oddawania moczu są często mylone z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, dlatego wizyta u lekarza jest stale odkładana. Cystoskopia jest wskazana w celu ustalenia choroby (skuteczna, ale bolesna metoda diagnostyczna).

Jeżeli weźmiemy pod uwagę rodzaje zapalenia pęcherza moczowego na podstawie zmian morfologicznych, wyróżniamy następujące rodzaje: martwicze, nieżytowe, torbielowate, strupowate, polipowate i wrzodziejące.

[ 29 ]

Ostre zapalenie pęcherza moczowego szyjki macicy

Jednym z najczęściej diagnozowanych typów zapalenia trygonalnego jest ostre zapalenie szyjki macicy. W większości przypadków jest to zmiana zakaźna, która powstaje w wyniku wniknięcia patogenów z górnej części cewki moczowej. Jest spowodowana różnymi przyczynami, ale najczęściej hipotermią.

Charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ostry i ostry ból w dolnej części brzucha.
• Silne pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu.
• Krew lub ropa w moczu.

Początek choroby jest ostry, z ogólnym pogorszeniem samopoczucia i wzrostem temperatury. Charakterystyczną cechą ostrego zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy jest wyraźne zaburzenie oddawania moczu, aż do nietrzymania płynów.

Z reguły ostra postać postępuje szybko – około tygodnia. Ale mimo to wymaga opieki medycznej. Bez odpowiednio sformułowanego leczenia objawy powrócą, a choroba może stać się przewlekła.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy

Najczęściej układ wydalniczy kobiet jest dotknięty przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego szyjki macicy. Dzieje się tak z powodu zaburzeń krążenia, na przykład, gdy przednia ściana pochwy jest obniżona lub macica znajduje się w nieprawidłowym położeniu. Bardzo często występuje z dodatkiem wtórnej infekcji.

Choroba może przebiegać bez wyraźnych objawów, dlatego wiele pacjentek nawet nie zdaje sobie sprawy, że potrzebuje leczenia. Mianowicie ból w dolnej części brzucha, dyskomfort i ból przy oddawaniu moczu mogą być błędnie odbierane jako objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Z tego powodu wizyta u lekarza jest odkładana. W tym czasie błona śluzowa pęcherza stopniowo puchnie i staje się luźna, patologiczny proces zapalny wpływa na inne narządy.

Cystoskopia jest wskazana w diagnostyce przewlekłej postaci choroby, czyli badaniu wewnętrznej powierzchni narządu za pomocą specjalnego urządzenia. Badanie to ujawnia oznaki procesu patologicznego, co pozwala na wybór skutecznego leczenia.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikacje i konsekwencje

Trigonitis, jak każda inna choroba, pozostawiona bez opieki medycznej i odpowiedniego leczenia, powoduje różne konsekwencje i powikłania. Zapalenie pęcherza moczowego szyjki macicy charakteryzuje się następującymi problemami:

• Komplikacje życia seksualnego.
• Zmniejszona zdolność rozrodcza.
• Zapalenie przydatków i macicy.
• Nietrzymanie moczu spowodowane dysfunkcją zwieracza.
• Uszkodzenie i modyfikacja błon śluzowych dotkniętego narządu.
• Krwawienie spowodowane krwiomoczem.
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy (odpływ moczu z pęcherza do moczowodów).
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakaźna i zapalna choroba nerek).
• Martwica tkanki pęcherza moczowego.
• Zaburzenia cyklu miesiączkowego.
• Bezpłodność.
• Ciąża pozamaciczna.
• Cysty, polipy, guzy w dotkniętym obszarze.

Przewlekły stan zapalny może prowadzić do paracystitis. Stan ten występuje, gdy proces patologiczny rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki. Prowadzi to do zapalenia tkanki miednicy, co znacznie zwiększa ryzyko powstawania ognisk ropnych i przeniesienia zakażenia do narządów miednicy.

Jeśli infekcja powodująca paracystitis wnika do jamy macicy lub jajowodów drogą limfatyczną lub krwiopochodną, prowadzi do zapalenia jajowodów i przydatków. W takim przypadku występują dokuczliwe bóle w dolnej części brzucha, które promieniują do obszaru miednicy i dolnej części pleców.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostyka zapalenie szyjki macicy

W przypadku podejrzenia zapalenia dróg moczowych pacjentom przepisuje się zestaw badań. Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy jest konieczne, aby ustalić rodzaj choroby (ostra, przewlekła), jej stadium i obecność powikłań.

Egzamin składa się z:

• Zebranie wywiadu i badanie palpacyjne w celu określenia bólu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i wzgórka łonowego.
• Analiza chemiczna rozmazu z cewki moczowej lub pochwy. W przypadku zapalenia szyjki macicy rozmaz będzie zawierał zwiększoną ilość osadów białkowych.
• Ogólna analiza moczu i krwi. Jeśli występuje stan zapalny, wyniki pokażą znaczną leukocytozę.
• Posiew moczu w celu określenia flory bakteryjnej.

Po przeprowadzeniu wyżej wymienionych badań pacjentowi przepisuje się zestaw laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych. Pozwalają one na potwierdzenie diagnozy.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Testy

Aby rozpoznać szyjną postać zapalenia nerwu trójdzielnego, pacjentom zleca się następujące badania:

• Pełna morfologia krwi.
• Ogólna analiza moczu (leukocyty, erytrocyty, śluz, bakterie, nabłonek przejściowy).
• Badanie moczu wg Nechiporenko (leukocyty i erytrocyty).
• Próbka moczu w trzech szklankach (liczba leukocytów we wszystkich porcjach).
• Oznaczanie wrażliwości mikroflory na leki przeciwbakteryjne.

Oprócz powyższych badań laboratoryjnych mogą zostać zlecone dodatkowe badania:

• Diagnostyka PCR (łańcuchowa reakcja polimerazy) w celu wykrywania czynników zakaźnych.
• Analiza mikroflory w kierunku dysbakteriozy.
• Badanie bakteriologiczne moczu w celu wykrycia mikroflory oportunistycznej.

Podejrzenie zaburzeń układu moczowo-płciowego można również zdiagnozować za pomocą testów ekspresowych. Uproszczają one diagnozę i dostarczają wiarygodnych wyników potwierdzających lub wykluczających chorobę kilka razy szybciej.

• Szybki test określający ilość białka, leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Szybki test na obecność mikroorganizmów chorobotwórczych (posiada pasek wskaźnikowy, który jest bardzo czuły na azotyny).
• Reakcja esterazy leukocytarnej – wykrywa esterazę w moczu (pojawia się w obecności ropy).

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań, bardzo ważne jest prawidłowe pobranie materiału do badania. Nieprzestrzeganie zasad higieny może zatem znacząco zafałszować wyniki diagnostyczne. Dlatego przed pobraniem moczu należy wykonać higienę intymną. Pierwszą porcję płynu spłukujemy do toalety, a następnie napełniamy pojemnik do analizy, który należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.

[ 45 ], [ 46 ]

Diagnostyka instrumentalna

Oprócz badań ogólnych i laboratoryjnych pacjentom przeprowadza się również diagnostykę instrumentalną. Należy wykryć zmiany w błonie śluzowej i zwieraczach. Składa się ona z następujących metod:

• Cystografia (badanie rentgenowskie) – określa ogólny stan czynnościowy nerek, moczowodów i narządów sąsiednich. Wykonuje się ją poprzez wypełnienie narządu środkami kontrastowymi rentgenowskimi, które pozwalają ocenić kształt, wielkość i położenie pęcherza moczowego.
• Badanie ultrasonograficzne – wykonuje się je w celu wykluczenia chorób nerek i narządów płciowych. Wykrywa pogrubienie i niejednorodność błony śluzowej, obecność kamieni moczowych.
• Urografia wydalnicza.
• Biopsja.
• Cystoskopia.

Szczególną uwagę zwraca się na cystoskopię. Ta metoda diagnostyczna jest dość traumatyczna i bolesna. Wykonuje się ją przy użyciu endoskopu, który wykonuje badanie morfologiczne ścian pęcherza moczowego. Pozwala to na wykrycie guzów, zmian wrzodziejących, przetok, kamieni moczowych i ciał obcych. Cystoskopia jest przeciwwskazana w ostrych chorobach zapalnych, ponieważ wprowadzenie endoskopu do chorego narządu może doprowadzić do rozprzestrzenienia się zakażenia przez układ moczowo-płciowy.

Diagnostyka różnicowa

Objawy zapalenia ujścia cewki moczowej są podobne do innych chorób układu moczowo-płciowego. Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby ustalić rzeczywistą przyczynę stanu patologicznego. Przede wszystkim zapalenie pęcherza moczowego szyjki macicy różni się od szeregu innych chorób, które mogą występować z dysurią:

• Nadreaktywny pęcherz.
• Zapalenie gruczołu krokowego (ostre, przewlekłe).
• Kamienie pęcherza moczowego.
• Choroby narządów płciowych.
• Guzy, w tym nowotwory złośliwe.

Jeżeli proces zapalny jest trudny do leczenia i choroba staje się przewlekła, wówczas przeprowadza się diagnostykę różnicową w następujących patologiach:

• Gruźlica.
• Wrzód.
• Rak pęcherza moczowego.
• Gruczolak prostaty.
• Uchyłek pęcherza moczowego.
• Dysfunkcja neurogenna.
• Niedrożność podpęcherzowa.

Ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie cystoskopii i biopsji pęcherza moczowego.

Leczenie zapalenie szyjki macicy

Terapia kompleksowa jest wskazana w celu wyeliminowania zapalenia trygonalnego. Leczenie zapalenia szyjki macicy praktycznie nie różni się od metod usuwania stanu zapalnego pęcherza moczowego. Pacjentom przepisuje się antybiotyki, w zależności od rodzaju stanu zapalnego, środki przeciwbólowe i kompleksy witaminowe. Wszystkie leki przepisuje lekarz dopiero po otrzymaniu wyników diagnostyki.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu zapalnego układu moczowo-płciowego, należy prowadzić zdrowy tryb życia i niezwłocznie szukać pomocy lekarskiej w celu leczenia wszelkich chorób. Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego szyjki macicy polega na przestrzeganiu tych prostych zaleceń:

• Unikaj hipotermii.
• Zadbaj o terminowe opróżnianie pęcherza i jelit.
• Wyeliminuj siedzący tryb życia.
• Unikaj spożywania w nadmiarze potraw słonych, kwaśnych, smażonych i wędzonych oraz ostrych przypraw.
• Noś wygodną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów.
• Pij co najmniej dwa litry czystej wody dziennie.
• Przestrzegaj zasad higieny intymnej.
• Unikaj seksu bez zobowiązań.
• Leczenie chorób ginekologicznych i odmiedniczkowego zapalenia nerek należy podejmować w odpowiednim czasie.
• Przyjmuj kompleksy witaminowe.
• Utrzymuj zdrową dietę.

Powyższe zasady znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju choroby. Jeśli jednak wystąpi stan zapalny, należy natychmiast udać się do lekarza. Samoleczenie jest obarczone przejściem patologii w postać przewlekłą i rozwojem powikłań zagrażających życiu.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoza

W większości przypadków zapalenie układu moczowego ma pozytywne rokowanie. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium i zostanie zastosowana skuteczna terapia, ryzyko powikłań lub przewlekłego stanu zapalnego jest minimalne.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego szyjki macicy i jego rokowanie zależą od nasilenia objawów patologicznych i obecności chorób współistniejących. Bez opieki medycznej choroba może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Dobre wyniki leczenia zarówno w przypadku postaci ostrej, jak i przewlekłej są możliwe przy kompleksowym podejściu do terapii i wyeliminowaniu czynników predysponujących. W przypadku wtórnego zapalenia trygonalnego rokowanie zależy wyłącznie od wyniku podstawowej patologii.

[ 50 ], [ 51 ]