Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Znamionowy znamię
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Naskórkowy znamię (Nevus verrucosus) to łagodny pigmentowany występ na powierzchni skóry, który przypomina brodawkę (po łacinie brodawka to verruca), dlatego jest również nazywany brodawką. Verrucous naskórkowy znamię (VEN) jest chorobą skóry, która zwykle występuje po urodzeniu i często jest oporna na leczenie. [1]
Epidemiologia
Znamiona błędne, według niektórych doniesień, występują w 0,1% populacji; stanowią około 6% wszystkich znamion naskórka. [2]
Przyczyny znamionowy znamię
Pomimo różnic histologicznych między różnymi typami moli na ciele - ograniczonymi obszarami nieprawidłowej akumulacji (przerostu) nienowotworowych komórek skóry - przyczyny ich pojawienia się są identyczne.
Neurogeneza, czyli rozwój verrucous, a także innych znamion melanocytowych i keratynocytowych , jest złożonym procesem. Dzisiaj uważa się, że wrodzone mole jako wada skóry sporadycznie pojawiają się z powodu błędów w migracji melanocytów (komórek wytwarzających pigment skórny) z grzebienia nerwowego do okresu embrionalnego.
Więcej informacji w materiale - Przyczyny pojawienia się moli .
Czynniki ryzyka
Za główne czynniki ryzyka rozwoju wrodzonego znamienia uważa się dziedziczność, patologie ciąży i działanie teratogenne na płód, które negatywnie wpływają na cały proces rozwoju embrionalnego.
Ryzyko pojawienia się jaskrawych moli zwiększa efekt wysokich dawek promieniowania ultrafioletowego, a zwłaszcza oparzeń słonecznych, w których aktywowana jest funkcja melanocytów skóry i poprawia się synteza melaniny.
Patogeneza
Komórki Nevus - nevocyty - są rodzajem melanocytów, ale są one większe niż typowe komórki pigmentowe - z większą cytoplazmą i dużymi granulkami, nie mają dendrytów, nie osadzają melaniny i są zlokalizowane przez skupiska na granicy skóry właściwej i naskórka oraz w skórze właściwej.
Obecnie wiadomo, że w 40% przypadków patogeneza naskórka - w tym żylna - wiąże się z mozaikowaniem genetycznym, splicingiem lub mutacjami w genach FGFR3 i PIK3CA. Gen FGFR3 koduje tworzenie białka - receptora czynnika wzrostu fibroblastów typu 3 (FGFR-3), który odgrywa ważną rolę w procesach komórkowych embriogenezy, a także w proliferacji (podziale) komórek, ich różnicowaniu i angiogenezie (tworzenie naczyń krwionośnych). [3]
Gen PIK3CA koduje syntezę białka p110 alfa (p110α), podjednostki enzymu kinazy fosfatydyloinozytol-3, która zapewnia przekazywanie wewnątrzkomórkowych sygnałów chemicznych, które regulują wzrost, podział, migrację i apoptozę komórek. [4]
Co więcej, stwierdzono, że mutacje związane z znamionami dotyczą tylko komórek molowych i nie są wykrywane w normalnych komórkach skóry.
Objawy znamionowy znamię
Zazwyczaj złośliwe znamię jest już obecne u noworodków lub zaczyna manifestować się w okresie niemowlęcym, powoli wzrastając w przyszłości. Dla dorosłych pojawienie się tego rodzaju znamienia jest nietypowe.
Objawami takiego znamię są przebarwione grudki o żółtawo-brązowym kolorze, łączące się w płytki o różnych rozmiarach i kształtach o bulwiastej lub ziarnistej powierzchni. Formacje mogą być pojedyncze, ale częściej są liczne. Ich specyfiką jest konfiguracja liniowa lub zakrzywiona-nieciągła - wzdłuż tak zwanych linii Blashko (kierunki migracji komórek embrionalnych z grzebienia nerwowego). [5]
Znamienne jądra mogą być jednostronne, dwustronne lub znajdować się na dowolnej części skóry, na przykład wzdłuż całej kończyny, na klatce piersiowej, brzuchu lub plecach.
Komplikacje i konsekwencje
Żarłoczne znamiona naskórka są często odporne na leczenie i mają wysoki wskaźnik nawrotów. [6]Znamienne jądro nie jest podatne na złośliwe zwyrodnienie (to znaczy jest klasyfikowane jako melanomoniczne). Negatywne konsekwencje i powikłania tego rodzaju znamion naskórka mogą być wynikiem traumatycznego narażenia i infekcji uszkodzonego obszaru skóry. Zobacz także: Niebezpieczne i niegroźne zmiany w kretach , Dlaczego świąd mola i co robić?
Diagnostyka znamionowy znamię
Oprócz wizualnego badania skóry pacjenta diagnoza obejmuje:
Zobacz także publikację - Mole Diagnosis
Diagnostyka różnicowa
W diagnostyce różnicowej należy rozróżnić jasnoziarnisty znamię i wrodzoną liniową porokeratozę, zespół Solomona (zespół Schimmelpenninga-Feuersteina-Mimsa), rogowacenie słoneczne, porosty liniowe (porosty), wrzodziejące stadium nietrzymania pigmentu, miażdżyca pęcherzykowa Siemensa. [7]
Z kim się skontaktować?
Leczenie znamionowy znamię
Podobnie jak w przypadku innych moli leczenie brodawek znamiennych polega na ich usunięciu, to znaczy leczeniu chirurgicznym, a dokładniej chirurgicznym usunięciu moli . Jednak usunięcie chirurgiczne może być niemożliwe, gdy uszkodzenie skóry jest bardzo rozległe, co może prowadzić do blizn. Zgłoszono wiele innych zabiegów, w tym leczenia miejscowego, krioterapii, [8]leczenia laserowego, [9]terapii fotodynamicznej i peelingów chemicznych o różnych wynikach klinicznych. [10], [11]
Zobacz także: Usuwanie moli: przegląd głównych metod
Jednak zgodnie z praktyką kliniczną po usunięciu znamion naskórka możliwe są ich nawroty.
Prognoza
W obecności takiego znamię rokowanie można uznać za korzystne, ponieważ na pewnym etapie formacja przestaje się zwiększać, a jego degeneracja w czerniaka jest praktycznie wykluczona.