Ból po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie

W prawym górnym kwadrancie, czyli w dwóch dolnych żeber znajdujących się na prawej stronie brzucha obszar nadcherevnoy są pęcherzyka żółciowego, część wątroby i dwunastnicy, a także głębiej - trzustki (część, zwana ogona).

Również górna część prawej nerki, część jelita cienkiego i wątrobowe zgięcie okrężnicy, która jest częścią jelita grubego, są również rzutowane na prawy obszar podżebrza.

Czytaj także:

• Ból w prawym podżebrzu
• Ból po jedzeniu

Tak więc ból po zjedzeniu w prawym górnym kwadrancie może być spowodowany przez patologiczne procesy, w które zaangażowany jest którykolwiek z narządów znajdujących się tutaj.

Przyczyny bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu

Jak zauważają lekarze-gastroenterolodzy, główną przyczyną bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie są takie choroby, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, dyskineza pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Często bólowi związanemu z tymi chorobami towarzyszą inne objawy, głównie nudności i wymioty.

Ponadto ból po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie może być konsekwencją wrzodu żołądka lub dwunastnicy, zapalenia miąższu wątroby (zapalenie wątroby), a także stłuszczenia wątroby. A każdy z tych stanów patologicznych ma swoje cechy.

[1], [2],

Ból po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Najczęściej ból w prawym górnym kwadracie po jedzeniu jest oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego - ostrej lub przewlekłej choroby zapalnej, która atakuje ściany pęcherzyka żółciowego.

Typowym obrazem klinicznym ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (wyliczonego lub nie-dojrzewającego, czyli z kamieniami lub bez kamieni w pęcherzyku żółciowym) jest ostry ból w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu. W tym przypadku ból promieniuje do obszaru prawej łopatki, barku i talii. Oprócz bólu osoby, nudności i wymioty są nieprawidłowe, można zaobserwować naruszenie rytmu serca. Atak bólu może być tak silny, że może prowadzić do utraty przytomności.

Eksperci wyjaśniają te objawy bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu ze skurczami pęcherzyka żółciowego. Skurcze wynikają z kilku powodów: z powodu zatkania (niedrożności) żółciowych kamienia kanał odpowiedniej ściany pęcherza lub dostępności zapalenia w jamie blizn, a także ze względu na funkcjonalne zaburzenia motoryki (dyskineza) szyjki pęcherzyka żółciowego, cysty, który przepływa w przewodzie żółciowym.

Jeśli ostre nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie dotyczy tylko górną warstwę błony śluzowej pęcherzyka żółciowego) i nie wiąże się z kamieni żółciowych, a następnie za pomocą diety i wykonywania wszystkich wizyt lekarskich w ciągu kilku tygodni wszystkich znormalizowanych.

Ale jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest obarczone, kamień zablokowany w przewodzie żółciowym może doprowadzić do infekcji ściany pęcherzyka żółciowego z tworzeniem się ropy. To flegmiczne ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w którym pacjenci skarżą się na nudny ból w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu, dreszcze i gorączkę, czasami występuje żółknięcie i silne swędzenie skóry. Nieleczone może flegmoznogo konwersji ostre ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego (w temperaturze do + 39 ° C, osłabienie objawów zatrucia), a nawet zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tej postaci choroby martwica (martwica) pojawia się w ścianach pęcherzyka żółciowego i ból już nie jest odczuwalny. Po kilku dniach pęcherzyk żółciowy może po prostu pęknąć, co prowadzi do zapalenia otrzewnej.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjenci odczuwają ból w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu, który nie jest tak intensywny jak w ostrej postaci choroby. Ponadto nudności i wymioty występują rzadko. Główną przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - wszystkie te same kamienie, ale sprowokować atak nadmiernej i częstej konsumpcji tłustych, pikantnych i smażonych potraw i alkoholu. Lekarze zalecają stosowanie diety, a podczas ataku bólu przyjmowanie leków w celu złagodzenia skurczów. I na zawsze pozbyć się chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest to możliwe tylko przy pomocy interwencji chirurgicznej - usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Wśród przyczyn przewlekłej nekalkuleznogo pęcherzyka żółciowego, w których dana osoba o bólu po spożyciu w prawym górnym kwadrancie, jak również nudności, odbijanie gorzki lub gorzki smak w ustach, obejmują takie czynniki, jak oportunistycznych bakterii i wirusów (Escherichia coli, paciorkowce, gronkowce) bakterie chorobotwórcze, różne wirusy, inwazje jelitowe (ascarids, lamblia).

Należy zauważyć, że w kontakcie z bakteriami i pasożytami (poprzez krwi lub limfy) w przewodach żółciowych powstaje ich stan zapalny - zapalenie dróg żółciowych, przy czym ból w obszarze po prawej stronie podżebrowej podobny kolki wątrobowej, skóry żółknięcie i porysowaniem, języczek jest pokryty, temperatura ciała zostaje podniesiona, oraz omacywaniu znacznie powiększona wątroba. Jeśli zapalenie dróg żółciowych nie jest leczone, wówczas z przewodu żółciowego zapalenie rozprzestrzenia się do pobliskiej wątroby z powstawaniem ropni. Hospitalizacji pacjenta z podejrzeniem dróg żółciowych - pilne ponieważ wszystkie mogą spowodować zatkanie pozawątrobowych dróg żółciowych (średnie żółciowa marskość wątroby), niewydolność nerek i wątroby lub posocznicy.

Ból po jedzeniu w prawym podżebrzu z kamicą żółciową i dyskinezą pęcherzyka żółciowego

Edukacja w kamieniach pęcherzyka żółciowego jest wynikiem zwiększonego spożycia cholesterolu w żółci, zmian w jego składzie i stagnacji w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach.

Klasyczne oznaki kamicy żółciowej (holetiaza) jest pojawienie się w ustach gorzki smak i napadowe silne bóle w prawym górnym kwadrancie po zjedzeniu tam trochę później, a najczęściej po spożyciu tłuszczów lub alkoholu. Atak bólu - z dreszczami, wymiotami i ogólną słabością - może trwać kilka minut i kilka godzin.

Obolały ból po jedzeniu w prawym podżebrzu można obserwować z zaburzeniem funkcjonalnym układu wydalania żółci - osłabieniem kurczliwości (dyskinezy) pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Obecność tej patologii, oprócz bólu, wskazuje na gorycz w ustach, zmniejszenie apetytu, ciągłe poczucie zmęczenia i zły nastrój.

Ból po jedzeniu w prawym podżebrzu z wrzodami żołądka i dwunastnicy

Dwunastnica (dwunastnica) zaokrągla głowę trzustki i jest początkową częścią jelita cienkiego. Objawy bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie, a także nocne bóle i bóle na pusty żołądek są typowe dla owrzodzeń dwunastnicy, a dokładniej, bulwiasto powiększonych bulbus duodeni.

Najczęściej wrzód dwunastnicy poprzedza zapalenie - zapalenie dwunastnicy. W postaci erozyjnej zapalenia dwunastnicy błona śluzowa jest najpierw zniszczona, a następnie powstaje wrzód. Oprócz cięcia lub bóle bólu związanego z tą chorobą oznaczone niestrawność jak odbijanie, nudności, wymioty, uczucie pełności w nadbrzuszu, wzdęcia i autonomicznych objawy, takie jak osłabienie i zwiększone pocenie się. Kiedy skarg na silny (sztylet), bólem i zawrotami głowy potrzebujących pilnej pomocy medycznej, gdyż są to objawy przedziurawienia wrzodu dwunastnicy.

W zależności od umiejscowienia zmian w wrzodowej żołądka (które, jak zapalenie błony śluzowej żołądka, spowodowanego przez bakterię Helicobacter pylori) ból pojawić wkrótce po posiłku lub połowę lub dwie godziny po posiłku, natomiast głębokie owrzodzenia w antropiloroduodenalnoy obszar brzucha - nawet w nocy. Jednakże, jak podkreślają gastroenterolodzy i klinicyści, ból w tej chorobie nie jest specyficznym objawem, a jej główne cechy (siła, częstotliwość, lokalizacja) zależą od wielu czynników. W szczególności pacjenci odczuwają ból po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie, głównie w lokalizacji owrzodzeń w części odźwiernika (ujście) żołądka.

Ból po jedzeniu w prawym podżebrzu z zapaleniem trzustki

Trzustka jest drugim co do wielkości gruczołem trawiennym, a sok trzustkowy jest aktywnym uczestnikiem trawienia pokarmu. Powoduje zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie trzustki) są uważane za kamienie, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby pęcherzyka żółciowego, zapalenie brodawki między trzustki i dwunastnicy, alkohol, tłuszcze i ostre żywności, długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Ból w zapaleniu trzustki jest nagły i bardzo silny - z nudnościami, wymiotami (z żółcią), gorączką, kołataniem serca i obniżeniem ciśnienia krwi. Cechy i lokalizacja bólu: uczucie skupienia bólu w jamie brzusznej; Rozciąganie bólu w prawym podżebrzu z zajęciem lewej; Otaczają pulsujące bóle, które zmuszają pacjenta do zgięcia się w "pozie embrionalnej".

Wykwalifikowany badanie lekarskie w tej sytuacji koniecznie ponieważ objawy bólowe po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie w tej chorobie mogą być mylone z objawami ostrego zatrucia pokarmowego, perforacji wrzodu, a także ataku wyrostka robaczkowego lub pęcherzyka żółciowego. Główną cechą wyróżniającą zapalenie trzustki jest zwiększona zawartość amylazy enzymu trawiennego, wykryta w surowicy podczas biochemicznego testu krwi.

Ból po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie z zapaleniem wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby - zapalenie wątroby z martwicą obszarów tkanki - jest spowodowane wieloma przyczynami. Są to wirusy zapalenia wątroby, nadużywanie alkoholu i przedłużone działanie leków na wątrobę, a także naruszenie odpływu żółci z wątroby (cholestatyczne zapalenie wątroby).

Oprócz pociągnięcie ból po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie, lista objawów choroby należą żółtaczka skóry i twardówki, świąd, nudności, odbijanie gorzkie, blady kał i ciemne zabarwienie moczu, ogólne zatrucie, gorączka i spadek ogólnej tonu ciała.

Charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia wątroby jest przedłużony brak wyraźnych objawów. Ale w trakcie choroby manifestują się bólami ciągnącego się gatunku w prawym podżebrzu, wzrostem wielkości wątroby, pełną nietolerancją do tłustych pokarmów. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby zachodzi stopniowa i nieodwracalna wymiana tkanki miąższu wątroby składającej się z hepatocytów z włóknistą tkanką łączną. W rezultacie prowadzi to do marskości wątroby.

Ból po jedzeniu w prawym podżebrzu ze stłuszczoną dystrofią wątroby

Stłuszczenie wątroby lub dystrofia toksyczna wątroby jest chorobą przewlekłą. W większości przypadków przewlekła hepatoza tłuszczowa jest nieuniknioną konsekwencją alkoholizmu lub zatrucia niektórymi substancjami toksycznymi. Choroba ta może również rozwijać się z niedoborem endokrynnym w organizmie białka i witamin lub z niezrównoważoną dietą. Jednocześnie nieprawidłowości w tworzeniu się tłuszczów w komórkach wątroby często towarzyszą patologiom układu hormonalnego, takim jak cukrzyca i tyreotoksykoza.

W przypadku tłuszczowej hepatozy, patologiczna utrata tłuszczu zachodzi w komórkach wątroby (hepatocytach), to znaczy w dystrofii prowadzącej do martwicy hepatocytów. Objawy choroby są zaburzenia układu pokarmowego, osłabienie i bóle głowy, uczucie zmęczenia (nawet drobny wysiłek fizyczny), tępy ból po jedzeniu w prawo podżebrza, powiększenia wątroby i czułości do badania palpacyjnego.

Jeśli nie wykluczasz wpływu czynników uszkadzających i nie rozpoczynasz leczenia w odpowiednim czasie, dystrofia wątroby może prowadzić do przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Rozpoznanie bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu

Ponieważ ból jest objawem określonej choroby, diagnoza bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie jest identyfikacja tej choroby. Podczas diagnozy lekarze opierają się na anamnezie, klinicznym obrazie choroby i wynikach kompleksowego badania pacjenta.

Wśród obowiązkowych testów wymaganych do diagnostyki przedstawionego spektrum chorób są kliniczne i biochemiczne testy krwi, a także wykrywanie obecności wirusów zapalenia wątroby, poziomu cholesterolu i innych ważnych parametrów krwi.

Główne metody badań diagnostycznych tych patologii są ultradźwiękowy (US), wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, badanie rentgenowskie jamy brzusznej i jelit, Radiografia ze środków kontrastowych (co pozwala na identyfikację owrzodzenia), tomografia komputerowa żołądka i trzustki, pęcherzyka żółciowego i wątroba.

Tak więc, do diagnozowania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego Większość lekarzy użyciu ultradźwięków, cholecystography i cholangiografii, które umożliwiają identyfikację kamieni i różnicowania form Calculous nekalkuleznogo choroby i sprawdzić status ścianki woreczka żółciowego, której grubość jest głównym kryterium do ustalania ciężkości zapalenia.

Ponadto wykonuje się fluoroskopię i endoskopię wszystkich narządów związanych z woreczkiem żółciowym i przewodami żółciowymi, a badanie dwunastnicy, trzustki i wątroby z użyciem echografii lub laparoskopii jest zalecane.

Kiedy diagnoza diagnostyce kamicy żółciowej nie mogą być dokonywane wyłącznie na podstawie badań krwi, więc upewnij się, RTG i USG pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy intubacji. Podstawowym metoda endoskopowa w diagnostyce bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie w zapalenie błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej - fibrogastroscopy przez który gastroenterologii może określić stan błony śluzowej i wziąć to model do badań (biopsja).

[3]

Leczenie bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu

Jest oczywiste, że przy tak obszernej liście przyczyn bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie, nawet leczenie objawowe nie może być takie samo dla wszystkich. Leczenie zależy od choroby, która powoduje ból, a kompleks Celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie - biorąc pod uwagę charakter danego przejaw choroby, indywidualnych cech każdego pacjenta, jego stanu i związanych z nią zaburzeń.

Tak więc stosowanie spasolitycznych leków przeciwbólowych stosuje się tylko w celu złagodzenia objawów skurczu i bólu. Aby pozbyć się pacjentów z ich przyczyny, stosuje się szeroką gamę nowoczesnych leków, a ich dobór i dawkowanie przeprowadza indywidualnie prowadzący lekarz.

Na przykład w leczeniu kamicy żółciowej - o wielkości kamienia nie większej niż 2 cm - specjalne leki są przepisywane w celu ułatwienia ich rozpuszczenia. Jeśli po roku lub półtora kamieni żółciowych nie zniknie, można zalecić chirurgiczne usunięcie (cholecystektomia).

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych odbywa się przy pomocy lekarza przepisanego lekowi żółciopędnemu i przeciwskurczowemu, a także specjalnej diecie. W leczeniu zapalenia trzustki stosuje się leki przeciw-rozkurczowe, przeciwskurczowe, preparaty o działaniu cytostatycznym i głód lekarski. A przewlekłe leczenie zapalenia wątroby zakłada powszechne stosowanie metod detoksykacji, stosowanie leków antywirusowych i hepatoprotektorów - leków, które pozytywnie wpływają na czynność wątroby.

Obowiązkowym i niezbędnym elementem złożonego leczenia bólu po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie jest dieta! Lekarze zalecają zmniejszenie ilości i zawartości kalorii w żywności i całkowite wyeliminowanie z diety tłuszczu, wędzonego, gorącego i smażonego, aby odmówić przypraw, konserw, alkoholu i napojów gazowanych.

Zapobieganie bólowi po jedzeniu w prawym podżebrzu

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie bólowi po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie obejmują:

• zmniejszenie nadmiernej masy ciała,
• prawidłową dietę (w małych porcjach 4-5 razy dziennie),
• dieta niskokaloryczna,
• wystarczająca ilość płynu (1,5-2 litrów na dzień),
• codzienne ćwiczenia poranne i ćwiczenia fizyczne,
• odmowa napojów alkoholowych.

W dziedzinie klinicznych ekspertów żywienia zalecają w chorobach towarzyszą bóle po jedzeniu w prawym górnym kwadrancie, wykorzystujących produkty, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi i poprawy odpływu żółci: gryki i owsa zbóż, otręby, warzywa, owoce, jagody, suszone owoce, oleje roślinne (kukurydza, oliwa, słonecznik), produkty z kwaśnego mleka.