Shigelloza (czerwonka) u dzieci

Shigelloza (czerwonka) jest ostrą chorobą zakaźną osoby z dojelitowym mechanizmem infekcji wywołanej przez bakterie z rodzaju Shigella. Klinicznie choroba objawia się syndromem jelita grubego i objawami ogólnego zatrucia, często z rozwojem pierwotnej neurotoksykozy.

Kod ICD-10

• A03.0 Shigelloza wywołana przez Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigelloza spowodowana przez ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigelloza spowodowana przez Shigellę boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Nazywany sonetem Shigella
• A03.8 Kolejna shigelloza.
• 3,03 Shigelloza nieokreślona.

Znanych jest ponad 50 gatunków ludzkich shigella i zwierząt (małp).

Epidemiologia shigellozy u dzieci

Shigelloza jest jedną z najczęstszych ostrych infekcji jelitowych u dzieci, co powoduje zarówno sporadyczne przypadki, jak i epidemie epidemii. Udział dzieci wśród wszystkich chorych na shigellozę wynosi 60-70%, głównie dzieci w wieku 2-7 lat, zwłaszcza dzieci uczęszczające do przedszkola i szkoły. Dzieci pierwszego roku życia rzadziej chorują na shigellozę.

Źródłem infekcji jest tylko osoba - pacjent lub bakterio wirus. Szczególnie pacjenci z łagodnymi i wymazanymi postaciami choroby.

W zależności od czynników transmisji (ręce, woda, jedzenie, muchy itp.), Kontakt, żywność, woda, mleko i inne drogi zakażenia są izolowane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny shigellozy u dzieci

Shigella są morfologicznie nierozróżnialne od siebie - wciąż gram trzonki, kapsułki i wici nie, nie tworzą zarodniki, są one łatwo namnażać w konwencjonalnych pożywkach, fakultatywnych beztlenowców.

Choroba rozwija się tylko wtedy, gdy patogen wchodzi do przewodu pokarmowego przez usta. Wprowadzenie żywej hodowli shigella bezpośrednio do odbytnicy nie powoduje choroby.

Co powoduje czerwonkę (shigellozę)?

Objawy czerwonki u dzieci

Okres inkubacji zależy głównie od drogi zakażenia i liczby patogenów. Zwykle waha się od 6-8 godzin do 7 dni, średnio 2-3 dni.

Choroba prawie zawsze rozpoczyna się ostro, ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C i powyżej, co trwa nie dłużej niż 3-5 dni. Często w pierwszym dniu choroby odnotowuje się pojedyncze i powtarzające się wymioty, które zwykle nie są powtarzane następnego dnia. Wymioty trwające 3 dni lub dłużej. Nietypowe dla Shigellozy.

Objawy czerwonki (shigellozy)

Klasyfikacja shigellozy (czerwonki)

Klasyfikacja opiera się na podziale shigellozy według etiologii (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner itp.). A także według typu, grawitacji i przepływu.

W typowych przypadkach shigellozy główne objawy kliniczne są wyraźnie wyrażone, a przede wszystkim zespół jelita grubego ze zjawiskiem "dystalnego zapalenia okrężnicy" i zespołem neurotoksyczności. W zależności od obecności i nasilenia objawów zatrucia zakaźnego i głębokości zmian, przewód pokarmowy charakteryzuje się łatwą, umiarkowaną i ciężką postacią choroby. Nasilenie choroby może być spowodowane występowaniem różnych objawów:

• Typ A - występowanie objawów zatrucia zakaźnego;
• typ B - nasilenie lokalnych objawów (częstość i charakter stolca, zespół bólowy, tenesmus itp.);
• typ B - typ mieszany - taka sama dotkliwość ogólnych zespołów toksycznych i lokalnych.

Podział shigellozy na typy A, B i B podaje się tylko dla typowych form średnio ciężkich i ciężkich.

[7], [8], [9], [10], [11],

Rozpoznanie shigellozy u dzieci

Rozpoznanie ustala się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych z obowiązkowym potwierdzeniem laboratoryjnym.

Za pomocą PCR, a także metod badań bakteriologicznych i serologicznych. Metoda koprologiczna, a także wyniki sigmoidoskopii. Mieć wartość pomocniczą.

Diagnoza dyzenterii (shigellozy)

[12], [13], [14], [15]

Leczenie czerwonki u dzieci

Leczenie można wykonać w domu. Antybiotyki są zazwyczaj przepisywane w ciężkich postaciach, a najlepiej biorąc pod uwagę wrażliwość krigieł krążących w obszarze (regionie). Zastosuj gentamycynę, polimyksynę M. Ampicylinę, amoksiklaw, amoksycylinę, neviramon. Gdy srednetyazholyh i formuje światło szigeloza lepiej przypisać nitrofurany (furazolidon, NIFUROKSAZYD), 8-hydroksychinolinę (hlorhinaldolu i in.). Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5-7 dni.

Leczenie czerwonki (shigellozy)

Zapobieganie shigellozy

Zapobiegawcza shigelloza (czerwonka) jest oparta przede wszystkim na ścisłym przestrzeganiu technologii gotowania, przechowywania i czasu żywności oraz reżimu anty-epidemicznego w przedszkolach i instytucjach szkolnych.

Istotność to wczesna diagnoza i izolacja pacjenta (lub prątków shigella) w szpitalu lub w domu. Wszyscy pacjenci z shigelozą i wyładowaniami pcheł są wypełnieni powiadomieniem o zagrożeniu w SES (formularz nr 58). W centrum zakażenia po izolacji pacjenta przeprowadza się końcową dezynfekcję. Dzieciom kontaktowym wyznaczono opiekę lekarską na 7 dni, kwarantanna nie jest narzucana. W centrum uwagi infekcji w okresie obserwacji przeprowadzana jest bieżąca dezynfekcja, przeprowadzana jest ścisła kontrola fotela dziecięcego, w przedszkolach przedszkola znajduje się stół z krzesłami. Każde dziecko z dysfunkcją jelit musi zostać wyizolowane i zbadane za pomocą metody bakteriologicznej. Stosuje się również inokulację z dyzenterii Sonne.

Zapobieganie dyzenterii (shigellozy)