^

Zdrowie

A
A
A

Odmiana woreczka żółciowego

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Nadmiar pęcherzyka żółciowego odnosi się do dość powszechnych patologii tego narządu ludzkiego. Naturalny, anatomicznie określony kształt pęcherzyka żółciowego ulega deformacji podczas zginania, co może prowadzić do upośledzenia czynnościowego, w szczególności zmniejszenia ruchliwości dróg żółciowych.

Biorąc pod uwagę główne czynniki patogenezy, medycyna kliniczna wyróżnia wrodzone (formy prawdziwe i nabyte). Istnieje również podział diagnostyczny tej patologii - w zależności od tego, które części pęcherzyka żółciowego uległy deformacjom.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Przyczyny przegięcia woreczka żółciowego: wrodzone i nabyte

Przyczyny przegięcia woreczka żółciowego, które występują podczas rozwoju embrionalnego, są związane z upośledzonym powstawaniem tego narządu, który występuje w piątym tygodniu ciąży (równocześnie z tworzeniem się wątroby, dróg żółciowych i dwunastnicy). Przyszły woreczek żółciowy jest tworzony przez sznury gruczołowych komórek nabłonkowych brzusznej (brzusznej) części zarodka - ze wspólnej wątroby uchyłkowej. Dla różnych niekorzystnych efektów na powstawanie układu żółciowego, płód jest najbardziej wrażliwy w tym okresie. I właśnie na tym etapie wrodzona odmiana pęcherzyka żółciowego może być „odłożona”, co wiąże się z naruszeniem proporcji podczas wzrostu narządu.

Choroba o określonej etiologii najczęściej jest trwała, co lekarze określają jako trwałą lub stałą utratę pęcherzyka żółciowego. Ale ponieważ pęcherz jest pustym narządem o muskularnej sierści (to znaczy dość mobilnym), deformacja może zmienić jego położenie i kształt. A potem diagnozuje się tzw. Labilną przerwę woreczka żółciowego.

Nabyte zgięcie woreczka żółciowego u osoby dorosłej może być spowodowane takimi przyczynami jak:

  • powiększony woreczek żółciowy, wątroba lub prawa nerka;
  • zwiększona ruchliwość woreczka żółciowego (z powodu nietypowego położenia poza prawym wzdłużnym rowkiem na dolnej powierzchni wątroby);
  • ciągłe naruszanie diety (naprzemienne przedłużanie się postu i przejadania się);
  • podnoszenie ciężarów, nagłe ruchy lub długi pobyt w pozycji siedzącej (funkcjonalne zginanie woreczka żółciowego);
  • znaczące pominięcie narządów wewnętrznych w stosunku do normy anatomicznej w podeszłym wieku (fizjologiczne zginanie woreczka żółciowego);
  • otyłość.

W tym przypadku zgięcie może wystąpić w różnych częściach pęcherza - w obszarze jego ciała, dna lub szyi. I zgodnie z lokalizacją podczas diagnozy gastroenterolodzy odróżniają przegięcie dolnej trzeciej części pęcherzyka żółciowego, górnej trzeciej, dolnej, ściany i przewodu woreczka żółciowego. Częściej niż inne rodzaje zdiagnozowanego przegięcia szyi woreczka żółciowego i najgroźniejsze konsekwencje powodują przegięcie woreczka żółciowego w organizmie.

Nawiasem mówiąc, formy przyjmowane przez woreczek żółciowy w wyniku deformacji są bardzo zróżnicowane i zależą od miejsca i stopnia patologii. Tak więc może wygiąć haczykowatą formę w postaci łuku lub klepsydry. Co więcej, może wystąpić podwójna odmiana pęcherzyka żółciowego, którą lekarze określają jako kształt litery S i uważają ją za główną przyczynę dyskinezy dróg żółciowych u małych dzieci.

W rzadkich przypadkach kobieta może mieć przegięcie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży - gdy macica jest powiększona do takiego rozmiaru, kiedy zaczyna „naciskać” wątrobę i woreczek żółciowy. Częściej jednak jest to wrodzona patologia, która nie przeszkadza pacjentowi i została wykryta tylko wtedy, gdy kobieta została zbadana pod kątem ciąży.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Objawy przegięcia woreczka żółciowego

W większości przypadków klinicznych nie występują objawy przegięcia woreczka żółciowego. Jednak gdy stopień deformacji tego narządu jest znaczący, oznaki patologii pojawiają się jako:

  • napady mdłości połączone z wymiotami;
  • gorzki smak w ustach (z powodu wrzucania żółci do żołądka);
  • zgaga i odbijanie się w powietrzu;
  • ciężkość w żołądku i rozdęcie brzucha;
  • bóle prawego hipochondrium lub nadbrzusza;
  • nadmierne pocenie się;
  • zaparcie lub biegunka;
  • spadek lub całkowita utrata apetytu.

Ból w przegięciu woreczka żółciowego jest definiowany jako ból lub tępy (często wygięty łuk), może promieniować do łopatki (prawej), kręgosłupa lub w okolicy prawego obojczyka.

trusted-source[11], [12], [13]

Odmiana woreczka żółciowego u dziecka

Odmiana woreczka żółciowego u noworodka jest z pewnością wrodzona, a szczegóły dotyczące występowania tej patologii rozważano wcześniej.

W przypadku cięższej patologii mogą pojawić się objawy - w postaci płaczącego dziecka po karmieniu piersią lub gdy dziecko zaczyna otrzymywać pokarmy uzupełniające. Dzieci w wieku powyżej 2-3 lat mogą mieć dolegliwości bólowe brzucha lub nudności po jedzeniu, wymiotach lub biegunce. Rodzice nie powinni zniechęcać się do wizyty u lekarza, ponieważ stopień deformacji woreczka żółciowego może być dość znaczny. A naruszenie odpływu żółci wpływa nie tylko na stan zdrowia dziecka, ale także na metabolizm w jego ciele.

Według pediatrów, niewielka odmiana pęcherzyka żółciowego u dziecka może nie przejawiać się ani w dzieciństwie, ani z wiekiem.

trusted-source[14], [15]

Konsekwencje przegięcia pęcherzyka żółciowego

Konsekwencje zgięcia woreczka żółciowego wyrażają się w tym, że żółć (niezbędna w procesie trawienia) może się gromadzić i stagnować. Z jednej strony prowadzi to do niepełnego podziału tłuszczów, które dostają się do organizmu z pożywieniem. W rezultacie zwiększa się zawartość kwasów tłuszczowych we krwi, co z kolei zmniejsza aktywność wykorzystania i utleniania glukozy. W tym „scenariuszu” istnieje duże prawdopodobieństwo zmniejszenia tolerancji organizmu na węglowodany i rozwój cukrzycy, a także odkładanie się nierozszczepionych lipoprotein w składach tłuszczu - to znaczy otyłości. Ponadto naruszenie wchłaniania tłuszczu przez długi czas prowadzi do niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E i K), co wyraża się w pogorszeniu widzenia, osłabieniu aktywności skurczowej mięśni (w tym mięśnia sercowego), zmniejszeniu elastyczności naczyń krwionośnych itp.

Z drugiej strony, zgięcie woreczka żółciowego stwarza wszystkie warunki dla rozwoju chorób zapalnych (najczęściej przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego), jak również tworzenia kamienia w woreczku żółciowym, co powoduje kamicę żółciową lub kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

trusted-source[16], [17], [18]

Diagnoza przegięcia woreczka żółciowego

Główną metodą diagnozowania przegięcia pęcherzyka żółciowego jest ultrasonografia (synonimy - echografia, ultrasonografia). Ultrasonografia umożliwia nie tylko określenie stanu funkcjonalnego narządu i dokładną lokalizację patologii, ale także zbadanie jego ścian, stref szyjki macicy i przewodu.

Zdaniem ekspertów nie jest łatwo znaleźć przyczyny zgięcia woreczka żółciowego podczas badania ultrasonograficznego. Aby określić charakter patologii (wrodzonej lub nabytej), najpierw wykonuje się USG przed, a następnie po przyjęciu żółtek jaj, które powodują zwiększone wydzielanie żółci. Gdy przegięcie woreczka żółciowego jest wrodzone, deformacja narządu pozostaje niezmieniona.

Oznaki echa zgięcia woreczka żółciowego (lub objawy echograficzne) z podłużnym i poprzecznym skanowaniem narządu w aparacie liniowym wyrażono w tym, że obraz wyraźnie pokazuje zmianę w normalnej postaci narządu w postaci echo-dodatnich form liniowych o różnej lokalizacji. Najczęściej zgięcie jest ustalone na połączeniu korpusu bańki na szyi. Jednocześnie żółć, znajdująca się w pęcherzu, ma wygląd echo-negatywny.

Ponadto podczas badania ruchliwości pęcherzyka żółciowego określa się obecność i stopień dyskinezy dróg żółciowych, która występuje w 80% diagnostyki zgięcia woreczka żółciowego.

trusted-source[19]

Co trzeba zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Leczenie zgięcia woreczka żółciowego

Jeśli wrodzona odmiana woreczka żółciowego niczego nie ujawni, wówczas osoba może z nim żyć przez całe życie i odkryć patologie przez przypadek - podczas badania USG z zupełnie innego powodu. W takich przypadkach leczenie przegięcia woreczka żółciowego nie jest wykonywane. Zwłaszcza, że samo leczenie nie jest skierowane na przyczynę, ale na objawy.

Jeśli występują oznaki i potwierdzenie diagnozy, leczenie infekcji pęcherzyka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków i przestrzeganie delikatnej diety.

Gastroenterolodzy najczęściej przepisują żółciopędnie w przegięciu woreczka żółciowego.

Preparat Flamin w postaci tabletek stosuje się jako środek żółciopędny w wielu patologiach woreczka żółciowego. Jego aktywnym składnikiem jest oczyszczone polifenolowe flawonoidy i glikozydy rośliny leczniczej z nieśmiertelnej piaszczystej. Przypisany do jednej tabletki (0,05 g) trzy razy dziennie - dziennie 30 minut przed posiłkiem, ze 100 ml ciepłej przegotowanej wody. Dzieci w wieku 3-7 lat powinny przyjmować pół pigułki trzy razy dziennie, dzieci w wieku 7-12 lat - trzy czwarte pigułki, powyżej 12 lat - dawkowanie jako osoby dorosłe. Przebieg leczenia waha się od 10 do 40 dni (ustalony przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie objawów przegięcia woreczka żółciowego).

Środek żółciopędny Odeston (synonimy - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nie tylko przyspiesza ewakuację żółci do światła jelita, ale także usuwa skurcz dróg żółciowych. Lek ten jest przepisywany w dawce: jedna tabletka (0,2 g) trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkami. Czas trwania terapii wynosi dwa tygodnie. Stosowanie Odeston może powodować działania niepożądane: biegunkę, pokrzywkę, bóle głowy i nadbrzusze, owrzodzenie przewodu pokarmowego i wzdęcia. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są: dzieciństwo, ciąża i laktacja, niewydolność wątroby i nerek, niedrożność pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodziejące przewodu pokarmowego, choroba Crohna, hemofilia.

Połączony lek Aristochol (wyciąg alkoholowy w fiolkach) zawiera wyciągi alkoholowe z ziela krwawnika, glistnika, piołunu, korzeni mniszka lekarskiego, owoców łap kota i ostu. Ich łączne działanie ma na celu opróżnienie woreczka żółciowego i złagodzenie skurczów. Ponadto, z zaparciami, Aristochol działa jako środek przeczyszczający. Powołany tylko dla dorosłych - 20-25 kropli w małej ilości wody 2-3 razy dziennie (po posiłkach).

Lek Hofitol w fleksji woreczka żółciowego, który ma działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne, jest często przepisywany w leczeniu tej patologii u dzieci. Aktywnym składnikiem tego leku jest suchy ekstrakt wodny z liści karczocha polnego. Tabletki Hofitol przyjmują dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami); dzieci w wieku 6-12 lat - po jednej tabletce. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Hofitol w postaci roztworu jest przepisywany wewnątrz 2,5-3 ml trzy razy dziennie (przed posiłkami); jedna czwarta lub połowa dawki dla dorosłych jest przepisywana dzieciom poniżej 12 lat (zgodnie z zaleceniami lekarza). Efektem ubocznym przy długotrwałym stosowaniu tego leku jest biegunka. A wśród przeciwwskazań są: niedrożność dróg żółciowych, ostre choroby zapalne nerek, wątroby i dróg żółciowych, niewydolność wątroby, jak również obecność kamieni w woreczku żółciowym.

Syntetyczny środek przeciwbólowy Tsikvalon (synonimy - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) w postaci tabletek 0,1 g pomaga złagodzić objawy zginania woreczka żółciowego, a jego lekarze przepisują 0,3 g dziennie (3 tabletki) w ciągu pierwszych dwóch dni leczenie. Następnie przyjmowany na tabletkę 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 3-4 tygodnie. Przed drugim kursem wymagana jest przerwa na 30 dni.

Przeciwwskazaniami do stosowania produktu Tsikvalon są nadwrażliwość indywidualna, ostre zapalenie wątroby, blokada dróg żółciowych, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, marskość wątroby. Działania niepożądane obejmują uczucie ciśnienia w wątrobie i woreczku żółciowym oraz zwiększoną goryczkę w ustach.

Leczenie zginania woreczka żółciowego ziołami

Najbardziej popularnym i niedrogim lekiem na leczenie woreczka żółciowego ziołami jest Pharmaceutical Choleretic Fee No. 3. Składa się z roślin leczniczych, takich jak rumianek, nagietek i wrotycz pospolity, liście mięty pieprzowej i ziele krwawnika.

Rosół przygotowuje się w łaźni wodnej przez 10-15 minut w ilości 2 łyżek stołowych na filiżankę wrzącej wody. Do otrzymywania bulionu należy rozcieńczyć przegotowaną wodą do pierwotnej objętości 200 ml.

Bulion należy wypić na trzeciej filiżance co najmniej trzy razy w ciągu dnia - pół godziny przed posiłkiem (wstrząsnąć bulionem przed przyjęciem). Maksymalny czas trwania leczenia wynosi jeden miesiąc. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ciąży i laktacji, a także dzieci poniżej 12 lat, ten środek jest zabroniony. Możliwe działania niepożądane - zgaga i reakcje alergiczne.

Dieta w zakręcie woreczka żółciowego

Aby złagodzić główne objawy tej patologii, gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie zasad żywienia terapeutycznego. Dieta, gdy woreczek żółciowy wygina się, wymaga spożywania małych ilości co najmniej 5 razy dziennie (z 4-godzinnymi przerwami między każdym posiłkiem).

Wymagane jest zwolnienie z diety:

  • tłuste, smażone, wędzone i pikantne;
  • przyprawy i przyprawy;
  • Konserwy i przekąski;
  • rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste;
  • winogrona, rodzynki, suszone morele i suszone morele;
  • napoje gazowane i alkohol.

Ograniczenia to: sól, masło, czekolada, kawa, kakao, miód, cukier, dżem.

Możesz jeść chude mięso i drób, ryby, owoce morza, warzywa i owoce (nie kwaśne), zboża, makarony, produkty mleczne, olej roślinny (rafinowany). Do gotowania należy używać gotowania, pieczenia i gotowania na parze.

trusted-source[20]

Gimnastyka w przegięciu woreczka żółciowego

Przy odpowiednio dobranych ćwiczeniach gimnastyka w ekscesach woreczka żółciowego może być nie tylko środkiem medycznym, ale także środkiem zapobiegawczym zapobiegającym pogorszeniu. Chociaż wszyscy gastroenterolodzy są zgodni, że zapobieganie zginaniu woreczka żółciowego jest z definicji niemożliwe (oczywiście, jeśli mówimy o patologii wrodzonej).

Aby poprawić pracę woreczka żółciowego, zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń podczas zginania woreczka żółciowego:

  • Ćwiczenie 1

Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu, ręce rozciągnięte wzdłuż ciała, stopy spoczywają palcami na podłodze. Podczas wydechu głowa, klatka piersiowa, ramiona i nogi (nawet na kolanach) są podnoszone jednocześnie z płaszczyzny podłogi. Konieczne jest ustawienie pozy na kilka sekund, ale nie wstrzymuj oddechu. Następnie powoli, podczas wydechu, wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj 5-6 razy.

  • Ćwiczenie 2

Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, proste ręce wyciągnięte za głowę, lędźwie przyciśnięte do podłogi. Podczas wydechu podnieś proste nogi 20 cm od podłogi i przytrzymaj przez 3-5 sekund, a następnie podnieś nogi wyżej - 50 cm od podłogi, a także pozostaw na 5 sekund (nie wstrzymuj oddechu). Podczas wydechu powoli obniż nogi i zrelaksuj się. Powtórz 4 razy.

  • Ćwiczenie 3

Pozycja wyjściowa: na wznak, nogi proste, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała.

Wykonaj jak najgłębszy oddech, wstrzymaj oddech na 3 sekundy, a następnie powoli wydychaj powietrze, „wyciskając” je, napinając mięśnie brzucha. Powtórz 8-10 razy.

trusted-source[21], [22]

Przewidywanie przegięcia pęcherzyka żółciowego

Przewidywanie przegięcia woreczka żółciowego jest niekorzystne tylko w jednym przypadku. Kiedy ta patologia całkowicie pokrywa się z przepływem żółci. W rezultacie może wystąpić pęknięcie ściany pęcherzyka żółciowego. A następnie woreczek żółciowy jest usuwany chirurgicznie.

Wykwalifikowana opieka medyczna, prawidłowe odżywianie, dobry wysiłek fizyczny i pozytywne nastawienie emocjonalne pomogą uniknąć dyskinezy dróg żółciowych lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które są zwykle zagrożone przez zginanie woreczka żółciowego.

trusted-source[23], [24]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.