Łuszczyca łojotokowa: skóra głowy, na twarzy, w przeciwieństwie do łojotokowego zapalenia skóry

U większości pacjentów z wulgarną łuszczycą charakterystyczne wykwity pojawiają się nie tylko na skórze łokci, kolan, ale także na całym ciele, w tym na głowie. Uszkodzenia skóry głowy często określa się jako łojotokową łuszczycę.

Prawdopodobnie w odpowiednim czasie decydującą rolę w stosowaniu tego terminu odgrywała ta sama lokalizacja łuszczycy skóry głowy i innych patologii skóry - łojotokowego zapalenia skóry. Jaka jest więc różnica między łuszczycą a łojotokowym zapaleniem skóry? A czy to rzeczywiście łojotokowa łuszczyca skóry głowy - to tylko diagnoza, która odzwierciedla niezdolność do odróżnienia dwóch podobnych chorób od siebie nawzajem?

[1], [2]

Przyczyny łuszczyca łojotokowa

Jeśli stosować z tą interpretacją, że przyczyną łojotokowego łuszczyca są takie same jak w rzeczywistym łuszczycy, to znaczy, że choroba rozwija się w obecności odpowiedniego endokrynologicznych, czynniki immunologiczne lub neurologiczne pośredniczonych. Jednakże, zgodnie z Clinical Dermatology Journal, łojotokowe łuszczycy - to właśnie kombinacja łojotokowego zapalenia skóry i łuszczycy, w której obie choroby rozwijać jednocześnie i zwykle łuszczycy na głowie wygląda trochę inaczej i zagraniczni eksperci nazywają to inaczej - sebopsoriazom (sebopsoriasis) lub seboreynopodobnym łuszczyca (łojotokowe jak łuszczyca).

Istotnie, koegzystencja łuszczycy z łojotokowym zapaleniem skóry nie jest rzadkością, ponadto obie choroby mają nawet pewne symptomatyczne podobieństwo, często powodując problemy z ich różnicowaniem przy diagnozie. Ale skąd łuszczyca różni się od łojotokowego zapalenia skóry?

Przede wszystkim każda choroba ma swoje przyczyny, podczas gdy patogeneza łuszczycy nie jest związana z żadnymi czynnikami zakaźnymi. Szczegóły, dlaczego łuszczyca może się rozwijać, jakie są czynniki ryzyka jej wystąpienia, a także patogenetyczne cechy tej choroby, przeczytaj specjalny materiał w całości poświęcony temu zagadnieniu - Przyczyny łuszczycy

Jednak łojotokowe zapalenie skóry jest związane z nieprawidłowym wzrostem produkcji przez gruczoły łojowe skóry wydzielanie lipidów ochronnej - łoju, które mogą mieć etiologię alergiczne, hormonalne lub genetycznie uwarunkowanych (dla tłustych typów skóry).

Jednak mikolodzy uwierzyć, że głównymi winowajcami w rozwoju łojotokowe zapalenie skóry żyją na skórze każdego człowieka (czyli odnoszące się do zobowiązać mikroflory skóry) lipidozavisimye jednokomórkowe drożdże rodzaju Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). Wytwarzają one lipazę - enzym rozkładający łój, przy czym jego skład zmienia się: triglicerydy przekształcić w wolne kwasy tłuszczowe, zwiększenie proporcji estrów woskowych skórę wzrasta zasadowość. W tym celu poddaje się reakcji receptory skóry (TLR LRP-1 A2MR i in.), Co powoduje aktywację prostaglandyn chemotaksji, interleukiny i inne histaminy. Mediatory stanu zapalnego i odpowiedzi lokalnych immunologicznej w postaci obrzęk, zaczerwienienia, świąd, itd.

Ponadto, w połączeniu z łuszczycą łojotokowego zapalenia skóry - w warunkach nadmiernego wytwarzania łoju i przyspieszonego utleniania - zaburzenia zaostrzone proliferacji keratynocytów w normalnym łuszczyca, a także chorób skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry i łojotokowe postaciach łuszczycy.

[3], [4], [5], [6], [7]

Objawy łuszczyca łojotokowa

W rzeczywistości objawy łuszczycy łojotokowej są połączeniem objawów zwykłej łuszczycy na głowie i łojotokowego zapalenia skóry.

Jeśli w pierwszych objawów łuszczycy zwyczajnej wizualnie objawia się wyraźnie odgraniczone hiperemię grudki, które gwałtownie rośnie i stają się pogrubione tablice pokryte suchej skale srebrzysto-białym kolorze, elementy morfologiczne wysypki skórne z łojotokowym łuszczycy mają pewne różnice.

Łuszczyca łojotokowa skóry głowy objawia się tymi samymi pierwotnymi elementami erupcji z rumieniem i łuszczeniem się, ale plamy są pokryte żółtawymi łuskami, które są tłuste w dotyku. Oddzielne skale są podobne do łupieżu tłuszczowego. Typowym objawem jest uczucie swędzenia skóry na głowie, co prowadzi do przebarwień i pieczenia w uszkodzonych obszarach.

Z reguły pojedyncze elementy wysypki łączą się, a wysypki rozpraszają się w całej głowie tworząc żółto-szare skorupy; dotyczy skóry poza linią wzrostu włosów na czole, za małżowinami i na tylnej powierzchni szyi. Istnieje tendencja do lokalizowania wysypek na twarzy (częściej w okolicy bruzd nosowo-wargowych), a następnie można rozpoznać łojotokową łuszczycę na twarzy. Możliwe jest również pojawienie się dotkniętych obszarów skóry w górnej części klatki piersiowej lub w okolicy łopatki.

Gradacja

W obrazie klinicznym rozwoju łuszczycy łojotokowej wyróżnia się te same etapy, co w konwencjonalnym: progresywny, stacjonarny i regresywny. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz - Kroki łuszczycy

[8], [9], [10], [11], [12]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania tej choroby są związane z drapaniem i ich infekcją, a także z ekstensywnym złuszczeniem dużych obszarów naskórka i zagrożeniem rozwoju erytrodermii.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostyka łuszczyca łojotokowa

Jak już wspomniano, diagnoza łojotokowe łuszczycy powoduje pewne trudności, zwłaszcza w przypadkach, w których objawem łuszczycy nie zaczyna się blaszek na łokciach, a wraz z pojawieniem się grudek, wykwitów na płaskonabłonkowego głowy.

Aby zdiagnozować łuszczycę łojotokową, wykonuje się diagnostykę instrumentalną - dermatoskopię, a także badanie laboratoryjne płatków oraz próbkę tkanki nazębnej lub plam.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby nie mylić łuszczycy łojotokowej z takimi chorobami, jak atopowe i łojotokowe zapalenie skóry, rogowacenie, porosty itp.

[22], [23], [24], [25]

Leczenie łuszczyca łojotokowa

W leczeniu łupieżu łojotokowego najskuteczniejsze jest stosowanie leków zalecanych przez dermatologa.

Zwykle zaczynają się od stosowania przeciwgrzybiczego szamponu terapeutycznego zawierającego ketokonazol (Nizoral, Dermazol itp.) Lub pirytionian cynku codziennie przez 10-14 dni.

Aby zmiękczyć i usunąć skórki odpowiednie maści: salicylowe, smołowe, z mocznikiem. Tak więc maść Keratolan (z mocznikiem, betainą i kwasem mlekowym), którą można nakładać nawet trzy razy dziennie, dobrze radzi sobie z wypryskami płaskonabłonkowymi.

Zmniejsz intensywność maści hiperkeratozowej i kremów zawierających witaminę D3 lub jej pochodne. Na przykład maść Calcitriol (Forcal) nakłada się na zaatakowane obszary dwa razy dziennie przez okres od jednego do trzech miesięcy.

Przeczytaj również - Kremy na łuszczycę

Dermotropic leki o silnych kortykosteroidów są przeciwwskazane w leczeniu zakażeń grzybiczych, łuszczyca, łojotokowe jednak wyznaczyć łatwiejszy HSC. Najczęściej lekarze zalecają kremy i żele z acetonidu fluocinolonu (sinaflana, flutsinar, Flunolon) lub z klobetazolu szamponu. Należy pamiętać, że leki oparte na kortykosteroidy nie powinien być używany przez dłuższy czas, ponieważ jest obarczona skutkami ubocznymi, które objawia się przez zanik naskórka, rozległe przekrwienie, zapalenie mieszków włosowych, i inne.

Aby zmniejszyć poziom stresu prowadzącego do zaostrzenia się nadmiernych rogowaceń skórnych, można przepisać łagodne środki uspokajające; jako środek wzmacniający bierze sok z aloesu, nalewkę Eleutherococcus lub Aralia; koniecznie weź witaminy (retinol, tokoferol, ryboflawina, pirydoksyna, kwas nikotynowy i orotowy).

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje: promieniowanie UV; Tlen, siarkowodór i kąpiele morskie; zastosowania z błotem siarczynowym.

Alternatywne leczenie

Wśród metod, które oferują alternatywne leczenie łuszczycy łojotokowej, należy zauważyć:

• wcieranie w skórę uszkodzonych obszarów olejów mineralnych z dodatkiem olejków eterycznych z drzewa herbacianego, tui, sophora, rumianku, nasion marchwi;
• smarowanie wysypki mieszanką oleju rybnego lub oleju bawełnianego z sokiem z aloesu (w stosunku 2: 1);
• smarowanie skóry roztworem propolisu (na 100 ml wody 10 g) lub zawiesiną kurkumy (łyżeczka), rozpuszczoną w occie jabłkowym (150-180 ml);
• Nakładanie na skórę głowiastej kleiku ze zmiażdżonych świeżych jagód jarzębiny.

Szeroko praktykowane medycynie i zielarzy zaleca się stosowanie do kąpieli i mycia szamponem glistnika, majeranek, Viola tricolor, seria, nagietka, korzeń lukrecji i Oman.

Czytaj także - Leczenie łuszczycy w domu

Zapobieganie

Jak zapobiegać łuszczycy łojotokowej, gdy nie jest znana, ale z metodami zapobiegania, które są stosowane w celu zapobiegania łuszczycy, można znaleźć tutaj - Profilaktyka łuszczycy.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Prognoza

Prognozy dotyczące całkowitego wyleczenia tej choroby, niestety, są rozczarowujące: ta choroba jest przewlekła, chociaż przy trwałym leczeniu możliwe jest osiągnięcie wystarczająco długiego okresu remisji.

[32]