Gastroduodenopatia: rumieniowata, zastoinowa, erozyjna, przekrwiona, powierzchowna, przewlekła

Gastroduodenopatiya (gastropatia) - jest pojawienie się nadżerek i owrzodzeń w regionie żołądkowo rosnących przy odbiorze oba leki (ibuprofen, diklofenak, kwas acetylosalicylowy, leki i aspirinsoderzhaschie in.) Oraz z powodu niedożywienia.

Przyczyny gastroduodenopathy

Przyczyny gastroduodenopathy obejmują:

• Dziedziczność.
• Nieuzasadnione odżywianie (nadmierna pasja do ostrego, gorącego, szorstkiego jedzenia, niekontrolowanego spożywania alkoholu, braku diety, jedzenia jedzenia na sucho).
• Bakterie, w szczególności Helicobacter pylori.
• Długotrwałe stosowanie leków.
• Uzależnienie od palenia.
• Infekcje w jelicie.
• Przewlekłe infekcje jamy ustnej i nosogardła.
• Stresujące sytuacje.

[1], [2]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka gastroduodenopathy obejmują:

• Wrzód trawienny (postać peptyczna) i jego powikłania w wywiadzie.
• Obecność krwawienia z przewodu pokarmowego dowolnej genezie.
• Dopuszczenie antykoagulantów i / lub NLPZ.
• Ciężkie współistniejące choroby.
• Dojrzały i zaawansowany wiek.
• Wysokie dawki leków.
• Równoległe podawanie kortykosteroidów.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.

[3], [4],

Patogeneza

Gastroduodenopatia obejmuje dwie zupełnie różne choroby żołądka i dwunastnicy. Choroby te mają różne mechanizmy patogenetyczne, ale jest wiele wspólnego, dlatego rzadko występują pojedynczo iw większości przypadków są łączone u wielu pacjentów.

Obie patologie można przypisać warunkom zależnym od kwasu, rozwijając się z brakiem równowagi czynników agresywnych i ochronnych wpływających na błonę śluzową żołądka i jelita. Jednym z tych agresywnych czynników są bakterie Helicobacter pylori. Wpływa na występowanie przewlekłego zapalenia żołądka. W rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy jego rola nie została udowodniona. W rozwoju tych ostatnich duże znaczenie ma współczynnik kwasowości i nierównowaga enzymatyczna.

Najprawdopodobniej istnieje powszechny patogenny proces prowadzący do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W związku z tym zapalenie żołądka i dwunastnicy uważa się za jedną całość.

[5], [6]

Objawy gastroduodenopathy

Symptomocomplex gastroduodenopathy jest bardzo podobny do symptomatologii różnych chorób jelitowych i żołądkowych. Obejmują one:

• napady mdłości;
• ból w żołądku;
• uczucie raspiraniya w żołądku;
• nieprzyjemny posmak w jamie ustnej;
• utrata lub spadek apetytu;
• refluks;
• zgaga;
• biegunka lub zaparcie.

Pierwsze oznaki gastroduodenopathy są nieoczekiwane, często na pusty żołądek, ostre bóle, takie jak bóle brzucha w górnej części brzucha, nudności i wymioty.

[7], [8], [9]

Formularze

Manifestacje gastroduodenopathy można klasyfikować według różnych znaków. Niektóre objawy gastropatii nie są diagnozami - są to wnioski po testach OG. Rozważmy te stany bardziej szczegółowo.

[10]

Rumieniowata gastroduodenopatia

Rumieniowata gastroduodenopatia nie jest chorobą, ale wnioskiem w badaniu endoskopowym. Zwróć uwagę na zaczerwienienie błony śluzowej żołądka i jego podatność na zranienia. Najczęściej jest obserwowany w przypadku powierzchownych nieżytów żołądka. Rumieniowata gastroduodenopatia dzieli się na ogniskową i powszechną.

Przyczynami gastropatii rumieniowej są:

• nieracjonalne żywienie;
• zmiany żołądka z infekcją grzybiczą i patogennymi mikroorganizmami;
• zaburzenia procesów metabolicznych;
• uszkodzenie spowodowane użyciem środków drażniących (alkohol, narkotyki)
• stresujące sytuacje
• czynnik dziedziczny
• złe nawyki.

[11], [12]

Obrzękowa gastroduodenopatia

Obrzękowa gastroduodenopatia, jak rumień, nie jest diagnozą. Taki wniosek wyciąga lekarz podczas endoskopii. Wskazuje to na zaczerwienienie, zasinienie i obrzęk błony śluzowej żołądka podczas badania.

Erozja gastroduodenopathy

Erozja gastroduodenopathy jest wadliwym obszarem (erozja) na powierzchni błony śluzowej żołądka lub jelit.

Erozja żołądka może rozwinąć się, gdy:

• urazy;
• oparzenia;
• stres;
• agresywne działanie leków, takich jak aspiryna, prednizolon;
• nadużywanie napojów alkoholowych;
• cukrzyca,
• sepsa
• ciężkie schorzenia, którym towarzyszy niewydolność nerek, serca lub wątroby.

Echopatia żołądka jest następstwem niedostatecznego dopływu krwi do błony śluzowej żołądka, nadmiernego wydzielania kwasu solnego. Pojawienie się erozji przyczynia się do zakażenia przewodu żołądkowo-jelitowego drobnoustrojami (Helicobacter pylori), refluks z jelita do światła żołądka.

Defekty na błonie śluzowej są bezobjawowe lub występują:

• głodne bóle w żołądku,
• kwaśne beknięcie,
• zgaga,
• ciężar w prawym podżebrzu,
• wzdęcia,
• krwawienie z żołądka.

Erozje ujawniają się podczas gastroskopii (badanie błony śluzowej żołądka za pomocą sondy endoskopowej).

Erozje dzielą się na ostre i chroniczne. Wielkość ostrych owrzodzeń to 1-2 mm. Eliminując czynnik uszkadzający, leczyć nie więcej niż siedem dni. Przewlekłe nadżerki wyglądem przypominają trądzik, o średnicy 3-7 mm, z przyśrodkową depresją.

Erozjowa gastroduodenopatia towarzyszy różnym chorobom, a jej terapia zależy od głównej diagnozy.

[13]

Zastoinowa gastroduodenopatia

Pojawienie się zastoinowej gastroduodenopathy jest następstwem zaburzeń motoryki i jelit.

Stagnująca gastroduodenopatia przejawia się w tym, że żywność zawarta w żołądku i jelitach jest częściowo przetwarzana. Z powodu braku enzymów i słabej ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego błona śluzowa ulega stopniowym zmianom zanikowym. W takim przypadku grudka pokarmowa (chyme) nie może w pełni przejść dalej wzdłuż przewodu pokarmowego.

Przy zastoinowej gastroduodenopatii pojawia się refluks dwunastniczo-żołądkowy - wyrzucając grudkę pokarmu z dwunastnicy do żołądka, tak zwane "odbijanie". Te niebezpiecznych zjawisk głównie w tym, że w różnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego jest ich specyficzne enzymy i substancje czynne, a w styku z nimi, w innych miejscach nie jest oddziaływanie na błony śluzowe, co prowadzi do pojawienia się zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodu trawiennego.

Symptomokompleks tego stanu patologicznego zostaje usunięty lub pozostaje niezauważony z powodu choroby podstawowej. Czynniki prowokujące - palenie tytoniu, spożywanie alkoholu w dużych ilościach, wrzód trawienny, zakażenie bakteriami Helicobacter pylori.

Kompleks środków terapeutycznych jest skomplikowany. Ogólnym zaleceniem, podobnie jak w przypadku wszystkich chorób przewodu pokarmowego, jest dieta. Z diety wyłączonej - tłuste, pikantne, ostre, wędzone, słone potrawy; używany - warzywa, owoce, chuda wieprzowina, wołowina, królik, kurczak. Z produktów zbożowych - gryka, płatki owsiane, manna i ryż w ograniczonej ilości.

[14], [15], [16]

Katarowe zapalenie żołądka

Nieciągła gastroduodenopatia występuje z powodu wrzucania treści żołądkowej lub jelitowej do przełyku. Zwykle przełyk jest ośrodkiem alkalicznym. Zawartość żołądka ma kwaśne środowisko, które niekorzystnie wpływa na górne partie przewodu pokarmowego. Główne przyczyny refluksu:

• Nieprawidłowe jedzenie.
• Choroby układu trawiennego.
• Zwiększenie ciśnienia śródbrzusznego (noszenie ciasno dopasowanej odzieży, tułów tułowia do przodu po jedzeniu, ciąży i zwiększonej masie ciała.
• Osłabienie dolnego zwieracza przełyku.

Bolesny proces nie zawsze jest zauważalny. Choroba, zanim pojawienie się poważniejszych uszkodzeń błony śluzowej nie objawi się. Objawy nieżytowego zapalenia przełyku są tak niejasne, że trudno jest określić chorobę z tego powodu.

Objawy nieżytowego zapalenia przełyku:

• Za mostkiem pojawia się pieczenie, które pojawia się po jedzeniu.
• Zaburza zgagę po ostrym lub suchym pokarmie. Czasem jest to uczucie drapania w gardle lub smutku.
• Odbicie i nudności.
• Ból w strefie klatki piersiowej spowodowany skurczem mięśni przełyku.
• Silne wydzielanie śliny objawia się jako reakcja ochronna na spożycie zawartości żołądka, która ma kwaśne środowisko w przełyku.

Aby zdiagnozować gastroduodenopatię nieżytową, należy przejść kompleks badań:

• RTG przełyku;
• monitorowanie poziomu kwasowości;
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometria (badania motoryczne funkcji narządu).

Głównym w leczeniu nieżytu żołądka jest dieta i odżywianie.

[17], [18], [19]

Ogniskowa i rozproszona gastroduodenopatia

Podczas badania jamy żołądka za pomocą endoskopu można wykryć ogniskowe i rozproszone obszary zmian patologicznych w błonie śluzowej. Jednym z naruszeń integralności błony śluzowej jest ogniskowa lub rozproszona (pospolita) rumieniowata gastroduodenopatia. Wariant ogniskowy jest diagnozowany, jeśli proces ma lokalną dystrybucję. Kiedy zmiany obejmują duży obszar błony śluzowej, mówią o rozproszonej patologii. Oznacza to, że kolor błony śluzowej żołądka jest zabarwiony na jasnoczerwony. W zdrowym stanie ma kolor różowy z odcieniem szarości. Czerwony odcień błony śluzowej wskazuje, że komórki doświadczają procesu ostrego zapalenia. Można zdiagnozować powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka.

[20], [21],

Powierzchowna gastroduodenopatia

Najczęstszą patologią jest powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka i powierzchowne zapalenie dwunastnicy.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka poprzedza początkowy etap zapalenia błony śluzowej żołądka, co powoduje, że nie odczuwa się znaczących objawów. Odpowiednio dobrane i odpowiednio przeprowadzone leczenie pomoże pozbyć się choroby, w przeciwnym razie stanie się przewlekłe.

To zależy od działu, w którym pojawiła się ta patologia: antral; fundacja; powierzchnia i pangastrit.

Powierzchowne zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy, w którym fałdy błony śluzowej zagęszczają się, może wystąpić obrzęk narządów wewnętrznych.

Powierzchowne zapalenie dwunastnicy objawia się w wyniku istniejących chorób: wrzodu żołądka, zapalenia błony śluzowej żołądka, jelita cienkiego. Jako osobna choroba rzadko występuje powierzchowne zapalenie dwunastnicy.

Płynie falami. Etapy zaostrzeń występują naprzemiennie z remisją i stopniowo zmieniają się w bardziej surowe formy.

Okresy zmieniają się, aż powierzchowne zapalenie dwunastnicy staje się przewlekłe.

Zapobieganie procesowi owrzodzenia pomoże w leczeniu powierzchownych nieżytów żołądka, co wiąże się ze stosowaniem leków i racjonalnego żywienia. Doskonałe uzupełnienie ich alternatywnymi metodami.

Atroficzna gastroduodenopatia

Jest to powszechna nazwa dla patologii w przewodzie pokarmowym. Przejawia się w postaci atroficznego zapalenia żołądka lub dwunastnicy.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest patologią charakteryzującą się utratą pełnowartościowej zdolności do pracy przez wydzielnicze gruczoły, które zatrzymują w wystarczającej objętości produkcję składników soków żołądkowych. Gruczoły zamieniają się w prostsze jednostki funkcjonalne, które wytwarzają śluz zamiast wydzieliny żołądkowej. Zwykle procesy te zachodzą na tle zmniejszonego pH żołądka.

Niebezpieczeństwo atroficznego zapalenia żołądka polega na tym, że może on powodować procesy onkologiczne w przewodzie pokarmowym.

Zanikowe zapalenie dwunastnicy zwykle występuje z martwicą kosmków jelitowych i ścieńczeniem błony śluzowej. Naruszenie wydzielania, pacreozymina, somatostatyna, motylina itp. Powoduje zaburzenie czynności dolnych odcinków przewodu pokarmowego, co wpływa na całe ciało. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy mają zmiany asteniczne, psycho-emocjonalne i wegetatywne.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostyka gastroduodenopathy

Rozpoznanie gastroduodenopathy polega na starannym zebraniu wywiadu, badaniu pacjenta, wyznaczeniu badań laboratoryjnych i niezbędnych badaniach. Dokładną diagnozę może wykonać gastroenterolog po otrzymaniu wyników badań.

Lista badań diagnostycznych może obejmować:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopia,
• badanie wydzielania żołądkowego,
• Badanie ultrasonograficzne.

[26], [27]

Analizy

W celu zdiagnozowania gastroenterologa można zalecić ogólną analizę krwi, kału, moczu. Dodatkowo wymagany jest test na obecność Helicobacter pylori.

Oznaczenie wskaźników biochemicznych krwi umożliwia ocenę pracy narządów wewnętrznych i cech procesów metabolicznych.

Program pozwala określić naruszenie kwasowości pH żołądka i obecność procesów zapalnych w innych częściach przewodu pokarmowego.

[28], [29],

Diagnostyka instrumentalna

Podczas badania pacjenta pod kątem obecności gastroduodenopatii można zastosować różne procedury diagnostyczne, w tym instrumentalne.

pH-metry. Pomaga ocenić wydzielanie kwasu, wodorowęglanów i śluzu przez komórki żołądka.

Manometria i elektrogastrografia. Następnym krokiem jest potrzeba wyjaśnienia, czy norma motoryki żołądka i przewodu pokarmowego. Pokarm stopniowo przemieszcza się wzdłuż różnych części przewodu żołądkowo-jelitowego w określonym kierunku iz niezbędną prędkością, a jego mielenie i mieszanie odbywa się. Korzystając z powyższych badań, możesz uzyskać odpowiedzi na te pytania.

Endoskopia lub endoskopia w połączeniu z pH-metrami są zalecane, jeśli u pacjenta podejrzewa się wrzód żołądka lub dwunastnicy.

Przy niektórych schorzeniach przewodu pokarmowego możliwe jest określenie metod diagnostyki radiacyjnej - ultradźwiękowej, scyntygraficznej lub radiograficznej.

Leczenie gastroduodenopathy

Terapia gastroduodenopathy zależy od zaniedbania i recepty procesów patologicznych. W niektórych sytuacjach jest to skomplikowany i czasochłonny proces, który wymaga opieki ze strony lekarza i przestrzegania zaleceń pacjenta.

W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja pacjentów z silnym bólem i krwawieniem z różnych części przewodu żołądkowo-jelitowego, erozyjnych postaci żołądkowo-jelitowych.

Prowadząc terapię lekową, lekarze mogą przepisywać leki: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Podczas manifestowania infekcji bakteryjnej zaleca się stosowanie antybiotyków.

Leczenie gastroduodenopatii rozpoczyna się od korekty odżywiania.

W przypadku gastroduodenopatii o zwiększonej kwasowości stosuje się leki hamujące czynności wydzielnicze żołądka.

Aby wyeliminować zgagę, wyznaczyć środki zobojętniające kwas, na przykład Fosfalugel. Leki te mają krótkotrwały efekt, ale są skuteczne.

Środki terapeutyczne są przeprowadzane w domu. Czas trwania leczenia gastroduodenopathy jest różny - od tygodnia i dłużej.

Przebieg leczenia musi zostać zakończony. Gastroduodenopatia, pozostawiona bez leczenia, może powodować krwawienie z żołądka i jelit.

Leczenie gastroduodenopatii u dzieci powinno być kompleksowe, brać pod uwagę przyczyny, które spowodowały chorobę, zmiany w innych działach i systemach ciała. Konieczne jest prowadzenie sesji psychoterapii, szczególnie u młodzieży.

Witaminy

Kompleksowe preparaty witaminowe będą niezbędne do regeneracji organizmu za pomocą gastroduodenopatii.

Choroby przewodu pokarmowego prowadzi do chronicznego niedoboru charakter pirydoksyną (wit. B6), tak, że nie występują zakłócenia procesów metabolicznych wydaje się nudności, wymioty, zmiany w układzie nerwowym, co zwiększa ryzyko śluzówki przewodu pokarmowego oddechowych, która może być obarczona krwawienia. Najskuteczniejszym w tym przypadku będzie witamina B6. Występuje w roślinach strączkowych i chlebie zbożowym. Oprócz tego do normalnej pracy żołądka i jelit organizm będzie potrzebował:

Niacyna (witamina PP), która pomaga normalizować wytwarzanie wydzieliny żołądkowej. Pomoże to zmniejszyć biegunkę. Produkty: mięso, ryby, zboża zawierają niacynę. Może być realizowany w sieci aptecznej jako część takich leków, jak kwas nikotynowy, Vitaplex N i inne.

Witamina A (octan retinolu) pomaga zapobiegać powstawaniu i rozwojowi chorób zakaźnych. Retinol acetate zawiera chleb, masło, płatki, produkty z kwaśnego mleka.

Kwas foliowy, łagodzi stany zapalne błon śluzowych. W dużych ilościach zawiera się w kapuście, wątróbce i szpinaku.

Witamina B12 (cyjanokobalamina). Niedobór cyjanokalaminy powoduje anemię, która negatywnie wpływa na pracę różnych części żołądka i jelit w gastroduodenopatii.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Procedury fizjoterapeutyczne przyczyniają się do procesu gojenia. Po leczeniu lekami gastroduodenopatii można przepisywać prądy diadynamiczne; galwanizacja w rejonie nadbrzusza; elektroforeza wapnia.

Poprawę czynności wydzielniczej-motorycznej żołądka osiąga się za pomocą: diadynamometrii; terapia falowa mikro- i wieloczęstotliwościowa; inductothermy; sesje.

Podczas częściowej remisji pacjentom zaleca się leczenie: hirudoterapią; electrosleep; magnetoterapia.

Powtarzający się przebieg gastroduodenopathy obejmuje stosowanie: refleksoterapii; fitopreparaty i środki homeopatyczne.

Dla dzieci lekarze zalecają stosowanie kombinacji leków i procedur fizjoterapii. Jeśli to możliwe, weź udział w kursach rehabilitacyjnych w specjalnych sanatoriach. W naszych czasach nie ma jasnego schematu leczenia gastroduodenopatii, co daje pozytywny efekt. Leki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i wyniki badań laboratoryjnych.

Leczenie ziołowe

W terapii gastroduodenopatii medycyna alternatywna oferuje własne metody leczenia. Zasadniczo są to herbaty ziołowe. Oto niektóre z nich:

1. Napar z lnu. Siemię lniane (1 łyżka stołowa) posiekać 0,5 litra przegotowanej wody. Palić i gotować przez 15 minut. Usuń z ognia. Nalegać 1 godzinę. Napój napojowy powinien być trzy razy dziennie po 0,5 łyżki. 1 godzina przed posiłkami. Przebieg terapii wynosi 1 miesiąc. Następnie musisz przerwać 10 dni i powtórzyć kurs.
2. Przygotuj kolekcję ziół. Weź uszczypnąć: rumianek, dziurawiec, glistnik. Weź 1 łyżkę stołową. Mieszać i wlać 2 litry wrzącej wody. Zażywaj trzy razy dziennie przez 30 minut. Przed jedzeniem.
3. Konieczne jest przygotowanie kolekcji: rumianku, krwawnika i dziurawca. Trawy należy pobierać w równych proporcjach. 1 łyżka. Mieszanka zalać 1 łyżkę. Wrzącej wody. Nalegać. Weź jak podano w powyższym przepisie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
4. Przygotuj ziołowy zbiór liści pokrzywy, babki, dziurawca, kwiatów rumianku w równych proporcjach. Suszone surowce do mielenia w młynku do kawy. 2 łyżki stołowe mieszanka zalać 0,5 litra wrzącej wody w termosie i nalegać na noc. Weź ćwiartkę trzy razy lub cztery razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia 1-1,5 miesięcy.

Homeopatia

Wśród środków homeopatycznych jest wiele leków stosowanych w różnych gastroduodenopatiach. Środek homeopatyczny i jego dawkowanie przepisuje lekarz homeopatyczny.

Gdy wymagane jest ostre zapalenie żołądka:

Cephaelis ipecacuanha. Lek zmniejsza ból i wymioty. Podobny efekt ma Arnica montana.

Jako leki spazmolityczne należy stosować Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Ostatni lek na liście zmniejsza ból, ale dodatkowo ma działanie uspokajające. Argentum nitricum jest również stosowany jako środek uspokajający w zapaleniu erozyjnym.

Kompleksowe preparaty - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum przyczyniają się do zwiększenia apetytu, pozytywnie wpływają na błonę śluzową żołądka i jelit.

Siarka wspomaga proces trawienia.

Leczenie operacyjne

Chirurgiczna metoda leczenia jest stosowana w skrajnych przypadkach - z krwawieniem (żołądka, jelit).

W przypadku krwawienia pacjent jest pilnie leczony fibrogastroskopią. Po ustaleniu przyczyny krwawienia wykonuje się operację awaryjną.

Dieta z gastroduodenopatią

Żywienie w gastroduodenopatii jest bardzo ważne. Zalecenia są następujące:

• jedzenie powinno być ciepłe;
• konieczne jest dokładne przeżuwanie żywności;
• co najmniej pięć razy dziennie do jedzenia.

Zalecane produkty z gastroduodenopatią:

• Zupy (zboża i warzywa na bulionie) są wycierane.
• Owsianka (z kaszy gryczanej, płatków owsianych, płatków ryżowych), gotowana lub tarta.
• Chude mięso.
• Kotlety dla pary.
• Niskotłuszczowa gotowana ryba, czarny kawior.
• Jajka na miękko.
• Kefir, jogurt, mleko.
• Chleb nieświeże (biały, szary).
• Wytarte warzywa, owoce (gotowane, surowe).
• Sok, herbata z cukrem.
• Marmolada.

[30], [31], [32]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dotyczące gastroduodenopathy obejmują:

• frakcjonalne zbilansowane jedzenie,
• zapobieganie chorobom jamy ustnej, nosogardzieli,
• redukcja stresujących sytuacji,
• przestrzeganie codziennej rutyny,
• chodzić na świeżym powietrzu.

[33],

Prognoza

Prognozy dotyczące nie zaawansowanych stadiów gastroduodenopatii są korzystne. W przypadku wystąpienia przekrwienia błony śluzowej wywołanego przez bakterię Helicobacter pylori, przeprowadza się leczenie antybiotykami. We wczesnych stadiach choroba jest dobrze uleczalna.

Jeśli gastroduodenopatia jest spowodowana czynnikami zewnętrznymi (stres, niedostateczne odżywianie, uzależnienie od alkoholu), poprawa stanu pacjenta będzie wspomagana przez korekcję stylu życia.

[34]