Ukąszenie muchy osoby dorosłej i dziecka

Dipterologia, która bada muchy, opisuje prawie 120 tysięcy gatunków tych owadów, a niektóre z nich mogą gryźć ludzi. W większości przypadków ukąszenie muchy powoduje jedynie łagodne podrażnienie skóry, ale niektóre gatunki są nosicielami patogenów, w tym niebezpiecznych. Wszystko zależy od tego, która mucha cię ugryzła.

Chociaż trudno jest zidentyfikować rodzaj owada, zwłaszcza jeśli go nie widziałeś. A potem mogą pojawić się skargi na ugryzienie muchy trójkątnej lub muchy w paski...

Jakie muchy mogą ugryźć człowieka, a które nie i dlaczego?

Muchy należą do podrzędu Brachycera (krótkich) rzędu Diptera (Diptera), liczącego ponad sto rodzin. Niektórzy z jej przedstawicieli pasożytują w stadium larwalnym, ale osobniki dorosłe - muchy padlinożerne i muchy plujkowe z rodzin Calliphora i Coprosarcophaga (lub Sarcophagidae) - nie są pasożytami, ale mogą być mechanicznymi nosicielami różnych organizmów chorobotwórczych. Jednocześnie mechaniczne przenoszenie drobnoustrojów przez muchy, których dieta nie zawiera krwi zwierząt stałocieplnych, nie wiąże się z ukąszeniami.

Tak więc mucha domowa (Musca domestica) nie gryzie człowieka; nie są możliwe ukąszenia muszki malinowej (kuchniaka długobrodnego, Drosophila suzukii z podrzędu Sophophora lub muszki owocowej z rodziny Tephritidae). [1],  [2],  [3] żądła muchy, bzygi (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus lub Musca ribesii L.), które mają pewne podobieństwo do os – także entomologiczne bzdury, gdyż owady te po prostu nic nie gryzą, a pokarm – nektar i pyłek – dorosły ekstrakty z owadów z trąbką. [4], [5]

Podobny do powodów, dla których nie może być ukąszenie szarym locie (Sarcophaga rodzina carnaria Sarcophagidae)  [6],   a bite zielone muchy (Lucilia sericata lub Phaenicia sericata rodzinnym Calliphoridae): oni trupojady, tj paszowego na gnijącej materii organicznej, na który owad jest wystarczająco dostępny dla nich gąbczaste narządy gębowe... Również w ich „diecie” znajdują się odpady żywnościowe i ekskrementy. [7],  [8], [9]

Dotyczy to również ukąszenia wilczycy (Wohlfahrtia magnifica lub Sarcophila Wolfartii), która żywiąc się sokami roślinnymi nie jest w stanie nikogo ugryźć. Jednak jego larwy, które wykluwają się z jaj składanych przez samice na błonach śluzowych lub uszkodzonej skórze, mogą powodować  głęboką muszicę skóry  i tkanek mięśniowych. [10],  [11], [12]

Nigdy nie było ugryzienia przez muchę lądową (Pollenia rudis lub Musca familiaris z rodziny Callflyhoridae), która pasożytuje na dżdżownicach i składa jaja w glebie. [13]

Oczywiście wśród gatunków Diptera Brachycera są zarówno drapieżniki (dla innych owadów), jak i krwiopijne (hematofagi). [14],  [15] Powody występowania much z nadrodziny Hippoboscoidea - z rodzin Glossinidae (mucha tsetse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rodzaj Stomoxys (mucha jesienna) - do polowania i gryzienia zwierząt stałocieplnych lub osoby złowionej w terenie widzenia, leżą w osobliwościach ich reprodukcji. [16]

Epidemiologia

Według statystyk na każdą osobę na Ziemi przypada ponad 200 milionów owadów, w tym 17 milionów much. Oczywiście nikt nie liczy ich ugryzień.

Na przykład latem 2018 r. Wszystkie brytyjskie publikacje donosiły o inwazji much końskich w kraju – z powodu znacznego ocieplenia, ale brakowało informacji o liczbie Brytyjczyków pogryzionych przez muchy.

Muchy Tsetse, które przenoszą patogeny śpiączki, występują na obszarach wiejskich w 37 krajach Afryki Subsaharyjskiej. Dzięki staraniom władz lokalnych, wspieranych przez specjalne programy Światowej Organizacji Zdrowia, w latach 2005-2015 zachorowalność na śpiączkę zmniejszyła się z 15,6 tys. Zarejestrowanych przypadków rocznie do 2,8 tys. [17]

Jednak obecnie 70-80 milionów ludzi w 20 krajach afrykańskich jest na różnym poziomie ryzyka zachorowania, a tylko 3-4 miliony ludzi mieszka na terenach endemicznych, na których prowadzony jest nadzór epidemiologiczny. [18]

Objawy ukąszenie muchy

Eksperci podkreślają, że u większości tych gatunków krwią żywią się tylko samice much, które posiadają ostre chitynowe wyrostki (szpilki), którymi przebijają skórę. Co więcej, u wielu muszek krwiotwórczych zapotrzebowanie na krew pojawia się okresowo - przed złożeniem jaj (aby zapewnić ich dojrzewanie i rozwój).

Gryzące muchy wykrywają odpowiedni obiekt (zwierzęta lub ludzi) poprzez wyczuwanie wydychanego dwutlenku węgla oraz wilgoci, potu i ciepła wypromieniowywanych z ciała. Po przekłuciu skóry ofiary owad uwalnia do rany ślinę zawierającą antykoagulant.

Ugryzienie muchy Tsetse

Skoro mówimy o locie tse-tse, zacznijmy od tego. Wysysająca krew mucha tse-tse - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides z rodziny Glossinidae - może mieć do 1,5 cm długości. Rozmnażanie jest larwalne, a samice potrzebują krwi, aby wspierać rozwój larw w swoim ciele. [19]

Jest uważany za żywiciela pośredniego  trypanosoma  (Trypanosoma brucei lub Trypanosoma gambiense).

Kluczowymi czynnikami ryzyka ukąszenia przez tę muchę są przebywanie w endemicznych rejonach kontynentu afrykańskiego. [20]

Jak wygląda ugryzienie muchy tse-tse? Ugryzienie jest często bolesne i może powodować zaczerwienienie i obrzęk obszaru skóry lub na nim niewielkie czerwone rany – ślady po odpryskach, w które wyposażony jest pysk owada. Ponieważ owad porusza się cicho, pierwsze oznaki ugryzienia są zauważane zbyt późno. Po około kilku tygodniach u ofiary mogą pojawić się objawy, takie jak bóle głowy i mięśni, obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, brak koordynacji i drgawki. W miarę postępu choroby osoby zarażone odczuwają ciągłe zmęczenie i senność, a także mogą wystąpić zmiany osobowości, wskazujące na uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Nawiasem mówiąc, osoba zarażona może nie mieć żadnych objawów, ale staje się nosicielem trypanosomatozy. [21]

Trypanosoma brucei gambiense może rozwijać się w ludzkim ciele przez kilka lat, a T. Brucei rhodesiense może być śmiertelne w ciągu kilku miesięcy. Choroba senna jest zwykle śmiertelna bez leczenia lekami przeciwtripanosomalnymi. Czytaj więcej -  Afrykańska trypanosomatoza (śpiączka) . [22]

Ugryzienie muchy płomiennej

Jesienią w całej Europie i Ameryce Północnej bydło, króliki, psy, szczury, a czasem ludzie mogą zostać pogryzieni przez muchy synantropijne (Stomoxys calcitrans) oraz osobniki obu płci. Te muchy są obowiązkowymi krwiopijcami z chitynowymi wyrostkami do przekłuwania skóry ofiar, co, nawiasem mówiąc, jest bardzo bolesne. Tak więc, po pierwsze, żądło muchy powoduje ostry ból. Najbardziej charakterystyczną lokalizacją ugryzień jest kostka. [23]

Poprzez powstałe mikroskopijne nacięcie mucha wprowadza pod skórę trąbę, jednocześnie uwalniając ślinę zawierającą enzymy trawienne (które pomagają owadom uzyskać składniki odżywcze z krwi) oraz różne izoformy białek, które zapobiegają krzepnięciu krwi. Tak więc bardzo szybko pojawia się obrzęk na skórze po ukąszeniu muchy, a ukąszenie zaczyna swędzieć. [24]

Oczywiste jest, że patogeneza świądu wynika z uwalniania histaminy z komórek tucznych uszkodzonego naskórka. A rozwój reakcji zapalnej jest wynikiem wzrostu przeciwciał IgG we krwi. [25]

Ukąszenia przez muchy u dzieci, a także u osób ze słabszym układem odpornościowym lub zwiększonym uczuleniem organizmu, zwiększa ryzyko wystąpienia poważniejszych objawów: może wystąpić ogólnoustrojowa alergia na ukąszenie muchy – z anafilaksją, która powoduje problemy z oddychaniem, zawroty głowy, i obrzęk twarzy. [26]

Ukąszenie muchy łosia

W życiu codziennym ugryzienie muchy łosia Cephenemyia ulrichii (z rodziny Oestridae) lub Haematobosca alcis (z rodziny Tabanidae), przypominające trzmiela i nazywane przez entomologów bzdurą łosia, jest zwykle określane jako ukąszenie muchy pasiastej. [27]

Ale pierwsza odmiana, cefenemia, na wolności atakuje głównie nozdrza i jamę gardłową łosia (a także jelenia), ale nie gryzie, ale wstrzykuje tam swoje larwy. Zdarzają się przypadki, gdy muchy tego gatunku wstrzykują larwy w oczy ludzi, co bez pomocy medycznej w odpowiednim czasie może prowadzić do rozwoju oftalmomiozy. [28]

Krwiopijca (Lipoptena cervi lub Hippoboscidae cervi) żywiący się krwią parzystokopytnych jest również często nazywany muchą łosia i może również ugryźć wszelkie zwierzęta stałocieplne, w tym ludzi. Jej ukąszenia powodują ból i swędzenie skóry z grudkami, które znikają w ciągu dwóch do trzech tygodni. 

Ukąszenie czarnej muchy

Najczęstszym ukąszeniem czarnej muchy jest ukąszenie samicy muchy z rodziny Simuliidae (która obejmuje około 1800 gatunków na całym świecie). [29]

Simulidy są małymi gatunkami (4-5 mm długości), żyją w pobliżu bieżącej wody, uwielbiają pagórkowaty teren, roją się późną wiosną i wczesnym latem - rano lub wieczorem kierują się zapachem. [30]

Ich ukąszenia są częściej zlokalizowane na głowie, szyi i uszach, a w miejscu każdego ugryzienia tworzy się mała czerwona plamka, powodująca silne swędzenie. Nie wyklucza się pojawienia się bólu głowy, nudności i obrzęku pobliskich węzłów chłonnych. [31]

Duże ukąszenie muchy

Największe muchy to gzy, których samice atakują zwierzęta stałocieplne. Czytaj więcej -  Ukąszenie Horsefly

Trudno nie wyczuć ugryzienia przez dużą muchę Haematopota pluvialis, zwyczajnego hematofaga końskiego z rodziny Tabanidae: jest to dość bolesne; niemal natychmiast miejsce ugryzienia staje się czerwone i opuchnięte, skóra staje się gęstsza i gorętsza. [32]

W Europie duży brązowożółty krwiopijca Hippobosca equina (nadrodzina Hippoboscoidea) nazywany jest muchami leśnymi. Mucha jest naprawdę duża - do 1,5-1,8 cm; aktywny przez cały dzień. W okresie godowym samice owadów atakują konie i bydło. [33]

Takie ugryzienie muchy leśnej powoduje ból, podrażnienie skóry w postaci zaczerwienienia i swędzenia, pojawia się zaokrąglone stwardnienie w postaci grudki. Podrażnienie i obrzęk po ugryzieniach zwykle ustępują po jednym do dwóch dni. Ale dla niektórych ugryzienie tej muchy powoduje reakcję alergiczną. [34]

Ukąszenie żółtej muchy

Reklamacja ugryzienia przez muchę żółtą, choć opis ten jest właściwy dla kilkunastu różnych gatunków much tego koloru, może dotyczyć Diachlorus ferrugatus z rodziny Tabanidae (lub Chrysops ferrugatus), których wielkość nie przekracza 9-10 mm. Gryzą tylko samice, pożywieniem samców jest pyłek i nektar.

Muchy te zwykle przeszkadzają mieszkańcom późnym latem i wczesną jesienią, unikają jasnego słońca i roją się w zacienionych miejscach pod krzewami i drzewami lub nad głową - przy pochmurnej pogodzie lub późnym popołudniem. Agresję owadów wywołują poruszające się obiekty o ciemnym kolorze. 

Ukąszenie tych much jest bolesne, w jego miejscu pojawia się zaczerwienienie i intensywny swędzący obrzęk.

Ukąszenia much piaskowych

Zazwyczaj ukąszenia much piaskowych Phlebotominae z podrodziny Psychodinae, których wielkość nie przekracza 3,5 mm (w kolorze od szarego do żółtego i brązowego), prowadzą do zaczerwienienia i obrzęku skóry z pęcherzami. Ponadto w miejscu ugryzienia pojawia się silne swędzenie. [35]

Owady te są mieszkańcami subtropików i tropików, więc ukąszenia trafiają do mieszkańców tych szerokości geograficznych, a także podróżnych udających się do gorących krajów. [36]

Według entomologów rodzina Phlebotominae obejmuje około 700 różnych gatunków much piaskowych, a dwa tuziny z rodzaju Phlebotomus, Sergentomyia i Lutzomyia są nosicielami patogenów. Na przykład flebotominy, których największa populacja znajduje się w dorzeczu Amazonki, przenoszą promastigoty Leishmania sps, które powodują pasożytniczą leiszmaniozę u ludzi  . [37]

Muchy piaskowe występują endemicznie w 90 krajach na wszystkich kontynentach z wyjątkiem Australii. Należy pamiętać, że np. W tropikalnych rejonach Azji liczebność much piaskowych znacznie wzrasta w porze monsunowej, a czas ich polowań to zmierzch i noc. [38]

 

Komplikacje i konsekwencje

Możliwa konsekwencja ugryzienia muchy tse-tse (choroba senna) została wspomniana na początku artykułu; teraz wiesz również, jakie jest zagrożenie ukąszeniami much piaskowych. Ale są to dalekie od wszystkich konsekwencji i komplikacji, które mogą powodować ukąszenia much.

Po pierwsze, jest to reakcja alergiczna: ukąszenia czarnej i końskiej muchy oraz żądlące muchy mogą powodować  anafilaksję .

Po drugie, zatrucia i inwazje pasożytnicze, a przy drapaniu - wtórna infekcja o charakterze bakteryjnym.

Muchy mogą powodować inwazję, określaną jako stomoksoza; Przenoszą również pałeczki Francisella tularensis - czynnik wywołujący  tularemię , riketsje (Anaplasma, Coxiella), wirusowe gorączki przenoszone przez wektory Zachodniego Nilu i Rift Valley, a także  pasożytnicze robaki Onchocerca volvulus, które powodują  onchocerkozę . Nicienie te mogą być „dostarczane” ludziom przez czarne muchy, a patogeny tularemii – przez krwiopijców jeleni i koni.

Ponadto muchy jelenie są nosicielami bakterii Bartonella schoenbuchensis, która może powodować zmiany zapalne skóry u ludzi.

 

Diagnostyka ukąszenie muchy

Nie można dokładnie określić, która mucha ugryzła pacjenta, diagnostyka przeprowadzana w zwykłej klinice nie może: ukąszenia much są identyfikowane za pomocą stereomikroskopu i kluczy taksonomicznych.

Dlatego ważne jest zbadanie miejsca ukąszenia i anamnezy, biorąc pod uwagę, gdzie, kiedy i w jakich okolicznościach osoba została ugryziona przez owada.

W przypadku ogólnoustrojowej reakcji alergicznej można wykonać test na obecność swoistych przeciwciał, w tym jadu owadów.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się, aby wykluczyć możliwą ekspozycję na egzogenne toksyny, obecność chorób zakaźnych z objawami skórnymi i fałszywą reakcję alergiczną.

Leczenie ukąszenie muchy

Przede wszystkim umyj miejsce ugryzienia mydłem i wodą. Leczenie ugryzień odbywa się za pomocą środków zewnętrznych.

Jak rozmazać ugryzienie muchy? Do dezynfekcji nadają się najprostsze środki antyseptyczne: alkoholowy roztwór jodu, roztwór nadtlenku wodoru lub fukorcyny, alkohol etylowy, nalewki alkoholowe z nagietka lub ziele dziurawca.

Stosowane są zimne okłady lub okłady z lodu, aby złagodzić obrzęk i zmniejszyć swędzenie.

Możesz również użyć maści antyseptycznych Betadin, Sanitas, Calendula. Zaczerwienienia i swędzenie pomagają złagodzić: maść hydrokortyzonową, krem Polcortolone (z triamcynolonem), Belogent lub Diprogent (z betametazonem i gentamycyną), Ultralan itp. Więcej informacji w artykule -  Maść na swędzenie  i materiał -  Maść na podrażnienie skóry

Przy silnym swędzeniu użyj kremu Crotamiton (nie stosować u dzieci poniżej 12 lat).

Reakcja alergiczna wiąże się z obowiązkową wizytą u lekarza, który przepisze odpowiednie leki do podawania doustnego –  leki przeciwhistaminowe .

Alternatywnym leczeniem jest użycie roztworu sody (w postaci balsamów); smarowanie ugryzienia sokiem z aloesu, nalewką z propolisu, olejkiem eterycznym z drzewa herbacianego, mieszanką soku z cytryny z solą i proszkiem kurkumy. Cienki plaster surowych ziemniaków przyłożony do ugryzienia bardzo dobrze łagodzi obrzęki.

Zaleca się leczenie ziołami: sokiem z babki lancetowatej, balsamami i okładami z naparami wodnymi z dziurawca, krwawnika, potentilli, słodkiej koniczyny, nagietka lub kwiatów rumianku.

Zapobieganie

Pułapki z papieru samoprzylepnego są nieskuteczne, ponieważ nie są tak atrakcyjne dla much jak zwierzęta stałocieplne. Dymiące fumigatory pomagają bardziej.

Stosowanie pestycydów ma ograniczenia w walce z muchami, ponieważ środki te działają tylko w kontakcie i szybko rozkładają się po aplikacji. Ale repelenty zawierające dietylotoluamid są skuteczne w odstraszaniu większości gryzących much, to znaczy w zapobieganiu ich ukąszeniom. Ponadto owady te odstrasza zapach olejków eterycznych z geranium i cytronelli.

Im lepiej ciało jest chronione ubraniem — długimi spodniami i koszulą z długimi rękawami — tym mniejsze szanse na muchy latające w lesie, nad rzeką, w pobliżu domu lub na pastwisku muszą dostać się do skóry i ugryźć.