Dyskinezy dwunastnicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Silnik ewakuacji zaburzenia (dyskinezy) uszkodzeń dwunastnicy był wykrywany przez ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego, zaburzeń endokrynologicznych, chorób ogólnoustrojowych i chorób pasożytniczych u pacjentów, którzy przeszli operację żołądka. Najczęściej jednak występują w chorobach dwunastnicy i przyległych narządów, będąc jednym z pierwszych i trwałych objawów tych chorób.
Gdy wrzód dwunastnicy dyskineza obserwowano 53,8-100% przypadków wrzodów żołądka - w 66,7-76,5%, choroby dróg żółciowych - w 65-96,2%, z zapaleniem trzustki - 46 -75,6% przypadków.
Przede wszystkim, uwaga lekarzy przyciągnęła zastój dwunastniczy - jeden z rodzajów zaburzeń ewakuacyjnych, któremu towarzyszył w niektórych przypadkach wyraźny obraz kliniczny. Jego rozwój był początkowo związany z czynnikami mechanicznymi o charakterze wrodzonym lub nabytym: nowotworami, zrostami, kompresją tętniczek, anomaliami dwunastnicy i sąsiednich narządów. Później okazało się, że dwunastnica tego rodzaju jest rzadka, w większości przypadków nie zaobserwowano organicznej niedrożności drożności przewodu pokarmowego.
Etiologia i patogeneza. Zgodnie z ogólnie przyjętą widzenia bezpośrednią przyczyną zaburzeń czynnościowych ewakuacji są zmiany w funkcjonowaniu silnika wrzodów dwunastnicy związanych z zaburzeniami jego regulacji, która według niektórych autorów, może być odruchowe, przeciwko chorobom sąsiadujących narządów, przy pokonaniu środków nerwów, lub z innych przyczyny (choroba ośrodkowego układu nerwowego, endokrynologia, uszkodzenie nerwów i mięśni dwunastnicy itp.).
Przyczyny dyskinezy dwunastnicy
Klinika. Zaburzenia czynnościowe czynności motorycznej dwunastnicy są najlepiej badane w przewlekłej funkcjonalnej duodenozie. Obraz kliniczny praktycznie nie różni się od obrazu przewlekłej organicznej duodenozy i charakteryzuje się zmianami zaostrzeń i remisji. PN Napalkov (1963) rozróżnia następujące etapy duodenozy: kompensacja, subkompensacja i dekompensacja.
Diagnostyka. Główne znaczenie w wykrywaniu zaburzeń motorycznych dwunastnicy ma metoda badania rentgenowskiego. Normalnie obserwowana funkcja jelitowa jest tak jednolita i regularna, że wszelkie odchylenia od niej wymagają uwagi lekarza. Naruszenie tonu perystaltyki jelit i radiologicznie objawia się w postaci skurczów w zwieracza funkcjonalnej lokalizacji albo w różnych częściach jelita, spastyczne bańki odkształcenia, nadciśnienie, hipo- i atonia jelit, wzmocnienie i osłabienia jej perystaltykę.
Rozpoznanie dyskinezy dwunastnicy
Leczenie naruszeń funkcji motorycznych i ewakuacyjnych dwunastnicy powinno być złożone i ściśle indywidualne, w celu wyeliminowania nasilenia choroby podstawowej i przywrócenia jej funkcji. Dieta w dużej mierze zależy od natury chorób towarzyszących i towarzyszących. W przypadkach, gdy zaburzeniom ruchowym towarzyszy naruszenie funkcji drenażu jelit, konieczne jest częste odżywianie frakcyjne (5-6 razy dziennie, w małych porcjach). Pokarm powinien być lekkostrawny, bogaty w witaminy, zawierać mało błonnika.
Leczenie dyskinezy dwunastnicy
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?