Tętnice głowy i szyi

Od łuku aorty konsekwentnie odchodzić ramienno bagażnik, lewa tętnicy szyjnej wspólnej i tętnicy podobojczykowej lewej niosącego krwi do głowy i szyi, kończyn górnych, z przodu klatki piersiowej i brzucha.

Tułów brachowo-głowowy (truncus brachiocephalicus) odchodzi od łuku aorty na poziomie chrząstki II prawego żebra; przed nim znajduje się prawe żyło ramienno-głowowe, za - tchawica. Idąc w górę iw prawo, pień ramienno-głowowy nie daje żadnych gałęzi, a tylko na poziomie prawego stawu krzyżowo-obojczykowego dzieli się na dwie końcowe gałęzie - prawą wspólną tętnicę szyjną i prawą tętnicę podobojczykową.

Prawej tętnicy szyjnej wspólnej (a.carotis communis dextra) jest gałąź pień ramienno i lewej tętnicy szyjnej (a.carotis communis sinistra) rozciąga się bezpośrednio od łuku aorty, a zazwyczaj większa niż prawa 20-25 mm. Wspólna arteria tętnic szyjnych znajduje się za myszami piersiowymi i noceptowo-sutkowatymi i szkaplerzowymi i pokrywa środkową powięź szyi. Tętnica powinna znajdować się pionowo w górę przed poprzecznymi procesami kręgów szyjnych, nie dając gałęzi po drodze.

Poza wspólną tętnicą szyjną znajduje się żyła szyjna wewnętrzna, a za tętnicą i żyłą znajduje się nerw wędrujący; Wewnątrz - najpierw tchawica i przełyk, a powyżej - krtań, gardło, tarczyca i przytarczyce. W górnej części chrząstki tarczowatej każda wspólna tętnica szyjna dzieli się na tętnice szyjne zewnętrzne i wewnętrzne, które mają w przybliżeniu tę samą średnicę. To miejsce nazywa się bifurkacją wspólnej tętnicy szyjnej. Małe rozszerzenie na początku zewnętrznej tętnicy szyjnej nosi nazwę zatoki tętnicy szyjnej (sinus caroticus) W tym momencie zewnętrzna skorupa tętnicy jest pogrubiona, ma wiele elastycznych włókien i zakończeń nerwowych. Środkowa skorupa jest słabiej rozwinięta niż w innych miejscach tej tętnicy. W widłach wspólny organ szyjnej długości 2,5 mm i o grubości 1,5 mm - senny ciało chromochłonnych (intercarotid kłębuszków; Glomus caroticum) zawierające gęstą sieć naczyń włosowatych i wielu zakończeń nerwów (chemoreceptorów).

Zewnętrzna tętnica szyjna (a.carotis externa) jest jedną z dwóch końcowych gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej. Oddziela się od wspólnej tętnicy szyjnej w obrębie trójkąta szyjnego na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy. Początkowo zewnętrzna tętnica szyjna znajduje się przyśrodkowo do tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie bocznie do niej. Od początkowej części zewnętrznej tętnicy szyjnej, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy zewnątrz przylega w obszarze senność trójkąt - powierzchniowe szyjki maskownice i platysma. Położony od stylohyoid przyśrodkowym i tylnej dwubrzuścowy brzusznej zewnętrznej tętnicy szyjnej, na poziomie szyjki żuchwy (grubsze ślinianki przyusznej) podzielone przez jej gałęzi terminali - powierzchniowe czasowych i szczęki tętnic. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna daje szereg gałęzi, które rozgałęziają się w różnych kierunkach. Przednia grupa gałęzi to górna tarczowa, językowa i twarzowa. Tylna grupa oddziałów obejmuje sternocleidomastoid, potyliczny i tylny tętnic ucha; wstępująca tętnica gardłowa jest kierowana medycznie.

Zewnętrzna tętnica szyjna

Wewnętrzna tętnica szyjna (a.carotis interna) dostarcza mózg i narząd wzroku. Wewnętrzną tętnicę szyjną odznaczają części szyjne, kamienne, jamiste i mózgowe. Na szyi ta tętnica nie daje gałęzi. Część szyjkowa (pars cervicalis) jest umiejscowiona bocznie i tylnie, a następnie przyśrodkowo od zewnętrznej tętnicy szyjnej. Pomiędzy gardłem, a środkową żyłą szyjną, wewnętrzna tętnica szyjna unosi się pionowo w górę do zewnętrznego otworu kanału szyjnego. Za wewnętrzną tętnicą szyjną i za nią znajduje się współczulny pień i nerw błędny, z przodu i po bokach nerw gnykowy, powyżej nerwu językowo-gardłowego. Kanał jest senny część Rocky (pars Petrosa) wewnętrznej tętnicy szyjnej, która tworzy krzywą i wysyła tympanon cienkie caroticotympanic tętnic (aa.carotico-tympanicae).

Wewnętrzna tętnica szyjna

Tętnicy podobojczykowej (a.subclavia) rozpoczyna się od aorty (z lewej) i pnia ramienno (po prawej), zaopatruje mózg i rdzeń kręgowy, skóry, mięśni i innych narządów szyi, barków, kończyn górnych, jak i przednia ściana klatki piersiowej i jamy brzusznej, osierdzia , opłucnej i przepona. Lewą tętnicę podobojczykową około 4 cm dłuższy niż po prawej stronie. Opłucnej tętnicę podobojczykową osłania kopułkę i na klatce piersiowej przez górny otwór wejście (wraz ze splotu ramiennego) w przedziale interscalene, a następnie przechodzi pod obojczyka jest wygięta, że żebra (rowek leży w tej samej nazwie). Poniżej bocznej krawędzi żebra przenika do wnęki tętnicy pachowej gdzie nadal w tętnicy pachowego.

Warunkowo tętnica podobojczykowa podzielona jest na trzy działy:

1. od miejsca pochodzenia do wewnętrznej krawędzi przedniej klatki schodowej;
2. w przestrzeni międzygwiezdnej i
3. na wyjściu z międzygwiezdnej luki.

W pierwszym oddziale trzy gałęzie rozgałęziają się od tętnicy: tętnice kręgowe i wewnętrzne klatki piersiowej, trzon tarczycy, w części drugiej - odnowienie tułowia, w trzecim - czasami poprzeczna tętnica szyi.

Tętnicy kręgowej (a.vertebralis) - większość główną gałęzią tętnicy podobojczykowej odchodzi od jego górnego półokręgu z VII kręgu szyjnego. Został wydzielony 4 części: od przedniej różnoboczny mięśni i mięsień długi szyi się prespinal jego część (pars prevertebralis). Następnie, tętnicę kręgowe zostało skierowane do kręgu szyjnego VI - jest jego poperechnootrostkovaya [szyjki] Część (pars transversaria, s.cervicalis), przechodzi do góry przez otwory poprzeczne VI II kręgów szyjnych. Wychodząc z poprzecznym otworze II kręgów szyjnych kręgosłupa, obraca się i przesuwa w bok tętnicy w Atlantov części (pars Atlantica). Po przejściu przez otwór w poprzecznych atlasu tętnicy otacza za jego górnym stawowej fossa (powierzchni) przebija membranę tylną potyliczny, po czym twarda powłoka rdzenia kręgowego (w kanał kręgowy) i za pośrednictwem otworu potylicznego wchodzi do wnęki czaszki. Oto jego część wewnątrzczaszkowe (pars intracranialis). Za tym mostku tętnicy mózgowej związany z podobnym tętnicy przeciwnej stronie, tworząc w tętnicy podstawnej. Z drugiej poperechnootrostkovoy część tętnicy rdzenia kręgowego odchodzą [osiowe] gałęzi (rr.spinales, s.radiculares), przenikające przez otwór do międzykręgowy rdzenia kręgowego, i mięśni oddziałów (rr.musculares), sięgając do głębokich mięśni szyjnych. Wszystkie pozostałe gałęzie są oddzielone od części wewnątrzczaszkowego tętnicy kręgowej:

1. gałęzie opon mózgowych (rr.meningei, łącznie 2-3) są wysyłane do opony twardej mózgu w tylnej jamie czaszki;
2. tylna tętnica rdzenia kręgowego (a.spinalis posterior) wygina się poza rdzeń przedłużony, a następnie opada z tyłu rdzenia kręgowego, zespalając się z tętnicą o tej samej nazwie po przeciwnej stronie;
3. przednia tętnica rdzenia kręgowego (a.spinalis anterior) jest połączona z tętnicą o tej samej nazwie po przeciwnej stronie w niesparowanym naczyniu, które jest skierowane w dół w głębi przedniej szczeliny rdzenia kręgowego;
4. tylna dolna tętnica móżdżkowa (prawa i lewa strona) (a.inferior móżdżku tylnego), okrążająca rdzeń przedłużony, gałęzie w tylne części móżdżku.

Tętnica podstawna (a.basilaris) - niesparowany zbiornik, zlokalizowany w szczelinie podstawnej mostu. Na poziomie przedniej krawędzi mostu dzieli się na dwie końcowe gałęzie - tylną prawą i lewą tętnicę mózgową. Z bagażnika podstawy arterii odejść:

1. przednia dolna tętnica móżdżkowa, prawa i lewa (aenferior przednia móżdżek), gałąź na dolnej powierzchni móżdżku;
2. tętnica labiryntu, prawa i lewa (a.labyrinthi), przechodzi obok nerwu prekursora-ślimaka (para VIII nerwów czaszkowych) przez wewnętrzne przejście słuchowe do ucha wewnętrznego;
3. tętnice mostowe (aa.pontis) zasilają most krwią;
4. środkowe tętnice mózgowe (aa.mesencephalicae) są kierowane do środkowego mózgu;
5. górna tętnica móżdżkowa, prawy i lewy (a cereiorli cerebelli), rozgałęzia się w górnej części móżdżku. 

Tętnica tylna mózgu (a.cerebri tylnej) idzie z tyłu i do góry, otacza pnia mózgu, gałęzie do dolnej powierzchni skroniowych i potylicznych płatów półkuli mózgu, kory i daje centralnych (głęboki) gałęzie. Tętniczego tylnej tętnicy mózgowej przepływy tylnej tętnicy komunikacji (z tętnicy szyjnej), tworząc w ten sposób (Willis) wokół mózgu (krążącej tętniczy cerebri).

W tworzeniu tego koła zaangażowane są prawe i lewe tylne tętnice mózgowe, które zamykają krąg tętnic. Tylna tętnica mózgowa z wewnętrzną tętnicą szyjną po każdej stronie łączy tylną tętnicę łączną. Przednia część tętniczego koła dużego mózgu jest zamknięta przez przednią tętnicę łączącą, umieszczoną pomiędzy prawą i lewą przednią tętnicą mózgową, która biegnie odpowiednio od prawej i lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Krążek tętniczy dużego mózgu znajduje się na jego podstawie w przestrzeni podpajęczynówkowej. Obejmuje on przód i boki wizualnego crossovera; tylne tętnice łączne leżą po obu stronach podwzgórza, tylne tętnice mózgowe znajdują się przed mostem.

Wewnętrzna tętnica piersiowa (a.thacacica interna) odchodzi od dolnego półkola tętnicy podobojczykowej naprzeciwko i jest nieco boczna do tętnicy kręgowej. Tętnica schodzi w dół tylnej powierzchni przedniej ściany klatki piersiowej, w sąsiedztwie chrząstek żeber I-VIII. Pod dolną krawędzią żebra VII tętnica dzieli się na dwie końcowe gałęzie: mięśniowo-przeponową i wyższą tętnicę nadbrzusza. Z wewnętrznej tętnicy piersiowej pozostawia serię gałęzi:

1. gałęzie śródpiersia (rr.mediastiscales) przechodzą do opłucnej śródpiersia i włókna górnej i przedniej śródpiersia;
2. gałęzie grasicy (rr.thymici);
3. gałęzie oskrzeli i tchawicy (rr.bronchiales et tracheales) są wysyłane do dolnej tchawicy i głównego oskrzela odpowiedniej strony;
4. perikardodiafragmalnaya tętnic (a.pericardiacophrenica) rozpoczyna się od wewnętrznego tętnicy piersiowej beczki na poziomie II, razem z żebrem przeponowego nerwów opada na powierzchnię boczną osierdzia (pomiędzy nim i tkanki płucnej), wysyła odgałęzienia osierdzia i przepony, przy czym anastomose z drugiej tętnicy otworem dostarczającym ;
5. gałęzie mostka (rr.sternales) zaopatrują mostek i zespolenie z tymi samymi odgałęzieniami przeciwnej strony;
6. gałęzie perforujące (rr.perforantes) rozciągają się w górnych przestrzeniach międzyżebrowych 5-6 do mięśnia piersiowego większego, skóry i 3, 4 i 5 perforacji tętnicy (samic) podano środkowe gałęzie sutka (rr.mammarii mediales );
7. przednie gałęzie międzyżebrowe (rr.intercostales anteriores) rozciągają się w górnych pięciu przestrzeniach międzyżebrza w kierunku bocznym do mięśni międzyżebrowych;
8. tętnica mięśniowo-przeponowa (a.musculophrenica) jest skierowana w dół i boczna do przepony. Po drodze daje gałęzie międzyżebrowe mięśniom pięciu niższych przestrzeni międzyżebrowych;
9. górna tętnica nadbrzusza (a.epigastrica superior) wchodzi do pochwy prostaty brzusznej przez tylną ścianę, dopływ krwi do tego mięśnia, położoną na jego tylnej powierzchni. Na poziomie pępka zespala się z dolną tętnicą nadbrzusza (gałąź zewnętrznej tętnicy biodrowej). 

Pień shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) odchodzi od tętnicy podobojczykowej przy środkowej krawędzi przedniej klatki schodowej. Pień ma około 1,5 cm długości iw większości przypadków jest podzielony na cztery gałęzie: dolną tarczycową, suprapatyczną, wstępującą i powierzchowną tętnicę szyi.

1. niższy tętnicy tarczycy (a. Thyroidea mniejszą) skierowany do góry na przedniej powierzchni długich mięśni szyi gruczołu tarczycy i wysyła go do gruczołów gałęzi (rr. Glandulares). Od dolnego Depart tętnic tarczycy również gardła i przełyku ramiona (rr.pharyngeales i oesophageales) tchawicy ramiona (rr.tracheales) i tętnicy niższy krtani (a.laryngealis niższy), który znajduje się pod blaszki anastomose tarczycy chrząstki z górnej tętnicy krtani (górna gałąź tarczycy tętnic);
2. suprascapular tętnic (a.suprascapularis), który stosuje się nazywać poprzeczny tętnicy łopatki, idzie do dołu i na boki pomiędzy obojczyka przodu i z tyłu przedniego mięśnia nierównobocznego. Następnie dolnej części brzucha po mięsień łopatkowo-gnykowy tętnica jest skierowany do tyłu do górnej vryezke ostrza, przez który przenika nadgrzebieniowego, infraspinatus a później w dołach do mięśni nie bazowych. Anastomose z tętnicy okalającej ostrzem (gałąź tętnicy łopatką) i wysyła acromion odgałęzienie (r.acromialis), który anastomose gałęziami z tętnicy o tej samej nazwie thoracoacromial;
3. wznosząca się tętnica szyjna (a.cervicalis ascendens) wchodzi na przednią powierzchnię przednich schodów i dostarcza krew do głębokich mięśni szyi (czasami oddalając się od poprzecznej tętnicy szyi);
4. powierzchowna tętnica szyjna (a.cervicalis superficialis) biegnie w bok i do góry od klatki schodowej przedniej i splotu ramiennego oraz mięśnia, które podnosi łopatkę. W zewnętrznej części bocznego trójkąta szyi tętnica przechodzi pod mięsień czworoboczny, który dostarcza krew. Czasami arteria odsuwa się od wstępującej tętnicy szyjnej.

Nadbrzeżny tułów szyjny (truncus costocervicalis) odchodzi od tętnicy podobojczykowej w przestrzeni śródmiąższowej, gdzie natychmiast (na poziomie szyjki pierwszego żebra) dzieli się na dwie tętnice międzyżebrowe:

1. g szyna żyłę szyjną (a. Profunda cervicalis), że powinna tyłowi pomiędzy żebrem i poprzecznym procesie kręgu szyjnego VII wznosi się do kręgów szyjnych II wysyła odgałęzienie do rdzenia kręgowego, semispinalis mięśni głowy i szyi;
2. Najwyższa tętnicy międzyżebrową (a. Intercostalis Suprema) zachodzi w przedniej części szyjki i żeber, że gałąź w pierwszych dwóch przestrzeniach międzyżebrowych, oddając międzyżebrowej tętnicy, pierwszy i drugi (AA. Intercostales posteriores Prima i Secundy) .

Poprzeczna tętnica szyi. (A.transversa cervicis) często vsegoprohodit pomiędzy szyby tylnej splotu. Na końcu grzbietu urovnemedialnogo tętnicy ostrza unosi doII kręgów szyjnych, wysyła odgałęzienie do rdzenia kręgowego, powierzchnia jest podzielona odgałęzienie (g superficialis) sleduyuschuyuk powrotem mięśnie i głęboko odgałęzienie (r.rpofundus), która rozciąga się wzdłuż środkowej krawędzi ostrza do mięśni ikozhe z powrotem. Zarówno poprzeczna gałąź tętnicy szyi anastomose gałęziami tętnic potyliczne (z tętnicy szyjnej zewnętrznej), tylny tętnic międzyżebrowych (na aorcie piersiowej) z łopatką tętnica główna i tętnica otaczający ostrze (z tętnicy pachowych).

[1], [2], [3], [4],