Nerw środkowy
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Nerwu (n. Pośrodkowego) rozciąga się od ujścia przyśrodkowej oraz belki poprzeczne tworzą splotu włókien przednich gałęzie szóstego do ósmego szyjki i pierwszej klatki piersiowej (THI) CVI-rdzeniowych. Oba zestawy połączone są pod ostrym kątem przed tętnicą pachową. Na ramieniu nerw środkowy przechodzi najpierw w jednym przypadku powięzi z tętnicą ramienną, boczną do niego. Rzut środkowego nerwu odpowiada położeniu środkowego rowka ramienia. Na tym poziomie nerw pośrodkowy często ma łączącą się gałąź z nerwem mięśnio-skokowym. Dalej w dół nerwu pośrodkowego początkowo otacza zewnętrzną tętnicy ramiennej, a następnie w dolnej części ramienia przyśrodkowo tętnicy ramiennej stopniowo odsuwa się od niego przyśrodkowej. Na poziomie kolanka nerwu usytuowany w odległości 1,0-1,5 cm przyśrodkowo do tętnicy ramiennej, a następnie przechodzi pod rozcięgna dwugłowego dół pomiędzy głowy mięsień nawrotny obły. Następnie nerw schodzi pomiędzy powierzchowne i głębokie zginanie palców. W dolnej części przedramienia nerw pośrodkowy znajduje się pomiędzy ścięgnem zginacza promieniowego nadgarstka, a mięśniem dłoniowym bocznie. Na dłoni nerw przechodzi przez kanał nadgarstka.
Na barku i łokcia fossa mediana gałęzi nerwowych nie. Na przedramieniu od niego odejść mięśni oddziałów do okrągłych i kwadratowych pronator, Palpa powierzchownej zginaczy, mięsień zginacz długi kciuka, Palmaris longus, mięsień zginacz promieniowy nadgarstka, głęboko zginaczy cyfrowy (do bocznej). Mediana nerw zaopatruje wszystkie mięśnie z przodu grupy przyśrodkowej przedramienia ale głęboko zginaczy prostownika długiego palców i zginacz Carpi ulnaris. Nerw również daje wrażliwe gałęzie do stawu łokciowego. Największy gałąź nerwu na przedramieniu przodu międzykostnej nerwów (n. Interosseus przedniego). Leży na przedniej powierzchni międzykostnej błonie przedramienia z przedniej tętnicy międzykostnej dostarcza głębokich mięśni przedramienia i przedniego kapsułka-ray stawu nadgarstka, membrany międzykostnej i kości przedramienia.
Na wysokości stawu nadgarstkowego od nerwu pośrodkowego odchodzi gałąź dłoniowa. Wnika w powięź przedramienia i jest kierowany dalej między ścięgna zginacza promieniowego nadgarstka i długiego mięśnia dębowego. Dłoniowa gałąź nerwu pośrodkowego (r. Palmaris n. Mediani) unerwia skórę bocznej połowy nadgarstka i części skóry na wysokości kciuka.
Na nadgarstku nerw pośrodkowy unerwia krótki mięsień, który usuwa kciuk; mięsień, który jest przeciwny kciukowi dłoni, powierzchowna głowa krótkiego zginacza kciuka, 1. I 2. Robakowate mięśnie. W obrębie rozcięgna dłoniowego nerw środkowy podzielony jest na trzy wspólne paznokcie dłoniowe (n. Digitales palmares communes). Nerwy te przechodzą wzdłuż pierwszej, drugiej i trzeciej przestrzeni śródmiąższowej i unerwiają skórę trzech i pół palców po stronie dłoni dłoni. Pierwszy wspólny nerw dłoniowy unerwia pierwszy mięsień podobny do robaka i wydziela trzy gałęzie skóry - swoje własne nerwy palców dłoni (nn. Digitales palmares proprii). Dwa z nich przebiegają wzdłuż promieniowo-łokciowych boków kciuka, trzeci - wzdłuż promieniowej strony palca wskazującego. Drugi i trzeci wspólny nerw dłoniowy rozdają dwa własne palce dłoni. Te nerwy docierają do skóry boków pierwszego, drugiego i trzeciego palców zwróconych do siebie i do skóry tylnej strony dystalnych i środkowych paliczków 2. I 3. Palców. Drugi wspólny nerw dłoniowy również unerwia drugi mięsień robakowaty. Nerw środkowy unerwia połączenia nadgarstka i pierwsze cztery palce.
Jak zbadać?