Enteropatogenna Escherichia u dzieci

Jelitowe infekcje wywołane przez enteropatogennego ehsherihioza są głównie w małych dzieci i niemowląt. Etiologicznym rola w patologii małych dzieci jest ustawiony na 30 serotypów, z których najpopularniejsze to serotypy 018as: K77, O20: K84, O26: K60 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: 0119: K90, K69, K70, O125: 0126: 0127: K71, K63, K67: 0128, 0142 :. K86, itd. Poszczególne serotypy epidemicznych EPE stanie ekzotoksinoobrazovaniyu (018 O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, etc.) i mogą powodować "cholera" choroby.

Kod ICD-10

A04.0 Zakażenie enteropatogenne wywołane przez Escherichia coli.

Epidemiologia

Enteropatogenna Escherichioza jest szeroko rozpowszechniona wśród małych dzieci, szczególnie u dzieci w wieku 3-12 miesięcy z niekorzystnym przedszpitalnym podłożem, osłabionym przez różne współistniejące choroby, które są karmione sztucznie. Noworodki, szczególnie wcześniaki i dzieci z grup ryzyka, również cierpią. Możliwe przypadki sporadyczne, a także epidemie epidemii, zwykle występujące w szpitalach somatycznych. Domy dla matek, oddziały dla noworodków, przedszkola dla przedszkolaków, domy dziecka.

Źródłem zakażenia są głównie dzieci w ostrym okresie choroby, kiedy uwalniają do środowiska ogromną ilość EPE. Czynnik sprawczy może być przechowywany przez długi czas (do 2-5 miesięcy) na artykułach gospodarstwa domowego. Zabawki, pościel, naczynia. W rozprzestrzenianiu się infekcji decydującą rolę odgrywają osoby dorosłe, gdy nie przestrzegają zasad higieny osobistej (mycie rąk) i schematów anty-epidemicznych w placówkach dla dzieci.

Zakażenie odbywa się prawie wyłącznie egzogenicznie, głównie drogą domową. Rzadziej oznaczaj ścieżkę pokarmową infekcji poprzez produkty żywności dla niemowląt (mieszanki mleczne, soki itp.). W takich przypadkach dochodzi do epidemii epidemii i ciężkich postaci choroby, zwłaszcza w oddziałach somatycznych i zakaźnych w szpitalach, rzadziej w domach położniczych i instytucjach fizjologicznych (żłobkach, domach dziecka itp.). Okazało się, że istnieje możliwość wykonania trasy przesyłu pyłu, nie wyklucza ona możliwości infekcji przez wodę, a także podczas różnych manipulacji medycznych (przez cewniki, rurki itp.). W przypadku infekcji dróg moczowych lub bezobjawowego przewlekłego EPE u matki możliwe jest zakażenie dziecka i poród.

Patogeneza enteropatogennej escherichiozy

EPE wchodzi do organizmu przez usta, a następnie prawie bez utraty pokonuje żołądek i znajduje się w jelicie cienkim. Z cytotoksyczności i ograniczonej inwazyjności EPE kolonizacji błony śluzowej jelita cienkiego, co powoduje stacje Uszkodzenia i odrzucenie wierzchołkową cytoplazmę nabłonka zrzucanie indywidualnych i grup z rozwojem umiarkowanej erozji i zapalenia. Zwykle kolonizacja i namnażanie EPE odbywa się na powierzchni enterocytów, a patogeny wnikające do komórki są niszczone. Najbardziej cytotoksycznych szczepów (epidemii) fagosomopodobnymi może być transportowany przez wakuoli komórek nabłonkowych do tkanki bazowego (jak Salmonella), co prowadzi do jeszcze przejściowy bakteriemii i posocznicy.

Objawy enteropatogennej escherichiozy

Okres inkubacji wynosi około 5-8 dni. U noworodków i dzieci osłabionych, a także z ciężką infekcją, można ją skrócić do 1-2 dni.

Choroba może rozpocząć się jako ostra (z silną infestacją i drogą pokarmową zakażenia), a także stopniowo ze zjawiskiem zapalenia jelit (najczęściej z kontaktem i domowym sposobem zakażenia). Taborety zazwyczaj wodniste, żółte lub pomarańczowe, z niewielką ilością przeźroczystego śluzu, obfite, zmieszane z wodą ("ciekły kleik"), czasem rozpryskujące, zwilżające całą pieluszkę. Na pieluszce po moczeniu wody stolec często wydaje się normalny, śluz znika. Ćwiczenia mogą być bzdurne, pieniste, z niewielką ilością zieleni.

Objawy enteropatogennej escherichiozy

Rozpoznanie escherichiozy enteropatogennej

Podejrzenie escherichiozy enteropatogennej jest możliwe tylko przy typowych postaciach choroby na podstawie stopniowo rosnącej toksykozy z egzozją. Wymawiane bladość skóry, rzadko jednak uporczywe wymioty (lub mitralnej), wzdęcia (wzdęcia), częste, obfite, wodniste stolce z małymi ilościami jasnego śluzu, kału żółte lub pomarańczowe.

Rozpoznanie escherichiozy enteropatogennej

Leczenie enteropatogennej escherichiozy

Terapia pacjentów z escherichiozą enteropatogenną opiera się na tych samych zasadach, co w przypadku innych ostrych infekcji jelitowych. Obowiązkowa hospitalizacja dotyczy pacjentów z ciężką, a czasami z umiarkowaną postacią, wymagających leczenia infuzyjnego. Dzieci z łagodnymi postaciami są leczone w domu. Dzieci są również hospitalizowane z powodu epidemii, noworodków i osób z ciężkimi współistniejącymi chorobami lub powikłaniami.

Dieta jest przepisywana z uwzględnieniem wieku dziecka, karmienia go chorobą, nasilenia i okresu procesu zakaźnego. Ogólne zasady diety są takie same jak w innych ostrych infekcjach jelitowych. Należy wziąć pod uwagę tylko to, że EPE dotyka głównie jelita cienkiego, dlatego szczególnie ciężkie są zaburzenia trawienia i trawienia produktów spożywczych. Niemniej jednak, enteropatogenne ehsherihioza powinien być wystarczający, aby zwiększyć ilość zasilania (po odpowiednim wyładunku) i wprowadzenia nowej żywności w diecie energicznie, ale przywrócenie stanu funkcjonowania przewodu pokarmowego, zapobiegania załamania pokarmowego.

Leczenie enteropatogennej escherichiozy

Zapobieganie enteropatogennej escherichiozie

Zakłada ścisłe przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego i anty-epidemicznego w szpitalach położniczych, oddziałach dla noworodków i wcześniaków, przedszkolach przedszkola, w domach dziecka. Częściej używa się jednorazowej bielizny podczas opieki nad dziećmi w pierwszym roku życia, a zwłaszcza w przypadku noworodków. Konieczne jest osiągnięcie w każdy możliwy sposób naturalnego karmienia dzieci w pierwszej połowie życia oraz przestrzegania wymagań technologicznych i sanitarno-higienicznych w produkcji produktów żywnościowych dla dzieci.

Kluczowe znaczenie ma wczesne wykrycie źródła infekcji, jej izolacji i warunków sanitarnych. Przeprowadzić badanie bakteriologiczne kału dzieci pierwszych 2 latach życia z zaburzeniami czynności jelit, a także dzieci, które miały kontakt z chorym w ognisku, i zdrowe dzieci w przedszkolu przed wejściem grupie przedszkolnej i sierociniec. W oddziałach dla wcześniaków i domów macierzyńskich również matki podlegają badaniu. W centrum uwagi infekcji, bieżąca i końcowa dezynfekcja i monitorowanie są przeprowadzane przez 7 dni. Nie opracowano konkretnej profilaktyki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],