Bakterie w moczu dziecka: powody, jak leczyć

Badania kliniczne, w tym badania moczu, pomagają monitorować stan zdrowia dziecka. Istnieje szereg zewnętrznych kryteriów, według których określa się pewne odchylenia: objętość, kolor, zapach, przezroczystość itp. Wskaźniki biochemiczne są bardziej pouczające, ponieważ zidentyfikować białko, cukier, bilirubinę. Obecność bakterii w moczu dziecka ustalana jest w wyniku mikroskopowego badania jego osadu i jest niebezpiecznym sygnałem. Co to znaczy? Wskazuje na wirusową chorobę układu moczowego. [1]

Norma bakterii w moczu dziecka

Mocz zdrowego dziecka zawiera mikroorganizmy. Wskaźnik bakterii prawidłowo zebranych w sterylnym pojemniku z moczem nie powinien przekraczać 100 jednostek na mililitr jego objętości. Przekroczenie tego progu nazywa się bakteriomoczem i wskazuje na rozwój zakaźnego i zapalnego procesu układu moczowego. [2]

Epidemiologia

Według statystyk około 20% wszystkich hospitalizowanych dzieci to przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyka do 4% populacji dzieci. [3] W strukturze nefropatii infekcje dróg moczowych zajmują pierwsze miejsce. Stwierdzono, że więcej dziewczynek niż chłopców ma bakterie w moczu. [4]

Przyczyny bakterie w moczu dziecka

Najczęstszą przyczyną zwiększonej liczby bakterii w moczu dziecka jest brak higieny podczas jego pobierania. Ponowna analiza albo rozwiewa podejrzenia, albo stanie się powodem do poszukiwania innego charakteru odchyleń, wśród których mogą być:

• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroba kamicy moczowej;
• zapalenie zewnętrznych narządów płciowych.

Czynniki ryzyka

Czynniki wywołujące patologię obejmują obniżenie odporności z powodu hipotermii, wnikanie bakterii z odbytu z niewłaściwymi działaniami po wypróżnieniu, ignorowanie procedur higienicznych, kąpiel w brudnej wodzie. Niekiedy zabiegi medyczne wykonywane bez odpowiednich środków antyseptycznych, a nawet zaparcia spowodowane niewłaściwą dietą prowadzą do rozwoju infekcji. [5]

Patogeneza

Infekcja może rozwijać się na drodze wstępującej od narządów płciowych lub jelita grubego przez drogi moczowe w górę. Inna droga jest skierowana w dół, od góry do dołu, na przykład przy zapaleniu nerek.

Objawy bakterie w moczu dziecka

Z reguły bakteriuria przebiega z ciężkimi objawami, ale w niektórych przypadkach mogą być nieobecne. Objawia się częstym i bolesnym oddawaniem moczu , czasem nietrzymaniem moczu , bólem w podbrzuszu. Rozprzestrzenianie się infekcji na nerki prowadzi do gorączki, nudności, wymiotów i bólu w dolnej części pleców. [6]

Zmiany w moczu są zauważalne wizualnie: staje się mętny, unoszą się w nim płatki, mogą występować plamy krwi, pojawia się nieprzyjemny zapach.

Obecność leukocytów, śluzu, białka, azotynów w moczu to pewne oznaki infekcji układu moczowego.

Komplikacje i konsekwencje

Identyfikacja bakterii w moczu wymaga natychmiastowej reakcji, w przeciwnym razie możliwe są poważne i niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia. Bez leczenia zapalenie dolnych dróg moczowych może rozprzestrzenić się na nerki, a odmiedniczkowe zapalenie nerek jest obarczone dalszymi powikłaniami, w wyniku których można nawet stracić narząd.

Diagnostyka bakterie w moczu dziecka

Pierwszym testem do diagnozowania infekcji dróg moczowych (UTI) jest analiza moczu . Ujawni obecność białka, wzrost leukocytów, erytrocytów. Bakterie można wykryć poprzez badanie pod mikroskopem wysiewu na pożywce. Jego wyniki są otrzymywane dopiero po 6-7 dniach, ale wskażą czynnik sprawczy infekcji, określą jej wrażliwość na antybiotyk, który jest niezbędny do wyboru leczenia farmakologicznego. [7]

Istnieje również szybki test azotynowy, ale nie jest on zbyt pouczający, ponieważ nie wszystkie bakterie przekształcają zawarte w nich azotany w azotyny. Nie obejdzie się bez USG nerek : ich stan zapalny pokaże rozszerzenie miednicy.

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest ustalenie, który narząd jest objęty procesem zapalnym i postawienie jednej z powyższych diagnoz lub innych.

Leczenie bakterie w moczu dziecka

Identyfikacja bakterii w moczu dziecka i diagnoza wymaga zintegrowanego podejścia w leczeniu infekcji, co oznacza nie tylko terapię lekową mającą na celu wyeliminowanie bólu, normalizację zaburzeń układu moczowego, wyeliminowanie procesu zapalnego, ale także zorganizowanie zdrowej diety, picie dużej ilości płynów i stosowanie metod fizjoterapeutycznych. [8]

Terapia antybiotykami odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższa niż zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej i wynosi 10-14 dni w stosunku do tygodnia leczenia. [9]

Farmakoterapia

Wybór antybiotyku zależy od rodzaju flory bakteryjnej, ale ponieważ ujawni się dopiero kilka dni po oddaniu posiewu moczu, w pierwszej kolejności przepisuje się leki o szerokim spektrum działania, wydalane głównie przez nerki i maksymalnie skoncentrowane w pęcherzu moczowym, a następnie, jeśli to konieczne, termin jest dostosowywany. [10]

Z całej listy leków przeciwbakteryjnych najczęściej przepisuje się amoksycylinę, cyprofloksacynę, cefaklor, ceftibuten, monural. [11]

Amoksycylina - granulki w butelce do przygotowania zawiesiny wlewa się oczyszczoną wodą do znaku na niej i wstrząsa aż do całkowitego rozpuszczenia. Dzieciom do 2 lat podaje się pół miarki (125 ml), od 2 do 5 lat - w całości, 5-10 lat - 1-2 łyżki, starsze - 2 łyżki trzy razy dziennie.

W przypadku noworodków i bardzo małych dzieci oblicza się dawkę: 30 mg substancji na kilogram masy ciała i dzieli się na 2 dawki, odstęp między nimi wynosi 12 godzin.

Możliwe reakcje uboczne w postaci wysypki na ciele, nudności, rozstroju stolca, bólu głowy, szumu w uszach. Amoksycylina jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na jej składniki, z mononukleozą, białaczką limfocytową.

Monural to proszek pakowany w saszetki. Przed użyciem rozpuszcza się w pół szklanki wody. Polecany do leczenia dziewczynek powyżej 12. Roku życia. Pij raz dziennie na pusty żołądek przed snem po opróżnieniu pęcherza. Efekt uboczny najczęściej występuje z przewodu pokarmowego w postaci biegunki, rzadziej zawrotów głowy. Nie jest przepisywany na alergię na lek.

Zespół bólu łagodzi środki przeciwskurczowe: no-spa, papaweryna, belladonna, baralgin.

Baralgin - przepisywany dzieciom w wieku 13 lat na tabletce 2-3 razy dziennie, po 15 latach dawkę można jednorazowo zwiększyć do 2 sztuk, częstotliwość jest taka sama. Lek może powodować suchość w ustach, zaostrzenie zapalenia żołądka i choroby wrzodowej, tachykardię, zaburzenia widzenia. Przeszkodą w stosowaniu baralgin są choroby krwi, ciężkie patologie nerek i wątroby, astma oskrzelowa.

Preparaty ziołowe stosuje się również w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Jednym z najpopularniejszych jest urolesan.

Urolesan to złożony preparat ziołowy w postaci kapsułek, kropli i syropu. Dla dzieci najbardziej odpowiednią formą jest syrop. Przyjmuje się przed posiłkami, dawka w wieku 2-7 lat 2-4 ml, 7-14 lat 4-5 ml trzy razy dziennie. Lek nie jest stosowany w przypadku alergii na rośliny, z których jest wykonany (mięta, jodła, dzika marchew, chmiel, oregano), zapalenie żołądka o zwiększonej kwasowości żołądka, choroba wrzodowa, z ostrożnością w cukrzycy. [12]

Witaminy

W walce z bakteriami chorobotwórczymi pomogą witaminy A (dzienna dawka powinna wynosić co najmniej 50 tys. IU), C (1-1,5 g), ale główny nacisk kładzie się na naturalne flawonoidy - warzywa i owoce o jasnych kolorach (pomarańczowe, fioletowy, czerwony)...

Leczenie fizjoterapeutyczne

Hydroterapia jest szeroko stosowana jako zabieg fizjoterapeutyczny, w tym unikalna woda mineralna „Naftusia”. Stosowane są również kąpiele mineralne, aplikacje ozokerytu, parafiny. Elektroforeza i elektroterapia są skuteczne.

Leczenie alternatywne

Wiele alternatywnych receptur terapii koncentruje się na piciu dużej ilości płynów, aby wypłukać bakterie z dróg moczowych.

Oto niektóre:

• wycisnąć sok z miąższu arbuza, wypić pół szklanki co 3 godziny;
• wymieszać 100ml soku z marchwi z łyżką soku z liści selera, pić 3 razy dziennie;
• wycisnąć sok z 500g świeżych truskawek, wypić pół szklanki 4 razy dziennie.

Leczenie ZUM ziołami o właściwościach przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, opalających, regenerujących jest bardzo skuteczne. Należą do nich mącznica lekarska, worek pasterski, połówka, dziki rozmaryn, rumianek, pąki brzozy, borówka brusznica, jałowiec. Przygotowuje się z nich nie tylko napary, wywary, ale także używa się ich do ciepłych kąpieli nasiadowych.

Homeopatia

Leki homeopatyczne sprawdziły się w leczeniu infekcji dróg moczowych. Nie tylko pomagają w walce ze stanami zapalnymi, ale także zwiększają obronę organizmu, aktywują procesy samoregulacji jego funkcji. Wśród nich są Berberis (berberys), Boraks (boraks), Cannabis sativa (sadzenie konopi), Cantharis (hiszpańska mucha), Equisetum (skrzyp), Petroselinum (pietruszka) itp.

Wizytę może umówić tylko homeopata, ponieważ zależy to nie tylko od objawów i diagnozy, ale także od płci dziecka, jego cech anatomicznych, stanu psychoemocjonalnego. Ponadto większość leków homeopatycznych nie była testowana na dzieciach, dlatego poleca się je tylko osobom starszym.

Chirurgia

Korekcji chirurgicznej wymagają jedynie ciężkie anomalie dróg moczowych, w pozostałych przypadkach wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Zapobieganie

Aby nie dopuścić do infekcji dróg moczowych, należy obficie pić, nie przechładzać, regularnie opróżniać pęcherz, pilnować higieny zewnętrznych narządów płciowych i okresowo stosować odpowiednie preparaty ziołowe. Osobom, które przeszły ZUM, zaleca się wykonanie USG nerek i pęcherza moczowego w celu kontroli. [13]

Prognoza

W większości przypadków choroba kończy się pomyślnie. Im wcześniej stan zapalny zostanie wykryty i rozpocznie się jego aktywne leczenie, tym większa szansa, że nie przejdzie on w przewlekły przebieg i nie wystąpią zmiany bliznowaciejące w nerkach z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.