Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diateza u dorosłych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Słynny amerykański słownik medyczny Stedmana (Słownik medyczny Stedmana) definiuje skazę (skazę) jako dziedziczną predyspozycję ciała do choroby, grupę chorób, alergie i inne zaburzenia.
Tak więc, zgodnie z terminologią medyczną, skaza u dorosłych i dzieci jest tendencją do pewnych chorób lub niewystarczających reakcji na zwykłe drażniące (to jest alergie: allos ergon z języka greckiego - "inne działanie").
W pewnych okolicznościach lub w przypadku wywoływania przyczyn egzogennych, skaza, z powodu czynników dziedzicznych lub konstytucyjnych, staje się katalizatorem rozwoju choroby.
[Przyczyny skazy u dorosłych
U dorosłych występuje skaza na różne sposoby, a forma jej manifestacji determinuje patogenezę. Ale są one klasyfikowane jako różne klasy chorób. Tak więc kod dla ICD-10 w skazie alergicznej to L20 (klasa XII - choroby skóry i tkanki podskórnej). Nawiasem mówiąc, wrodzone predyspozycje do alergii są również nazywane atopią i rozróżniają stany atopowe i alergiczne, w szczególności atopowe zapalenie skóry (z tym samym kodem L20). Pokrzywka (alergiczna pokrzywka) ma to kodowanie.
Również w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób zapewniona jest klasa XIX, która obejmuje, oprócz urazów i zatruć, inne "konsekwencje przyczyn zewnętrznych". A objawy nieprawidłowej reakcji na pokarm mają kod T78.1, podczas gdy zapalenie skóry wywołane przez żywność jest kodowane przez L27.2. A każda alergia o niepewnym pochodzeniu ma przypisany kod T78.4.
Jeśli spojrzeć jak zakodowany skazy moczanowej u dorosłych (czyli skłonność do zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego), obraz jest podobny: ma kodu ICD-10 - N20.9 (kamienie moczowe, nieokreślone) i E79 (zaburzenia metaboliczne puryny i pirymidyny) . Ponadto, niektórzy eksperci nazywają takie neuro-artretyczne skazy.
Jak widać, problemy z językiem na tyle, więc szczególnej roli odgrywanej przez konkretnych przyczyn skaza u dorosłych. Do tej pory dla alergologów jest to dość oczywiste, że skaza u dorosłych jest wyrazem wielogenowe fenotypowych i zaburzeń immunologicznych charakterystycznych dla osób z genetyczną predyspozycją do alergii. Immunopatologicznych mechanizm przerostowych odpowiedzi jest taki sam: zmiana proporcji limfocytów Th1 iTh2 kierunku posiadających receptory immunoglobuliny Th2 pomocniczych, co prowadzi do zmian w profilu cytokin (wzrost wariantów genów prozapalnych) i zwiększone wytwarzanie przeciwciał IgE, który promuje uwalnianie mediatorów - histaminy neuropeptydy i cytokiny.
Diateza może pojawić się na powierzchni skóry w dowolnym miejscu iz każdego działania, które powoduje normalną alergię. Tak więc, skaza policzki u dorosłych może być uczulony na żywność (na przykład, skaza cukierka dorosłych powoduje reakcji alergicznej haptenów - miodu, czekoladę, orzechy i wiele innych składników, w składzie słodyczy), zimno (zimny alergia), a nawet fluorek zawarty w pastach do zębów.
Ponadto, skaza na twarzy osób dorosłych, jak również szyi i pach może być cholinergiczne alergeny, które powodują pocenie się podczas ćwiczeń, pływanie, pobyt w ogrzewanym pomieszczeniu, lub stres emocjonalny.
Przyczyny skazą na nogach dorosłych (ponad łydki, za kolanami, na udach), skaza u dorosłych na rękę (na ręce, ramiona i łokieć), a także skaza za uszami u dorosłych, to samo.
Dostępne dane - w szczególności Departament Badania Klinicznego Medycyny Społecznej (Niemcy) - pokazują, że kluczowa rola istniejącej atopowym lub skazą alergiczną u osób dorosłych w 20-23% przypadków chorób zawodowych skóry, która w istocie jest endogennym czynnikiem ryzyka zawodowa patologie dermatologiczne (zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, egzema).
Objawy i rozpoznanie Diathesis dla dorosłych
Pierwsze oznaki obserwowane w skazy są najczęściej widoczne na skórze. Na początku może to być po prostu zwiększona wrażliwość poszczególnych obszarów skóry (zwłaszcza twarzy i ramion). Dlaczego? Ponieważ, jak się okazało, u osób z skazą gęstość rozmieszczenia włókien nerwowych skóry w strukturach podnaskórkowych i śródskórnych jest znacznie wyższa niż u osób, które nie są predysponowane do nieodpowiednich reakcji organizmu. Ponadto średnica tych włókien jest znacznie większa - ze względu na wzrost liczby procesów komórek nerwowych (aksonów) w każdym włóknie nerwowym. Istnieje nawet coś takiego jak "skóra nerwowa".
Typowe objawy skazy dorosłych obejmują:
- xerosis (suchość i łuszczenie się skóry).
- swędzenie skóry (świąd) - od ledwo dostrzegalnego do nie do zniesienia;
- wysypka na skórze, w tym w postaci pokrzywki (pokrzywka); pęcherzyki (pęcherze) wypełnione płynem (wysiękiem); różowe i czerwone grudki; rumień (różne czerwone plamki) lub wysypki podobne do liszajowatych. Tak więc, skaza wysiękowa występuje u dorosłych i atopowych.
Może również wystąpić chłód (gorączka pokrzywy); bóle głowy, bóle w jamie brzusznej lub stawach; nudności; wyciek z nosa; obrzęk twarzy i pokryty wysypkimi częściami ciała. W takim przypadku wysypki na skórze - bez widocznej przyczyny - mogą następnie zwiększyć się lub zmniejszyć (z chwilowym zniknięciem innych objawów choroby). Na ogół objawy skazy u dorosłych tworzą ogólny obraz kliniczny przewlekłej patologii dermatologicznej z naprzemiennymi remisjami i nawrotami oraz różnymi indywidualnymi cechami.
Rozpoznanie skazy u dorosłych obejmuje badanie pacjenta i badanie historii rodzinnej obecności krewnych zwiększonej wrażliwości na różne czynniki drażniące.
Wymagane testy: badanie krwi w surowicy IgE; gdy podejrzewa się infekcje skóry - ogólne i biochemiczne badanie krwi na obecność infekcji wirusowej i bakteryjnej. Diagnostyka instrumentalna polega na przeprowadzaniu próbek alergologicznych (skaryfikacyjnych) skóry. Aby lepiej zwizualizować wysypkę, można zastosować dermatoskop.
Przewody i różnicowaniu oraz wysypka na skórze i świąd jest objawem grzybicy, liszaja czerwonego, zapalenie Duhring, wtórny syfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarkoidoza, etc.
Z kim się skontaktować?
Leczenie skazy u dorosłych
Do tej pory główne leczenie skazy u dorosłych w większości przypadków ogranicza się do mianowania leków przeciwhistaminowych, które blokują receptory mediatora reakcji alergicznych histaminy, ponieważ więcej niż połowa pacjentów przyczyną skazy pozostaje nieznana.
Leki stosowane takie jak cetyryzyna (chlorowodorek cetyryzyny, Allertek, ZYRTEC, Zodak, Tsetrin) - jedna tabletka (10 mg), raz dziennie (wieczorem, w trakcie posiłku); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - jedna tabletka raz dziennie; Feksofenadyna (Feksadyna, Telfast, Allegra, Microbalans) - raz na dobę 180 mg. Należy pamiętać, że wszystkie leki z tej grupy farmakologicznej są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Ponadto, skaza u osób dorosłych w średnim i ciężkim stanie może wymagać wyznaczenia zewnętrznych dermatotropowych leków immunosupresyjnych, które hamują aktywację limfocytów T i uwalnianie mediatorów stanu zapalnego. Należą do nich: 0,1% maść skaza u dorosłych (i 0,03% dla dzieci od 3 miesięcy) Protopic i Elidel śmietany (pimekrolimus), która powinna być smarowane dwukrotnie wysypkę w ciągu kilku dni - aż do całkowitego zaniku.
Zmniejsza świąd skóry maści po skazie u dorosłych: 0,1% żel antyhistaminowy Fenistil; maść i krem akrynowy (z glukokortykosteroidem betacetaston-beta-metazonu, nie stosować dłużej niż pięć dni); Diprosalik (betametazon + kwas salicylowy); maści z SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) i Flucinar (acetonid fluocynolonu + siarczan neomycyny); maść Videstim (z retinolem) itp.
Zaleca się również przyjmowanie witamin na skazę u dorosłych - A, C i B6.
Alternatywne leczenie objawów alergicznych na skórze u dorosłych składa się z płynów z silnym odwarstwieniem kory dębu (2 łyżki stołowe na 300 ml wody) lub z naparem sznurka. Stosuje się również zewnętrzne leczenie ziołami - rumiankiem, krwawnikiem pospolitym, słodką koniczyną, budrą, babką, sporichem - w postaci mycia i mycia okolic skóry.
Dieta do drażliwości u dorosłych
Przede wszystkim dieta dla osób dorosłych powinna wykluczać pokarmy wywołujące reakcję alergiczną organizmu. Oznacza to, że każdy, kto cierpi z powodu skazy, musi dokładnie wiedzieć, czego nie może i co można jeść z alergią.
Czytaj więcej na naszej stronie internetowej:
Powikłania skazą u dorosłych - wyprysk z sączących owrzodzeń, crusted, ze zwiększoną zaczerwienienie skóry i obrzęk tkanek bazowego. Gdy zarysowania wysypki i wchodzi ropotwórcze zakażeń (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus i innych). Skazy mogą mieć postać ciężkich zapaleniach natury bakteryjnej, w szczególności vulgaris liszajec.
Konsekwencje są wyrażone w pogorszeniu ogólnego stanu zdrowia, wzroście nawrotów choroby i zmniejszeniu okresów remisji - aż do niepełnosprawności pacjentów z ciężkimi postaciami skazy alergicznej i wysiękowej.
Rokowania komplikuje chroniczna autoimmunologiczna natura patologii, ale nie ma zagrożenia dla życia. A przy odpowiednim leczeniu, diecie i przy przeprowadzaniu profilaktyki - maksymalna neutralizacja atopii i alergii - można kontrolować sinezy oskrzelowe, z czasem zapobiegając zaostrzeniom.