Choroby dzieci (pediatria)

Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych u dzieci

Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (kod ICD-10: J-67) – należy do grupy śródmiąższowych chorób płuc o znanej etiologii. Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych to zapalenie płuc z nadwrażliwości z rozproszonym uszkodzeniem pęcherzyków płucnych i śródmiąższu. Częstość występowania u dzieci (zwykle w wieku szkolnym) jest niższa niż u dorosłych (częstość występowania egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych wynosi 0,36 przypadków na 100 000 dzieci rocznie).

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

Główną metodą leczenia zapalenia płuc jest natychmiastowa (jeśli zapalenie płuc jest zdiagnozowane lub podejrzewane w poważnym stanie dziecka) terapia antybakteryjna, która jest przepisywana empirycznie. Dlatego lekarz musi mieć wiedzę na temat etiologii zapalenia płuc w różnych grupach wiekowych w zapaleniu płuc pozaszpitalnym i szpitalnym, w różnych stanach niedoboru odporności.

Diagnoza zapalenia płuc u dzieci

U wszystkich pacjentów z podejrzeniem zapalenia płuc należy wykonać analizę krwi obwodowej. Leukocytoza powyżej 10-12x109/l i przesunięcie pasma powyżej 10% wskazują na wysokie prawdopodobieństwo bakteryjnego zapalenia płuc. W przypadku rozpoznania zapalenia płuc, leukopenię poniżej 3x109/l lub leukocytozę powyżej 25x109/l uważa się za niekorzystne objawy prognostyczne.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Klasycznymi objawami zapalenia płuc są duszność, kaszel, gorączka, objawy zatrucia (osłabienie, pogorszenie ogólnego stanu dziecka itp.). Przy zapaleniu płuc wywołanym przez patogeny atypowe (np. C. trachomatis) gorączka z reguły nie występuje; temperatura ciała jest albo podgorączkowa, albo prawidłowa.

Przyczyny zapalenia płuc u dzieci

Pozaszpitalne (domowe) zapalenie płuc. Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc w 50% przypadków jest reprezentowana przez mieszaną mikroflorę, a w większości przypadków (30% przypadków) pozaszpitalne zapalenie płuc jest spowodowane przez związek wirusowo-bakteryjny. Przyczynę tę obserwuje się częściej u dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym. W niewielkim procencie przypadków (5-7%) etiologia jest reprezentowana przez wirusowo-wirusową mieszaną mikroflorę, a w 13-15% - przez związek bakteryjno-bakteryjny, na przykład związek Streptococcus pneumoniae z bezotoczkowym Haemophilus influenzae.

Zapalenie płuc u dziecka

Zapalenie płuc u dziecka jest ostrą chorobą zakaźną, przeważnie pochodzenia bakteryjnego, charakteryzującą się ogniskowymi zmianami w odcinkach oddechowych płuc oraz obecnością zaburzeń oddychania i wysięku wewnątrzpęcherzykowego, a także zmian naciekowych widocznych w radiogramach płuc.

Przewlekłe zarostowe zapalenie oskrzelików

W dzieciństwie przewlekłe obliterujące zapalenie oskrzelików rozwija się po ostrym zapaleniu oskrzelików, które zwykle ma etiologię wirusową lub mykoplazmatyczną (częściej u starszych dzieci). Podłożem morfologicznym jest obliteracja oskrzelików i tętniczek jednego lub więcej odcinków oskrzeli, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi przez płuca i rozwoju rozedmy płuc.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to przewlekła, rozległa zmiana zapalna oskrzeli, występująca z powtarzającymi się zaostrzeniami, co najmniej 3 razy w ciągu 2 lat. W dzieciństwie jest zwykle manifestacją innych przewlekłych chorób płuc. Jako niezależna choroba jest diagnozowana przy wykluczeniu przewlekłego zapalenia płuc, płucnych i mieszanych postaci mukowiscydozy, zespołu dyskinezy rzęsek i innych przewlekłych chorób płuc, wrodzonych wad rozwojowych oskrzeli i płuc.

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli to obturacyjne zapalenie oskrzeli, którego epizody powtarzają się u małych dzieci na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. W przeciwieństwie do astmy oskrzelowej, niedrożność nie ma charakteru napadowego i nie jest związana z wpływem niezakaźnych alergenów. Czasami powtarzające się epizody niedrożności są związane z przewlekłym zachłyśnięciem się pokarmem.

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez niedrożności, którego epizody powtarzają się 2-3 razy w ciągu 1-2 lat na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Epizody zapalenia oskrzeli charakteryzują się czasem trwania objawów klinicznych (2 tygodnie lub więcej).

Zdrowie