Ziarniniak grzybiasty jest mniej powszechny niż chłoniak Hodgkina i inne rodzaje chłoniaków nieziarniczych. Ziarniniak grzybiasty ma podstępny początek, często objawiający się przewlekłą swędzącą wysypką, którą trudno zdiagnozować. Zaczynając od miejscowego stanu, może się rozprzestrzeniać, wpływając na większość skóry. Zmiany są podobne do blaszek, ale mogą objawiać się jako guzki lub owrzodzenia. Następnie rozwija się układowe uszkodzenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony, płuc, a także pojawiają się układowe objawy kliniczne, które obejmują gorączkę, nocne poty, niewyjaśnioną utratę wagi.