Choroby wątroby i dróg żółciowych

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C: leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest złożone. Terapia tej choroby obejmuje leczenie etiologiczne, patogenetyczne i objawowe.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C: diagnoza

Diagnostykę przewlekłego zapalenia wątroby typu C ustala się na podstawie badań laboratoryjnych, metod instrumentalnych i diagnostyki różnicowej.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C ma powolne objawy. Objawy te utrzymują się przez wiele lat. Ostry atak zwykle pozostaje nierozpoznany i występuje bez objawów klinicznych, które mogłyby przewidywać przewlekłość. Jednak 80% pacjentów rozwija przewlekłe zapalenie wątroby, a 20% rozwija marskość wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C: przyczyny

Przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest wirus zapalenia wątroby typu C, który został zidentyfikowany w 1989 roku przez Houghton i in. Wirus zapalenia wątroby typu C często prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, które może rozwinąć się w marskość wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Przejście z ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C do przewlekłego obserwuje się u 50-80%.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest w większości przypadków konsekwencją ostrego zapalenia wątroby. W porównaniu do innych wirusów zapalenia wątroby, wirus zapalenia wątroby typu C ma dość silne właściwości chroniogenne.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B: leczenie

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B ma na celu zahamowanie zaraźliwości, zniszczenie wirusa, zapobiegnięcie rozwojowi marskości wątroby i ewentualnie raka wątrobowokomórkowego. Żadna metoda leczenia nie uwalnia pacjenta od wirusa, jednak skuteczna terapia przeciwwirusowa może zmniejszyć nasilenie procesu i wynikającą z niego martwicę hepatocytów.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B: diagnoza

Obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w hepatocytach można podejrzewać na podstawie stwierdzenia zmatowiałych, szklistych hepatocytów podczas badania preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną lub metodą Van Giesona.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B: objawy

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B można rozpoznać u dawców podczas oddawania krwi lub rutynowego badania krwi na podstawie wykrycia HBsAg i umiarkowanego podwyższenia aktywności aminotransferaz w surowicy.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B: etapy zakażenia HBV

W życiu wirusa zapalenia wątroby typu B wyróżnia się dwa okresy – okres replikacji wirusa, któremu towarzyszy aktywność procesu zapalnego w wątrobie, oraz okres integracji wirusa, podczas którego aktywność stanu zapalnego ustępuje i rozpoczyna się faza remisji choroby (faza nieaktywna). Markerem fazy replikacji jest HBeAg.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B

Przewlekłemu zapaleniu wątroby nie zawsze poprzedza rozpoznawalna ostra postać zapalenia wątroby typu B. Jednak czasami przewlekłość pojawia się bezpośrednio po ostrym epizodzie. W innych przypadkach, pomimo nagłego początku podobnego do ostrej choroby, przewlekłe zapalenie wątroby wystąpiło już wcześniej.

Zdrowie