Elektromiografia

Technika diagnostyczna, która pozwala zbadać układ mięśni poprzez rejestrowanie potencjałów mięśni elektrycznych, nazywa się elektromiografią. Procedura pomaga ocenić funkcjonalność i stan układu mięśni szkieletowych i zakończeń nerwów obwodowych. Elektromiografia umożliwia identyfikację skupienia patologicznego, określenie zakresu jego rozprzestrzeniania się, stopnia i rodzaju uszkodzenia tkanki. [1]

Fizyczne podstawy elektromiografii

Mięsień, który pozostaje w stanie maksymalnie zrelaksowany, nie ma aktywności bioelektrycznej. Na tle słabej aktywności skurczowej występują oscylacje neuronowe - oscylacje o amplitudzie od 100 do 150 μV. Ostateczny dobrowolny skurcz mięśni może objawiać się inną amplitudą oscylacyjną, która jest indywidualna w zależności od wieku i kategorii fizycznej osoby: średnio maksymalna wartość zwykle osiąga 1-3 mV.

Przyjmuje się, aby rozróżnić spontaniczną aktywność elektryczną mięśni a elektrycznie kondycjonowanymi reakcjami mięśni (potencjały czynnościowe) powstające w wyniku sztucznego zewnętrznego wpływu impulsu na mięsień lub w wyniku naturalnego wewnętrznego sygnału wolicjonalnego. Wpływ zewnętrzny jest rozumiany jako mechaniczny (np. Bodźca młotka na ścięgna mięśni), jak i elektryczne.

Termin „elektromiogram” oznacza krzywą utrwalania aktywności mięśni elektrycznych. Aby zapisać czasowe zmiany różnicy potencjałów, stosuje się specjalne urządzenie - elektromyograf -.

Najpopularniejszym badaniem przewodnictwa światłowodowego jest rejestrowanie odpowiedzi M. [2]

Elektromiografia m-response

Odpowiedź M odnosi się do wywołanych potencjałów mięśni, które są całkowitym synchronicznym rozładowaniem współczynnika unerwienia w odpowiedzi na wzbudzenie elektryczne nerwu. Z reguły odpowiedź M jest rejestrowana przy użyciu elektrod skóry.

Określając ten wskaźnik, zwrócono uwagę na nasilenie stymulacji progowej, utajony okres wywołanych potencjałów, a także jego typ, czas trwania, amplitudę i, ogólnie na połączenie tych wartości.

Rejestrowany jest próg reakcji M, tj. Próg pobudliwości, minimalny bodziec elektryczny. Silny wzrost tego wskaźnika odnotowano, gdy dotyczy to mięśni lub nerwu, ale bardzo rzadko obserwuje się spadek.

Dodatkowo ocenia się intensywność bodźca prowadzącego do odpowiedzi M maksymalnej amplitudy.

Opisując rodzaj potencjału działania mięśni, stosuje się charakterystykę monofazji (odbiega od izoliny w jednym kierunku), dwufazowa (odbiega od izoliny w jednym kierunku, a następnie drugim) i polifazowym (trzy-, cztery lub więcej).

Amplituda odpowiedzi M jest określana od negatywnego do dodatniego wierzchołka lub od negatywnego wierzchołka do izoliny. Często analizowany jest stosunek między najwyższą i najniższą amplituą (dysocjacja może być odnotowana w niektórych stanach).

Czas trwania odpowiedzi M szacuje się w milisekundach jako okres oscylacji impulsu od pierwszego odchylenia od izoliny do powrotu do izoliny. Wskaźnik jest określany najczęściej, gdy nerw jest stymulowany w najbardziej odległym punkcie. [3]

Wskazania do zabiegu

Elektromiografia dostarcza informacji zarówno o stanie poszczególnych mięśni, jak i o CNS jako całości - o stanie rdzenia kręgowego i mózgu. Wynika to z faktu, że struktury mózgu kontrolują umiejętności motoryczne, wysyłając sygnały do mięśni.

Elektromiografia jest stosowana nie tylko do patologii, ale także do fizjologicznej oceny funkcji motorycznej, określenia stopnia zmęczenia i dla wielu innych celów. W trakcie diagnostyki elektrodynamicznej standardowe zastosowanie elektrod przymocowanych do badanego mięśnia. Za pomocą elektromiografii wielokanałowej praca kilku grup mięśni jest rejestrowana jednocześnie.

Psychologowie stosują tę procedurę diagnostyczną do rejestrowania potencjałów mięśni naśladowania. Specyficzność mowy jest badana metodą oceny potencjałów niższych warg. Zarejestrowane elektromiogramy mowy wskazują, że mechanika wewnętrzna jest budowana zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego. Po powstaniu myśli o odtworzeniu dźwięku organy mowy zaczynają się poruszać. Z kolei ruchy te wpływają na struktury mózgu. Wartości elektryczne odzwierciedlają również tak zwaną „wyciszoną mowę”, np. Istnieje korelacja między wypowiedziami „do siebie” a potencjałami mięśni sznurków głosowych. [4]

Wskazania do prowadzenia, w których przepisywane są choroby elektromiograficzne, lekarz określa. Najczęściej chodzi o takie patologie:

• Ból, skurcze, nagłe osłabienie, drgawki drganie mięśni (jedna lub więcej grup mięśni);
• Choroba Parkinsona;
• Stwardnienie rozsiane;
• Urazy urazowe obejmujące obwodowe włókna nerwowe, struktury rdzenia kręgowego i mózgu;
• Polyneuropatia, konsekwencje polio;
• Zespół tunelu;
• Neuropatia nerwu twarzy;
• Myasthenia Gravis;
• Polymyositis, zaburzenia tonu mięśni;
• Microstokes;
• Botulizm.

Elektromiografia w miastenii gravis jest często stosowana wielokrotnie: w ramach diagnozy, a także do oceny dynamiki trwającego leczenia.

Należy zastosować lokalną elektromiografię przed zabiegami kosmetycznymi - w szczególności w celu wyjaśnienia obszarów zastrzyków botoksu.

Elektromiografia jest również stosowana do określenia stopnia miodystrofii i do diagnozy różnicowej między pierwotnym (mięśniowym) i wtórnym (nerwowym) miodystrofią. Procedura jest uważana za bezpieczną, a jednocześnie bardzo pouczająca, jest dobrze tolerowana zarówno przez pacjentów starszych, jak i dzieci. Umożliwia to stosowanie tego rodzaju diagnozy w neuropatologicznej, kardiologicznej, zakaźnej chorobie i praktyce onkologicznej.

Przygotowanie

Elektromiografia nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania. Konieczne jest tylko zwrócenie uwagi na następujące niuanse:

• Jeśli pacjent przyjmuje leki, które wpływają na stan i działanie aparatu nerwowo-mięśniowego (np. Przeciwskurczowe, leki grupy miorelaxantów, antycholinergiczne), leczenie należy zawiesić około 4-5 dni przed zaplanowaną elektromiografią.
• Jeśli pacjent przyjmuje leki wpływające na jakość krzepnięcia krwi (antykoagulanty itp.), Konieczne jest wcześniejsze ostrzeganie lekarza.
• Nie należy brać alkoholu 3 dni przed badaniem.
• Przez 3 godziny przed diagnozą nie powinien palić, pić stymulujące napoje (kawa, herbata), leczyć skórę w miejscu zabiegu za pomocą kremów i maści, hipotermii.

Wybór metody elektromiografii i zakres pomiarów diagnostycznych jest określany przez lekarza, co zależy od podejrzenia diagnozy.

Podczas diagnozy pacjent powinien skorzystać z lekarza prowadzącego.

Technika elektromiografia

Procedura elektromiograficzna jest wykonywana ambulatoryjna. Średnio trwa około 40-45 minut.

Pacjent jest proszony o usunięcie ubrania (zwykle częściowo), położenie się lub usiąść na specjalnej kanapie. Badany obszar ciała jest traktowany antyseptycznie, po czym elektrody podłączone do aparatu elektromyografu są nakładane na skórę (przyklejone tynkiem) lub wstrzykiwane domięśniowo. Bodźce stosuje się z niezbędną wytrzymałością prądu, w zależności od głębokości lokalizacji nerwu. Podczas prowadzenia elektromiografii igły nie jest używany prąd elektryczny. Specjalista zarejestruje biopotencjały mięśni najpierw w momencie relaksu, a następnie - w stanie powolnego napięcia. Impulsy biopotencyjne są wizualizowane na ekranie komputera, a także rejestrowane na specjalnym nośniku w postaci krzywej falowej lub w kształcie zęba (podobnej do elektrokardiogramu).

Specjalista transkrybuje wskaźniki natychmiast po wykonaniu procedury.

Klasyfikacja elektromiografii

Termin elektromiografia może być szeroko stosowany w odniesieniu do wielu rodzajów technik miograficznych - w tym igły EMG, Global EMG i badań stymulacyjnych. [5] Najczęściej tego rodzaju diagnostyki są określane:

• Elektromiografia interferencyjna (znana również jako elektromiografia powierzchniowa lub przezskórna) to rejestrowanie i ocena biopotencjach mięśni w stanie spoczynku lub napięcia dobrowolnego poprzez wycofanie aktywności bioelektrycznej z zewnętrznymi elektrodami z powierzchni skóry nad punktem silnika. Technika ta jest nieinwazyjna, bezbolesna i pomaga ogólnie ocenić aktywność mięśni elektrycznych.
• Elektromiografia z elektrodami igłą odnosi się do inwazyjnych metod diagnostycznych: Stosując najcieńszą elektrodę jednorazową, specjalista może wykryć aktywność mięśni elektrycznych zarówno w spokoju (zrelaksowanym), jak i napiętym. Podczas procesu diagnostycznego lekarz wstrzykuje elektrodę domięśniowo, której towarzyszy niewielkie bolesne uczucie (jak podczas przeprowadzania wstrzyknięcia domięśniowego). Elektromiografia igły jest częściej stosowana do badania pacjentów z patologią obwodowych neuronów ruchowych (stwardnienie amyotroficzne boczne, zanik mięśni kręgosłupa) i mięśni (procesy dystroficzne, zapalenie polimiosięśniowe i miopathie).
• Elektromiografia stymulacji jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która wykorzystuje powierzchowne elektrody powierzchniowe w celu określenia stopnia przewodzenia impulsowego wzdłuż włókien nerwowych z powodu stymulacji elektrycznej. Podczas zabiegu pacjent czuje mrowienie w obszarze obecnego wpływu, a także drgania (mimowolne skurcze) badanej grupy mięśni. Najczęściej elektromiografia powierzchniowa stymulacji jest przepisywana do patologii nerwów obwodowych (polinopatie, neuropatie) i zaburzeń komunikacji nerwowo-mięśniowej (test spadku).

Elektromiografia w stomatologii

Elektromiografia jest stosowana do badania aparatu nerwowo-mięśniowego poprzez rejestrowanie potencjałów elektrycznych mięśni żucia, co pomaga wyjaśnić cechy funkcji mechanizmu dento-mandumu.

Aktywność elektryczna mięśni żucia jest rejestrowana po obu stronach. Aby wycofać potencjały biologiczne, stosuje się elektrody powierzchniowe, które są ustalone w obszarze punktów motorycznych - w obszarach ekstremalnego napięcia mięśni, które jest określone przez badanie palpacyjne. [6]

Do rejestracji używane są próbki funkcjonalne:

• Kiedy żuchwa jest fizjologicznie spokojna;
• Podczas gdy szczęki są zaciśnięte w zwykłej pozycji;
• Podczas arbitralnych i podanych ruchów do żucia.
• Elektromiografia powtarza się pod koniec leczenia w celu oceny dynamiki.

Elektromiografia wywołanych potencjałów

Technika wywołanych potencjałów dostarcza obiektywnych informacji o stanie centralnych i peryferyjnych elementów różnych wrażliwych systemów: narządów wzrokowych, słuchowych i dotykowych. Procedura opiera się na utrwaleniu potencjału mózgu elektrycznego na bodźce zewnętrzne - w szczególności na prezentację bodźców wzrokowych, słuchowych, dotykowych. [7]

Przywołane potencjały są podzielone na:

• Wizualne (reakcje na wzór lampki błyskowej i szachownicy);
• Słuchowe komórki macierzyste;
• Somatosensoryczne (reakcje na stymulację nerwów w kończynach).

Powyższe techniki są wykorzystywane głównie do zbadania demielinizacyjnych patologii ośrodkowego układu nerwowego, przedklinicznego przebiegu stwardnienia rozsianego, a także do określenia zasięgu i stopnia zmian w rdzeniu mózgu i splotu ramiennym. [8]

Elektromiografia kończyn

Wykonuje się elektromiografię mięśni kończyn dolnych:

• Dla drętwienia, mrowienie, chłód w nogach;
• W przypadku chwiejnych kolan zmęczenie nóg;
• W wychwytywaniu niektórych grup mięśni;
• W zaburzeniach hormonalnych (cukrzyca typu 2, niedoczynność tarczycy);
• Do urazów kończyn dolnych.

Wskazano elektromiografię mięśni kończyny górnej:

• Kiedy drętwienie w rękach (szczególnie w nocy, kiedy osoba musi się obudzić kilka razy i „rozwijać” liapę);
• Ze zwiększoną wrażliwością ręki na zimno;
• Z mrowienie w dłoniach, drżenie;
• Gdy występuje osłabienie i wyraźny spadek objętości mięśni kończyny górnej;
• Urazy obejmujące uszkodzenie nerwów i/lub mięśni. [9]

Elektromiografia twarzy

Często konieczne jest zbadanie urządzenia nerwowego i mięśniowego zlokalizowanego w strefie twarzy - w szczególności w przypadku mięśni żucia, patologii nerwów trójdzielnych lub twarzy. W takiej sytuacji wskazane jest zastosowanie elektromyografu, kierując impulsami elektrycznymi, odczytywanie ich i analizując uzyskane informacje. W tym przypadku choroby wpływające na mięśnie mimiczne i żucia, staw skroniowo-żuchwowy, przenoszenie nerwowo-mięśniowe można dokładnie zidentyfikować.

Elektromiografia mięśni żucia jest z powodzeniem stosowana do diagnozowania skurczów mięśni, objawów atrofii mięśni, bólu i odczucia napięcia na twarzy, kości policzkowej, szczęki, świątyń. Badanie jest często zalecane dla osób z urazami urazowymi, po interwencjach chirurgicznych, udarach, paraliżu. [10]

Badanie dna miednicy

Elektromiografia mięśni dna miednicy jest z powodzeniem stosowana w koloproktologii, urologii, ginekologii, a także w praktyce gastroenterologicznej i neurologicznej.

Elektromiografia pęcherza pęcherza obejmuje procedurę igły z kwantyfikacją potencjałów jednostek motorycznych, co umożliwia diagnozę patologii odnerowania-reinnernerów w mięśni muskulatury dna miednicy.

Elektromiografia nerwu prącia umożliwia ocenę zachowania unerwienia nerwu. Procedura stymulacji jest wykonywana przy użyciu specjalnej elektrody i analizując opóźnienie odpowiedzi M i późnej fenomeny ENMG. Odpowiedź M odzwierciedla stan przewodnictwa wzdłuż dystalnego regionu szlaku odpornego, a późna fenomena ENMG wskazuje stan przewodnictwa głównie wzdłuż szlaku aferentnego. Badana jest również odruch bulbocaveroslu, który występuje jako reakcja na stymulację elektryczną wrażliwych obszarów nerwu prącia. Oceniane są somatosensoryczne potencjały.

Elektromiografia zwieracza odbytu pozwala nam ocenić żywotność i aktywność funkcjonalną odpowiednich grup mięśni.

Elektromiografia mięśni kątowych określa skórne współczulne potencjały, analizuje opóźnienie sprowokowanej odpowiedzi motorycznej z mięśni krocza podczas stymulacji magnetycznej kręgosłupa i/lub korowej. [11]

Elektromiografia mięśni szyjnych

Badanie elektromiograficzne kręgosłupa pozwala zidentyfikować wiele patologii spowodowanych zaburzeniami układu mięśniowego (procesy dystroficzne) i nerwów (stwardnienie, neuropatia obwodowa). [12] Zastosowana jest diagnoza:

• Przed leczeniem osteochondrozosis, przepuklina międzykręgowa;
• Ocena mięśni kręgosłupa;
• Do badania wyższej aktywności nerwowej;
• Określić możliwość powrotu do zdrowia po urazach lub wrodzonych nieprawidłowości mięśni szyjnych;
• Zidentyfikować podstawowe przyczyny osłabienia mięśni, paraliżu, miastenii gravis itp.

Ważne jest również, aby zrozumieć, że elektromiografia nie jest w stanie wykrywać problemów bezpośrednio w rdzeniu kręgowym lub mózgu, ale może tylko zbadać stan nerwów i włókien mięśniowych.

Elektromiografia mięśni oddechowych

Diagnoza może obejmować ocenę funkcjonalności membrany, mostka-papilary, piersi Pectoralis i mięśni brzucha odbytnicy. Stymulowane sygnały obejmują:

• Membrana (elektrody umieszczane są w obszarze przestrzeni międzyżebrowej 6-7 po prawej stronie na poziomie zewnętrznej krawędzi mięśnia brzusznego).
• Duże mięsień piersiowy (elektrody są umieszczane po prawej stronie po linii środkowej w odstępach międzyżebrowej 3-4, a u samic - jeden przedział wyższy).
• Mięsień mostka-papilaryczny (elektrody umieszczane są 2-3 cm nad obojczykiem).
• Mięsień brzuszny odbytnicy (elektrody są ustalone 3 cm boczne i poniżej otworu pępowinowego.

Podczas badania pacjent siedzi całkowicie zrelaksowany. [13] Odczyty są rejestrowane:

• W chwili spokojnego oddychania;
• Z częstymi inhalacjami i wydechami;
• W czasach wysokiej wentylacji płuc.

Elektromiografia u dziecka

Jedną z najbardziej pouczających i praktycznych technik diagnozowania neuropatologii u dzieci jest elektromiografia. Procedura pomaga ocenić aktywność bioelektryczną układu mięśniowego i nerwowego, aby określić stopień uszkodzenia mechanizmu nerwowego jako całości i sprawdzić stan poszczególnych mięśni. Dzięki elektromiografii możliwe jest wyjaśnienie położenia uszkodzenia nerwów, znalezienie przyczyny paraliżu, nadmiernej neurossychizacji lub zaniku procesu.

Wskazane jest testy diagnostyczne:

• Jeśli dziecko skarży się na drgawki, ataki spastyczne, osłabienie poszczególnych grup mięśni;
• Jeśli istnieje upośledzona defekacja lub oddawanie moczu;
• Dzieci z porażeniem mózgowym lub innymi zaburzeniami ruchowymi;
• Jeśli dziecko ma zespół bólu, zaburzenia czuciowe, ograniczone osłabienie mięśni.

Powierzchowna elektromiografia może być wykonywana u dzieci z pierwszego dnia życia. Jednak rodzice powinni być przygotowani, aby procedura może trwać ponad pół godziny. W tym czasie konieczne jest trzymanie dziecka na kanapie, aby nie zakłócać położenia elektrod miografu. Diagnoza jest bezbolesna i absolutnie bezpieczna dla dziecka, a uzyskane wyniki są naprawdę cenne i pouczające. [14]

Przeciwwskazania do zabiegu

W związku z tym elektromiografia nie ma przeciwwskazań. Wyjątki obejmują powierzchowne uszkodzenie tkanki w obszarze proponowanej procedury (w wyniku urazu, infekcji skóry itp.), Psychopatologii, padaczki, niewystarczającej krzepnięciu krwi.

Ponadto elektromiografia staje się niemożliwa, jeśli pacjent ma rozrusznik serca lub jeśli badany obszar jest pokryty bandażą gipsową, bandaża bez możliwości jego usunięcia.

Istnieją również pewne ograniczenia elektromiografii:

• Diagnoza nie pozwala na badanie stanu autonomicznych i drobnych wrażliwych włókien nerwowych;
• Podczas procesu diagnostycznego mogą pojawić się trudności metodologiczne;
• W ostrej fazie procesu patologicznego zmiany elektromiograficzne często opóźniają się za objawami klinicznymi (dlatego w ostrym przebiegu neuropatii, niezależnie od etiologii choroby, elektromiografię najlepiej przeprowadzić nie wcześniej niż 15-20 dni po pojawieniu się pierwszych znaków patologicznych);
• Badanie obszarów obozowiczowych, obszarów ze zmianami troficznymi i otyłymi pacjentami może być trudne.

Normalna wydajność

Wyniki elektromiografii są sformalizowane w postaci protokołu, co odzwierciedla wyniki badania. Na podstawie wskaźników lekarz wyciąga wniosek diagnostyczny, zwany diagnozą elektrofizjologiczną. Na następnym etapie protokół ten trafia do specjalisty leczenia, który porównuje go ze dolegliwościami pacjenta, istniejącymi obiektywnymi objawami patologicznymi, wynikami diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej, a następnie dokonuje ostatecznej diagnozy.

Podczas elektromiografii igły aktywność mięśni elektrycznych jest rejestrowana w spoczynku i podczas skurczu. Uważa się to za normalne, jeśli mięsień w spoczynku nie ujawnia żadnej aktywności elektrycznej, aw stanie minimalnego skurczu występują efektywne potencjały izolowanych elementów motorycznych. Na tle intensyfikacji skurczu mięśni wzrasta liczba aktywnych elementów i powstaje wzorzec zakłóceń.

Denanie włókien mięśniowych jest określane przez zwiększoną aktywność podczas wstawiania igły, a także przez patologiczną spontaniczną aktywność (fibrylacje i fascioculacje). W procesie skurczowym zaangażowanych jest mniej elementów motorycznych i powstaje zmniejszony wzór zakłóceń. Zachowane aksony unerwiają pobliskie włókna mięśniowe, powiększają elementy motoryczne, co prowadzi do utrwalenia gigantycznych potencjałów czynnościowych. [15]

W pierwotnych zmianach mięśniowych wpływają na ograniczone włókna bez rozprzestrzeniania się na elementy motoryczne: Amplituda sygnału jest zmniejszona, wzór zakłóceń pozostaje niezmieniony.

Aby ocenić prędkość przewodzenia impulsowego, w różnych punktach wykonywana jest stymulacja elektryczna nerwu obwodowego, mierząc okres do momentu skurczu mięśni. Termin wymagany do przeprowadzenia impulsu na określonej odległości jest definiowany jako szybkość propagacji wzbudzenia. Termin podróży impulsowej z bliskiego punktu wzbudzenia bezpośrednio do mięśnia jest określany jako opóźnienie dalsze. Przyspieszność przewodnictwa impulsowego jest określana w odniesieniu do dużych, mielinowanych włókien. Wystarczająco mielinowane lub niemielinowane włókna nie są oceniane.

U pacjentów z neuropatią prędkość przewodzenia impulsowego jest zmniejszona, a odpowiedź mięśni jest zdysocjowana z powodu potencjalnej dyspersji (potencjały rozprzestrzeniają się wzdłuż aksonów o heterogenicznym stopniu uszkodzenia). [16]

Powikłania po zabiegu

Zwykle nie ma działań niepożądanych elektromiografii. Jeśli procedura jest wykonywana przez kompetentnego i doświadczonego specjalisty, jest ona uważana za całkowicie bezpieczną i nie powoduje powikłań.

Podczas badania diagnostycznego osoba może doświadczyć niewielkiego uczucia mrowienia związanego z dostarczaniem wibracji elektrycznych. Ponadto niewielka ból może towarzyszyć momentowi wstawienia elektrody igły. Te odczucia nie można nazwać bolesnym: jest to lekki dyskomfort, więc większość ludzi dobrze toleruje badanie.

Prawdopodobieństwo powikłań po procedurze diagnostycznej elektromiografii jest uważane za znikome. Tylko w wyjątkowych przypadkach może wystąpić krwiak w obszarze wstawienia elektrod igłowych lub uszkodzenia nerwu. Istnieją również izolowane przypadki uszkodzenia płuc i rozwoju odma pneumothorax podczas wykonywania elektromiografii igły mięśni klatki piersiowej.

Jeśli pacjent cierpi na patologie hematologiczne, niewystarczającą krzepnięcie krwi, tendencję do krwotoku lub przyjmuje leki hamujące krzepnięcie, powinien ostrzec lekarza o tym na długo przed diagnozą.

Opieka po zabiegu

W większości przypadków po wykonaniu elektromiografii nie są wymagane specjalne środki opieki i odzyskiwania.

Pomoc lekarza może być potrzebna, jeśli efekty takie jak:

• Obrzęk, obrzęk obszaru badanego;
• Krwiak, dysfunkcja stawów;
• Zwiększona temperatura ciała, rozładowanie z miejsc wstawienia elektrody igły.

Jeśli pojawiają się te objawy infekcji, nie jest wskazane próba samodzielnego leczenia. Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem uczestniczącym.

Referencje

Większość pacjentów zgłasza niewielki dyskomfort podczas zabiegu. Jednak jego informacyjność naprawdę pozwala dokonać prawidłowej diagnozy, więc lepiej nie unikać diagnozy, ale, jeśli wskazano, wykonać ją w odpowiednim czasie. Co daje elektromiografię:

• Pomaga ocenić funkcjonalność włókien czuciowych nerwów obwodowych;
• Pomaga wyjaśnić jakość funkcji włókien motorycznych nerwów obwodowych;
• Pozwala wyjaśnić zakres zmiany tkanki mięśniowej (jeśli używana jest elektroda igły);
• Przyczynia się do analizy uzyskanych danych i napisania wniosku.

Wniosek polega na określonej lokalizacji, stopnia, patogenetycznej przynależności do dotkniętego skupienia.

Elektromiografia jest niezbędną procedurą, gdy podejrzewa się patologia nerwów mięśniowych lub peryferyjnych. Na przykład diagnoza jest bardzo ważna, jeśli lekarz zakłada, że pacjent ma:

• Nerw nerwowy, neuropatia tunelowa;
• Rozproszone po-toksyczne lub poinazalne uszkodzenie nerwu;
• Uraz nerwu, kompresja przez przepuklinę dysku;
• Neuropatia twarzy;
• Zmęczenie patologiczne (zespół miasteniczny, miastenia gravis);
• Zmiany neuronów ruchowych w przednich rogach rdzenia kręgowego;
• Izolowane zmiany mięśni (miopathie, zapalenie mięśni).

Elektromiografia, chociaż nie jest to „złoty standard” do diagnozowania wszystkich neuropatologii, ale często ta procedura umożliwia rozpoznanie choroby na czas i wczesne leczenie. To z kolei z pewnością doprowadzi do pozytywnego wyniku.