Krótkowzroczność (krótkowzroczność) u dzieci
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Krótkowzroczność (krótkowzroczność) jest rodzajem nieproporcjonalnego załamania, w którym równoległe promienie światła, załamywane przez układ optyczny oka, skupiają się w ognisku przed siatkówką.
Rozróżnij wrodzoną i nabytą krótkowzroczność. Gdy nieodłączne niedopasowanie optyczny (załamującą rogówki i soczewki krystalicznej) i anatomiczne (długość osi przednio-tylnej oka) refrakcyjne elementy występuje podczas rozwoju płodu. W tym samym czasie zbyt silne załamanie oka może być spowodowane kombinacją wysokiej mocy refrakcyjnej jego urządzenia optycznego z normalną długością osi. W tym przypadku, według E.Zh. Thron (1947), ma krótkowzroczność refrakcyjną. Możliwe jest połączenie słabej lub normalnej siły refrakcyjnej powierzchni optycznych z dłuższą osią (krótkowzroczność osiowa). Jednak niezależnie od wrodzonej krótkowzroczności (osiowej, refrakcyjnej lub mieszanej) jej postęp zawsze występuje z powodu zwiększenia długości oka.
Wrodzona krótkowzroczność rozpoznawana jest u 1,4-4,5% dzieci w wieku 1 roku. U noworodków częstość krótkowzrocznością błędów refrakcji jest znacznie wyższa, osiągając 15% lub nawet 25-50% (przedwczesne), ale w większości przypadków jest to słaby przemijająca krótkowzroczność, że znika w ciągu pierwszych miesięcy życia w wyniku tak zwanych czynników emmetropiziruyuschih: osłabienie mocy refrakcyjnej rogówki oraz soczewkę i wgłębienia przedniej komory.
[1]
Rozpowszechnienie krótkowzroczności u dzieci
Chociaż częstość występowania krótkowzroczności (krótkowzroczność) zależy głównie od czynników dziedzicznych i warunków środowiskowych, pewną rolę w częstotliwości jej pojawiania odgrywa wiek pacjenta. Tak więc, w wieku do 1 roku, załamanie krótkowzroczne występuje u 4-6% dzieci, natomiast w wieku przedszkolnym częstość występowania krótkowzroczności nie przekracza 2-3%. Wraz z rozwojem dziecka wzrasta częstość krótkowzroczności. W wieku 11-13 lat krótkowzroczność obserwuje się u 4% dzieci, a przy badaniu osób w wieku powyżej 20 lat krótkowzroczność występuje w 25% przypadków. Wiadomo, że wcześniactwo jest szczególnie podatne na rozwój krótkowzroczności; istnieją doniesienia, że częstotliwość występowania w tej grupie wynosi od 30 do 50%.
Krótkowzroczność (krótkowzroczność) jest częstą przyczyną zaburzeń widzenia we wszystkich grupach populacji. Obniżenie widzenia występuje zarówno w związku z zaburzeniami refrakcji, jak i w wyniku współistniejących zmian patologicznych w narządzie wzroku i zaburzeń ogólnych.
Klasyfikacja krótkowzroczności
Klasyfikacja kliniczna krótkowzroczności prof. Avetisova
- Według stopnia:
- słabe - do 3,0 Dpt;
- średnia - 3,25-6,0 dioptrii;
- wysokie - 6,25 D i wyższe.
- Przez równość lub nierówność załamania obu oczu:
- izometropy;
- anizometropiczny.
- Dzięki obecności astygmatyzmu.
- W zależności od wieku wystąpienia:
- wrodzony:
- Wcześniej nabyte:
- pojawiły się w wieku szkolnym;
- późno nabyte.
Przyczyny krótkowzroczności u dzieci
W etiologii wrodzonej krótkowzroczności wiodącą rolę odgrywa dziedziczność (55-65%) i patologia okołoporodowa.
Wrodzonej krótkowzroczności zazwyczaj charakteryzuje się dużym stopniu do zwiększenia długości osi przednio-tylnej Anisometropia, astygmatyzm, zmniejszając maksymalnie skorygowanej ostrości wzroku, zmiany dno żołądka związany z zaburzeniami nerwu wzrokowego i obszarze plamki.
Nabyta krótkowzroczność pojawia się w przedszkolu (wcześniej nabyta). Wiek szkolny, rzadziej - u dorosłych, a podstawą jego pojawienia się i postępu jest wydłużenie osi przednio-tylnej oka.
W większości przypadków, ostrość wzroku w oku korekcyjnych krótkowzroczny warunki optyczne obiektywów dyfuzorów odpowiadających dioptrii moc zostanie zwiększona do wartości prawidłowych (1,0 lub 6/6 lub 20/20 w zależności od układu pomiarowego). Taka krótkowzroczność nazywana jest nieskomplikowaną. Przy skomplikowanej krótkowzroczności ostrość widzenia nie tylko w odległości, ale również w pobliżu błędu refrakcji, nawet przy pełnej korekcji optycznej, pozostaje zmniejszona. Takie nekorrigiruemoe zmniejszenie niedowidzenie może być spowodowana przez (korowej hamowania), zmiany zwyrodnieniowe w środkowej części (obszar plamki żółtej siatkówki), zaćmy, oderwania (zaćmy). U dzieci przyczyną nieodwracalnego pogorszenia widzenia w krótkowzroczności jest najczęściej niedowidzenie. Towarzyszy tylko wrodzonej krótkowzroczności o wysokim i rzadko średnim stopniu. Powodem jego rozwoju jest przedłużony rzut na siatkówkę obrazów niejasnych (refluksowa niedowidzenie). Jeszcze bardziej uporczywy spadek widzenia obserwuje się przy anizometropowej lub jednostronnej wrodzonej krótkowzroczności (niedowidzenie anizometropowe).
Objawy ze skomplikowaną krótkowzrocznością (krótkowzroczność)
Zarówno wrodzona, jak i nabyta krótkowzroczność w przypadku przebiegu progresyjnego mogą osiągać wysokie stopnie i towarzyszy im rozwój powikłań na dnie oka - zarówno na tylnym biegunie, jak i na obrzeżach. Wysoka krótkowzroczność z wyraźnym wydłużeniem osiowym i powikłaniami w centralnej strefie siatkówki została ostatnio nazwana patologią. Właśnie ta krótkowzroczność prowadzi do nieodwracalnej redukcji wzroku i niepełnosprawności. Drugą najczęstszą przyczyną utraty wzroku w krótkowzroczności jest odwarstwienie siatkówki, które występuje na tle zmian dystroficznych i pęknięć w jego obwodowych częściach.
W ciele szklistym pojawiają się także zmiany destrukcyjne, których wzrost wraz z postępem krótkowzroczności odgrywa ważną rolę w rozwoju jej powikłań. Przy reklamacji pływającego powstają zmiennym ( „chmura”, „przecinek pająki”), dostępnym w wysokiej krótkowzroczności tylnego odwarstwienia ciała szklistego, w którym u pacjenta obserwuje oko unosić się ciemny ringu.
Co Cię dręczy?
Co trzeba zbadać?
Korekcja krótkowzroczności
W przypadku wrodzonej krótkowzroczności wczesna i prawidłowa korekta ma szczególne znaczenie jako główny środek zapobiegania i leczenia niedowidzenia. Im wcześniej przypisane są okulary, tym wyższa skorygowana ostrość wzroku i mniejszy stopień niedowidzenia. Aby wykryć i poprawić wrodzoną krótkowzroczność jest konieczne w pierwszym roku życia dziecka. U małych dzieci z anizometropią do 6,0 D korzystniejsza jest korekcja okularami. Różnica w sile okularów w bliźniaczych oczach do dioptrii 5,0-6,0 jest z łatwością tolerowana przez dzieci. Przypisać szkła o sile 1,0-2,0D, mniej niż dane obiektywnej refraktometrii w warunkach cykloplegii. Obowiązkowa korekcja astygmatyzmu więcej niż 1,0 Dpt. Należy pamiętać, że w przypadku wrodzonej krótkowzroczności załamanie światła w pierwszych latach życia może zostać osłabione, dlatego konieczne jest monitorowanie i właściwa korekta korekty.