Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Legionelloza
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Legionelloza (gorączka Pittsburgha, gorączka Pontiac, gorączka Fort Bragg) – grupa chorób wywoływanych przez bakterie z rodzaju Legionella, charakteryzujących się drogą aerozolową, objawiającą się gorączką, zatruciem, uszkodzeniem dróg oddechowych, nerek i ośrodkowego układu nerwowego.
Legionella pneumophila najczęściej wywołuje zapalenie płuc z objawami patologii pozapłucnej. Diagnoza wymaga specjalnego podłoża roślinnego, testów serologicznych lub analizy PCR. Leczenie legionellozy przeprowadza się doksycykliną, makrolidami lub fluorochinolonami.
Kody ICD-10
- A48.1. Choroba Legionistów.
- A48.2. Choroba Legionistów bez zapalenia płuc (gorączka Pontiac).
Co powoduje legionelozę?
Pierwsze pojawienie się tego organizmu odnotowano w 1976 r. na zjeździe American Legion, stąd nazwa „choroba legionistów”. Infekcja pozapłucna nazywana jest gorączką Pontiaca. Bakterie te można znaleźć w brudnej lub surowej wodzie. Przemysłowe pojemniki do przechowywania wody, w tym urządzenia klimatyzacyjne, które polegają na chłodzeniu wodą, zwiększają wzrost MO. Rozprzestrzenianie się infekcji jest najprawdopodobniej poprzez aerozole z wody pitnej.
Pozapłucne objawy Legionellozy występują najczęściej u pacjentów hospitalizowanych i najczęściej dotyczą serca. Inne objawy zakażenia obejmują ośrodkowy układ nerwowy, wątrobę i jelita. Dotknięci są przede wszystkim pacjenci z obniżoną odpornością, palacze, osoby starsze i pacjenci z przewlekłą chorobą płuc.
Jakie są objawy legionellozy?
Choroba Legionistów zaczyna się od zespołu objawów grypopodobnych. Gorączka, dreszcze, osłabienie, bóle mięśni, ból głowy lub dezorientacja pojawiają się nagle. Objawy Legionellozy często obejmują nudności, obfitą wodnistą biegunkę, ból brzucha, kaszel i bóle stawów. Objawy płucne mogą obejmować duszność, ból opłucnowy i krwioplucie.
Co Cię dręczy?
Jak diagnozuje się legionellozę?
Legionellozę diagnozuje się na podstawie plwociny lub popłuczyn oskrzelowych. Posiew krwi jest zawodny. Powolny wzrost na podłożu odżywczym może opóźnić identyfikację patogenu o 3-5 dni. Często stosuje się bezpośrednie barwienie fluorescencyjne plwociny lub popłuczyn oskrzelowych znakowanymi przeciwciałami. Dostępna jest również PCR z sondowaniem DNA. Test antygenu moczu ma czułość 70% i swoistość 100% trzy dni po wystąpieniu objawów. Jednak test ten wykrywa tylko Legionella pneumophila (serogrupa 1) i nie jest w stanie wykryć niepneumofilowej Legionelli. Sparowany test przeciwciał w okresie ostrym lub rekonwalescencji może zapewnić opóźnioną diagnozę. Czterokrotny wzrost lub miano przeciwciał w okresie ostrym powyżej 1:128 jest uważane za diagnostyczne. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej zwykle ujawnia niespecyficzne zmiany, takie jak nacieki i wysięk opłucnowy.
Jakie testy są potrzebne?
Jak leczy się legionelozę?
Legionellozę leczy się doksycykliną, makrolidami i fluorochinolonami. Zalecane leczenie to dowolny fluorochinolon płucny (dożylnie lub doustnie) przez 7–14 dni. W przypadku ostrych zakażeń można dodać ryfampicynę. Śmiertelność jest niska u osób zdrowych, ale może osiągnąć 50% w przypadku ognisk nabytych w szpitalu.