Legionelloza
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Legioneloza (Pittsburgh zapalenie płuc, gorączkę gorączka Pontiac Fort Bragga) - grupa chorób wywołanych przez bakterie z rodzaju Legionella, z mechanizmem przekładni biegów patogen aerozolu, znamienny tym, gorączka, zatrucia, uszkodzeń dróg oddechowych, nerek i OUN.
Legionella pneumophila najczęściej powoduje zapalenie płuc z objawami patologii pozapłucnej. Diagnoza wymaga specjalnego środowiska roślinnego, przeprowadzania testów serologicznych lub analizy PCR. Leczenie legionellozy przeprowadza się za pomocą doksycykliny, makrolidów lub fluorochinolonów.
Kody ICD-10
- A48.1. Choroba legionistów.
- A48.2. Choroba legionistów bez zapalenia płuc (gorączka Pontiaca).
Co powoduje legionelozę?
Pierwsze pojawienie się tego drobnoustroju zostało zarejestrowane w 1976 roku na konwencie Amerykańskiego Legionu, stąd nazwa "choroba legionistów". Infekcja pozapłucna nazywana jest gorączką Pontiac. Bakterie te można znaleźć w brudnej lub surowej wodzie. Pojemniki produkcyjne do przechowywania wody, w tym jednostki klimatyzacyjne oparte na chłodzeniu wodą, zwiększają wzrost MO. Rozprzestrzenianie się infekcji najprawdopodobniej następuje poprzez aerozole wody pitnej.
Pozapłucne objawy legionellozy najczęściej występują u hospitalizowanych pacjentów i najczęściej dotyczą serca. Inne objawy zakażenia obejmują ośrodkowy układ nerwowy, wątrobę i jelita. Pacjenci z obniżoną odpornością, palacze, osoby starsze i pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc są dotknięci.
Jakie są objawy legionellozy?
Choroba legionistów zaczyna się od zespołu grypopodobnego. Występuje ostra gorączka, dreszcze, osłabienie, bóle mięśni, bóle głowy lub splątanie. Często występują objawy legionellozy, takie jak: nudności, obfite wodniste biegunki, bóle brzucha, kaszel i bóle stawów. Objawy płucne mogą obejmować duszność, ból opłucnowy i krwioplucie.
Co Cię dręczy?
W jaki sposób diagnozuje się bakterie Legionella?
Rozpoznanie Legionelli polega na badaniu plwociny lub wody myjącej oskrzeli. Kultura krwi jest niewiarygodna. Powolny wzrost w pożywce może opóźnić identyfikację MO przez 3-5 dni. Często stosuje się bezpośrednie barwienie fluorescencyjne próbek plwociny lub przemywania oskrzeli znakowanymi przeciwciałami. Ponadto możliwe jest przeprowadzenie PCR z sondowaniem DNA. Test na obecność antygenu w moczu ma czułość 70%, a swoistość 100% 3 dni po wystąpieniu pierwszych objawów. Jednak ten test określa tylko Legionella pneumophila (1 serogrupa) i nie jest w stanie określić nie-pneumofilowej legionelli. Sprzężone badanie przeciwciał w ostrym okresie lub okresie wyzdrowienia może dać opóźnioną diagnozę. Czterokrotny wzrost lub miano przeciwciał w ostrym okresie powyżej 1:12 uważa się za diagnostyczne. RTG klatki piersiowej zwykle ujawnia niespecyficzne zmiany, takie jak nacieki i wysięk opłucnowy.
Jakie testy są potrzebne?
Jak leczy się legionelozę?
Legionelozę leczono doksycykliną, makrolidami i fluorochinolonami. Zalecanym leczeniem jest wyznaczenie dowolnego fluorochinolonu do płuc (dożylnie lub doustnie) przez 7-14 dni. W ostrych infekcjach można dodać rifampinę. Wśród osób, które nie mają innej patologii, śmiertelność w tej chorobie jest niska, ale może osiągnąć 50% w przypadku wybuchów szpitalnych zakażenia.