Plamy ostudy na twarzy, ciele, ramionach i nogach

Ostuda to hiperpigmentacja ograniczonego obszaru skóry twarzy. Objawia się pojawieniem się brązowych plam pigmentacyjnych. Jest to nabyta choroba spowodowana nadmiernym gromadzeniem się melaniny w górnych warstwach skóry.

[ 1 ]

Epidemiologia

Według statystyk, kobiety są bardziej podatne na ostudę, tylko 10% przypadków to nosiciele tej patologii mężczyźni. Najczęściej chorują osoby w wieku od 20 do 50 lat. Osoby z dobrą reakcją na opalanie o ciemnej karnacji

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny chloasmas

Do tej pory nie ma wiarygodnych informacji na temat tego, co dokładnie jest przyczyną ostudy. Ten stan patologiczny jest związany z zaburzeniem metabolizmu pigmentu melaniny. Najprawdopodobniej dzieje się tak z powodu zaburzeń endokrynologicznych i hormonalnych w organizmie.

[ 5 ]

Czynniki ryzyka

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do rozwoju ostudy:

• płeć żeńska;
• ciąża;
• obecność zaburzeń hormonalnych;
• choroby żeńskiego układu rozrodczego;
• długotrwałe narażenie na działanie promieni UV, w szczególności częste korzystanie z solarium, długotrwałe przebywanie na słońcu;
• predyspozycje genetyczne, czyli obecność w historii rodzinnej krewnych z ostudą;
• przewlekłe choroby wątroby;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• guzy produkujące hormony;
• patologia przewodu pokarmowego;
• niedobór lub awitaminoza;
• zaburzenia metaboliczne;
• inwazja robaków;
• malaria;
• gruźlica;
• uszkodzenie naskórka na skutek nieostrożnego wyciskania pryszczy
• stosowanie kosmetyków, które nie są przeznaczone do danego rodzaju skóry, są złej jakości i negatywnie wpływają na skórę;
• terapia hormonalna;
• Choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• patologia układu hormonalnego.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza choroby jest bezpośrednio związana z gromadzeniem się w określonym obszarze skóry substancji zawierających melaninę, które odkładają się w naskórku i skórze właściwej.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy chloasmas

Ostuda objawia się pojawieniem się hiperpigmentowanego obszaru skóry, który ma ograniczone nierówne krawędzie. Nie ma on żadnego wyniesienia ponad skórę. Ostuda każdej osoby może mieć swój własny odcień z dominującym brązowym kolorem. Rozmiar obszaru zwiększonej pigmentacji może być różny: od kilku milimetrów do dużego obszaru dotkniętego chorobą.

Pigmentacje są pojedyncze, ale jeśli znajdują się w minimalnej odległości od siebie, może powstać wrażenie wielu zmian. Ból i swędzenie nie są dla nich typowe. Pacjenci mogą odczuwać dyskomfort estetyczny.

Miejsca diagnostyczne, w których najczęściej pojawiają się objawy ostudy to czoło, okolice oczu, nos, górna warga i policzki. Ponadto, w rzadkich przypadkach, hiperpigmentacja może być widoczna na klatce piersiowej, plecach, linii środkowej brzucha i wewnętrznej stronie ud, na nogach.

[ 17 ], [ 18 ]

Formularze

Istnieje kilka rodzajów ostudy. Jednym z nich jest ostuda okołoustna, diagnozowana u kobiet. Objawia się ona symetrycznie rozmieszczonymi brązowymi plamami wokół ust. Ten rodzaj ostudy ma długi przebieg, z czasem może zmieniać się nasycenie plam, a na bruzdach nosowo-wargowych mogą pojawić się obszary przebarwień.

Linia pigmentowa jest również uważana za rodzaj ostudy. Jest to forma dyschromiczna, którą można rozpoznać po pojawieniu się pigmentowanego paska o szerokości około 10 mm, który jest zlokalizowany na czole, przechodzi przez policzek do zewnętrznej strony szyi. Jest to jednak prekursor poważnych chorób związanych z dysfunkcją układu nerwowego, takich jak: guz mózgu, parkinsonizm, kiła oponowo-naczyniowa.

Ostuda może być objawem chorób narządów wewnętrznych. Na przykład przy marskości wątroby, zapaleniu wątroby, czynnościowym i organicznym uszkodzeniu wątroby, dysfunkcji dróg żółciowych, może wystąpić tzw. ostuda wątrobowa, która jest powodem do wizyty u lekarza i poddania się badaniu lekarskiemu.

Skóra jest organem zależnym od hormonów, dlatego ostudę często diagnozuje się jako wynik przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, które zmieniają gospodarkę hormonalną kobiety i powodują zaburzenia metabolizmu melaniny.

Chloama u kobiet w ciąży występuje również na tle nadwrażliwości skóry kobiety na działanie promieni UV z powodu zwiększonego poziomu estrogenów w organizmie. Charakteryzuje się specyficznymi obszarami uszkodzeń - sutkami gruczołów piersiowych i zewnętrznymi narządami płciowymi. Uważa się, że hiperpigmentacja w czasie ciąży nie wymaga leczenia. Jeśli pierwotną przyczyną pojawienia się plam pigmentacyjnych jest ciąża, to po porodzie powinny one zniknąć.

Ostudę u dzieci rozpoznaje się niezwykle rzadko.

Komplikacje i konsekwencje

Ostuda nie ma powikłań, które mogłyby wpłynąć na ludzkie życie. Może powodować dyskomfort estetyczny. Jeśli hiperpigmentacja występuje w wyniku chorób narządów wewnętrznych, powikłania mogą pojawić się z powodu przedwczesnego leczenia tych chorób.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka chloasmas

Diagnostyka ostudy opiera się na kilku rodzajach badań. Najpierw lekarz musi ocenić wygląd dotkniętego obszaru skóry, zebrać wywiad życiowy i chorobowy, wyjaśnić, czy ta plama pigmentacyjna jest wrodzona czy nabyta, a także sprawdzić, czy występuje proces zapalny.

Przepisane są konkretne metody diagnostyczne. Są to dermatoskopia (badanie przebarwionego obszaru skóry za pomocą dermatoskopu, który umożliwia dziesięciokrotne zwiększenie pola widzenia) i sioskopia (badanie za pomocą siaskanera, który umożliwia zobaczenie mikroskopowej struktury komórek zawierających pigment), a także może zostać przepisanabiopsja skóry.

Następnie rozpoczynają się badania laboratoryjne. Pacjentka wykonuje ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, biochemiczne badanie krwi i coprogram. Aby wykluczyć chorobę wątroby lub ostudę spowodowaną chorobami narządów wewnętrznych, zleca się biochemiczne testy wątroby, analizę dysbakteriozy, gastroskopię, USG narządów jamy brzusznej i wątroby. U kobiet wymagane jest badanie ginekologiczne w celu wykluczenia patologii związanej z dysfunkcją układu rozrodczego.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce ostudy przeprowadza się diagnostykę różnicową z różnymi chorobami, których przyczyną są zaburzenia metabolizmu melaniny.

Na przykład, plama pigmentowa to również obszar skóry o zwiększonej pigmentacji. Jednak w zależności od rodzaju plamy pigmentowej, może mieć ona gładki zarys, pojawić się na dowolnej części ciała, w przeciwieństwie do chloasmy, która pojawia się jako brązowa plama o nierównych granicach i ma ulubione miejsca na ciele, w których najczęściej się pojawia.

Ostuda i plama soczewicowata mają również pewne podobieństwa. Plama soczewicowata to choroba skóry, którą najczęściej diagnozuje się u osób po 40. roku życia. Plamy mają kształt okrągły lub owalny, mogą wystawać ponad poziom skóry i są czynnikiem ryzyka rozwoju chorób przypominających guzy.

Leczenie chloasmas

Aby leczenie dało pozytywny wynik, konieczne jest ustalenie pierwotnej przyczyny, która wywołała rozwój tej choroby. Na przykład, jeśli chloasma jest konsekwencją zaburzeń hormonalnych, przepisuje się leki w celu skorygowania tego stanu lub zmienia się doustne środki antykoncepcyjne, jeśli to była przyczyna. Leczenie chloasmy wątrobowej obejmuje hepatoprotektory i leki niezbędne do przywrócenia dysfunkcji wątroby.

Rozróżnia się również inne metody leczenia.

Laserowy lub chemiczny peeling usuwa wierzchnią warstwę skóry. Ta metoda jest skuteczna tylko w przypadku płytkich plam.

Do leczenia ostudy używa się laserów frakcyjnych lub neodymowych. Pierwszy usuwa komórki o zwiększonej zawartości melaniny, co wpływa na otaczające tkanki, drugi jest pod tym względem delikatniejszy.

Fotokorekcję przeprowadza się poprzez naświetlanie skóry impulsami światła o dużej gęstości, w wyniku których ulega zniszczeniu pigment zawierający melaninę.

Mezoterapia jest jedną ze skutecznych metod leczenia ostudy, w której w skórę wstrzykuje się roztwór zawierający przydatne kompleksy witaminowe, takie jak kwas askorbinowy i glikolowy. Pomagają one tłumić aktywność komórek zawierających melaninę i ją niszczyć.

Maści i kremy wybielające, które zawierają inhibitory prekursora melaniny, inhibitory tworzenia pigmentu koloryzującego, takie jak: hydrochinon, kwas azelainowy, arbutyna. Przykładami mogą być różne maści: 5% maść hydrochinonowa, Achromin, Melan.

Terapia witaminowa obejmuje przyjmowanie kwasu foliowego, kwasu askorbinowego, witamin z grupy B i ryboflawiny.

Istnieje wiele ludowych przepisów na leczenie ostudy w domu:

• nakładanie mieszanki nadtlenku wodoru i soku z cytryny na przebarwiony obszar za pomocą wacika;
• na ostudę kładzie się gazę nasączoną mlekiem na 20 minut;
• przecieranie skóry naparem z rumianku;
• Za pomocą wacika nasączyć wywar z pietruszki i soku z cytryny dotkniętą chorobą skórę i przytrzymać przez 20 minut.

Zapobieganie

Zapobieganie ostudzie obejmuje:

• unikanie długotrwałego wystawiania skóry na działanie promieni słonecznych, zwłaszcza latem;
• stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym;
• stosuj naturalne środki ochrony przeciwsłonecznej: kapelusz, bandanę, panamę, czapkę, parasol przeciwsłoneczny, okulary;
• unikaj noszenia ubrań, które mogą powodować otarcia;
• unikać kontaktu ze środkami chemicznymi, które mogą mieć negatywny wpływ na skórę (benzyna, olej maszynowy);
• starannie dobieraj doustne środki antykoncepcyjne po konsultacji z ginekologiem;
• nie stosuj kosmetyków niskiej jakości, które nie są dostosowane do Twojego rodzaju skóry;
• poddawać się corocznym badaniom lekarskim w celu zapobiegania rozwojowi chorób narządów wewnętrznych;
• stosuj zdrową, odżywczą dietę, dostarczając organizmowi odpowiednią ilość witamin, elektrolitów i korzystnych metabolitów.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Prognozy dotyczące życia i aktywności zawodowej danej osoby są pomyślne.

[ 27 ]