Pokrzywka (obrzęk naczynioruchowy)

Pokrzywka (obrzęk naczynioruchowy) - choroba alergiczna skóry i błon śluzowych, charakteryzująca się tworzeniem się pęcherzy, któremu towarzyszy świąd i pieczenie. Wyróżniaj ostrą, w tym ostrą, ograniczoną obrzęk Quincke i przewlekłą pokrzywkę.

Przyczyny i patogeneza pokrzywki

Ostra pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy opracowanie pod wpływem egzogennych i endogennych (patologii organów wewnętrznych, - przewodu pokarmowego, układu hormonalnego) (temperatura, stymulację mechaniczną, leków, środków spożywczych i innych). Czynników. U dzieci przyczyną przewlekłej pokrzywki są często inwazja robaków, u dorosłych - amebiaza, giardioza. Rozwój pokrzywki z reguły opiera się na reakcji alergicznej typu nadwrażliwości typu natychmiastowego, która jest anafilaktyczną reakcją skórną na substancje biologicznie czynne. Kluczową rolę w powstawaniu pęcherzy podczas odtwarzania pokrzywka czynnościowych zaburzeń naczyniowych w postaci zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych w ścianie oraz mediatorów zapalnych - histamina, serotonina, bradykininy, są uwalniane z komórek tucznych w reakcji antygen-przeciwciało. W rozwoju pokrzywki z efektów fizycznych bierze udział acetylocholina (pokrzywka cholinergiczna).

[1], [2]

Ostra pokrzywka

Ostre pokrzywki pojawiają się gwałtownie w postaci wysypek z wysoką pokrzywką na tułowiu, kończynach górnych i dolnych. Pęcherze blado różowy kolor porcelany o różnej wielkości i różnych lokalizacji uniesiona powyżej skóry, zaokrąglone, co najmniej - o wydłużonym kształcie, przy czym pochylona do syntezy, czasem na znacznych obszarach, nie tylko ogromna obrzęk skóry właściwej i tkanki podskórnej, ale (giant pokrzywka). Na wysokości choroby dochodzi do naruszenia ogólnego stanu pacjenta: gorączki, złego samopoczucia, dreszczy, bólu stawów (gorączki pokrzywy). Charakterystyczną cechą pęcherzy jest ich efemeryczność, w wyniku której każdy element zwykle istnieje tylko przez kilka godzin i znika bez śladu. Mogą pojawić się wysypki na błonach śluzowych warg, języka, miękkiego podniebienia. W przypadku uszkodzenia dróg oddechowych (krtani, oskrzeli), obserwuje się trudności w oddychaniu i napadowy kaszel, z szybko rosnącym obrzękiem powstaje zagrożenie uduszeniem.

Możliwości ostrej pokrzywki to słoneczna i zimna pokrzywka. Sednem rozwoju pokrzywki słonecznej jest naruszenie metabolizmu porfiryn w chorobach wątroby. Porfiryny mają właściwości fotouczulające, więc po dłuższej ekspozycji na słońce w okresie wiosenno-letnim, pęcherze pojawiają się na odsłoniętych obszarach skóry (twarz, klatka piersiowa, kończyny). Zimna pokrzywka występuje w wyniku gromadzenia się krioglobulin, które mają właściwości przeciwciał. Pęcherze pojawiają się podczas przebywania w chłodzie i znikają w upale.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ostry ograniczony obrzęk Quincke

Ostry ograniczony obrzęk Quincke charakteryzuje się nagłym rozwojem obrzęku skóry, błony śluzowej, podskórnej tkanki tłuszczowej (policzki, powieki, wargi) lub narządów płciowych. Pojawiają się pojedyncze lub wielokrotne blistry o gęstej elastycznej konsystencji białej lub różowej. Często w praktyce występuje równoczesna zwykła pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. Kilka godzin lub 2-3 dni proces zostaje rozwiązany bez śladu.

[10], [11], [12], [13]

Przewlekła nawracająca pokrzywka

Przewlekła nawracająca pokrzywka występuje z przedłużonym uczuleniem, tj. W obecności ognisk przewlekłego zakażenia, współistniejących chorób przewodu pokarmowego, wątroby. Nawrót notowany jest codziennie z wysypką o różnej liczbie pęcherzy, ale z różnym czasem trwania. Pęcherze pojawiają się na dowolnych obszarach skóry. Ich pojawieniu się mogą towarzyszyć osłabienie, reakcja temperaturowa, ból głowy, dyskomfort, bóle stawów. Rozdzierający świąd może powodować rozwój bezsenności, zaburzeń nerwicowych. We krwi występują eozynofilia, trombocytopenia.

Czasami pojawia się sztuczna pokrzywka, która pojawia się po mechanicznym wpływie na skórę tępym przedmiotem. Po pewnym czasie wysypki spontanicznie znikają.

[14], [15], [16]

Leczenie obrzęku naczynioruchowego obrzęk naczynioruchowy Quincke

Konieczna korekcja ognisk przewlekłego zakażenia, korekcja przewodu pokarmowego. Duże znaczenie ma dieta, racjonalny sposób pracy i wypoczynku. W ostrych środków, pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy dzenie do usuwania antygenu (środek przeczyszczający, nadużywania alkoholu, etc.), leki przepisać doustnie lub pozajelitowo Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (spadki) Analergin, loratal) środka Odczulanie - 10% chlorek wapnia 10,0 ml dożylnie lub 10% roztwór glukonianu wapnia 10,0 ml (dożylnie lub domięśniowo), 30% roztworu tiosiarczanu sodu, 10,01 ml dożylnie, 25% roztwór 10,0 ml siarczanu magnezowego dożylnie lub domięśniowo. Ciężkie pokrzywka atak przycięte 0,1% roztwór 1,0 ml podskórnie epinefryny lub hormonów WPROWADZENIE kortikosteroidpyh. Kortykosteroidy (prednizolon, itd.), stosowane w trybie stałą i ciężkiego pokrzywka stopniowo zmniejszenie dawki, lub kortykosteroidy depot (lub kenalon diprospan 1,0-2,0 ml domięśniowo, raz na 14 dni). Zewnętrzne wyznaczyć "boltuszki", maści kortykosteroidów. Istnieją doniesienia na temat skuteczności odtruwające pozaustrojowego hemoperfuzja, plazmaferezy. Kiedy pokrzywka słoneczne wykorzystywane delagil, Plaquenil, fotoprotekcyjne kremy. Od fizjoterapeutyczny oznacza pokrzywka przepisane ciepłe kąpiele z bulionem ziół, ultradźwięki Prądy diadynamiczne paravertebrally, promieniowania UV i terapii PUVA (z wyjątkiem pokrzywki słonecznej), leczenia uzdrowiskowego.