Sporotrychoza krtani: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Sporotrychoza jest stosunkowo rzadką chorobą człowieka, dotykającą głównie skórę i tkankę podskórną, w rzadkich przypadkach rozprzestrzenia się na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, w szczególności nosa, gardła i krtani.

Sporotrychoza może również wpływać na paznokcie, oczy, mięśnie, ścięgna, stawy, kości i narządy wewnętrzne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Co powoduje sporotrychozę krtani?

Sporotrychoza krtani jest spowodowana przez grzyba z rodziny Sporotrichium - nitkowaty grzyb nitkowaty. Czynnik sprawczy ma wiele odmian, w tym "rosyjski biały streptorichon", opisany przez rosyjskiego dermatologa AA Viviorovsky (1913). Sporotrifon wegetuje na trawach, krzewach i drzewach. Można go znaleźć na zbożach, w mące i kurzu ulicznym, na żywności i zwierzętach. Zakażenie występuje, gdy grzyb uderza w uszkodzoną skórę lub błonę śluzową lub dostanie się do organizmu wraz z pożywieniem, wodą i wdychanym pyłem. W pierwszym przypadku występuje zlokalizowana postać sporotrychozy, w drugim - rozprzestrzeniona forma tej choroby.

Patogeneza sporotrychozy krtani

Kiedy patogen zostaje wprowadzony do uszkodzonego obszaru skóry lub błony śluzowej, w miejscu implantacji powstaje pierwotna zmiana chorobowa (wrzód sporotrichozowy), prowadząca do limfangitów i nowych ognisk. Po spożyciu w przewodzie pokarmowym i drogach oddechowych grzyb rozprzestrzenia się w sposób krwiotwórczy, powoduje różne formy uogólnionej, gummous sporotrychozy. Powierzchowna skórna sporotrychoza może przypominać grzybicę, egzemę, liszajec i inne choroby skóry. Typowe ognisko sporotrychozy składa się z trzech stref: centralnego mikroprocesu; strefa środkowa, charakteryzująca się przewagą wielu gigantycznych i plazmatycznych komórek kwasochłonnych komórek nabłonka; zewnętrzna strefa fibroblastyczna, przeniknięta naciekiem limfocytarno-plazmowym. Na podniebieniu miękkim nagłośnia, cherpalodnagortannye i fałdy w przedsionku manifestują się w postaci nacieków, zawierających te same elementy, co naciek w klęsce skóry.

Objawy sporotrychozy krtani

Objawy sporotrychozy krtani różnią się niewiele od objawów innych chorób grzybiczych krtani, z wyjątkiem promienicy. W przypadku sporotrychozy krtani pacjenci skarżą się na pieczenie w gardle i krtani, odczuwanie obcego ciała, zjawisko dysfagii, a czasami trudności w oddychaniu. W niekorzystnych warunkach zewnętrznych i wewnętrznych (. Gorący klimat wilgotny, reinfekcja, osłabienie odporności organizmu, etc.), choroba może się rozwijać, rozszerzając odcinków tchawicy i oskrzeli, krwiopochodną trasie - wszędzie. Przebieg choroby ze sporotrychozą jest przewlekły, wymagający długotrwałego i systematycznego leczenia.

Rozpoznanie sporotrychozy krtani

Diagnosis Sporotrychoza krtani, jeśli odbywa się w izolacji, i bardzo trudno jest wiarygodnie zdiagnozować „Sporotrychoza krtań” mogą być dokonywane jedynie za pomocą badania histopatologicznego biopsji pobranej z spirotrihoznogo nacieku. Ustawienie bezpośrednie rozpoznanie promować jego objawów skórnych, które różnią się od zakaźnych ziarniniaków (gruźlica, syfilis) i inne grzybice - blastomykoza Gilchrist i przewlekłego piodermii tym, że gdy Sporotrychoza Obserwuje się także ogniska, częste położenia ich górnych końcach, przez lymphangites obecność, nieobecność w większości przypadków, tendencja do samoistnego owrzodzenia, otwierając każdą stronę kilka małych otworów fistulous, nie zawiera pręta ropnie i serowy mA z ciemnym fioletowym wysypki. Na gojenie wrzodów są małe nieregularne blizny o zębatych i pigmentowanych krawędziach. Badania bakteriograficzne są nieskuteczne, ponieważ w ropie rzadko można wykryć elementy grzybowe. W celu potwierdzenia diagnozy, a kultura grzyba wyizolowano przeprowadza alergicznej skóry i tkanki podskórnej reakcji z przesączu kultury grzyba i zarodniki aglutynacji reakcja w surowicy krwi pacjenta.

[10], [11], [12]

Leczenie sporotrychozy krtani

Sporotrychoza krtani podawano powtarzane zastosowania pól środki przeciwgrzybicze (itrakonazol Irun, flukonazol, Flyumikon, Fungolon), łącząc je z sulfadimezinom, 50% roztworem jodku potasu w krople. Ogniska traktuje się fosforem (ciecz Castellani, roztwór Lugola i 5% roztwór azotanu srebra). Usunięcie zajętych węzłów chłonnych lub ich rozwarstwienie jest przeciwwskazane. W przypadku sporotrychozy krtani stosuje się miejscowe leczenie objawowe, ukierunkowane na zmniejszenie nieprzyjemnych odczuć subiektywnych. Lekarstwo na sporotrychozę krtani zależy od skuteczności całego leczenia.

Jak zapobiegać splicerozie krtani?

Zapobieganie splicerozie krtani polega na starannym i szybkim leczeniu uszkodzonej skóry, a także zastosowaniu respiratorów, które mogą zatrzymywać cząstki pyłu zawierające zarodniki grzybów, szczególnie te, które są zaangażowane w pracę na roli.

Jakie są prognozy dotyczące sporotrychozy krtani?

Przy wczesnej diagnozie i leczeniu sporotrychoza krtani ma korzystne rokowanie nawet w postaci rozsianej; jest znacznie gorzej, jeśli w proces zaangażowane są błona śluzowa, narządy wewnętrzne lub kości.