Wrzód dwunastnicy: ostry, przewlekły, zwierciadlany

Czując ból żołądka, często odsyłamy ten symptom do jego konta. Wymyślanie różnych przyczyn (leki nieświeże lub niestrawny zatrucie pokarmowe lub substancji chemicznych, począwszy nieżytem żołądka lub wrzód żołądka), nie sądzę, że przyczyną bólu i dyskomfortu w żołądku może być nie związane z żołądka. Charakter bólu i wyników badań gastrologiczna, co jest wyraźnie widoczne na erozję śluzówki początkowej części jelita przylegającym do żołądka pozwala lekarzowi z dokładną diagnozę „wrzód dwunastnicy”, a to w końcu wprowadzają nas w błąd.

Zobaczymy, co z tego rodzaju ciała w układzie pokarmowym, jakie są jego funkcje i dlaczego powstają jego wrzody śluzówki, powodując wiele dolegliwości przypominające objawy zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości. I spróbujmy zrozumieć, jak rozpoznać i skutecznie walczyć z chorobą wrzodową, która atakuje żołądek lub 12-okrężnicę, a często oba narządy jednocześnie.

Coś z anatomii

Układ trawienny jest jednym z najbardziej wielofunkcyjnych i najbardziej rozbudowanych systemów w ludzkim ciele. Obejmuje on różne narządy, które pełnią funkcje mielenia, promowania, trawienia i przyswajania żywności. Niektóre narządy, takie jak jelito, mają tak złożoną strukturę, że różne działy pełnią różne funkcje związane z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego. Początkowa część jelita nazywa się dwunastnicą (DPC), która ma swoją nazwę ze względu na długość (około 12 palców razem).

Górny (początkowy) oddział dwunastnicy jest rodzajem kontynuacji odźwiernika, który realizuje funkcję dalszego transportu żywności przez przewód pokarmowy. Ze względu na nietypowy kształt przypominający główkę cebuli i rozmiar około 5 cm nazywa się żarówką dwunastnicy. Jego zadaniem jest regulowanie kwasowości zawartości żołądka w celu jego bezpiecznego przejścia do dolnych części jelita, tj. Ochrona jelit przed podrażnieniem.

żarówki wrzód dwunastnicy może nie tylko stanowić pewien dyskomfort w życiu pacjentów z tej diagnozy, ale także zapobiec podstawową jelita do pełnienia swojej funkcji, w związku z czym będzie cierpieć i innych narządów układu pokarmowego.

Epidemiologia

Badania epidemiologiczne wykazują, że najczęściej wrzodowa żarówka DPC rozwija się na tle wrzodziejących zmian w żołądku, co jest zrozumiałe w związku z bliskością tych narządów i pełnionymi przez nie funkcjami. Dlatego diagnoza w większości przypadków brzmi jak "wrzód żołądka i dwunastnicy".

Zmiany owrzodzenia przewodu pokarmowego są dość powszechną chorobą, dotykającą około 3-5% dorosłej populacji na świecie. U mężczyzn patologia ta występuje prawie 4 razy częściej niż u kobiet. Ponadto przebieg choroby u młodych kobiet charakteryzuje się łagodnym zespołem bólowym, chociaż wszystkie inne objawy występują w całości.

Wrzód żaby dwunastnicy można uznać za chorobę młodych, w przeciwieństwie do wrzodu żołądka, często rozwijającego się w starszym wieku.

Nawiasem mówiąc, mieszkańcy miast cierpią na wrzody trawienne 2 razy częściej niż mieszkańcy wsi i miasteczek. Być może przyczyna leży właśnie w preferencjach żywieniowych mieszkańców miasta i wzmożonej stresującej sytuacji związanej z pracą i trudnościami z zakwaterowaniem w domach, szczególnie w dużych miastach.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny owrzodzenia dwunastnicy

Podobnie jak wrzód żołądka, a wrzodziejące uszkodzenie wrzodu dwunastnicy spowodowane jest właśnie podwyższonym poziomem kwasu solnego, który wydaje się korodować narządom śluzowym. Najbardziej wrażliwy na niekorzystne działanie kwasu w soku żołądkowym samego żołądka i cebula początkowym obszarze jelita cienkiego, która przeznaczona jest do czynienia z dużej kwasowości, zapewniając środowisku zasadowym treści pokarmowej (pół strawionego pokarmu) na wyjściu z żołądka.

W związku z tym wzrost poziomu kwasowości wynika z wielu przyczyn, które powodują pojawienie się erozji na błonie śluzowej dwunastnicy. Wychodząc z tego, przyczyny powstawania owrzodzenia bańki dwunastnicy można uznać za te same przyczyny, które przyczyniają się do podwyższenia poziomu kwasowości soku żołądkowego, w szczególności:

• zwiększone wydzielanie specjalnego hormonu (gastryny), który reguluje funkcję przewodu pokarmowego w żołądku,
• niedożywienie z dużą ilością gorzkiego, słonego, kwaśnego jedzenia, niekontrolowanym spożyciem tłustych i smażonych potraw, marynat, konserwantów,
• skłonność do przekąszenia na sucho kosztem pełnego śniadania i obiadu, wieczornego objadania się,
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, zwłaszcza przy podawaniu doustnym. Najczęściej dotyczy to leków hormonalnych i przeciwzapalnych (kortykosteroidów i niektórych NLPZ),
• urazy psychiczne (zarówno pojedyncze sytuacje stresowe, jak i regularne przeciążenia nerwowe),
• złe nawyki, takie jak palenie i alkoholizm, wpływające na normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego w związku z działaniem drażniących receptorów.

Nawet niewielki wzrost kwasowości soku żołądkowego stwarza najlepsze warunki do namnażania i zwiększania aktywności bakterii Helicobacter pylori, co powoduje rozwój procesów zapalnych w żołądku i dwunastnicy. Dlatego taka choroba żołądka, jak zapalenie żołądka, często staje się główną przyczyną rozwoju i owrzodzeń bańki dwunastnicy. Jednak podobnie jak zapalenie dwunastnicy, które jest stanem zapalnym błony śluzowej dwunastnicy.

Ze względu na wysoki poziom stresu, jest to jedna z głównych przyczyn tej choroby, chociaż wielu pacjentów wciąż wydają się zaprzeczać wpływu reakcji nerwowych do rozwoju choroby przewodu pokarmowego, nie uznając uznaną międzynarodowo prawdę, że wszystkie choroby nerwów.

Czasami lekarze diagnozowania owrzodzenia w śluzówce dwunastnicy 12, pojawiające się w wyniku rozwoju patologii, takich jak zwiększenie poziomu wapnia w korpusie (hiperkalcemii), brak funkcji nerek i wątroby, w szczególności marskość wątroby, z POChP dyszenie, przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego (choroba Crohna ). Obecność w organizmie wirusa HIV i innych chorób może być również prawdziwe, choć rzadkich czynników ryzyka choroby wrzodowej dwunastnicy. Nie wyklucza lekarzy i czynników dziedzicznych w rozwoju tej choroby, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju wśród krewnych pacjenta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Owrzodzenie bańki dwunastnicy jest chorobą o przewlekłym przebiegu charakteryzującą się naprzemiennością okresów zaostrzeń i remisji. Rozróżniam 3 główne etapy choroby:

• stan zaostrzenia (ostry przebieg choroby) z wyraźnymi objawami klinicznymi, obecnością owrzodzenia i procesem zapalnym na błonie śluzowej DPC,
• stopień zanikania (lub zmniejszania) zaostrzenia, gdy objawy kliniczne są nieobecne, ale stan zapalny nadal utrzymuje się, a na miejscu ran pojawiają się świeże blizny,
• etap remisji, gdy proces zapalny jest powolny, ale zmiany blizny na błonie śluzowej pozostają.

Naukowcy odgrywać centralną rolę brak równowagi pomiędzy czynnikami agresywnego działania i chronić śluzowej DPK kierunku wzmocnienia pierwsze i drugie ograniczenie aktywności w patogenezie wrzodziejącego zmian w dwunastnicy. U zdrowej osoby równowagę tę podtrzymuje skoordynowana praca różnych oddziałów układu neuroendokrynnego (jest to odpowiedź na pytanie, dlaczego reakcje nerwowe wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego).

Niedopasowanie agresja i ochrony czynników w organizmie i prowadzą do tworzenia się nadżerek i owrzodzenia w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. W przypadku wrzodów żarówki 12 wrzód dwunastnicy odgrywa decydującą rolę wciąż podwyższonym czynniki aktywność agresja, wśród których znajdują się wzrost kwasowości żołądka z powodu zwiększonej produkcji gastryny, działania szkodliwe bakterie żołądka Helicobacter Pylori i inne czynniki, o których mowa powyżej.

Tak wrzód dwunastnicy żarówka charakteryzuje się zwiększoną mięśni tonu żołądka i zwiększenie jej ruchliwość wzrost liczby żołądka komórek okładzinowych, które produkują kwas solny (HCl) i naruszenie czynności hamowania ograniczający aktywność gruczołów żołądkowych opracowanie pepsynę i HCI. Sytuacja ta jest przyczyną wzmocnienia wydzielania kwasu żołądkowego nawet poza posiłkami i gwałtownym wzrostem kwasowości żołądka, co prowadzi do niszczenia komórek śluzowych żarówki 12 dwunastnicy.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Objawy owrzodzenia dwunastnicy

Przypadki, w których wrzód dwunastnicy występuje bez objawów odpowiadających chorobie, są tak rzadkie, że nie należy ich zatrzymywać. Zwykle ta patologia przewodu pokarmowego charakteryzuje się symptomatologią, która charakteryzuje się zauważalną intensywnością. Ogólnie rzecz biorąc, objawy choroby wrzodowej 12 wrzodów dwunastnicy (choroba wrzodowa dwunastnicy) są podobne do głównych objawów choroby wrzodowej żołądka (w szczególności jej odźwiernika).

Pierwszymi objawami owrzodzeń DCA są silne bóle zlokalizowane w okolicy pępka. Łatwo je leczyć środkami zobojętniającymi, które zmniejszają kwasowość żołądka. W zależności od fizjologicznych cech ciała pacjenta i charakteru spożywanego pokarmu, ból może być ostry lub tępy. Bolesne odczucia (zwykle w okolicy prawego rejonu nadbrzusza, oddawanie) mogą wystąpić w nocy lub 1-2 godziny po jedzeniu (późny ból).

Częste przypadki pojawienia się bólu, gdy żołądek jest całkowicie wolny od resztek jedzenia. Przyjmowanie pokarmu usuwa takie objawy choroby wrzodowej, jak "głodny" ból, a także towarzyszące mu objawy w postaci pobudzenia, nudności, a nawet wymiotów.

Jedzenie i nudności mogą również wystąpić po jedzeniu ze zgagą, kwaśnym smakiem w ustach i uczuciem ciężkości pod łyżką i gardłem.

Często puste uczucie głodu, po krótkim czasie od jedzenia, może być również objawem dwunastnicy. Podobnie jak i pojawienie się zaparć, przypadków wzdęcia i wzdęć, charakterystycznych dla tego typu wrzodziejących zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Objawy choroby wrzodowej dwunastnicy charakteryzuje się okresową manifestacją. Objawy nasilają się w okresie wiosenno-jesiennym, a także pod wpływem stresujących sytuacji. W okresach remisji owrzodzenie może nie objawiać się w żaden sposób, nawet jeśli pacjent nie przestrzega specjalnej diety.

Lustro dwunastnicy

12 wrzód dwunastnicy między wrzodziejącym zmian można zidentyfikować takie odmiany jak wrzody dolnej (w dół) dział, cebula i lustro wrzód gdy głębokie owrzodzenia są obserwowane nie tylko w śluzowych pęcherzyków, ale także na przeciwległym końcu dwunastnicy.

Bulbowe formy patologii są uważane za najbardziej powszechne, ale wrzód zstępującego działu jest znacznie mniej powszechny.

Szczególnym zainteresowaniem cieszy się wrzód dwunastnicy. Nie jest to rzadkie zjawisko, ale jego przebieg komplikuje obecność nie jednego, ale kilku owrzodzeń, co powoduje powolne bliznowacenie się owrzodzeń i częste zaostrzenia. Wraz z liczbą owrzodzeń na błonie śluzowej dwunastnicy wzrasta również prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań.

Ten typ patologii ma takie same objawy, jak w wrzodzie żaby dwunastnicy, ale lokalizacja bólu może być nieco inna. Częściej pacjenci z owrzodzeniem lustrzanym narzekają na silne bolesne odczucia w obszarze nadżebrza od lewej strony. Czasami ból jest zlokalizowany w okolicy lewego podżebrza.

[28], [29], [30]

Komplikacje i konsekwencje

Wrzód dwunastnicy żarówka jest bardzo niebezpieczna choroba, która nie może być ignorowane. Konsekwencje nieodpowiedzialnego podejścia do swojego zdrowia na tle wystąpieniem objawów choroby wrzodowej mogą być różne powikłania, takie jak przewlekłe, rozwój przez długi czas (penetracja, zwężenie, periduodenit) i pojawia się nagle i stanowią zagrożenie dla życia pacjenta (krwawienia i perforacji).

Przenikanie owrzodzenia nazywa się jego przenikaniem do obszaru pobliskich narządów. W przypadku wrzodu bulwiastego istnieje duże prawdopodobieństwo jego ekspansji do regionu trzustki. Zmieniają się bolesne odczucia, są bóle opasujące, których nie można usunąć z leków zobojętniających.

Zwężenie to zwężenie światła w początkowym odcinku jelita cienkiego, w którym znajduje się żarówka DPC, co negatywnie wpływa na cały proces trawienia, utrudniając przenoszenie pokarmu z żołądka do jelita. Teraz objawy wrzodów, w zależności od stadium zwężenia, są komplikowane przez ciągłe uczucie ciężkości w żołądku, bladość skóry, stałe osłabienie, suchość skóry i błony śluzowe, ogólne wyczerpanie. Odbicie zmienia swój zapach z kwaśnego na zepsuty, w masie wymiotnej pojawia się domieszka niestrawionego pokarmu.

Dalsze rokowanie zależy od stadium rozwoju patologii. Zwężone zwężenie, jeśli jest spowodowane zaburzeniami czynnościowymi (obrzęk lub skurcz podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego), jest dobrze uleczalne. Skompensowana i zdekompensowana forma zwężenia to patologie trudne do leczenia i niebezpieczne dla życia.

Periduanitis charakteryzuje się procesem zapalnym w błonie surowiczej dwunastnicy, co jest dość powszechnym powikłaniem choroby wrzodowej i często towarzyszy mu powstawanie zrostów i deformacja bańki dwunastnicy. W przyszłości patologiczny proces może rozprzestrzenić się na inne narządy (żołądek, woreczek żółciowy itp.), Powodując częściową niedrożność dwunastnicy i inne poważne choroby, które mogą powodować ograniczoną zdolność do pracy.

Niebezpieczeństwo krwawienia, jak sądzę, po raz kolejny, nie warto o tym mówić. I w rzeczywistości są to najczęstsze powikłania wrzodu żarówek DPK. Praktycznie przy każdym zaostrzeniu są ukryte krwawienia, nie stanowiące szczególnego zagrożenia, którego nie można powiedzieć o oczywistym krwawieniu z dużą utratą krwi. Charakteryzują się krwawymi wymiotami, luźnym stolcem, kolorem przypominającym smołę, bladość skóry, osłabienie i inne objawy ostrej utraty krwi.

Perforacja jest również jednym z najczęstszych powikłań choroby wrzodowej dwunastnicy, aw populacji mężczyzn komplikacja rozwija się kilkanaście razy częściej niż płeć piękna.

Wykrawanie lub perforacja, wrzód dwunastnicy, nazywany przez manipulowanie dwunastnicy ściany, znamienny tym, że częściowo strawionego pokarmu może spaść poza jelit, powodując zapalenie jamy brzusznej (otrzewnej). Towarzyszą mu ostre ostre bóle w okolicy nadbrzusza, zwiększony tonus mięśni ściany brzusznej, gorączka i inne objawy odmy otrzewnej, a następnie zapalenie otrzewnej.

[31], [32], [33],

Diagnostyka owrzodzenia dwunastnicy

Kiedy odczuwamy ból w dolnej części żołądka, rzadko myślimy o tym, że bolesny stan może być związany z jego kontynuacją, czyli dwunastnicy lub trzustki znajdującej się w tym samym obszarze. W celu zdiagnozowania choroby wrzodowej dwunastnicy lub rozwój samego samej trzustki jest prawie niemożliwe ze względu na podobieństwa z innymi patologiami objawów przewodu pokarmowego i lokalizacyjne dyskomfortu. W związku z tym diagnozą problemów żołądkowo-jelitowych powinien zajmować się gastroenterolog.

Symptomatologia różnych typów wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy jest tak podobna do siebie, że nawet specjalistom trudno jest odróżnić jedną patologię od drugiej. Jednakże, ważne jest to, diagnoza różnica badania subiektywnych objawów u pacjenta z napisem (. Nudności, wymioty, zgagę i inne), częstotliwość i lokalizacja odpowiedzi bólowe na obniżeniu kwasowości preparatów, obecność innych zaburzeń dyspeptycznych.

Badaniu anamnezy powinno towarzyszyć badanie dotykowe, które może pomóc w określeniu rozwoju procesu wrzodziejącego. Jednak w celu określenia jego lokalizacji jest możliwe tylko za pomocą zestawu badań obejmujących diagnostykę instrumentalne, analizy laboratoryjnej (szczegółowa analiza krwi, testy biochemiczne krwi stolca: ogólna i reakcja Gregersen testy do oznaczania stężenia gastryny i testów na obecność Helicobacter Pylori ), badania histologiczne i inne metody diagnozy.

Najbardziej popularne i dokładne metody diagnostyki instrumentalnych, pozwalając, aby określić lokalizację wrzodowej i ostatecznej diagnozy są Ezofagoduodendoskopia i radiografii otrzewnej. Pierwszy sposób jest nie tylko dokładniejsza, lecz najwięcej informacji, ponieważ pozwala nam nie tylko w celu oceny stanu błony śluzowej żołądka i określić umiejscowienie owrzodzeń i dużych owrzodzenia, a także stopień rozwoju choroby wrzodowej, jak również analizy, co pozwala na wykrywanie obecności bakterii chorobotwórczych, takich jak Helicobacter Pylori.

Zastosowanie metody radiograficznej jest wskazane, jeśli występują zmiany dystroficzne w bańce dwunastnicy, zmniejszając jej drożność i zdolność wizualnego badania od wewnątrz. Radiografia może również dostarczyć przydatnych informacji, jeśli w przewodzie pokarmowym występują różne nowotwory. Często równolegle z badaniem rentgenowskim przepisuje się ultradźwięki jamy brzusznej.

Dodatkowymi, raczej informatywnymi metodami pozwalającymi ocenić naruszenia funkcji przewodu pokarmowego są: elektrogastrografia, fono- i balonografia. Za pomocą tych metod lekarz monitoruje zmiany funkcji motorycznej jelit i innych narządów zaangażowanych w proces trawienia.

Takie zintegrowane podejście umożliwia diagnozowanie z dużą dokładnością, unikanie pomyłek i dezorientacji w potrzebie odróżnienia wrzodu żaby dwunastnicy i innych patologii początkowej części jelita cienkiego.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Leczenie owrzodzenia dwunastnicy

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy to proces długotrwały i wieloetapowy. Obejmuje terapię medyczną, alternatywne leczenie, procedury fizyczne, przestrzeganie diety. Wszystkie te metody nie są stosowane jednocześnie, ich wyznaczenie zależy od stadium rozwoju patologii.

Ponieważ owrzodzenie dwunastnicy może być spowodowane różnymi przyczynami, które mają inny charakter, wówczas podejścia do leczenia w związku z tym powinny być inne. W końcu najpierw trzeba obliczyć i usunąć czynnik chorobotwórczy, a następnie walczyć z jego konsekwencjami. W tym celu stosuje się terapię lekową na wrzody żarnej dwunastnicy.

Tworzenie się ran na błonie śluzowej WPC występuje na tle zwiększonej kwasowości, a zatem przede wszystkim trzeba z nią dokładnie walczyć. Zmniejsz kwasowość soku żołądkowego i nieznacznie zmniejsz produkcję kwasu solnego, a pepsyna jest wspomagana przez leki zwane środkami zobojętniającymi kwas żołądkowy.

Teraz istnieje wiele leków należących do grupy leków zobojętniających. Ale najpopularniejsze z nich to "Omez" lub jego analog "Omeprazol". Leki „Gastrozol”, „Zerotsid”, „Omitoks”, „Peptikum”, „Ultop” i kilka innych są również analogiczne do wyżej wymienionych leków, ponieważ podstawa ma tę samą substancję czynną - omeprazol.

Te same inhibitory pompy proionowej (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), ale z inną substancją czynną, esomeprazolem, mają również zastosowanie w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy. Leki te to "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Dobrze sprawdzone pod względem hamowania wydzielania kwasu solnego i takich środków budżetowych jak "ranitydyna" i "famotydyna". A leki "Almagel" i "De-Nol" będą niezbędne na ostrym etapie rozwoju procesu w celu ochrony błony śluzowej przed agresywnym działaniem kwasu solnego.

Jeśli przyczyną kwasowości i rozwój procesu wrzodziejące stał się stresującą sytuacją, a jego działanie nie jest zadokowany do dnia dzisiejszego, ma sens, aby przypisać środki uspokajające, normalizowanie stan psychiczny i spać, i zapobiec późniejszej negatywny wpływ na pracę nerwowego szczepu przewodzie pokarmowym. Aby jeszcze raz nie uszkodzić żołądka i jelit, takie preparaty muszą być wybrane z serii ziołowych środków leczniczych (nalewka z wisiorka matki, "Barboval", kojące herbaty ziołowe). Do poważniejszych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki, ze względu na choroby lekarzy PDK rzadko uciekają.

Bakterie chorobotwórcze, zwłaszcza Helicobacter pylori, są również bardzo częstą przyczyną zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy. I, jak wiadomo, zwalczanie infekcji bakteryjnych bez użycia antybiotyków jest po prostu nie do pomyślenia. Dobry efekt w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy, wywołany przez Helicobacter pylori, daje wspólne spożycie 2 leków: Clatrimycyny i Amoksycyliny. Czasami środki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak metronidazol, erytromycyna, ampoksy itp., Mogą być przepisywane dodatkowo lub jako główny lek.

Antybiotykoterapia jest przeprowadzana jako część złożonej terapii, w tym obowiązkowych leków przeciwwydzielniczych (leki zobojętniające sok żołądkowy). Leki zobojętniające kwasy podawane są pacjentom z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy przez całe życie z pewnymi przebiegami lub jednorazowo w celu złagodzenia zgagi i innych objawów zwiększonej kwasowości.

Aby poprawić odżywienie błony śluzowej jelita i aktywować procesy regeneracyjne, można przepisać Solcoseryl, Actovegin, witaminy i kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminę A.

Przyjmowanie środków zobojętniających zwykle łagodzi ból, ale jeśli to nie wystarczy, możesz spróbować wziąć leki spazmolityczne, takie jak "No-shpa", "Spazgan" itp.

Możesz walczyć z nudnościami i wymiotami przez Metoklopramid, Motilium, Cerukal i podobne preparaty.

Jeśli chodzi o leczenie fizjoterapeutyczne, ma ono zastosowanie na etapie remisji lub zaostrzenia choroby. Skuteczne procedury: zabiegi borowinowe, kąpiele mineralne i iglaste o temperaturze zbliżonej do temperatury ciała, elektroforeza noworodowa, procedury UHF.

Więcej o lekach

"Omeprazol" - tańszy, ale nie mniej skuteczny odpowiednik popularnego "Omez". Jest stosowany w leczeniu ostrej fazy choroby wrzodowej w PDC, a także jako lek przeciwwirusowy. Wydawany jest w postaci kapsułek, co pozwala mu zacząć działać dokładnie tam, gdzie konieczne jest jego działanie (neutralizacja kwasu).

Jeśli zaostrzenie owrzodzeń dwunastnicy spowodowane jest stresem lub negatywnym działaniem leków, omeprazol przyjmuje się w dawce 1 kapsułki (20 mg) na dobę przez 2 do 4 tygodni.

Jeśli rozwój wrzodu trawiennego nie odbywa się bez wpływu Helicobacter Pylori, wówczas "omeprazol" jest brany jako część kompleksowej terapii wraz z antybiotykami (terapia podwójna i potrójna).

Gdy podwójna terapia za pomocą "omeprazolu" i 1 antybiotykoterapia trwa 2 tygodnie. Schematy leczenia:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsułki plus "Amoksycylina" - 750 mg = 2 razy dziennie.
• "Omeprazol" - 2 kapsułki (1 raz dziennie) plus "Klarytromycyna" - 500 mg (3 razy dziennie).
• "Omeprazol" - 2 kapsułki (raz dziennie) plus "Amoksycylina" - od 750 do 1500 mg (2 razy dziennie).

W przypadku potrójnej terapii ("omeprazol" i 2 antybiotyków) czas leczenia jest skrócony do 1 tygodnia. Schematy leczenia:

• "Omeprazol" - 1 kapsułka plus "Amoksycylina" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2 razy dziennie.
• "Omeprazol" - 1 kapsułka plus "Klarytromycyna" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2 razy dziennie.
• "Omeprazol" - 2 kapsułki (raz dziennie) plus "Amoksycylina" - 500 mg (3 razy dziennie) plus "Metronidazol" - 400 mg (3 razy dziennie).

"Omeprazol" - skuteczny lek, który znacznie zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, ale jego stosowanie może powodować niepożądane objawy. Niekorzystny wpływ leku przeciw ZhKTotnosyatsya: łamanie fotela w postaci biegunki lub zaparcia występowania bólu żołądka, niestrawność, zaburzenia smaku, zapalenie wątroby. Inne działania niepożądane: ból głowy, miastenia, bóle stawów, zmiany we krwi, wysypka skórna, świąd, którym towarzyszą reakcje alergiczne, zaburzenia widzenia, wysypka, obrzęk rąk i stóp, itp

Ale jest bardzo mało przeciwwskazań do stosowania leku. Są to okresy ciąży i laktacji, a także nadwrażliwość na lek. Lek nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej. Lecz dorośli pacjenci z patologiami wątroby powinni zachować ostrożność stosując "omeprazol", dla nich maksymalna dawka wynosi 2 kapsułki dziennie.

"Nexium" - kolejny skuteczny inhibitor pompy protonowej, neutralizujący kwas solny w składzie soku żołądkowego. W leczeniu wrzodziejących zmian PDC, lek jest najczęściej stosowany w postaci tabletek lub granulek do przygotowania zawiesiny przyjmowanej doustnie (dla dzieci i osób mających trudności z połykaniem tabletek).

Sposób podawania i dawka leku zależy od postaci uwalniania. Tabletki należy połykać w całości, nie kruszyć, a granulki rozcieńczać w czystej wodzie z szybkością 1 opakowania na 15 ml wody. Dawka zależy od wskazań do stosowania.

W leczeniu i zapobieganiu owrzodzeń dwunastnicy na tle przyjmowania NLPZ należy przyjmować od 20 do 40 mg leku raz na dobę. Kurs terapeutyczny może trwać od 4 do 8 tygodni.

Jeśli winowajcą jest wrzód Helicobacter Pylori, lek podaje się w połączeniu z antybiotykami. Schemat leczenia i profilaktyki to jeden: "Nexium" - 20 mg plus "Amoksycylina" - 1000 mg plus "Klarytromycyna" - 500 mg = 2 razy dziennie w ciągu 1 tygodnia.

Skutki uboczne leku są podobne do omeprazolu. I nie ma o wiele więcej przeciwwskazań: wiek dzieci, nietolerancja fruktozy i nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, równoległy odbiór "Atazanawiru" i "Nelfinawiru". Należy zachować ostrożność podczas ciąży, laktacji, niewydolności nerek.

"Famotydyna" jest lekiem przeciwwrzodowym dostępnym praktycznie dla wszystkich pacjentów. Produkowany w postaci tabletek 20 i 40 mg.

W leczeniu wrzodu trawiennego podczas zaostrzenia przez 1-2 miesiące wyznaczyć 40 mg na dzień, aby zapobiec nawrotowi - w nocy 20 mg.

Do efektów ubocznych charakterystycznych dla leków opisanych powyżej, w przypadku "Famotydyny", można dodać spadek pożądania seksualnego, brak miesiączki, zaburzenia w układzie krwiotwórczym, zaburzenie rytmu serca, obniżenie ciśnienia krwi itp.

Przeciwwskazania również nie różnią się godną pozazdroszczenia różnorodnością: okresy ciąży i laktacji, wrażliwość na składniki leku i wiek młodszy niż 3 lata.

Alternatywne leczenie

Alternatywne leczenie owrzodzeń dwunastnicy jest skuteczne, jeśli choroba nie jest związana z aktywnością Helicobacter pylori. Ale znowu, w celu osiągnięcia szybkich i trwałych rezultatów, stosowanie recept na lek alternatywny musi być uzgodnione z lekarzem i podjęte w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

Oto kilka przydatnych przepisów, które pomagają usunąć nieprzyjemne objawy choroby:

1. Świeży sok ziemniaczany nie wymaga specjalnej reklamy, ponieważ ma zastosowanie wszędzie tam, gdzie konieczne jest zmniejszenie kwasowości i ochrona błony śluzowej przewodu pokarmowego. Aby go wypić należy w ciągu 3 tygodni na ćwiartkę szklanki przed podstawowymi posiłkami (przez 15-20 minut).
2. Skuteczne i smaczne lekarstwo, które pomaga przetrwać owrzodzenie przez 3 tygodnie, może być wykonane z masła i naturalnego miodu. Olej i miód są mieszane w równych ilościach i rumiane do brązowego. Przechowywać w chłodnym miejscu. Wziąć rano formułę na pusty żołądek przed jedzeniem w dawce 10 g.
3. Jeśli nie ma dobrego oleju, to w zasadzie sam miód jest w stanie leczyć wrzód trawienny. Aby to zrobić, 35 gramów miodu wymieszaj w szklance wody i wypij. Możesz jeść nie wcześniej niż za półtorej godziny. Leczenie trwa przez miesiąc.
4. Olej z rokitnika jest niezastąpiony w przypadku wszelkich procesów wrzodziejących w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Weź potrzebną 1 łyżeczkę. Przed każdym posiłkiem.

Leczenie wrzodziejących zmian chorobowych PDK jest szczególnie skuteczne, jeśli zioła są wykorzystywane jako część specjalnych opłat medycznych, które można znaleźć w aptekach. Chociaż niektóre zioła mogą same przynieść znaczną ulgę pacjentom z chorobą wrzodową. Należą do nich: nagietek, niebieska sinica, mięta. Przydatne również: koper, rumianek, głuszec, skrzyp, krwawnik itp.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatia

Aby zmniejszyć ból, zwłaszcza "głodny" ból wrzodu żaby dwunastnicy, najskuteczniejszym sposobem homeopatii jest Anacardium. Lek jest również użyteczny w zaparciach.

Homeopatyczny lek Cimicifuga, który usuwa objawy uporczywego głodu i bólu, które nasilają się w okresie przedmiesiączkowym, jest dobrą pomocą dla kobiet w tym zakresie.

Przy bardzo silnych bólach, które zmuszają osobę do zginania się do przodu, Colocynthis, który jest przyjmowany w dużych ilościach, będzie skuteczny. A leki Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum i Capsicum pomagają pozbyć się bolesnej zgagi, która jest wskaźnikiem wzrostu poziomu kwasu solnego w żołądku.

Zapobieganie pojawianiu się zrostów, szorstkich blizn i zwężenia jelit w ciężkich przypadkach wrzodów dwunastnicy pomoże wapnia Fluorum.

Wszystkie preparaty homeopatyczne w dawkach przepisanych przez lekarza są bezpieczne dla zdrowia pacjentów. Bez poważnych przeciwwskazań i niewielkich skutków ubocznych w postaci alergicznych wysypek, są one dobrą alternatywą dla narkotyków syntetycznych.

zabieg chirurgiczny jest za odpowiednią tylko w ciężkich przypadkach wrzodów dwunastnicy, gdzie nie jest możliwe powikłania, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia perforacji bliznowacenia lub zwężeniem żarówki 12 wrzód dwunastnicy, tworząc niedrożności jelit.

Dieta z wrzodem żaby dwunastnicy

Skutecznie radzić sobie z chorobami przewodu pokarmowego dobrze, to jest po prostu niemożliwe, jeśli nie przestrzegać specjalnej diety, co ułatwia pracę żołądka i jelit, zapobiega agresywne działanie na błonę śluzową niektórych pokarmów i zapobiega nadkwaśność żołądka.

Przy owrzodzeniu bańki dwunastnicy nie jest konieczne przestrzeganie ścisłej diety przez cały czas, ale w okresach zaostrzenia niektóre ograniczenia i zasady pomogą znacząco złagodzić stan pacjenta i sprawić, że leczenie stanie się bardziej skuteczne:

• Odżywianie frakcyjne jest podstawą każdej diety w chorobach przewodu pokarmowego. Przyjmuj jedzenie co 3 godziny, zmniejszając zwykłe porcje, tak aby ze stołu pacjent był trochę głodny.
• Powolne i dogłębne żucie pokarmów, stosowanie ściśle mielonej żywności jest po prostu konieczne w okresach zaostrzeń choroby.
• Żywność powinna być ciepła, co zapobiegnie podrażniającym działaniu wysokiej i niskiej temperatury na błonę śluzową żołądka, pomagając jej w działaniu i nie powodując wzrostu produkcji kwasu solnego i pepsyny.
• Niektóre ograniczenia w wyborze żywności są związane z ich zdolnością do zwiększania kwasowości soku żołądkowego i podrażnienia błony śluzowej żołądka i jelit, ponieważ w czasie choroby podrażnienie chemiczne lub mechaniczne może powodować zaostrzenie choroby i powstawanie nowych wrzodów.

Bogaty bulion z mięsa, ryb lub warzyw, pieczywa, świeżych warzyw, tłuste mięso, wędzonych i smażonych potraw, Grzyby konserwowane, szczaw, pomidory - będzie musiał zrezygnować z nich wszystkich tych produktów i potraw (na chwilę lub nawet navsgda).

Dieta wrzód dwunastnicy żarówka oznacza również ograniczenie ilości soli zużywane maksymalnie '15 mleko, owoce, postrzępiony owsianki na parze warzywa i mięso, jajka (do 3 dziennie), rozcieńczone soki będzie tylko użyteczne, ponieważ powinny one być wypełnione organizm z niezbędnymi witaminami i składnikami odżywczymi.

[45], [46], [47], [48], [49]

Zapobieganie

Zapobieganie bańce wrzodowej 12-dwukropek jest wykluczeniem czynników życiowych, które wywołują rozwój patologii. Aby nie przeszkadzać niebezpiecznej chorobie, musisz dostosować coś do swojego życia:

• Odrzuć złe nawyki (palenie i picie alkoholu) lub zminimalizuj takie objawy.
• Zapomnij o wszelkiego rodzaju "suchych" przekąskach, fast foodach, dając pierwszeństwo pełnowartościowej diecie.
• Nie daj się ponieść narkotykom, szczególnie z NLPZ, weź je pod nadzorem lekarza w połączeniu z lekami, które chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego przed negatywnym działaniem drażniących.

Spokojny stosunek do życia, umiejętność radzenia sobie ze stresem, prawidłowe i odpowiednie odżywianie na tle zdrowego stylu życia - najlepsza ochrona przed chorobą wrzodową o dowolnej etiologii.

Ps Jeśli bez krętactwo do ukończenia pełnego cyklu leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy i kij w przyszłym sparing dieta wrzodową dwunastnicy nie będzie wiedział od dawna komunikatu. I jest całkiem możliwe, że można na zawsze o tym zapomnieć.

[50], [51], [52], [53], [54],

Prognoza

Owrzodzenie bańki dwunastnicy nie jest napięciowym bólem głowy, który można wyleczyć za pomocą jednej pigułki. Wymaga to długotrwałego leczenia, przestrzegania diety i specjalnej diety.

Rokowanie w chorobie wrzodowej i konieczność (lub jej brak) interwencji chirurgicznej zależy od tego, jak szybko pacjent zwrócił się o pomoc, jak skuteczne i prawidłowe było leczenie i spełnienie wszystkich dodatkowych wymagań dotyczących reżimu diety.

[55], [56], [57], [58],