Wymioty we wczesnej ciąży

Nudności i wymioty są najczęstszymi objawami podczas wczesnej ciąży; ich pojawienie się wiąże się z gwałtownym wzrostem poziomu estrogenów. Chociaż najczęściej wymioty odnotowuje się rano (poranne mdłości), mimo to nudności i wymioty mogą wystąpić o każdej porze dnia. Objawy te są najczęstsze i najpoważniejsze w 1. Trymestrze ciąży.

Niepożądane wymioty ciężarnych to stałe wymioty związane z ciążą, co prowadzi do znacznego odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych lub ketozy. Czasami prenatalne stosowanie preparatów witaminowych z żelazem powoduje nudności. Rzadko ciężkie, nieugięte wymioty są wynikiem dryfu pęcherzyków. Wymioty mogą być również wynikiem nieprawidłowości położniczych.

Diagnostyka wymioty we wczesnej ciąży

Rozpoznanie wymiotów we wczesnej ciąży

Wymioty prawdopodobnie nie są związane z ciążą, jeśli zaczyna się po pierwszym trymestrze ciąży. Wymioty częściej wiążą się z ciążą, jeśli trwają od kilku dni do kilku tygodni, z bólem brzucha i innymi widocznymi przyczynami wymiotów. W przypadku podejrzenia o niestrawne wymioty ciężarnych, konieczne jest określenie zawartości ketonów w moczu; jeśli objawy są szczególnie ciężkie i uporczywe, określa się elektrolity w surowicy krwi. Konieczne jest potwierdzenie prawidłowej ciąży macicy, aby wykluczyć dryf pęcherza. Inne testy są wykonywane na podstawie klinicznie podejrzewanych nieprawidłowości położniczych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Leczenie wymioty we wczesnej ciąży

Leczenie wymiotów we wczesnej ciąży

Jeśli wymioty w czasie ciąży przepisać napój frakcyjnej i posiłków (5-6 posiłków dziennie małymi porcjami ułamkowych) przy użyciu niewielkich ilości miękkich pokarmów (np krakersy, napoje bezalkoholowe, dieta dla dzieci: bananów, ryżu, jabłkowym, suchy toast). Jedzenie może pomóc zmniejszyć intensywność wymiotów. Po odwodnieniu (ze względu na złośliwą wymioty ciąży) podawano izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie i ostrożnie doprowadzono Zaburzenia składu elektrolitu.

Przypisane przeciwwymiotne doksylaminę leku (10 mg doustnie przed snem) metoclopramide (10 mg doustnie lub dożylnie co 8 godzin, w razie potrzeby), ondansetron (8 mg doustnie lub domięśniowo raz na 12 godziny, jeśli to konieczne), prometazyna (12,5-25,0 mg domięśniowo lub doodbytniczo co 6 godzin, jeśli to konieczne), pirydoksyny (witamina B6, 10-25 mg doustnie 3 razy dziennie, jeśli to konieczne). Preparaty te są szeroko stosowane w celu zmniejszenia nudności i wymiotów w 1. Trymestrze bez dowodów niekorzystnego wpływu na płód, a można korzystnie stosować w czasie ciąży. Szeroko przepisany imbir, akupunktura i hipnoza, mogą również pomóc w przyjmowaniu prenatalnych witamin, witamin do żucia dla dzieci z kwasem foliowym.