Zobacz

„Viread” (fumaran dizoproksylu tenofowiru) to lek stosowany w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Należy do grupy leków przeciwwirusowych i jest inhibitorem odwrotnej transkryptazy, którego działanie polega na hamowaniu wirusowej polimerazy DNA zależnej od RNA, hamującej replikację wirusa HIV.

Preparat Viread stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi w leczeniu zakażenia wirusem HIV u dorosłych i dzieci. Można go stosować jako główny składnik schematu terapii przeciwretrowirusowej (ART) lub w połączeniu z innymi lekami, takimi jak inhibitory proteazy lub integrazy, w celu uzyskania optymalnej kontroli miana wirusa i zachowania funkcji odpornościowych.

Preparat Viread można także stosować w celach profilaktycznych, takich jak zapobieganie zakażeniu wirusem HIV u osób z grupy wysokiego ryzyka zakażenia, np. osób narażonych na kontakt seksualny lub po wstrzyknięciu, lub u pacjentów narażonych, np. pracowników służby zdrowia.

Należy pamiętać, że stosowanie leku Viread powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, a dawkowanie może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta i stopnia zaawansowania zakażenia wirusem HIV. Jak każdy lek, Viread może powodować działania niepożądane, dlatego ważne jest, aby zgłaszać je lekarzowi w odpowiednim czasie.

Wskazania Zobacz

Preparat Viread stosuje się w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Wskazania do stosowania Viread obejmują:

1. LeczenieZakażenie wirusem HIV u dorosłych: Viread jest używany jako część kombinacjiterapia antyretrowirusowa (ART) w celu zmniejszenia wiremii i utrzymania funkcji odpornościowych u dorosłych pacjentów zakażonych wirusem HIV.
2. LeczenieZakażenie wirusem HIV u dzieci: Lek może być stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV u dzieci, w skojarzeniu z innymileki przeciwretrowirusowe, w zależności od wieku i cech pacjenta.
3. Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV: Preparat Viread można stosować jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV u osób z grupy wysokiego ryzyka zakażenia, np. osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji, osób świadczących usługi seksualne lub partnerów osób zakażonych wirusem HIV.
4. Profilaktyka poekspozycyjna: Można rozważyć zastosowanie preparatu Viread u osób narażonych na ryzyko zakażenia wirusem HIV po ekspozycji (np. pracownicy służby zdrowia po przypadkowym narażeniu na skażony materiał).
5. Zapobieganie pionowemu przenoszeniu wirusa HIV: U kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV lek Viread można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa wertykalnego na płód.
6. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: W leczeniu można również stosować lek Vireadprzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B u dorosłych i dzieci.

Viread należy stosować pod nadzorem lekarza i zgodnie z zaleceniami dla konkretnej sytuacji i etapu zakażenia wirusem HIV.

Farmakodynamika

Mechanizm działania opiera się na hamowaniu replikacji ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) w organizmie. Oto jak to działa:

1. Hamowanie replikacji wirusa: Tenofowir, substancja czynna leku Viread, jest analogiem nukleotydu. Jest włączany do nici wirusowego DNA podczas procesu odwrotnej transkryptazy, która jest niezbędna do przekształcenia wirusowego RNA w DNA. W wyniku włączenia tenofowiru nie można kontynuować DNA wirusa, co zapobiega dalszej replikacji wirusa.
2. Hamowanie integrazy: Tenofowir hamuje także aktywność integrazy – enzymu odpowiedzialnego za integrację wirusowego DNA z genomem komórki gospodarza. Zablokowanie tego procesu zapobiega integracji wirusa HIV z DNA komórki gospodarza, co utrudnia replikację wirusa.
3. Tłumienie replikacji wirusa: Działanie tenofowiru na odwrotną transkryptazę i integrazę polega na zmniejszeniu miana wirusa w organizmie. Pomaga to kontrolować zakażenie wirusem HIV i utrzymać lub przywrócić funkcjonowanie układu odpornościowego pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, Viread jest ważnym składnikiem w leczeniu zakażenia wirusem HIV ze względu na jego zdolność do hamowania replikacji wirusa i spowalniania postępu choroby.

Farmakokinetyka

Oto główne aspekty farmakokinetyki leku Viread:

1. Wchłanianie: Po doustnym podaniu leku Viread substancja czynna dizoproksyl tenofowiru wchłania się z przewodu żołądkowo-jelitowego. Ulega procesowi hydrolizy do tenofowiru, który jest aktywną formą leku.
2. Dystrybucja: Tenofowir charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji, co oznacza, że ​​jest szeroko dystrybuowany w tkankach organizmu. Może przenikać przez barierę krew-mózg i barierę łożyskową, osiągając stężenie w ośrodkowym układzie nerwowym i u płodu w przypadku ciąży.
3. Metabolizm: Dizoproksyl tenofowiru ulega hydrolizie w tkankach i wątrobie do tenofowiru. Tenofowir jest metabolizowany głównie do nieaktywnych metabolitów, co powoduje niski metabolizm ogólnoustrojowy.
4. Wydalanie: Końcowe wydalanie tenofowiru odbywa się głównie przez nerki. Około 80% do 85% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, dzięki czemu jest odpowiedni dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
5. Pół życia: Okres półtrwania tenofowiru w osoczu krwi wynosi około 17 godzin.
6. Dawka Kinetyka: Dawka kinetyka tenofowir charakteryzuje się liniowym zachowaniem w zakresie dawek od 75 mg do 600 mg.

7. Ekspozycja dietetyczna: Podawanie leku Viread z pokarmem nie wpływa znacząco na farmakokinetykę tenofowiru.

Uwzględnienie cech farmakokinetycznych leku Viread pozwala odpowiednio dostosować dawkowanie i schemat podawania leku, tak aby osiągnąć optymalną skuteczność terapeutyczną przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Stosuj Zobacz podczas ciąży

Stosowanie leku Viread w czasie ciąży może być zalecane w następujących przypadkach:

1. LeczenieZakażenie wirusem HIV u kobiet w ciąży : Jeśli kobieta jest w ciąży i jest zakażona ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), może zostać przepisane zastosowanie terapii przeciwretrowirusowej (ART), w tym leku Viread, w celu zmniejszenia ryzyka wertykalnego przeniesienia wirusa HIV z matki na płód.
2. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u kobiet w ciąży: Viread można także stosować w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u kobiet w ciąży, jeśli istnieją wskazania do ART.

Stosowanie leku Viread w czasie ciąży powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Powinien ocenić korzyści stosowania leku dla matki i ryzyko dla płodu. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak stadium zakażenia wirusem HIV, miano wirusa, stan płodu i inne choroby współistniejące.

Przeciwwskazania

Pomimo skuteczności leku, u niektórych osób mogą występować przeciwwskazania do jego stosowania. Tutaj jest kilka z nich:

1. Znana reakcja alergiczna: Osoby o znanym alergia na tenofowir lub inne składniki leku, powinni unikać jego stosowania.
2. Ciężkie uszkodzenie nerek: Stosowanie leku Viread może upośledzać czynność nerek, dlatego jego stosowanie może być niepożądane u osób z ciężką chorobą nerek lub zaburzeniami czynności nerek.
3. Ciąża: Stosowanie leku Viread w czasie ciąży może być przeciwwskazane, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, ze względu na potencjalny wpływ na płód.
4. Karmienie piersią: Viread może przenikać do mleka matki, dlatego jego stosowanie w okresie karmienia piersią może być niepożądane.
5. Wiek pediatryczny: Skuteczność i bezpieczeństwo leku Viread u dzieci w wieku poniżej pewnego wieku (zwykle poniżej 12 lat) mogą być słabo poznane, dlatego jego stosowanie może wymagać szczególnej uwagi i oceny.
6. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby stosowanie leku Viread może być przeciwwskazane ze względu na możliwość wystąpienia reakcji toksycznych i uszkodzenia wątroby.

Skutki uboczne Zobacz

Viread może powodować u pacjentów różne działania niepożądane. Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych:

1. Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych: U niektórych pacjentów po rozpoczęciu stosowania leku Viread może wystąpić zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST), co może wskazywać na potencjalne uszkodzenie wątroby.
2. Biegunka: Biegunka może być jednym z najczęstszych skutków ubocznych leku Viread.
3. Ból głowy: U niektórych pacjentów może wystąpić ból głowy lub migrena.
4. Lęk lub bezsenność: Niektórzy pacjenci mogą odczuwać niepokój lub bezsenność podczas przyjmowania leku.
5. Zmiany krwi: Zmiany może wystąpić zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia), płytek krwi (małopłytkowość) lub stężenie hemoglobiny (niedokrwistość).
6. Osteopenia: Długotrwałe stosowanie leku Viread może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem osteopenii, co może prowadzić do zwiększonej łamliwości kości.
7. Podniesiony kwas moczowy poziomy: Niektórzy pacjenci mogą mieć podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, co może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów lub dny moczanowej.
8. Wysypka lub reakcje skórne: U niektórych pacjentów może wystąpić wysypka lub inne reakcje skórne, takie jak swędzenie lub zaczerwienienie.
9. Nadwrażliwość do słońcaświatło: U niektórych pacjentów może wystąpić nadwrażliwość na światło słoneczne lub nadwrażliwość na światło.
10. Nerka problemy: U niektórych pacjentów Viread może powodować zaburzenia czynności nerek, takie jak zwiększone stężenie kreatyniny we krwi lub niewydolność nerek.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Viread może prowadzić do szeregu poważnych powikłań i skutków ubocznych. Ze względu na ograniczone informacje na temat konkretnych objawów i konsekwencji przedawkowania leku Viread, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku podejrzenia przedawkowania lub wystąpienia nieprzyjemnych objawów po zastosowaniu leku.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

1. Zwiększone skutki uboczne: Nasilenie już istniejących skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, bóle stawów itp.
2. Zwiększone ryzyko toksycznego działania na nerki i kości: Skłonność do rozwoju ostrej niewydolności nerek, osteoporozy i innych powikłań związanych z nerkami i kośćmi.
3. Zaburzenia wątroby: Może wystąpić hepatotoksyczność i uszkodzenie wątroby.
4. Objawy neurologiczne: Mogą wystąpić zawroty głowy, drgawki, zaburzenia świadomości i inne objawy neurologiczne.
5. Inny objawy ogólnoustrojowe: Możliwe są różne ogólnoustrojowe objawy przedawkowania, w tym hiperkalcemia, hipofosfatemia i inne.

Leczenie przedawkowania leku Viread powinno być objawowe i mieć na celu złagodzenie objawów, utrzymanie funkcji narządów i układów organizmu oraz usunięcie nadmiaru leku z organizmu. Ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewa się przedawkowanie leku Viread lub jeśli po zażyciu leku wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy.

Interakcje z innymi lekami

Lek Viread może wchodzić w interakcje z innymi produktami leczniczymi, co może zmieniać ich skuteczność, bezpieczeństwo stosowania lub powodować niepożądane skutki uboczne. Poniżej wymieniono niektóre ze znanych interakcji:

1. Leki metabolizowane przez enzymy cytochromu P450: Viread może wpływać na metabolizm innych leków metabolizowanych przez enzymy cytochromu P450, takich jak cyklosporyna, takrolimus, leki przeciwarytmiczne (np. amidaron) i niektóre antybiotyki (np. klarytromycyna). Może to prowadzić do zmian w ich stężeniu we krwi i wymagać dostosowania dawkowania.
2. Leki to indukować wydzielanie kanalikowe: Leki takie jak neifedypina lub środki kontrastowe mogą wpływać na wydzielanie kanalikowe w nerkach, co może zwiększać stężenie tenofowiru we krwi.
3. Leki to wpływają na wydalanie przez nerki: Leki wpływające na czynność nerek lub wydalanie mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych leku Viread. Obejmuje to niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), antybiotyki i leki moczopędne.
4. Leki wywołujące hiperkaliemię: Niektóre leki, takie jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) lub androgeny, mogą zwiększać stężenie potasu we krwi, co może nasilać hiperkaliemię wywoływaną przez lek Viread.
5. Narkotyki wpływające na metabolizm kości: Leki wpływające na metabolizm kości, takie jak wapń lub witamina D, mogą wchodzić w interakcje z lekiem Viread, powodując zmiany w gęstości lub składzie kości.