Zapalenie mózgu w różyczce

Różyczka jest ostrą chorobą wirusową, która występuje z krótkotrwałą gorączką, wysypką plamistą lub plamisto-grudkową i wzrostem węzłów chłonnych szyjnych.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny zapalenia mózgu w różyczce

Czynnikiem wywołującym zapalenie mózgu dla różyczki jest wirus RNA z rodziny Togaviridae.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Objawy zapalenia mózgu w różyczce

Pierwszego dnia choroby na niezmienionym tle skóry pojawia się wysypka różolistna lub rosaolipularna, głównie na prostownikach kończyn wokół stawów. Po 2-3 dniach wysypka znika całkowicie. Charakterystyczne są umiarkowana gorączka, łagodne objawy nieżytowe, niejednolita hiperemia podniebienia miękkiego, powiększone i umiarkowanie bolesne węzły chłonne szyjne, przyusznicze i potyliczne. W 4-7 dniu choroby może wystąpić powikłanie w postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu ze stosunkowo korzystnym przebiegiem. Czasami zapalenie opon mózgowych różyczki postępuje ze wzrostem objawów neurologicznych w postaci ataksji, napadów drgawkowych i depresji świadomości.

Rozpoznanie zapalenia mózgu w różyczce

Stosuje się izolację wirusa przy użyciu klasycznej metody wirusologicznej - wysiew śluzu nosa na tkankach embrionalnych. Przeciwciała przeciwblastyczne są wykrywane, a wzrost ich miana w reakcjach dopełniacza i neutralizacji wynosi 4 lub więcej razy.

[12], [13], [14], [15],

Leczenie zapalenia mózgu w różyczce

Specyficzne leczenie nie istnieje, leczenie patogenetyczne i objawowe jest podobne do innych wirusowych zapalenia mózgu.

Prognoza

Przy relatywnie łagodnych przypadkach zapalenia mózgu wywołanego różyczką i szybkiej adekwatnej intensywnej terapii ciężkich postaci rokowanie jest korzystne, z całkowitym wyzdrowieniem. Śmiertelność wynosi do 10-20%. Resztkowe zjawiska występują w jednej trzeciej przypadków. W przypadku podostrego stwardniającego zapalenia mózgu i zapalenia mózgu wynik jest zawsze śmiertelny.

[16],