Sarkoidoza krtani: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Szczegółowe informacje na temat sarkoidozy, jako łagodnej ziarniniakowatości (choroby) Béniera-Becka-Schaumanna, podano w artykule " Sarkoidoza nosa ". Przypomnijmy tylko, że choroba ta rozwija się na poziomie układu retikulogistiocytowego z przewlekłym przebiegiem charakteryzującym się tworzeniem swoistych ziarniniaków w różnych narządach i tkankach.

W odróżnieniu od gruźlicy i syfilitycznych ziarniniaków sarkoidoznye ziarniniaki, jak trąd, nie narażone martwicze zmiany i pierwotne blizny zniekształca strukturę dotkniętych narządów i zaburza ich funkcjonowanie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Co powoduje sarkoidozę krtani?

Sarkoidoza krtani rozwija się z nieznanych przyczyn. Według współczesnych pomysłów, sarkoidoza jest chorobą upośledzoną immunoreaktywności ze specjalną reakcją organizmu na działanie różnych czynników środowiskowych.

Patogeneza sarkoidozy krtani

Sarkoidoznye przenika do tkanek siateczkowo występować jako nabłonka skupiska nazywane czasami komórki olbrzymie otoczonych przez limfocyty. Te nacieki pojawiają się limfatycznej aparatu oddechowego, zwłaszcza w wnęki węzłów chłonnych, płuc, oraz w śledzionie, wątrobie, przysadki, naczyniówkę przyuszne i innych gruczołów, pojawiające się w innych przypadkach zespołach Heerfordt (subchroniczna gorączka uveoparotitis: ciągły stan podgorączkowy temperaturę ciała, wyniszczenie, rozwój tętnic i ciała rzęskowego, chroniczne świnki występuje u innych gruczołów ślinowych, gruczołów sutkowych, jąder i jajników, często występują objawy neurologiczne sarkoidoza Oz krtani spowodowane nerwów czaszkowych, najczęściej twarzy, okoruchowe nerwu i rdzenia kręgowego, pnia mózgu i opon mózgowych, oznak podrażnienia) lub Mikulicz - postępujące uogólnione symetryczny bezbolesny obrzęk śliny i gruczołów łzowych; Często w procesie udział gruczołów śluzowych jamy ustnej, gardła i krtani; Choroba trwa przez lata; późne powikłania - powiększenie węzłów chłonnych, żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony. Czasami są wydarzenia kasetonów zapalenie kości w kościach czaszki, miednicy, mostka i kości nosa. Według statystyk, autor rumuński N.Lazeanu et al. (1962), z 59 pacjentów obserwowanych przez nie z sarkoidozą w 13 lokalizacji zaburzana przez chorobę krtani.

Objawy sarkoidozy krtani

Ogólny stan z izolowaną zmianą krtani praktycznie nie cierpi. Pacjenci zgłaszają takie objawy sarkoidozy krtani, jak: pewien dyskomfort fonacji, częściej niż zwykle, uczucie potu, czasem przejściowe odczucie obcego ciała w krtani.

Endoskopowy obraz krtani ma wygląd pokrywający błonę śluzową formacji polipoidalnych w postaci węzłów lub obrzęków o gładkiej powierzchni. Te formacje nie przypominają nacieków zapalnych, są wyraźnie odizolowane od otaczającej błony śluzowej o normalnym wyglądzie, nie są narażone na owrzodzenie i martwicę. Znajdują się one głównie w komorach krtani lub w fałdach głosowych. W innych przypadkach formacje te mają postać nacieków rozproszonych, które są połączone z podobnymi formacjami w jamie nosowej, gardle i na skórze. Choroba rozwija się powoli, przez wiele lat i obserwuje się ją głównie u osób w średnim wieku. Często takie osoby zwracają się do lekarza laryngologa, który prowadzi je, jako pacjentów z chronicznym hipertroficznym zapaleniem krtani, bez podejrzeń, że mają sarkoidozę krtani. Ogólny stan nie cierpi.

Rozpoznanie sarkoidozy krtani

Rozpoznanie sarkoidozy krtaniowej jest trudne tylko w przypadku wyizolowanych zmian krtani, co jest bardzo rzadkie. W przypadku zmian nosogardła, płuc, skóry, wątroby itp. Należy podejrzewać obecność sarkoidozy krtani, ale ostateczną diagnozę ustala się na podstawie badania histologicznego.

Różnicowanie sarkoidozy krtani od polipów, brodawczaków, gruźlicy, tocznia, kiły i nowotworów złośliwych krtani.

[8], [9], [10]

Leczenie sarkoidozy krtani

Leczenie sarkoidozy krtani jest podobne do opisanego w artykule " Sarkoidoza nosa ". Infiltry, powodujące naruszenia latarni i funkcje oddechowe krtani, są chirurgicznie usuwane z dostępu endodontycznego pod "osłoną" antybiotyków i kortykosteroidów.