Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości

Ogólnoustrojowe leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, zmniejszenie produkcji kwasu solnego przez żołądek, a tym samym zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego.

A to z kolei pozwala usunąć zapalenie błony śluzowej żołądka i stworzyć sprzyjające warunki do regeneracji jego komórek.

Schemat leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości

Gastroenterolodzy wybrali reżim leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, w pierwszej kolejności powinni wziąć pod uwagę etiologię choroby. Lista przyczyn nadkwaśnych zapalenia błony śluzowej żołądka jest dość rozległa i pojawia się: zakażenie błony śluzowej żołądka bakterią Gram-ujemną Helicobacter pylori (H. Pylori); infekcje pasożytnicze (wirus cytomegalii); niektóre leki (jatrogenne zapalenie żołądka wywołane długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych itp.); przewlekły refluks żółci od dwunastnicy do żołądka (refluksowe zapalenie żołądka); alkohol; reakcje alergiczne (eozynofilowe zapalenie żołądka); reakcja na stres; ekspozycja na promieniowanie; urazy; patologie autoimmunologiczne (cukrzyca typu I, zespół Zollingera-Ellisona, zapalenie tarczycy Hashimoto).

Powszechną przyczyną nr 1 w rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości jest bakteria H. Pylori, która kolonizuje przewód żołądkowo-jelitowy ponad połowę populacji świata, ale nie manifestuje się daleko od wszystkich. Jednak zainfekowane ludzie są znacznie bardziej narażone na rozwój choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a także istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka - MALT-chłoniak żołądka, na gruczolakoraka ciała i antrum żołądka. Odkrycie helikobakterii radykalnie zmieniło podejście do leczenia zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i wszystkich chorób o podwyższonym stężeniu w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Istnieje dzisiaj leczenie schematu opartego naukowo zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości związanej z H. Pylori, opracowany przez skoordynowanych wysiłków kluczowych specjalistów w dziedzinie gastroenterologii, zjednoczył dwie dekady temu w Europejskiej Grupy Badań H. Pylori (EHSG). Zatwierdzony przez liczne badania kliniczne, system diagnostyczny i schemat terapii lekowej nadtlenowokomórkowego zapalenia błony śluzowej żołądka pozwala całkowicie zniszczyć H.Pylori.

Gastroenterologii przeprowadza się tak, szybkości eliminowania, to znaczy, z eliminacją terapii w ciągu 14 dni, przy użyciu dwóch rodzajów preparatów antybiotykowych i negatywne działanie kwasu warstwie mucyny śluzówki żołądka - inhibitory pompy protonowej. Jest to wariant trójczęściowego reżimu leczenia, a przy schemacie czterokomponentowym przepisywane są nawet preparaty bizmutu.

Po zakończeniu leczenia, H. Pylori należy sprawdzić za pomocą krwi pod kątem obecności przeciwciał, analizy odchodów na antygeny i testu oddechowego ureazy ze znakowanym mocznikiem.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości: antybiotyki

Antybiotykoterapia żołądka z kwasowością wywołanych przez H. Pylori, to podawanie dwóch tygodni dwa antybiotyki, takie jak amoksycylina, klarytromycyna, tetracyklina i metronidazol.

Klarytromycyna jest podawana w dawce 500 mg 2 razy na dobę, a Amoksycylina 1 g 2 razy na dobę. Zamiast amoksycyliny można przepisać metronidazol w dawce 500 mg 2 razy na dobę. W przypadku schematu czterech leków lekarze przepisują metronidazol w dawce 500 mg trzy razy na dobę i tetracyklinę w dawce 500 mg cztery razy na dobę przez 10 dni.

Najbardziej skuteczne w stosunku do bakterii H. Pylori rozpoznawany kwas półsyntetyczne penicyliny Amoksycylina (Amoksiklav, Amofast, Augmentin wsp. Nazwy handlowe) i klarytromycyna makrolid (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid i in.). To prawda, że biodostępność tej ostatniej jest prawie o połowę niższa, a jej maksymalny efekt przejawia się w środowisku alkalicznym.

Antybiotyki pośrednictwem układu krwionośnego, aby szybko dostać się do błony śluzowej antrum i gromadzą się tam, zapewniając działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne na komórkach H. Pylori. Skutki uboczne antybiotyków obejmują nudności i wymioty, biegunka i ból w nadbrzuszu ból, zawroty i bóle głowy, zaburzenia snu, szumy uszne, zapalenie jamy ustnej, świąd skóry i wysypki.

Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości: leki przeciwwydzielnicze

Aby przeciwbakteryjnego leczeniu nieżytu żołądka o wysokiej kwasowości odpowiednim helikobakteritozom (eradykacji) było bardziej skuteczne, ale również w celu zmniejszenia bólu przez zmniejszenie syntezy kwasu solnego w żołądku są przypisane przeciwwydzielniczych narkotyków ugrupowanie benzimidazolu hamujące wytwarzanie kwasu solnego, - inhibitorów pompy protonowej (IPP).

Leki te łączą się wodór potasu adenozyny (ATP) - hydrolazy trifosfatazy białka enzymatycznego (zwane pompy protonowej), która znajduje się na błony żołądkowej komórkach dna gruczołów i zapewnia przenoszenie jonów wodorowych. W ten sposób hydrofilowe wydzielanie HCl ulega zawieszeniu, co zmniejsza poziom kwasu w soku żołądkowym i zapobiega dalszemu uszkadzaniu błony śluzowej żołądka.

Schemat leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości wykorzystuje takie IPP jak: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, itp.) - dwa razy dziennie po 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) lub Esomeprazol (Emanera) - dwa razy dziennie po 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dwa razy dziennie po 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - dwa razy dziennie po 40 mg. Przebieg terapii trwa tydzień.

Skutki uboczne tych leków są wyrażone w postaci bólów głowy i zawrotów głowy, suchość w jamie ustnej, naruszenie wypróżnień, nudności, bóle brzucha, wysypki skórne. Długotrwałe stosowanie tych leków, szczególnie w dużych dawkach, może prowadzić do zwiększonego ryzyka złamania kości.

IPP stosowane są w leczeniu objawowym hyperacid żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, alkoholu i eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także po dłuższym zastosowanie NLPZ.

Oprócz inhibitorów pompy protonowej, leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości odbywa się przy użyciu leków przeciwwydzielniczych, które blokują receptory histaminowe komórek (antagoniści histaminowych receptorów H2). Według Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego ich stosowanie w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości zwiększa skuteczność terapii w 92-95% przypadków klinicznych.

Faktem jest, że wytwarzany przez cytotoksyn H. Pylori oraz enzymy mukolityczne wywołują reakcję organizmu - aktywację mediatorów zapalnych interleukiny-1 p. W rezultacie, śluzówki żołądka ciemieniowej glandulotsity zaczynają już syntezy kwasu solnego. Wykorzystywane przez większość gastroenterologów lek ranitydyna selektywnego blokowania receptorów histaminy H2 komórek błony śluzowej żołądka i hamuje proces produkcji HCl standardową dawkę (Atsideks, Gistak, Zantacowi, Ranigast, Ranitab itp.), - 400 mg dwa razy dziennie. Skutki uboczne leków w tej grupie obejmują biegunkę, zawroty głowy, ból głowy, wysypka skórna, zmęczenie, zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia), niewielki wzrost stężenia kreatyniny w surowicy. Jednakże, długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach może prowadzić do zaburzeń hormonalnych (ginekomastia, brak miesiączki, impotencja).

Oczywiście, lekarze europejscy, w przeciwieństwie do USA, nie zawierają blokerów receptora histaminowego w leczeniu nadkwasowatego zapalenia błony śluzowej żołądka z powodu działań niepożądanych. Ponadto, H2-blokery zmniejszają syntezę kwasu chlorowodorowego mniej wydajnie niż inhibitory pompy protonowej.

Obecnie wśród przeciwwydzielniczych leków, które blokują acetylocholinowe receptory (leki przeciwcholinergiczne), zastosowanie w leczeniu zapalenia żołądka z kwasowością znajduje tylko Gastrotsepin (Gastropin żołądka, pirenzepinę, Pyrene i in.), Która nie przenika przez barierę krew-mózg i nie wywołuje skutków ubocznych, takich jak podobna pod względem struktury do pochodnych benzodiazepiny. Działając na parientalnye komórek żołądkowych, lek zmniejsza syntezę proenzymy kwasu solnego i pepsyny. Zalecana średnia dawka wynosi 50 mg dwa razy na dobę (pół godziny przed posiłkiem). Gastrotsepin ma takie skutki uboczne jak bóle głowy, uczucie suchości w jamie ustnej, rozszerzone źrenice, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, zwiększenie częstości akcji serca.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości: preparaty bizmutu i inne leki zobojętniające

Jeżeli schemat żołądka, o kwasowości na podstawie trzech preparatów z jakiegoś powodu nie daje spodziewanych wyników, pacjentów przypisanych do otrzymania czwartej preparatu zawierającego sól metalu ciężkiego bizmutu - subcytratem (bizmutu tripotasu dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol i inne nazwy handlowe). Jest to środek otaczający i zobojętniający kwas (środek zobojętniający kwas), który ma również właściwości bakteriobójcze. Przez formowanie warstewki na śluzówki (w wyniku oddziaływania bizmutu, sole z kwasem żołądkowym) subcytratem tworzy barierę dla dyfuzji kwasu. A grup tiolowych przez wiązanie białka komórek bakterii Helicobacter pylori sole bizmutu inaktywacji układu enzymatycznego, co powoduje zatrzymanie reprodukcji i śmierci patogennych mikroorganizmów.

Subcytratu Bizmut zaleca się przyjmować 0,4 g dwa razy dziennie lub 0,12 g 4 razy dziennie (pół godziny przed posiłkiem); minimalny czas leczenia wynosi 28 dni, maksimum - 56 dni. Wśród skutków ubocznych tego leku: nudności, wymioty, więcej ruchów jelit i ciemniejszy kolor stolca. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są: dysfunkcja nerek, ciąża i laktacja, a także wiek dzieci.

Środki zobojętniające kwas i alginiany są uważane za leki simtomaticheskimi do konwencjonalnego leczenia podwyższonego poziomu kwasowości żołądka z którego zadaniem - zapewnienie krótkotrwałą ulgę dla pacjentów, zmniejszenie bólu. Leki zobojętniające - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin) Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - pomaga na jakiś czas do zneutralizowania kwasu w żołądku. Terapeutyczne działanie alginianu (GAVISCON) opiera się na fakcie, że tworzą się na błonę śluzową żołądka z żelem folii, ale kwasowość soku żołądkowego nie jest zmniejszona.

Środki zobojętniające kwas w postaci tabletek do żucia, proszki i zawiesiny należy przyjmować po posiłkach, a przed snem: żuć 1-2 tabletki lub pić 1-2 łyżeczki - trzy razy dziennie. Leki te działają krótkotrwale, ale prawie nie powodują niepożądanych skutków ubocznych (biegunka, wzdęcia i wymioty).

Tabletki Gaviscon należy żuć po jedzeniu (2 szt.); Dzieci w wieku 6-12 lat zaleca się zawiesić - 5-10 ml. Maksymalny czas działania ochronnego wynosi średnio około czterech godzin.

Każdy, kto ma zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, podczas jego ostrej potrzebę przestrzegania medycznej diety №1b, który przewiduje podzielone posiłki (pięć razy na dobę) oraz wyłączenie z diety smażonych i pikantnych potraw, świeże pieczywo, tłustych mięs i zup, rośliny strączkowe, grzyby , surowe warzywa, kawa, alkohol, napoje gazowane. Konieczne jest picie co najmniej 1,5 litra wody dziennie

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości metodami alternatywnymi

Wśród zaleceń dotyczących leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości za pomocą metod alternatywnych, najczęściej receptury receptury i napary z roślin leczniczych, które pomagają w walce z wpływem kwasu chlorowodorowego na ściany żołądka. Przyczyny choroby nie są eliminowane żadnymi środkami medycyny alternatywnej.

Zastanówmy się, jakie może być leczenie zapalenia żołądka z podwyższoną kwasowością traw. Większość roślin stosowanych w medycynie zapalenia żołądka: rumianku (kwiaty), mięta pieprzowa, nagietek lekarski (kwiaty), uliginose (bagno), Cypr uzkolisty, dziurawiec, łopian (root), lukrecja (korzeniowe i kłącza).

Dla przygotowania pierwszego terapeutycznego wywaru recepty powinny 600 ml wrzącej łyżka wody rumianku, z mięty pieprzowej i willowherb, zagotować na małym ogniu przez 10 minut, domagać się chłodzenie i pół szklanki napoju po każdym posiłkiem (45-60 minut) .

Ułatwia także stan z nadkwaśnym zapaleniem błony śluzowej żołądka o różnej etiologii:

1 łyżka mięty, 2 łyżki kwiatów nagietka i 4 łyżki ogórka oraz dziurawiec. Wszystkie zioła do wypicia i szklanka wrzącej wody wziąć łyżkę tej mieszanki, napar, przykryć i odstawić na około godzinę. Napar zaleca się przyjmowanie przed posiłkami 60-70 ml trzy razy w ciągu dnia.

A skutecznym alternatywnym sposobem na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości jest napar z korzeni łopianu i lukrecji (w równych proporcjach). Najlepiej gotować w termosie: rozdrabniać surowce roślinne, umieszczać w termosie w przeliczeniu na łyżkę stołową na każde 200 ml wody, zalać wrzącą wodą i zamknąć. Po 6 godzinach wlew jest gotowy do użycia: 100-120 ml co najmniej cztery razy dziennie.

Arsenał leków stosowanych w leczeniu nadkwasowatego zapalenia żołądka, jak widzieliście, jest dość silny. Najważniejsze to zdać egzamin, aby odkryć prawdziwą przyczynę choroby i rozpocząć leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, tak aby żołądek i wszystkie układy trawienne działały normalnie.