Shaenya (suboktsipitalynaya) puncture

Nakłucie szyjki macicy lub podpony można stosować w przypadku przeciwwskazań do zwykłego nakłucia lędźwiowego (na przykład w procesie infekcyjnym w okolicy lędźwiowej).

Komplikacje

Nakłucie lędźwiowe rzadko powoduje poważne komplikacje. Przemijające dysfunkcje, wręcz przeciwnie, występują bardzo często. Według różnych danych, ból głowy po przebiciu występuje u 1-3 z 10 pacjentów. Ból jest zwykle zlokalizowany w okolicy czołowej i z reguły znika w pozycji leżącej na plecach. Często pojawia się ból w szyi. Czasami, w pozycji pionowej, występują również nudności, wymioty, dzwonienie w uszach, duszność uszu, zimny pot. Ból może wystąpić po 15 minutach, czasem 4 dni później, ale częściej w ciągu 12-24 godzin po przebiciu. Ból głowy posturalnie trwa zwykle 4-7 dni, ale może minąć wcześniej lub pozostać przez 2 tygodnie. Wydaje się, że ból pojawia się na skutek napięcia wrażliwy na ból i opon mózgowych naczyniach krwionośnych, z powodu upływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwór w miejscu wkłucia w stałej powłoce rdzenia kręgowego i płynu mózgowo-rdzeniowego z niedociśnieniem. Znacznie częściej występują bóle głowy po zastosowaniu grubych lub tępych igieł do punkcji. Przy stosowaniu bardzo cienkich igieł bardzo rzadko występuje ból po przebiciu, jednak przyjmowanie płynu w tym przypadku jest bardzo długotrwałe. Jako podstawę dla PDPH leży wewnątrzczaszkowe niedociśnienie leczenie ogranicza bedrest zgodności nawilżenie jamy ustnej (2-4 litrów dziennie) i podawanie podskórne lub domięśniowe 400-600 mg benzoesanu sodu, kofeinę.

Miejscowy ból pleców może być spowodowany przez podrażnienie kręgosłupa, traumatyzacji z okostną, miejscowego nagromadzenia krwi lub płynu, uszkodzenia płuc lub pierścień włóknisty prawdziwej przepukliny. Zakażenie, niezwykle rzadkie powikłanie nakłucia lędźwiowego, jest konsekwencją naruszenia aseptyki lub rozwija się, gdy igła przechodzi przez zainfekowane tkanki. Zapalenie opon mózgowych może wystąpić w ciągu 12 godzin po przebiciu. Równie rzadkie są mniej ostre infekcje, takie jak ropień zewnątrzoponowy lub zapalenie kości i szpiku kręgosłupa. Największe komplikacje po przebiciu to przepuklina namiotowa i móżdżkowa. Przepuklina występuje wtedy, gdy ciecz jednostka przepływu, które uniemożliwia szybkie wyrównanie ciśnienia spada do przestrzeni podpajęczynówkowej podczas ekstrakcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Szczególnie wysokie ryzyko klinowania z procesami objętościowymi w tylnej jamie czaszki. Chociaż miejscowe umiarkowane krwawienie podczas przebicia przechodzi niezauważone, może powodować trudności w interpretacji wyników późniejszego przebicia z powodu pozostałościowej ksantochromii. Kręgowy krwiak podtwardówkowy ściskający końskie ogony jest jednym z najrzadszych powikłań przebicia. Nadmiernych trudności w interpretacji kazuistycznego komplikacji powoduje kolejną przebicie - Podwójne związane z abducens uszkodzenia (IV), w wyniku naprężenia na kości formacji podstawy czaszki, ponieważ odpływ płynu z lędźwiowego cysterny struktury wewnątrzczaszkowego przesuwa w dół i ku tyłowi. Najbardziej niezwykłym późnym powikłaniem jest powstanie guzka skóry właściwej w przestrzeni podpajęczynówkowej z komórek naskórka zarejestrowanych podczas nakłucia.

[1], [2], [3], [4]