Jakościowe zmiany w moczu

Nie wszystkie choroby urologiczne występują przy jakichkolwiek zmianach w moczu, ale w niektórych przypadkach jakościowe zmiany w moczu działają jako główne objawy. Na przykład, choroby zapalne narządów moczowopłciowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, gruźlica moczowego) ropomocz (ropomocz) za konieczne objawem.

Równie ważnym objawem choroby urologicznej jest krwiomocz (domieszka krwi w moczu).

Zmiana jakości moczu ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób urologicznych.

Aby określić jakościową zmianę w moczu, konieczne jest zbadanie świeżo wydalonego moczu.

• Normalny świeżo wydalony mocz powinien być klarowny.
• W obecności patologicznych zanieczyszczeń (ropa, bakterie, sól, śluz, krew) zmieniają się właściwości moczu: staje się mętny, możliwe domieszanie krwi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formularze

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pochmurny mocz

Ocenić znaczenie objawu w połączeniu z innymi objawami klinicznymi. Mętność moczu może być związana ze wzrostem jego zawartości soli - fosforanów, szczawianów, moczanów. Fakt ten można potwierdzić, podgrzewając mocz za pomocą kwasu octowego lub chlorowodorowego: jeśli staje się przezroczysty, zmętnienie jest w rzeczywistości spowodowane obecnością soli. Jeśli nie ma zmian, przyczyna pomoże w ustaleniu badania mikroskopowego. Obecność ropy w moczu (ropomocz) wskazuje na proces zapalny w nerkach i drogach moczowych. W celu przybliżonego określenia lokalizacji procesu zapalnego u mężczyzn (pęcherz moczowy, górne drogi moczowe, nerki, cewka moczowa, prostata) stosuje się trzystopniowy test.

[12], [13], [14],

Próbka trzygwiazdkowa

Próbkę trójglicyjską pobiera się rano. Pacjent powinien przyjść do lekarza z wypełnionym pęcherzem. Przed badaniem, głowa i napletek penisa muszą być leczone roztworem dezynfekcyjnym. Następnie pacjent oddaje mocz, bez przerywania strumienia moczu, najpierw do jednego, a następnie do drugiego szkła, pozostawiając niewielką ilość moczu w pęcherzu. W tym przypadku jego ilość w pierwszej części powinna być większa niż w drugiej. Następnie pacjent jest leczony masażem prostaty, a on oddaje mocz w trzeciej szklance (aby uzyskać sekret prostaty).

Jeśli pierwsza część jest mętna, a druga jest przezroczysta, proces zapalny jest zlokalizowany w dalszej części cewki moczowej. Jeśli mocz jest mętny w obu częściach, nie wyklucza się procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu moczowym, cewce moczowej lub prostacie. Jeśli ropa występuje tylko w trzeciej dawce, źródło zapalenia znajduje się w prostacie lub pęcherzykach nasiennych.

Leukocyty w moczu

W przypadku leukocyturii w moczu najczęściej stwierdza się dużą liczbę drobnoustrojów (bakteriurię). Ich brak (ajuryczny ropomocz) obserwuje się w gruźlicy dróg moczowych.

Zmiana gęstości względnej moczu

Nie zapominaj o potrzebie określenia względnej gęstości moczu. Przy obfitym przyjmowaniu płynu zmniejsza się; ze zwiększonym poceniem. Pozostań w gorącym klimacie, ilość moczu spada, a gęstość względna rośnie.

Utrzymujące się zmniejszenie gęstości moczu (poniżej 1010) hyposthenuria wskazuje na naruszenie zdolności koncentracji nerek i może wskazywać na przewlekłą niewydolność nerek.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Diagnostyka zmiany jakościowe w moczu

Zmiana w reakcji moczu

Podczas badania moczu należy zwrócić uwagę na jej reakcję; u zdrowej osoby reakcja na mocz jest zwykle lekko kwaśna. Reakcja moczu jest różna w zależności od rodzaju żywności. Przy alkalicznej reakcji moczu i braku leukocytów w nim (z badaniem mikroskopowym), nie można wykluczyć procesu zapalnego, ponieważ w środowisku alkalicznym utworzone elementy, w tym leukocyty, rozpadają się.

Kolor prawidłowego świeżo uwolnionego moczu jest słomkowo-żółty.

[21], [22], [23], [24]