Kamienie w pęcherzu: co robić, jak leczyć chirurgicznie, kruszenie, metody ludowe

Normalnie mocz nie zawiera więcej niż 5% soli, ale w pewnych warunkach ich stężenie wzrasta, a wtedy na bazie kryształków soli mogą tworzyć się kamienie - kamienie w pęcherzu moczowym. Proces ten nazywa się kamicą pęcherza moczowego, a związane z nim patologie mają kod ICD-10 - N21.0-21.9.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Według statystyk klinicznych, 95% pacjentów z kamieniami pęcherza moczowego to mężczyźni po 45-50 roku życia, cierpiący na zastój moczu spowodowany niedrożnością ujścia pęcherza moczowego spowodowaną łagodnym przerostem prostaty.

W 25-30% przypadków występowania kamieni w pęcherzu moczowym u mężczyzn można stwierdzić rodzinną historię tej patologii.

Eksperci z czasopisma World Journal of Urology zauważają, że zmiany w diecie, jakie zaszły w ciągu ostatnich dziesięcioleci, wpłynęły na częstotliwość występowania kamieni i ich skład chemiczny. Obecnie najczęściej występującymi kamieniami są kamienie szczawianowo-wapniowe.

W krajach o gorącym klimacie, w porównaniu do stref klimatu umiarkowanego, odnotowano wzrost liczby pacjentów z kamicą moczową i częstsze tworzenie się kamieni pęcherza moczowego (zwłaszcza moczanowych i szczawianowych). Jest to wyjaśnione niedoborem płynów w organizmie przy wysokich temperaturach powietrza i specyfiką diety.

W krajach rozwijających się kamienie pęcherza moczowego są również powszechne u dzieci i młodzieży z powodu infekcji dróg moczowych i niedoboru białka w pożywieniu. Eksperci z American Urological Association zauważają, że około 22% kamieni występuje u pacjentów pediatrycznych.

Znajdują się one w pęcherzu moczowym, a najczęstsze z nich to kamienie szczawianowe, fosforanowe i struwitowe.

W Europie Zachodniej, USA i Kanadzie występowanie kamieni pęcherza moczowego odnotowuje się w 7-12% przypadków wizyt u urologa; główną przyczyną powstawania kamicy pęcherza moczowego są problemy z prostatą oraz zaburzenia metaboliczne (w tym cukrzyca i otyłość).

Według Europejskiego Towarzystwa Urologicznego, do 98% małych kamieni (o średnicy mniejszej niż 5 mm) wydala się samoistnie z moczem w ciągu czterech tygodni od wystąpienia objawów. Jednak większe kamienie (o średnicy do 10 mm) wydalają się samoistnie z pęcherza tylko w połowie przypadków.

Przyczyny kamienie pęcherza moczowego

Przyczyną powstawania kamieni pęcherza moczowego jest wzrost stężenia moczu i krystalizacja zawartych w nim soli. Mocz gromadzący się w pęcherzu jest okresowo usuwany - podczas oddawania moczu (mikcji), ale jego część może pozostać w pęcherzu, a w urologii nazywa się to moczem resztkowym.

Patogeneza kamicy pęcherza moczowego jest spowodowana niepełnym opróżnieniem pęcherza (niedrożność podpęcherzowa), wzrostem ciśnienia w nim i zastojem zalegającego moczu. W takich warunkach zawartość soli wzrasta wielokrotnie, a w pierwszym etapie zamieniają się one w drobne kryształy. Jest to tzw. „piasek”, który jest częściowo wydalany z moczem (gdyż stosunkowo łatwo przechodzi przez moczowód). Jednak pewna ilość drobnych kryształów osadza się na ścianie pęcherza, a z czasem ich liczba i wielkość wzrasta, co powoduje powstawanie konglomeratów krystalicznych o różnym składzie. Proces ten przyspiesza niedostateczne przyjmowanie płynów i odchylenia od fizjologicznie prawidłowych właściwości kwasowo-zasadowych moczu.

Natomiast w urologii klinicznej za przyczyny niepełnego opróżniania pęcherza moczowego z ciągłą obecnością w nim zalegającego moczu uważa się:

• przewlekłe zakażenia urologiczne (w szczególności nawracające zapalenie pęcherza moczowego stwarza stany, w których rozwija się dystrofia ściany mięśniowej pęcherza, zwiększa się objętość zalegającego moczu i u kobiet w pęcherzu zaczynają tworzyć się kamienie);
• przerost prostaty (łagodny rozrost prostaty lub gruczolak), najczęściej powodujący powstawanie kamieni w pęcherzu moczowym u mężczyzn;
• wypadnięcie pęcherza moczowego (cystocele), które wywołuje wystąpienie kamicy pęcherza moczowego u starszych kobiet, a także kamienie pęcherza moczowego w czasie ciąży, zwłaszcza ciąż mnogich. U mężczyzn wypadanie pęcherza moczowego następuje z powodu nadmiernej masy ciała lub podnoszenia ciężarów;
• dysektazja (fibroelastoza) szyi pęcherza moczowego;
• zwężenia cewki moczowej (zwężenia światła cewki moczowej) o różnej etiologii;
• obecność uchyłka w pęcherzu moczowym;
• zaburzenia unerwienia pęcherza moczowego wynikające z urazów mózgu lub rdzenia kręgowego, zespołu ogona końskiego, cukrzycy, zatrucia metalami ciężkimi itp., które prowadzą do neurogennej nadreaktywności mięśnia wypieracza (lub odruchowego zapalenia pęcherza).

Problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego towarzyszą długotrwałemu leżeniu w łóżku, cewnikowaniu pęcherza moczowego oraz radioterapii guzów narządów miednicy mniejszej i dolnych odcinków jelit.

Wreszcie, kamienie nerkowe i pęcherza moczowego pojawiają się jednocześnie w przypadku kamicy układu moczowego, gdy mały kamień utworzony w miedniczce nerkowej przemieszcza się przez moczowód do jamy pęcherza moczowego.

[ 5 ], [ 6 ]

Czynniki ryzyka

Liczne badania wskazują, że głównymi czynnikami ryzyka rozwoju zarówno kamicy pęcherza moczowego, jak i kamicy układu moczowego są charakterystyka metabolizmu organizmu oraz sposób odżywiania się danej osoby.

Przy niedoborze niektórych enzymów lub zaburzeniach wchłaniania jelitowego soli wapniowych i amonowych kwasu szczawiowego ich zawartość w moczu wzrasta - rozwija się oksaluria; zmiany pH moczu w kierunku zwiększonej kwasowości prowadzą do wytrącania się tych soli - krystalizacja szczawianowo-wapniowa. W pęcherzu moczowym bardzo szybko tworzą się z nich kamienie szczawianowe, zwłaszcza u osób spożywających pokarmy roślinne (warzywa, orzechy). Czytaj więcej - Szczawiany w moczu

Gdy filtracja kłębuszkowa nerek jest upośledzona, a dodatkowo występują problemy z metabolizmem puryn i pirymidyn (co zdarza się przy zwiększonym spożyciu mięsa), organizm nie radzi sobie z wykorzystaniem zasad azotowych i kwasu moczowego: wzrasta zawartość soli moczanowych w moczu i obserwuje się uraturię z kamieniami moczanowymi. Więcej informacji w artykule - Moczan w moczu

W przypadku fosfaturii, która występuje przy diecie składającej się głównie z produktów mlecznych, mocz zawiera duże ilości fosforanów wapnia, magnezu lub amonu (fosforanów).

Nawiasem mówiąc, te zaburzenia metaboliczne – wynikające z wrodzonego niedoboru niektórych hormonów i enzymów – w znacznej części przypadków są predyspozycjami uwarunkowanymi genetycznie, które w urologii określa się jako diatezę solną lub diatezę kwasu moczowego.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy kamienie pęcherza moczowego

Czasami kamienie pęcherza moczowego nie dają żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas zdjęcia rentgenowskiego.

Pierwszymi objawami obecności kamieni mogą być zmiana koloru moczu (z prawie bezbarwnego na nienormalnie ciemny) i dyskomfort podczas oddawania moczu.

Przy większych rozmiarach kamieni - z powodu podrażnienia błony śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej - obserwuje się następujące objawy kamicy pęcherza moczowego:

• trudności w oddawaniu moczu (dłuższy czas oddawania moczu) i przerwanie strumienia moczu z powodu niewystarczającej kurczliwości mięśnia pęcherza moczowego – wypieracza;
• ostre zatrzymanie moczu lub moczenie nocne;
• pieczenie lub ból podczas oddawania moczu;
• częstomocz (znaczny wzrost dobowej liczby oddawanych moczu);
• dyskomfort lub ból w penisie u mężczyzn;
• ostre bóle w podbrzuszu (powyżej spojenia łonowego) promieniujące do pachwiny i krocza, a także tępe bóle przy chodzeniu, kucaniu i schylaniu się;
• krwiomocz (obecność krwi w moczu) o różnym nasileniu.

Rodzaje i skład kamieni pęcherza moczowego

W zależności od etiologii kamienie pęcherza moczowego dzieli się na pierwotne (które, jak wspomniano powyżej, powstają z soli zagęszczonych resztek moczu pęcherza bezpośrednio w jamie pęcherza moczowego) i wtórne, czyli kamienie nerkowe w pęcherzu moczowym (których wielkość stale rośnie).

Może być jeden kamień – samotny, lub może powstać kilka kamieni na raz. Różnią się kształtem, rozmiarem i oczywiście składem chemicznym. Złogi mogą być gładkie i szorstkie, twarde i mocne, miękkie i dość kruche. Zakres wielkości kamieni w pęcherzu waha się: od krystalicznych cząstek, prawie niewidocznych gołym okiem, do średnich, dużych i gigantycznych. Największy kamień w pęcherzu, według Księgi Rekordów Guinnessa, ważył 1,9 kg i został znaleziony w 2003 roku u 62-letniego Brazylijczyka.

Urolodzy określają rodzaj chemiczny kamieni poprzez badanie składu kamieni pęcherza moczowego.

Sole kwasu szczawiowego stosowane w przypadku kamieni szczawianowych to szczawian wapnia jednowodny (weddelit) i szczawian wapnia dwuwodny (weddelit).

Kamienie moczanowe w pęcherzu moczowym powstają z moczanów – soli kwasu moczowego (moczanu potasu i moczanu sodu), które wytrącają się w postaci kryształów pleomorficznych w nadmiernie zakwaszonym moczu (pH <5,5).

Sole fosforanowe – fosforan wapnia, fosforan magnezu (magnez), fosforan amonu i węglan amonu – wchodzą w skład kamieni fosforanowych, których powstawaniu sprzyja zasadowy odczyn moczu (o pH > 7).

Kamienie struwitowe, składające się z fosforanów magnezowo-amonowych, tworzą się w nawracających zakażeniach dróg moczowych z alkalizacją moczu. Mogą powstawać ex novo lub komplikować kamicę nerkową, jeśli istniejące wcześniej kamienie są kolonizowane przez bakterie Proteus mirabilis rozszczepiające mocznik. Według danych klinicznych stanowią one około 2-3% wszystkich przypadków.

W wielu przypadkach kamienie łączą sole kwasu szczawiowego i moczanowego, tworząc kamienie moczanowo-szczawianowe.

Przydatne informacje na ten temat można znaleźć również w publikacji - Skład chemiczny kamieni moczowych

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli nie są leczone, do głównych konsekwencji i powikłań kamieni pęcherza moczowego lub nerkowych zalicza się przewlekłą dysurię w postaci częstego i bolesnego oddawania moczu. A jeśli kamienie całkowicie blokują przepływ moczu (następuje niedrożność cewki moczowej), pacjenci cierpią z powodu bólu niemal nie do zniesienia.

Ponadto kamienie pęcherza moczowego powodują nawracające zakażenia bakteryjne i stany zapalne dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka kamienie pęcherza moczowego

Podczas konsultacji urologa z problemami z oddawaniem moczu pacjent powinien zrozumieć, że anamneza i objawy nie wystarczą do postawienia diagnozy. Standardowa diagnostyka kamieni pęcherza moczowego obejmuje badania moczu (ogólne, poziom pH, osad moczu porannego, 24-godzinne badanie biochemiczne, bakteriologiczne) oraz badania krwi (ogólne, biochemiczne oraz poziom kwasu moczowego i wapnia).

Tylko diagnostyka instrumentalna może wykryć obecność kamieni, przede wszystkim kontrastowa fluoroskopia pęcherza moczowego w trzech projekcjach. Jednak nie wszystkie kamienie w pęcherzu można uwidocznić na zdjęciu rentgenowskim: kamienie szczawianowe i fosforanowe są wyraźnie widoczne, ale kamienie moczanowe nie są widoczne z powodu braku kontrastu w konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich. Dlatego konieczne jest wykonanie USG nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych.

Podczas badania można również stosować cystografię mikcyjną, cystografię endoskopową, uretrocystoskopię i tomografię komputerową (umożliwiającą identyfikację bardzo małych kamieni, niewidocznych za pomocą innych urządzeń).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zajmuje się problemem odróżnienia kamieni od chorób, które mogą powodować podobne objawy: nawracające zakażenia pęcherza moczowego i dróg moczowych; chlamydioza i drożdżyca pochwy; nadreaktywność pęcherza moczowego; guzy pęcherza moczowego; endometrioza; zapalenie najądrza; zapalenie uchyłków; wypadnięcie krążka międzykręgowego z wtłoczeniem do rdzenia kręgowego; niestabilność spojenia łonowego itp.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Leczenie kamienie pęcherza moczowego

Zwiększenie spożycia płynów może pomóc w przejściu małych kamieni pęcherza. Jednak większe kamienie mogą wymagać innych metod leczenia.

W przypadku leczenia kamieni pęcherza moczowego należy przede wszystkim wyeliminować objawy i pozbyć się kamieni.

Należy pamiętać, że antybiotyki na kamienie pęcherza moczowego stosuje się w przypadku ropomoczu (obecności ropy w moczu) oraz rozwoju zapalenia cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego. A także w przypadku kamieni struwitowych, towarzyszących częstemu zapaleniu pęcherza moczowego. W takich przypadkach przepisuje się leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn, fluorochinolonów lub makrolidów, czytaj więcej - Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego

Czy konieczne jest usuwanie kamieni z pęcherza moczowego? Według urologów, jeśli masz kamienie z pęcherza moczowego, należy je usunąć jak najszybciej, w przeciwnym razie staną się większe. Małe kamienie (do 2 mm) można usunąć, pijąc dużo wody. Należy jednak wziąć pod uwagę, że męska cewka moczowa ma zakrzywioną konfigurację i różne średnice wewnętrzne (z trzema strefami znacznego zwężenia wewnętrznego światła), więc mało prawdopodobne jest, aby udało się „wypłukać” kamień o poprzecznym rozmiarze większym niż 4-5 mm. Ale u kobiet jest to możliwe, ponieważ wewnętrzne światło cewki moczowej jest większe i jest ona znacznie krótsza.

Jeśli więc kamieni nie da się wydalić z pęcherza w sposób naturalny, nadal trzeba je usunąć: rozpuścić za pomocą leków lub usunąć za pomocą litotrypsji.

Przeczytaj także – Jak leczyć kamicę moczową

Rozpuszczanie kamieni pęcherza moczowego

Rozpuszczanie kamieni pęcherza moczowego odbywa się za pomocą leków, które zmniejszają kwasowość moczu i czynią go bardziej zasadowym. Można to zrobić za pomocą wodorowęglanu sodu, czyli sody oczyszczonej.

Istnieje jednak ryzyko zwapnienia nerek i zwiększonego stężenia sodu we krwi (hipernatremia), co powoduje ogólne odwodnienie, osłabienie, zwiększoną senność i skurcze. Ponadto zbyt agresywna alkalizacja może prowadzić do odkładania się fosforanu wapnia na powierzchni istniejącego kamienia, co sprawia, że dalsza terapia lekowa jest nieskuteczna.

W celu zmniejszenia kwasowości (alkalizacji) moczu stosuje się następujące leki:

• Cytrynian potasu (Cytrynian potasu) może powodować nudności, odbijanie się, zgagę, wymioty, biegunkę i hiperkaliemię, których następstwami są osłabienie mięśni, parestezje i arytmia serca, w tym blok serca.
• Oksalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) – 3 g dwa do trzech razy dziennie (po posiłkach).
• Lek moczopędny Diacarb (Acetazolamid, Dehydratine, Diluran, Neframid, Renamid i inne nazwy handlowe) zwiększa diurezę i szybko alkalizuje mocz (pH 6,5-7). Jednak stosuje się go nie dłużej niż pięć dni, przyjmując tabletkę (250 mg) dwa razy dziennie w odstępie 8-10 godzin. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, cukrzycą i niskim poziomem potasu we krwi.

Leki mogą pomóc rozpuścić tylko kamienie moczanowe (kwas moczowy) i zmniejszyć zawartość wapnia w moczu (tak, aby nie osadzał się w postaci kryształów). Cystenal w postaci roztworu (zawiera nalewkę z korzenia marzanny i salicylan magnezu) - przyjmować od trzech do pięciu kropli do trzech razy dziennie (30 minut przed posiłkiem); w tym samym czasie należy pić więcej płynów (do dwóch litrów dziennie).

Cystone jest również lekiem ziołowym. Stosuje się go w przypadku kamieni szczawianowych mniejszych niż 10 mm - dwie tabletki trzy razy dziennie (po posiłkach), kuracja trwa od trzech do czterech miesięcy.

Lek Rowatinex, zawierający związki terpenowe, stosuje się do rozpuszczania soli wapnia - trzy razy dziennie, jedną lub dwie kapsułki (przez miesiąc). Możliwe są działania niepożądane, które objawiają się uczuciem dyskomfortu w żołądku i wymiotami.

Lek Allopurinol, który zmniejsza syntezę kwasu moczowego, ma na celu ograniczenie nawrotu tworzenia się kamieni wapniowych nerkowych u pacjentów ze zwiększonym stężeniem moczanu w surowicy krwi i moczu.

W przypadku kamieni pęcherza moczowego i nerek konieczne jest przyjmowanie witamin B1 i B6, a także preparatów magnezowych (cytrynian magnezu, Solgar, Magne B6, Asparkam itp.), ponieważ mikroelement ten zapobiega krystalizacji soli wapniowych zawartych w moczu.

[ 25 ]

Usuwanie kamieni z pęcherza moczowego

Nowoczesne metody usuwania kamieni z pęcherza moczowego stosowane w urologii opierają się na technologii ultradźwiękowej oraz laserowej i nie wymagają otwartej operacji.

Litotrypsja kontaktowa kamieni pęcherza moczowego wykonywana jest endoskopowo - przez bezpośredni kontakt litotryptora z kamieniami. Metoda ta polega na wykorzystaniu różnych technik dostarczanych przez różny sprzęt. W szczególności litotrypsja, czyli kruszenie kamieni w pęcherzu moczowym za pomocą ultradźwięków, pozwala na rozbicie kamieni na małe (do 1 mm wielkości) części, a następnie ich usunięcie z jamy pęcherza moczowego za pomocą wymuszonej diurezy. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym.

W przypadku cystolitolapaksji laserowej kontaktowej kruszenie kamienia w pęcherzu za pomocą lasera jest również wykonywane endoskopowo, ale z dostępem przezcewkowym w znieczuleniu ogólnym. Laser holmowy radzi sobie z najgęstszymi kamieniami o dowolnym składzie i znacznych rozmiarach, zamieniając je w cząstki pyłopodobne, które są następnie wypłukiwane z pęcherza.

Metoda bezkontaktowa – zdalna litotrypsja kamieni pęcherza moczowego (fala uderzeniowa) – polega na działaniu impulsów ultradźwiękowych skierowanych na kamienie przez skórę brzucha lub dolnej części pleców (lokalizacja jest określona, a cały proces jest kontrolowany przez ultradźwięki). Kamienie muszą zostać rozbite do postaci drobnego piasku, który następnie wydostaje się podczas oddawania moczu, wzmocnionego przez przepisanie leków moczopędnych.

Wśród przeciwwskazań do kruszenia kamieni urolodzy wymieniają zwężenie cewki moczowej, zapalenie dróg moczowych, krwawienie oraz nowotwory złośliwe w miednicy mniejszej.

Niektóre kamienie są tak duże, że mogą wymagać leczenia chirurgicznego w formie otwartej cystotomii. Oznacza to, że nacięcie wykonuje się w ścianie brzucha nad spojeniem łonowym, a pęcherz przecina się, a kamienie usuwa się ręcznie. To chirurgiczne usuwanie kamieni z pęcherza wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i wymaga cewnikowania pęcherza przez cewkę moczową. Możliwe skutki uboczne tej operacji obejmują krwawienie, uszkodzenie cewki moczowej z bliznowaceniem, gorączkę i wtórne zakażenie.

Środki ludowe

W większości przypadków ludowe leczenie kamieni pęcherza moczowego obejmuje domowe sposoby zapobiegania ich powstawaniu. Zalecają:

• pij sok pomarańczowy i żurawinowy;
• Po obiedzie wypić wywar z liści winogronowych (25 g na szklankę wody), dodając do niego 20-30 ml soku winogronowego;
• pić codziennie na pusty żołądek łyżkę świeżego soku z cebuli lub soku z korzenia pietruszki i czarnej rzodkwi (wymieszanych w równych proporcjach);
• codziennie pić wywar z suszonych liści, kwiatów i owoców głogu z dodatkiem łyżeczki soku z cytryny na 200 ml wywaru;
• W przypadku kamieni fosforanowych należy przyjmować ocet jabłkowy rano i wieczorem (łyżkę stołową na pół szklanki wody).

Żadne badania nie wykazały, że ziołowe metody leczenia mogą rozbić kamienie pęcherza moczowego. Jednak niektóre rośliny lecznicze są zawarte w produktach farmaceutycznych.

W przypadku kamieni fosforanowych zielarze zalecają stosowanie korzenia marzanny w postaci 10% nalewki alkoholowej (20 kropli dwa razy dziennie, po posiłkach). A jeśli kamienie to kwas moczowy, zalecają wypicie szklanki wywaru z kwiatów nagietka raz dziennie. Owoce (nasiona) rośliny z rodziny baldaszkowatych, Ammi dentaria (w postaci wywaru z nich przygotowanego), łagodzą skurcze dróg moczowych, co ułatwia wydalanie małych kamieni, ale przy stosowaniu tej rośliny należy pić dużo wody (do dwóch litrów dziennie).

Rdestowiec ostrokończysty (rdestowiec ptasi) dzięki zawartości związków krzemu pomaga rozpuszczać wapń w składzie kamieni. Wywar przygotowuje się w ilości łyżkę stołową suchej trawy na 200 ml wody; pić trzy razy dziennie po 30-40 ml (przed posiłkami).

Stosuje się również zioła moczopędne, np. liście mniszka lekarskiego, skrzyp polny i pokrzywę.

[ 26 ]

Dieta i odżywianie

Ponieważ mocz jest produktem ubocznym przemiany materii w organizmie, jego skład można dostosować poprzez dietę i odżywianie, ograniczając spożycie niektórych produktów spożywczych, które zwiększają poziom soli kwasu moczowego (moczanów), szczawianów (soli kwasu szczawiowego) lub soli fosforanowych (fosforanów).

Przeczytaj - Dieta na kamicę moczową

Jeśli kamienie pęcherza moczowego składają się ze szczawianów, należy ograniczyć spożycie wszystkich roślin psiankowatych (ziemniaków, pomidorów, papryki, bakłażanów) oraz roślin strączkowych, orzechów. A lepiej całkowicie zrezygnować ze szczawiu, szpinaku, rabarbaru i selera. Więcej informacji w materiale - Dieta na szczawiany w moczu

W diecie na kamienie kwasu moczowego dietetycy zalecają skupienie się na produktach mlecznych i pełnoziarnistych oraz unikanie czerwonego mięsa, smalcu, podrobów i mocnych bulionów mięsnych. To białka zwierzęce ostatecznie wytwarzają zasady azotowe i kwas moczowy. Zdrowsze jest zastąpienie mięsa kurczakiem, ale należy go spożywać kilka razy w tygodniu, w małych ilościach i najlepiej gotowany. Więcej informacji znajdziesz w artykule - Dieta na podwyższony poziom kwasu moczowego

Zalecenia dietetyczne w przypadku kamieni fosforanowych dotyczą produktów, które zawierają dużo fosforu i wapnia, ponieważ to ich połączenie (z nadmiarem obu składników odżywczych) prowadzi do powstania nierozpuszczalnego fosforanu wapnia. Tak więc wszystkie produkty mleczne i ryby morskie, a także soczewica i soja, zielony groszek i brokuły, pestki słonecznika i dyni, pistacje i migdały nie są dla takich pacjentów. Chociaż fosfor jest jedną z substancji wykorzystywanych przez nasz organizm do utrzymania prawidłowego poziomu pH.

Niektóre warzywa i owoce wspomagają diurezę, tj. zmniejszają stężenie soli w moczu. Należą do nich owoce cytrusowe, ogórki, kapusta, buraki, dynia, arbuz, winogrona, wiśnie, brzoskwinie, zielone warzywa liściaste (pietruszka i kolendra), czosnek, pory i cebula.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Zapobieganie

Kamienie pęcherza moczowego są spowodowane wieloma chorobami i schorzeniami metabolicznymi, a nie ma konkretnych sposobów, aby im zapobiegać. Jednak jeśli ktoś ma jakiekolwiek problemy z oddawaniem moczu – ból, przebarwienie moczu, krew w nim itp. – lepiej natychmiast udać się do urologa.

Za główny środek zapobiegawczy uważa się odpowiednie spożycie wody – 1,5-2 litrów dziennie. Woda zwiększa objętość moczu i zmniejsza jego nasycenie solami.

W celach profilaktycznych można stosować leczenie uzdrowiskowe - balneoterapię z wykorzystaniem wód mineralnych, które działają moczopędnie, mechanicznie wypłukują nadmiar z nerek oraz pomagają ustabilizować pH moczu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Jeśli choroba podstawowa zostanie wyeliminowana, rokowanie jest korzystne, w przeciwnym razie możliwe jest nawracające tworzenie się kamieni. Nawroty obserwuje się u 25% pacjentów z przerostem prostaty i w 40% przypadków pęcherza neurogennego.

[ 34 ]