Osteokalcyna we krwi

Osteokalcyna jest witamino-K-zależnym niekolagenowym białkiem tkanki kostnej ( witamina K jest niezbędna do syntezy aktywnych centrów białkowych wiążących wapń ) - jest zlokalizowana głównie w macierzy pozakomórkowej kości i stanowi 25% macierzy niekolagenowej. Osteokalcyna jest syntetyzowana przez dojrzałe osteoblasty i odzwierciedla metabolizm tkanki kostnej. Wysokie stężenia parathormonu we krwi mają hamujący wpływ na aktywność osteoblastów produkujących osteokalcynę i prowadzą do zmniejszenia jej zawartości w tkance kostnej i krwi. 1,25(OH) _2D3stymuluje syntezę osteokalcyny w osteoblastach i zwiększa jej stężenie we krwi.

Osteokalcyna jest czułym markerem metabolizmu tkanki kostnej; zmiany jej stężenia we krwi odzwierciedlają aktywność metaboliczną osteoblastów tkanki kostnej. Ponad 90% osteokalcyny syntetyzowanej przez osteoblasty u młodych ludzi i około 70% u osób dojrzałych jest zawarte w macierzy kostnej, a reszta przedostaje się do krwiobiegu. Zarówno nienaruszona osteokalcyna (1-49 aminokwasów), jak i jej duży fragment N-Mid (1-43 aminokwasy) krążą we krwi. Stężenie nienaruszonej osteokalcyny we krwi jest zmienne ze względu na jej niszczenie przez proteazy, więc istniejące systemy testowe wykrywają głównie fragment N-Mid.

Wartości odniesienia (normy) stężenia osteokalcyny w surowicy krwi

Wiek	Osteokalcyna, ng/ml
Dzieci	2.8-41
Kobiety
Przed menopauzą	0,4-8,2
Po menopauzie	1,5-11
Mężczyźni	3,0-13

Krzywicy u małych dzieci towarzyszy spadek zawartości osteokalcyny we krwi, a stopień spadku zależy od nasilenia procesu krzywiczego (najbardziej wyraźny w krzywicy II stopnia). Zawartość osteokalcyny we krwi dzieci z krzywicą jest odwrotnie proporcjonalna do stężenia parathormonu i w bezpośrednim związku ze stężeniami wapnia całkowitego i zjonizowanego oraz kalcytoniny.

Stężenie osteokalcyny we krwi wzrasta w chorobach charakteryzujących się zwiększonym metabolizmem kości ( choroba Pageta, pierwotna nadczynność przytarczyc, osteodystrofia nerkowa, wole toksyczne rozlane ).

Oceniając wyniki badań osteokalcyny należy pamiętać, że w przypadkach żółtaczki, lipidemii oraz przyjmowania dużych dawek biotyny możliwe jest wystąpienie zaburzeń i w konsekwencji podwyższonych wartości jej stężenia we krwi.

U pacjentów z hiperkortykozą ( choroba i zespół Itsenko-Cushinga ) oraz u pacjentów przyjmujących prednizolon, zawartość osteokalcyny we krwi jest znacznie zmniejszona, tj. istnieje ścisły związek między nasileniem hiperkortykozy a zahamowaniem tworzenia kości. Stężenie osteokalcyny we krwi zmniejsza się również u pacjentów z niedoczynnością przytarczyc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]