Kalcytonina we krwi

Wartości referencyjne (norma) stężenia kalcytoniny w surowicy są mniejsze niż 150 pg / ml (ng / l).

Kalcytonina - hormon peptydowy składa się z 32 aminokwasów i jest wytwarzany w komórkach nabłonka przypęcherzykowe (komórki C) tarczycy. Okres półtrwania hormonu wynosi 5-8 minut. Normalnie, kalcytonina uczestniczy w regulowaniu metabolizmu wapnia jako fizjologiczny antagonista PTH. W osteocytów hamuje enzymy, które niszczą tkankę kostną, kalcytoninę komórek kanalików nerkowych powoduje zwiększenie klirensu i wydalania Ca ²⁺, fosforany, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, a przez to zmniejsza stężenie Ca ²⁺ we krwi. Syntezę i uwalnianie kalcytoniny reguluje stężenie Ca ²⁺ w krew, stymuluje wzrost syntezy i sekrecji hormonu, hamuje spadek tych procesów. Ponadto, wydzielanie kalcytoniny stymuluje gastrynę i glukagon.

W praktyce klinicznej kalcytoniny jest konieczne w celu zdiagnozowania raka rdzeniastego tarczycy, gdyż choroby krwi zawartości znacznie zwiększa się, jak również do kompleksowej oceny zaburzeń metabolizmu wapnia (PTH i witaminy D ₃ ).

Oznaczanie kalcytoniny ma szczególne znaczenie w diagnostyce rdzeniastego raka tarczycy. Zwiększona podstawowe i stymulowane stężenie kalcytoniny w osoczu w teście prowokacyjnym pentagastryną - główne kryterium diagnostycznym raka rdzeniastego tarczycy, wyniki skorelowany ze stadium choroby i wielkość nowotworu. U 70% pacjentów podstawowe stężenie kalcytoniny mieści się w zakresie 500-2000 pg / ml; o 30% - w granicach normy lub nieznacznie przekracza normalne parametry. Po podaniu pentagastryny stężenie kalcytoniny wzrasta u prawie wszystkich pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy. Jeśli poziom podstawowy jest początkowo zwiększony, to podczas testu z pentagastryną jego stężenie wzrasta we krwi 10-20 razy. W przypadku, gdy podstawowy kalcytoniny w dolnej granicy normy, czy nie jest określony, a po stymulacji pentagastryną znacznie, ale nie poza normą należy podejrzewać wczesnym stadium raka rdzeniastego lub rozrost tarczycy C komórki. U niektórych pacjentów jako środek pobudzający należy stosować wlew preparatów wapnia, ponieważ guzy mogą nie reagować na pentagastrynę.

Trwały wzrost kalcytoniny we krwi po usunięciu guza u pacjentów z rakiem rdzeniastym może wskazywać na niechirurgiczne działanie lub obecność odległych przerzutów. Szybki wzrost poziomu kalcytoniny po operacji wskazuje na nawrót choroby.

Zwiększenie stężenia kalcytoniny we krwi jest możliwe w przypadku niezłośliwych chorób płuc, ostrego zapalenia trzustki, nadczynności przytarczyc, niedokrwistości złośliwej, choroby Pageta. Wzrost stężenia kalcytoniny obserwuje się również w nowotworach złośliwych gruczołu sutkowego, żołądka (najczęściej w zespole Zollingera-Ellisona), nerkach, wątrobie.

[1], [2], [3], [4]