Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Kalcytonina we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości odniesienia (normy) stężenia kalcytoniny w surowicy wynoszą mniej niż 150 pg/ml (ng/l).
Kalcytonina jest hormonem peptydowym składającym się z 32 aminokwasów i wytwarzanym przez komórki nabłonka parafolikularnego (komórki C) tarczycy. Okres półtrwania hormonu wynosi 5-8 minut. Normalnie kalcytonina bierze udział w regulacji metabolizmu wapnia, będąc fizjologicznym antagonistą PTH. W osteocytach hamuje enzymy niszczące tkankękostną; w komórkach kanalików nerkowych kalcytonina powoduje zwiększony klirens i uwalnianie Ca2+, fosforanów , Mg 2+, K +, Na +i tym samym pomaga zmniejszyć stężenie Ca 2+ we krwi. Synteza i uwalnianie kalcytoniny są regulowane przez stężenie Ca 2+ we krwi: jego wzrost stymuluje syntezę i wydzielanie hormonu, a spadek hamuje te procesy. Ponadtogastryna i glukagon stymulują wydzielanie kalcytoniny.
W praktyce klinicznej oznaczenie kalcytoniny jest niezbędne do diagnostyki raka rdzeniastego tarczycy, gdyż w tej chorobie jej zawartość we krwi znacznie wzrasta, a także do kompleksowej oceny zaburzeń gospodarki wapniowej (razem z PTH i witaminą D3 ).
Oznaczenie kalcytoniny ma wyjątkowe znaczenie w diagnostyce rdzeniastego raka tarczycy. Wzrost podstawowego i stymulowanego stężenia kalcytoniny w surowicy krwi podczas próby prowokacyjnej z pentagastryną jest głównym kryterium diagnostycznym rdzeniastego raka tarczycy, wyniki badania korelują ze stopniem zaawansowania choroby i wielkością guza. U 70% pacjentów podstawowe stężenie kalcytoniny mieści się w granicach 500-2000 pg/ml; u 30% - w granicach normy lub nieznacznie przekracza wartości prawidłowe. Po podaniu pentagastryny stężenie kalcytoniny wzrasta u prawie wszystkich pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy. Jeśli początkowo poziom podstawowy jest podwyższony, to podczas próby z pentagastryną jej stężenie we krwi wzrasta 10-20-krotnie. W przypadkach, gdy podstawowy poziom kalcytoniny mieści się w dolnych granicach normy lub jest niewykrywalny, a po stymulacji pentagastryną znacznie wzrasta, ale nie wykracza poza zakres normy, należy podejrzewać wczesny etap raka rdzeniastego lub przerost komórek C tarczycy. U niektórych pacjentów należy stosować wlewy preparatów wapnia jako środek pobudzający, ponieważ guzy mogą nie reagować na pentagastrynę.
Utrzymujący się wzrost poziomu kalcytoniny we krwi po usunięciu guza u pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy może wskazywać, że operacja nie była radykalna lub że występują odległe przerzuty. Szybki wzrost poziomu kalcytoniny po operacji wskazuje na nawrót choroby.
Wzrost stężenia kalcytoniny we krwi jest możliwy w niezłośliwych chorobach płuc, ostrym zapaleniu trzustki, nadczynności przytarczyc, niedokrwistości złośliwej, chorobie Pageta. Wzrost stężenia kalcytoniny obserwuje się również w nowotworach złośliwych gruczołu piersiowego, żołądka (najczęściej w zespole Zollingera-Ellisona ), nerek i wątroby.
[