Strach przed pracą

Uznana przez naukę fobia, w której dana osoba doświadcza irracjonalnego, niekontrolowanego lęku przed pracą lub lęku przed nią, nazywana jest ergofobią lub ergazofobią.

Jest to jedno z zaburzeń psychopatycznych, w którym zwiększony lęk jest spowodowany sytuacjami lub okolicznościami, które w momencie ich wystąpienia nie stanowią realnego zagrożenia dla człowieka. [1]

Przyczyny strach przed pracą

Dlaczego  pojawiają się ludzkie fobie , w szczególności lęk przed znalezieniem pracy lub lęk przed pójściem do pracy? Psychiatrzy kojarzą przyczyny tej fobii społecznej z obecnością negatywnego doświadczenia niepowodzenia w czynnościach zawodowych i rozwojem depresji nerwicowej, a także z doświadczanymi prześladowaniami lub zastraszaniem przez przełożonych i/lub współpracowników; lęk przed urazami psychicznymi/fizycznymi lub sytuacjami konfliktowymi związanymi z wykonywaniem pracy lub lękowe oczekiwanie nagany/ dezaprobaty za niewystarczający poziom jej jakości. [2]

Może też pojawić się wzmożona obawa o współzawodnictwo – porównywanie własnych sukcesów z osiągnięciami innych, zwłaszcza na tle niskiej samooceny lub  syndromu derealizacji  i chronicznej depersonalizacji.

Wielu zagranicznych ekspertów uważa ergofobię za pochodną emocjonalnego wyczerpania lub  syndromu wypalenia zawodowego  , który pojawia się na skutek ciągłego poczucia presji lub nadmiernych oczekiwań w miejscu pracy.

Strach przed utratą pracy często pojawia się po silnym stresie i przedłużającej się depresji z powodu zwolnienia i nieudanych poszukiwań pracy (z wieloma rozmowami kwalifikacyjnymi i odmowami).

Jednocześnie ergofobia jako  fobia społeczna  może być częścią  zaburzenia lękowego  (w tym uogólnionego) lub  zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego .

Czynniki ryzyka

Eksperci nie potrafią wskazać dokładnych czynników ryzyka rozwoju lęku panicznego przed pracą, ale podkreślają ważną rolę genetyki i wychowania, przede wszystkim tkwiącą w jednostce neurotyczność, psychastenię i niestabilność emocjonalną z tendencją do nagłych zmian nastroju, zwątpienie w siebie, zwiększona wrażliwość i zaburzenia adaptacyjne, problemy z komunikacją i tworzeniem relacji interpersonalnych.

Czynnikami zewnętrznymi są najczęściej stresy psychospołeczne i stale doświadczane osobiste negatywne doświadczenia (które traumatyzowały psychikę), o których już wspomniano powyżej, chociaż znaczna subiektywność jest nieodłączna w ocenie wydarzeń, które dały impuls do rozwoju ergofobii.

Patogeneza

Patogenezę fobii omówiono w materiale -  Zaburzenia fobii

Ponadto zarówno brak równowagi neuroprzekaźników regulujących emocje, jak i problemy z funkcjonowaniem  układu limbicznego mózgu , w szczególności ciała migdałowatego płatów skroniowych, są bezpośrednio związane z zaburzeniami emocjonalnymi i behawioralnymi w fobiach.

Objawy strach przed pracą

Lęk przed pracą, jako reakcja lęku fobicznego, który pojawia się na myśl o miejscu pracy lub zbliżaniu się do niego, powoduje objawy paniki –  napadu paniki , co może objawiać się przyspieszonym biciem serca i zawrotami głowy, suchością w ustach i nadmierną potliwością, ogólnym osłabieniem, mimowolne drżenie, dyskomfort w okolicy brzucha, poczucie nierealności tego, co dzieje się wokół. [3]

Postęp tego stanu może prowadzić do  objawów zaburzenia depresyjnego .

Diagnostyka strach przed pracą

W psychiatrii amerykańskiej diagnozę fobii przeprowadza się zgodnie z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych, wydanie 5 (DSM-5). Jednak strach przed pracą i wszystkim, co z nią związane, nie jest w DSM-5 definiowany jako fobia. A psychoterapeuci korzystają z inwentarza wypalenia zawodowego, opracowanego przez profesor psychologii Christiny Maslach z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley (Inwentarz wypalenia zawodowego w Maslach). Kwestionariusz pozwala ocenić stopień emocjonalnego przeciążenia i wyczerpania pracą, poziom kompetencji w pracy, nasilenie samooceny itp. W wyniku tej pracy w 2019 r. WHO zdecydowała o włączeniu wypalenia zawodowego do ICD-11 jako stanu zdrowia.

Psychiatrzy krajowi badają historię pacjenta i przeprowadzają ankietę w celu  zbadania sfery neuropsychicznej .

Diagnostyka różnicowa

Przy stawianiu diagnozy konieczne jest rozróżnienie nie tylko  fobii i lęków , ale także szeregu innych psychopatycznych zaburzeń osobowości, np. Schizotypowych czy borderline.

Leczenie strach przed pracą

Leczenie zaburzeń lękowych, w tym lęku przed pracą, to długi i dość skomplikowany proces. Odbywa się to metodami takimi jak:

• terapia poznawczo-behawioralna;
• psychoterapia ekspozycyjna;
• indywidualna lub grupowa dialektyczna terapia behawioralna;
• medytacja.

Często przepisywane są leki przeciwlękowe (leki przeciwlękowe), po więcej szczegółów patrz -  Pigułki na strach

W niektórych przypadkach konieczne staje się stosowanie  leków przeciwdepresyjnych  (Paxil, Zoloft itp.).

Psychoterapeuci i psychiatrzy zalecają pacjentom prowadzącym siedzący tryb życia regularne ćwiczenia, jazdę na rowerze, pływanie, tenis lub bieganie. [4]

Zapobieganie

Nie opracowano specjalnej profilaktyki fobii.

Prognoza

W przypadku lęku przed pracą indywidualna prognoza zależy od osobistych cech pacjenta, stopnia świadomości istnienia problemu i gotowości do leczenia.