Zimowa łuszczyca: jak leczyć

Zimowa łuszczyca jest jedną z odmian tej patologii. Sam łuszczyca jest przewlekłą chorobą skóry, która ma niezakaźne pochodzenie. Wraz z rozwojem u pacjenta na skórze pojawiają się obszary zapalne pokryte srebrzystymi łuskami. Łuszczyca często powraca (ta forma pogarsza się w zimie), wpływając na tkanki znajdujące się obok stawów.

Epidemiologia

Około 2-3% ludzi na świecie (w zależności od miejsca zamieszkania) cierpi na łuszczycę. Statystyki pokazują, że w zasadzie ta choroba występuje między 30-40-ka, a także 50-60-th lat, ale czasami rozwija się u dzieci.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny zimowa łuszczyca

Przyczyną pojawienia się zimowej łuszczycy jest zmniejszenie ilości promieni UV, które dostają się na skórę pacjenta, a także suchość powietrza.

Ze względu na fakt, że w niskich temperaturach ludzie często mieszkają mniej na ulicy, i strój w warstwach ciepłą odzież, skóra otrzymuje mniejszą ilość promieni UV, a w rzeczywistości osłabiać objawy łuszczycy zimą wiosną i latem. Według naukowców, ultrafiolet pozwala opóźnić przyspieszony wzrost komórek skóry (jest to uważane za główny objaw rozwoju łuszczycy). W związku z tym, w wyniku skrócenia czasu spędzonego na ulicy, pacjenci z tą chorobą są narażeni na zwiększone ryzyko zaostrzenia, a także na pogorszenie stanu łuszczycy.

Ponadto, ze względu na to, że zimne, zimowe powietrze na ulicy (a także, przeciwnie, gorące w wielu pomieszczeniach) nie jest wystarczająco wilgotne, ma również negatywny wpływ na skórę.

[6], [7], [8], [9]

Czynniki ryzyka

Zaostrzenie objawów łuszczycy może objawiać się pod wpływem wirusa lub infekcji bakteryjnej, która dostała się do organizmu pacjenta.

Wszelkie zaburzenia, wirusy, drobnoustroje i bakterie - wszystko, co może zakłócić stabilne i prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, może spowodować pogorszenie przebiegu choroby. Inicjacja zaostrzenia łuszczycy jest możliwa nawet w przypadku najprostszych wirusów - na przykład układu oddechowego lub niedożywienia.

Również pogorszenie jest możliwe z powodu nadużywania alkoholu. W szczególności, jeśli towarzyszy temu również palenie - podwaja to negatywny wpływ na organizm.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogeneza łuszczycy nie jest jeszcze w pełni poznana. Istnieje wiele hipotez dotyczących rozwoju tej choroby, a główna z nich jest dziedziczna.

O tym, że patogeneza choroby zależy od genetycznych patogenów, świadczy fakt, że stężenie jej rozwoju jest znacznie wyższe w rodzinach z łuszczycą w historii. Ponadto w tym przypadku istnieje również większa zgodność między bliźniętami monozygotycznymi a nie bliźniakami dwuzygotycznymi. Chociaż nie ma jednoznacznych danych na temat tego, jaki rodzaj łuszczycy ma dziedziczenie, istnieje wiele dowodów na to, że jest to choroba wieloczynnikowa, której udział składnika genetycznego wynosi 60-70%, a komponent środowiskowy, odpowiednio, 30-40%.

Mówiąc hipotezy zakaźnym, istnieje kilka dowodów pośrednich (takich jak odkrycie podobnych wirusowych wtrąceń immunologicznych, a także kompleksy, a ponadto obecność efektów cytopatycznych na zarodkach kurzych i hodowli tkankowej z powodu wpływu wywieranego przez domniemany wirusa), które wirusy mogą sprowokować rozwój łuszczycy. Ale w tym samym czasie dostępne dane nie są wystarczające, aby mówić o chorobie wirusowej - ponieważ infekcja wciąż nie została powtórzona w metodzie eksperymentalnej, wirus nie został zidentyfikowany, a potwierdzonych przypadków zakażenia łuszczycą nie została opisana.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Objawy zimowa łuszczyca

Główne objawy łuszczycy to stan zapalny i łuszcząca się czerwona plama na skórze - zarówno na ciele, jak i na głowie. W tych miejscach jest też silna świąd. W niektórych przypadkach choroba może wpływać na paznokcie.

W zależności od okresu, w którym nawroty występują najczęściej, chorobę można podzielić na kilka odrębnych typów. Na przykład, jeśli zaostrzenia występują zimą - taka łuszczyca nazywana jest zimą.

W przypadku zaostrzenia się łuszczycy na ciele pacjenta pojawia się czerwona wysypka, przypominająca zewnętrznie płytki. Plamy na skórze mogą być małe (nie więcej niż szpilka) i ogromne, zajmujące duży obszar skóry. Wysypka jest wysoce łuszcząca się i swędząca, a jej warstwa powierzchniowa, która nazywa się łuseczkami, może złuszczać. W procesie złuszczania na powierzchni znajdują się głębokie warstwy skóry o gęstości. W niektórych przypadkach może dojść do rozwoju ropienia, jak również pojawienia się pęknięć.

Gradacja

Stopień nasilenia łuszczycy można podzielić na 3 etapy - ciężki, średni, a także lekki. Z lekkimi łuszczycowymi blaszkami zajmują maksymalnie 3% powierzchni skóry i średnio 10% powierzchni. Ciężki jest uważany za etap, gdy choroba pokrywa ponad 11% skóry.

Istnieją również 3 etapy rozwoju choroby - regresywny, a poza tym jest stacjonarny i postępowy.

Kiedy pacjent ma progresywny etap patologii, na tle powstawania nowych grudek, rosną również stare elementy. W tym samym czasie wokół grudek powstaje specjalna korona i powstają nowe płytki z powodu połączenia grudek.

W stacjonarnym stadium rozwoju nie powstają korony wzrostu, podobnie jak nowe grudki.

W fazie regresji kieszenie wysypki bledną i spłaszczają się, a dodatkowo stają się mniej. Ponadto, złuszczanie znika, a na obszarach wokół grudek tworzy się ubijanie depigmentacji.

[24], [25], [26]

Komplikacje i konsekwencje

Łuszczyca jako niezależna choroba nie jest niebezpieczna dla zdrowia ani nie jest zaraźliwa. Jego płytki mogą pojawić się na skórze, a następnie znikają i pojawiają się ponownie w innych miejscach. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w łuszczycy zmiany patologiczne mogą wystąpić w innych narządach (głównie w stawach). Podobne komplikacje nazywa się łuszczycowym zapaleniem stawów. Około 20% wszystkich przypadków tej choroby występuje w okolicy kolana, ale inne stawy mogą również zostać dotknięte, na przykład w paliczkach palców. W ciężkim przebiegu choroby dochodzi do całkowitego unieruchomienia stawów.

Ponadto, powikłaniem łuszczycy może być zmniejszenie wrażliwości tkanek na substancję insuliny, powodujące rozwój cukrzycy typu II, zwłaszcza u osób starszych.

W łuszczycy pogarsza się produkcja melatoniny (to jest gruczoły szyszynki / hormonu nasadowego) - odpowiada ona za funkcję snu. Również w 10% przypadków choroba może powodować choroby oczu.

Ponadto możliwe jest rozwój łuszczycowego zapalenia kłębuszków nerkowych, jak również porażenie układu sercowo-naczyniowego.

U pacjentów z łuszczycą (szczególnie w typowej postaci) obserwuje się również zaburzenia psychiczne - często rozwija się depresja.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostyka zimowa łuszczyca

Łuszczycę rozpoznaje się głównie ze względu na obecność zewnętrznych objawów, a także anamnezy (po rozmowie z pacjentem). Objawy zewnętrzne są przejawami, które są częścią triody łuszczycowej:

• objaw stearynowy (po zeskrobywaniu płytki nazębne zaczynają opadać w postaci wiórów, podobnych do stearyny);
• zjawisko folia łuszczycowa (po usunięciu wszystkich łusek na skórze występuje błyszcząca czerwona powierzchnia zapalna przypominająca polietylen);
• Objawy Auspitza (po zeskrobaniu oczyszczonej skóry pojawiają się na niej kropelki krwi - z powodu uszkodzenia niewielkich naczyń powierzchniowych).

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się biopsję.

Ponadto w diagnostyce łuszczycy można wykonać dermatoskopię.

[32], [33], [34], [35]

Diagnostyka różnicowa

Chociaż obraz kliniczny łuszczycy jest dość typowy, nadal konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, różnicującej chorobę od innych dermatozy. Wśród nich czerwony liszaj płaski, kiła guzkowa, zespół Reitera, łojotokowe zapalenie skóry i łojotok. Dodatkowo także atopowe zapalenie skóry, choroby Gibert, parapsoriasis, choroby Flegel, pierwotnej postaci skórnego retikuloza, premikoticheskaya etap grzybów ziarnicy DHQ, a wraz z tym eythrokeratodermia etc.

[36], [37], [38], [39], [40]

Leczenie zimowa łuszczyca

Po rozpoznaniu "łuszczycy" pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie, w tym stosowanie najskuteczniejszych metod.

Leki

Do leczenia stosuje się leki hormonalne, które należy stosować do obszarów zapalnych skóry.

Do najbardziej skutecznych leków należą Elokom, Diprosalik, Betamethason, a ponadto Schering-Plough i Flucionolone.

Należy pamiętać, że częstość stosowania tych leków może określić jedynie eksperta, ponieważ, z powodu niekontrolowanego stosowania hormonalnych leków może powodować alergie, kontaktowe zapalenie skóry lub rozwój zakażeń wtórnych jak suchość skóry.

Witaminy

Bardzo skuteczne w łuszczycy są witaminy - pozwalają one na osłabienie objawów choroby.

Retinol (witamina A) jest rozpuszczalnym w tłuszczach pierwiastkiem stosowanym do zwalczania chorób skóry. Składnik ten hamuje procesy jej keratynizacji, a także obniża szybkość uwalniania tłuszczu. Wchłanianie retinolu w organizmie trwa 30 minut. W leczeniu łuszczycy jest skuteczny, ponieważ utrzymuje wymagany poziom keratyny w komórkach skóry. W leczeniu stosuje się witaminę A w tłustych kroplach, które zaleca się pić 15 minut po jedzeniu. Lekarze mogą przepisywać i retinolowe pochodne - retinoidy.

Ze względu na stosowanie retinolu w dużych dawkach patologia wątroby i choroby trzustki mogą się pogarszać, więc w przypadku łuszczycy jest przepisywany w dawkach, które nie przekraczają zapotrzebowania organizmu.

Narkotyków, Cetrin może być przepisywany. Dawki zależą od przebiegu choroby i jej postaci (w zakresie od 25-50 mg / dobę). Ponadto, ilość może się zmieniać - wybrana jest indywidualna dawka. Jeśli na początku procedury pacjent rozwija wysypkę i swędzenie, konieczne jest anulowanie zażywania narkotyków.

Również witamina A z grupy A może być otrzymywana z pieprzu, a oprócz tej wątroby i masła - w tych produktach jest zawarta w dość dużych dawkach.

Witamina D jest również rozpuszczalna w tłuszczach. Nie ulega rozkładowi pod wpływem wysokiej temperatury i jest nierozpuszczalny w wodzie. Jest w stanie mieć pozytywny wpływ na stan skóry.

W leczeniu łuszczycy pomaga stabilizować metabolizm fosforu, a także wapnia. Jest dobrze wytwarzany przez ekspozycję na promienie UV. Stosowanie witaminy D może zmniejszyć wysypkę (lub całkowicie ją usunąć, ale tylko przez pewien okres czasu). Również witamina D pomaga skuteczniej absorbować wapń, który dobrze wzmacnia kości.

Witamina D3 w łuszczycy jest przepisana w postaci maści Calcipotriol. Lek należy nanosić na płytki, ale wolno go stosować tylko wtedy, gdy powierzchnia wysypki skórnej nie przekracza 40% powierzchni.

Kobiety w ciąży mogą otrzymywać ten składnik z pożywienia - masło lub olej roślinny, fermentowane produkty mleczne. Ponadto duża ilość tej substancji występuje w owocach morza (takich jak wątroba halibut, jak również dorsz), pietruszce, a także płatkach owsianych z ziemniakami i innymi produktami.

Oprócz światła słonecznego do wytworzenia witaminy D w organizmie potrzebne jest świeże, czyste powietrze. Z powodu niedoboru tego składnika w łuszczycy, kości zaczynają się mięknąć - dlatego niezwykle ważne jest, aby z niego korzystać. Pomaga wzmocnić kości.

Witamina E jest skutecznym przeciwutleniaczem, który promuje procesy metaboliczne zachodzące wewnątrz komórek, a także bierze udział w procesie syntezy DNA. W leczeniu łuszczycy przyjmuje się go doustnie - jest dostępny w postaci roztworu oleistego. W przypadku kobiet w ciąży dawka wynosi 15-100 mg (przyjmowanie w ciągu dnia lub 2-3 razy w tygodniu). Stosowanie iniekcji jest raczej rzadką metodą, ponieważ takie iniekcje są bardzo bolesne i mogą wywoływać wrażenie zagęszczania. W łuszczycy ten składnik przyczynia się do znacznej poprawy stanu skóry.

Eksperci zalecają stosowanie go razem z witaminą A w postaci specjalnych kapsułek Aevit. Kapsułki należy wypijać jeden lub dwa razy dziennie (częstotliwość zależy od postaci patologii, a także stopnia jej nasilenia).

Dużo witaminy E znajduje się w oleju roślinnym z dzikiej róży, orzechach z liśćmi malin i w zielonej cebuli, a oprócz tego w rzodkiewkach i ogórkach.

Witaminy z kategorii B są rozpuszczalne w wodzie. Są one stosowane w leczeniu łuszczycy, ponieważ B1 wraz z kokarynazą, która jest jej pochodną, mają działanie lecznicze na skórę. Mogą być przepisywane do stosowania doustnego (w postaci rozcieńczonej), jak również do podawania w / m.

Pirydoksyna bierze aktywny udział w metabolizmie węglowodanów, białek i tłuszczów. Zawierała tę witaminę w rybach (na przykład śledzie i halibut), a także produkty mięsne, jęczmień perełkowy, grykę i jęczmień oraz produkty mączne z grubego mielenia.

Ponadto, podczas leczenia objawów łuszczycowych, B12 jest zawsze przepisywany - aby ustabilizować pracę NS i poprawić proces hematopozy.

Wapnia wapnia tabletki zawierają B15 w ich składzie. Pomagają one normalizować proces wchłaniania tlenu przez tkanki.

W łuszczycy wszystkie witaminy z kategorii B powinny być przyjmowane wyłącznie zgodnie z planem zaleconym przez lekarza prowadzącego. Kompleks witamin wybierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Istnieje również kilka metod fizjoterapeutycznego leczenia łuszczycy.

Procedura UFO. Jeśli ta metoda zostanie zastosowana poprawnie, łuszczyca przestanie się rozprzestrzeniać na skórze, a wraz z nią znikną przejawiane wcześniej objawy choroby.

Fotochemioterapia jest uważana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia tej choroby (szczególnie w ciężkich przypadkach). Przebieg leczenia opiera się na połączeniu dwóch elementów - wpływ na światło UV, skóra długości fali, a także użycia środków fotouczulających leków z kategorii (to psoralen puvalen i metoksipsoragen i ammifurin). Dzięki fotochemioterapii, pacjent udaje się pozbyć około 80% powierzchni tablicy, aw przypadku regularnego stosowania tej metody można wyeliminować 90-95% wszystkich szczepów na skórze.

W naszych czasach łuszczyca jest skutecznie eliminowana za pomocą laseroterapii. Z jego pomocą można leczyć i patologię, rozwijając się w skórze głowy. Podczas procedury cząsteczki żywych tkanek są wzbudzane w wyniku zastosowania wiązki laserowej. Ma to działanie fotomechaniczne, a także fotochemiczne i inne pozytywne efekty na skórze.

Oprócz powyższych metod, możliwe jest leczenie choroby za pomocą ultradźwięków, promieni rentgenowskich i elektroterapii, a także ultrafonoforezy i ekspozycja na niskie temperatury lub fale magnetyczne. Skuteczna jest także thalassoterapia - wzmacnia ona jakościowo odporność pacjenta.

Alternatywne leczenie i leczenie ziołami

Istnieje wiele różnych metod leczenia alternatywnego, które pomagają wyeliminować objawy łuszczycy. Wśród najbardziej popularnych i skutecznych receptur są następujące.

Wlać suchy liść laurowy (20 g) we wrzącej wodzie (2 filiżanki). Konieczne jest utrzymywanie lekarstwa na małym ogniu przez około 10-15 minut, a następnie odcedzić i ostudzić. Zrobić wywar trzy razy dziennie w ilości 1/3 szklanki.

Skuteczne dla łuszczycy są również kąpiele terapeutyczne z dodatkiem dziurawca, szałwii, alternatywy, ekstraktu z glistnika lub jodły.

Cóż, pomaga też przyjmowanie ziołolecznictwa (z dziurawca, bawoła, sznurka, skrzypu i korzenia Omanu). Konieczne jest wlać wrzącą wodę (1 szklankę) mieszaninę ziół (1 łyżka stołowa), a następnie nalegać na łaźni wodnej - około 15-20 minut. Pić nalewkę powinno być rano, a wieczorem zaraz po jedzeniu.

Łuszczyca jest dobrze traktowana olejem rokitnikowym - należy ją stosować 1 raz dziennie na 1 łyżeczkę.

Liście i kwiaty czarnego bzu są również uważane za skuteczne środki. Musisz zalać przegotowaną wodą (0,5 litra) ziołową mieszaninę (2 łyżeczki), a następnie nalegać na 1 godzinę. Następnie nalewkę należy przefiltrować. Przechowywać w chłodnym, suchym miejscu i pić trzy razy dziennie w ilości 1/3 kubka.

Wśród leków stosowanych zewnętrznie można rozpoznać olej rybi, sok glistnika, a także nalewkę czosnkową. Muszą leczyć dotknięte obszary skóry 1-2 razy dziennie. Ponadto zaleca się, aby wziąć kąpiel z płatków owsianych lub mąki kukurydzianej.

[41], [42], [43], [44]

Zapobieganie

Najbardziej skuteczną metodą zapobiegania łuszczycy jest regularne utrzymywanie optymalnego poziomu nawilżenia skóry. Należy jednak pamiętać, że istnieją również formy patologii, w których wilgotność skóry może tylko wywołać zaostrzenie.

Powinien również chronić skórę przed uszkodzeniami: zarysowania i otarcia, a także obrażenia w trakcie cięcia paznokci.

Prowokują łuszczycę i są zdolni do regularnego stresu wraz ze stanem ciągłego napięcia nerwów.

Aby zapobiec rozwojowi łuszczycy, musisz porzucić złe nawyki (alkohol, palenie) i maksymalnie wzmocnić układ odpornościowy.

Prognoza

Zimowa łuszczyca, jak każda inna forma tej choroby, jest nieuleczalna, ale prognozy jej przebiegu mogą być korzystne - nowoczesne metody leczenia pozwalają na osiągnięcie długoterminowych remisji - od 1 roku do 30, a nawet 50 lat. Aby osiągnąć ten wynik, musisz zachować zdrowy styl życia - właściwą dietę, odpoczynek i pracę, brak zmęczenia, a także stresujące warunki.