Mięsaki narządów jamy klatki piersiowej

Mięsaki piersi, a także guzy piersiowej części ciała, najczęściej pojawiają się z powodu przerzutów z przełyku, płuc, śródpiersia, a w niektórych przypadkach z serca. Leczeniem mięsaka piersi zajmuje się onkolog, kardiolog i gastroenterolog. Niebezpieczeństwo mięsaka piersi polega na tym, że choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. To z tym wiąże się duża procentowa śmiertelność pacjentów ze złośliwymi guzami piersi.

Pacjent za późno prosi o pomoc lekarską, gdy mięsak przechodzi do stanu niezanieczyszczonego. Jasna symptomatologia mięsaka zaczyna objawiać się na ostatnim etapie choroby, w momencie, gdy pacjent zaczyna odczuwać niewytłumaczalny ból, ogólne osłabienie i utratę wagi. Symptomatologia zależy od lokalizacji mięsaka.

Mięsak piersi na dzisiaj nie jest w pełni zrozumiany przez grupę chorób. Niewielką wiedzę objaśnia anatomiczna specyfika budowy mostka. W klatce piersiowej znajduje się wiele tkanek i embrionalna tkanka łączna. Mięsak piersi może wpływać na tkanki miękkie lub dotyczy nowotworów układu kostnego mostka. W klatce piersiowej najczęściej zdiagnozowano takie mięsaki, jak:

• Liposarcoma.
• Angiosarcomas.
• Mięsak prążkowanokomórkowy.
• Mięsaki neurogenne.
• Chondrosarcomas.
• Osteosarcoma.
• Mięsień maziowy.
• Sarkoma Yingga.

[1], [2]

Sarkoma Rib

Mięsień żeber jest złośliwą formacją o szerokim zasięgu. W pierwszych stadiach choroby obraz kliniczny nie jest jasno określony. Pacjent odczuwa ból żebra i mostka. Czasami zespół bólu rozprzestrzenia się również na otaczające tkanki. Wraz z postępem mięsaków nasila się uczucie bólu, a leki znieczulające nie pomagają radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami. W okolicy zaatakowanych żeber pojawia się niewielki obrzęk, który łatwo wyczuwalny, ale z palpacją powoduje ból. Guz rozwija się szybko i wcześnie daje przerzuty.

• Gdy guz wpływa na autonomiczny układ nerwowy, pacjent zaczyna wykazywać objawy neurologiczne (lęk, zwiększona pobudliwość, drażliwość).
• Z powodu nieprzekraczalnego bólu u pacjentów rozwija się niedokrwistość, stan gorączkowy, gorączka, a obszar ciała powyżej guza zmienia kolor i jest gorący w dotyku.
• Mięsaki żeber mogą jednocześnie rozwijać się z różnych typów tkanek. Na przykład kostniakomięsak atakuje tkankę kostną, włókniakomięsak - ścięgna i więzadła, mięsak chrzęstniakomięsak - chrząstkę i mięsakomięsakomięsak - komponenty naczyniowe.
• Guz żeber jest szeroko rozpowszechniony, co różni się od większości innych zmian, które mają wpływ na mostek. Bez szybkiej diagnozy i leczenia choroba zaburza ważne funkcje klatki piersiowej i proces oddychania.
• Dzięki zlokalizowaniu mięsak żeber podzielony jest na monosachalny, oddziałując na jedno żebro i polial, wpływając na kilka żeber i mostka.

Mięsak płuc

Mięsak płuc jest nowotworem złośliwym, który ma charakter tkanki łącznej. Najczęściej nowotwór rozwija się między ściankami oskrzeli a przegrodą pęcherzyków płucnych. Mięsaki płuc charakteryzują się heterogenicznością, między innymi: mięsaki gładkokomórkowe, mięsaki limfatyczne, mięśniakomięsaki prążkowane, naczyniakomięsaki i inne typy nowotworów. W zależności od lokalizacji i objętości nowotworu, metoda leczenia zależy. Co do zasady mięsak płuc jest leczony metodami napromieniania i chemioterapii, w skrajnych przypadkach, interwencją chirurgiczną.

Mięsak serca

Mięsaki serca podzielone są na kilka typów histologicznych. Większość pacjentów, u których zdiagnozowano złośliwy guz serca, umiera w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Mięsaki są z reguły zlokalizowane w prawidłowych częściach serca, kiełkując w jamie osierdziowej i pustych żyłach. Sarkomu lewej serca, bardzo często mylone z myxomes. Z powodu nieprawidłowej diagnozy mięsak tak wpływa na organizm, że leczenie i radykalna operacja są niemożliwe. Ale nawet na czas diagnozowanie mięsaka serca, chemioterapii i naświetlania promieniowaniem przez krótki czas przedłuża życie pacjentów. Wyjątkiem jest mięsak limfatyczny serca, który nadaje się do metod radioterapii i chemioterapii.

• Obraz kliniczny choroby zależy wyłącznie od umiejscowienia mięsaka, jego wielkości i stopnia zaawansowania. Niektóre rodzaje mięsaków mogą wywoływać przerzuty, wpływając na wiele narządów i układów.
• Objawowa choroba zaczyna się od lekkiego wzrostu temperatury, ostrej utraty masy ciała, ogólnego osłabienia i bólu stawów. W przyszłości pacjent narzeka na różne erupcje kończyn i tułowia. Stopniowo tworzone objawy niewydolności serca.
• Jeśli guz rozciąga się do przestrzeni osierdzeniowej, powoduje wysięk krwotoczny w osierdziu i tamponadzie. Wielu pacjentów ma niewydolność komorową i niedrożność żylną, co prowadzi do obrzęku twarzy i kończyn górnych. W przypadku uszkodzenia żyły dolnej narządów płciowych, pacjenci zaczynają stagnację w narządach wewnętrznych.

Podejrzewając, że mięsak serca może występować w takich objawach, jak ból w klatce piersiowej, hemoperikardia w przypadku braku urazów w wywiadzie, ogólne osłabienie, wysypki, nieprzyjemny ból. Leczenie mięsaków serca jest objawowe. Pacjent otrzymuje chemioterapię i narażenie na promieniowanie. Prognozy są niekorzystne, wskaźnik przeżycia wynosi około 80%. Większość pacjentów umiera w ciągu pięciu lat od rozpoznania mięsaka serca.

Mięsak osierdzielcowy

Mięsak osierdziowy jest zmianą nowotworową w zewnętrznej skorupie serca, która składa się wyłącznie z tkanki łącznej. Osierdzie oddziela się od wewnętrznych warstw serca szczeliną, wnęką wypełnioną płynem surowiczym. Jeśli nowotwór wyrasta z tkanek osierdziowych, guz stopniowo rozprzestrzenia się do przestrzeni osierdzia- wej innych obszarów, powodując wysięk krwotoczny do jamy serca, co prowadzi do tamponady.

Mięsak osierdziowy charakteryzuje się brakiem normalnych uderzeń serca ze względu na ściskanie jam serca. Ten stan zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy złośliwego guza osierdziowego są podobne do tych z niewydolnością serca. Leczenie stosuje się tak samo jak w przypadku mięsaka serca.

Mięsak przełyku

Mięsak przełyku to złośliwe tworzenie tkanki łącznej, które najczęściej dotyka mężczyzn. Uszkodzenie guza przełyku jest rzadką chorobą, która powoduje przerzuty do narządów przylegających do przełyku i klatki piersiowej. Najczęściej mięsak ma wygląd polipa, który wyrasta w świetle przewodu pokarmowego. Istnieją również nowotwory, które znajdują się w środkowej trzeciej części przełyku lub na przedniej ścianie. Z reguły u mięsaka przełyku zdiagnozowano mięsaka gładkokomórkowego. Guz może kiełkować przez całą ściankę żywnościową, pozostawiając ją na zewnątrz, uderzając w otaczające tkanki i włókniak śródpiersia.

Obraz kliniczny choroby jest naruszeniem procesu połykania i zespołu bólowego z dalszym postępem mięsaka. Z reguły lokalizacja bólu przebiega za mostkiem, ale dyskomfort można uzyskać między łopatkami i kręgosłupem. Niemal we wszystkich przypadkach mięsakowi przełyku towarzyszy zapalenie przełyku, czyli zapalne zmiany ścian przełyku. Objawy choroby są zróżnicowane. Początkowo pacjent odczuwa ogólne osłabienie, postępujące zmniejszenie masy ciała i niedokrwistość.

Mięsak przełyku prowadzi do całkowitego wyczerpania, któremu towarzyszą bolesne objawy i upośledzone połykanie. Jeśli nowotwór wyrasta w drogach oddechowych, prowadzi to do przetoki między tchawicą, oskrzeniem i przełykiem. Może to spowodować niedrożność dróg oddechowych. Ponadto nowotwór złośliwy przełyku wcześnie daje przerzuty, a z reguły układ mięśniowo-szkieletowy i kości czaszki.

Sarkofag śródmiąższowy

Mięsień śródpiersia jest rzadkim nowotworem złośliwym. Mięsak rozprzestrzenia się w tkance śródpiersia, uderzając i ściskając znajdujące się w nim narządy. Jeśli nowotwór przechodzi do opłucnej, prowadzi to do pojawienia się wysięku w jamach opłucnowych.

Leczenie mięsaka śródpiersia zależy od stadium jego rozwoju, poziomu przerzutów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej są leczeni radioterapią. Pozwala to na redukcję zmian przerzutowych w węzłach chłonnych śródpiersia. Obowiązkowy jest kurs chemio-hormonoterapii. Promieniowanie radiacyjne jest skuteczne w leczeniu mięsaka siateczkowo-krostkowego i limfogranulomatozy.

Leczenie skojarzone z mięsakiem śródpiersia jest możliwe tylko w przypadku zmian wolowi kiszki i grasicy. Zasadniczo rokowanie w przypadku mięsaka jest złe, ponieważ śmiertelność pacjentów jest wysoka. Ale wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie przedłuża życie pacjentów i zwalcza bolesne objawy.

W diagnostyce Kaposiego klatki piersiowej, zadaniem lekarza różnicowania choroby złośliwy guz oddzielić od łagodnego przypadkach nowotworów i powikłania pourazowe (zapalenie kaletki maziowej, zapalenie mięśni, krwiak).