Zapalenie okostnej

Zapalenie okostnej to proces zapalny, który występuje w okostnej kości.

Wypełnienie jest tkanką łączną w postaci filmu, który znajduje się na całej powierzchni zewnętrznej kości. Z reguły proces zapalny rozpoczyna się w zewnętrznych lub wewnętrznych warstwach okostnej, a następnie przenika do innych warstw okostnej.

Z uwagi na fakt, że okostna i kość są ze sobą blisko połączone, zapalenie łatwo pojawia się w tkance kostnej i nazywane jest zapaleniem kości i stawów.

Kod ICD-10

ICD to międzynarodowa klasyfikacja chorób i różnych problemów związanych z zaburzeniem zdrowia.

Obecnie na całym świecie działa dziesiąta wersja dokumentu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób o nazwie ICD-10.

Różne typy zapalenia okostnej otrzymały kody w tej klasyfikacji:

Zapalenie okostnej szczęk - należy do klasy K10.2 - "Choroby zapalne szczęk":

• K10.22 - ropne, ostre zapalenie okostnej szczęki
• K10.23 - przewlekłe zapalenie okostnej szczęki

Klasa M90.1 - "Zapalenie okostnej w innych chorobach zakaźnych sklasyfikowanych gdzie indziej":

• M90.10 - wiele lokalizacji zapalenia okostnej
• M90.11 - zapalenie okostnej z lokalizacją w okolicy barku (obojczyk, łopatka, staw okołowo-obojczykowy, staw barkowy, staw mostowo-obojczykowy)
• M90.12 - zapalenie okostnej z lokalizacją w barku (kość ramienna, staw łokciowy)
• M90.13 - Zapalenie okostnej z lokalizacją w przedramieniu (promień, łokcie, nadgarstek)
• M90.14 - zapalenie okostnej z lokalizacją w nadgarstku (nadgarstek, palce, śródręcza, stawy między tymi kośćmi)
• M90.15 - Zapalenie okostnej z lokalizacją w okolicy miednicy i uda (pośladek, uda, miednica, staw biodrowy, staw krzyżowo-biodrowy)
• M90.16 - zapalenie okostnej z lokalizacją w kości piszczelowej (strzałka, piszczel, staw kolanowy)
• M90.17 - zapalenie okostnej z lokalizacją w obrębie kostki i stopy (śródstopie, stępy, palce u nóg, kostki i inne stawy stopy)
• M90.18 - inne zapalenie okostnej (głowa, czaszka, szyja, żebra, tułów, kręgosłup)
• M90.19 - zapalenie okostnej z nieokreśloną lokalizacją

Przyczyny okostnej

Przyczyny zapalenia okostnej są następujące:

1. Różne rodzaje urazów - siniaki, dyslokacje, złamania kości, pęknięcia i rozciąganie ścięgien, rany.
2. Zapalenie pobliskich tkanek - w wyniku ogniska zapalnego przy okostnej, zapalenie okostnej zostaje zainfekowane.
3. Toksyczne - to jest przyczyna, która jest efektem toksyn na tkance okostnej. Niektóre typy powszechnych chorób mogą powodować pojawienie się toksyn w ciele pacjenta i ich przenikanie do okostnej. Toksyny pochodzą z chorego narządu do układu krążenia i limfatycznego iz ich pomocą są przenoszone w całym ciele.
4. Specyficzne - zapalenie okostnej występuje w wyniku pewnych chorób, na przykład gruźlicy, kiły, promienicy i tak dalej.
5. Reumatyczne lub alergiczne - reakcja tkanki około okostnej na alergeny, które ją penetrują.

[1], [2], [3]

Patogeneza zapalenia okostnej

Patogeneza zapalenia okostnej, czyli mechanizmu jej pojawiania się i przebiegu, jest kilku rodzajów.

1. Traumatyczne zapalenie okostnej - powstaje w wyniku wszystkich możliwych obrażeń kości wpływających na okostną. Traumatyczne zapalenie okostnej może objawiać się w ostrej postaci, a następnie, jeśli leczenie nie jest na czas, przejść do postaci przewlekłej.
2. Zapalne zapalenie okostnej jest rodzajem okostnej, które występuje w wyniku zapalenia innych pobliskich tkanek. Na przykład ten rodzaj zapalenia okostnej obserwuje się w przypadku zapalenia kości i szpiku.
3. Toksyczne zapalenie okostnej - powstające w wyniku ekspozycji na okostną toksyn, które dostają się do niej krwią lub limfą płynącą z innych zmian. Ten rodzaj zapalenia okostnej pojawia się z niektórymi powszechnymi chorobami organizmu.
4. Reumatyczne lub alergiczne zapalenie okostnej - powstają w wyniku reakcji alergicznych organizmu na określone czynniki.
5. Specyficzne zapalenie okostnej - spowodowane przez niektóre choroby, takie jak gruźlica, promienica i tak dalej.

Objawy zapalenia okostnej

Objawy zapalenia okostnej zależą od rodzaju zapalenia okostnej. Rozważ reakcję organizmu na aseptyczne i ropne zapalenie okostnej.

Objawy aseptycznego zapalenia okostnej są wyrażone w następujący sposób:

1. Ostre aseptyczne zapalenie okostnej charakteryzuje się występowaniem obrzęku, który jest słabo ograniczony. Kiedy czujesz obrzęk, są silne bolesne odczucia. Zwiększa to lokalną temperaturę w dotkniętym obszarze. Kiedy ta postać zapalenia okostnej pojawia się na kończynach, można zaobserwować kulawizację typu podtrzymującego, to jest naruszenie funkcji wsparcia.
2. Włościne zapalenie okostnej charakteryzuje się ograniczoną formą obrzęku. Jednocześnie ma gęstą konsystencję i prawie nie jest bolesny lub wcale nie dostarcza bolesnych wrażeń. Lokalna temperatura na dotkniętym obszarze pozostaje niezmieniona. A skóra pokrywająca zmiany powoduje ruchliwość.
3. Osuchające zapalenie okostnej objawia się w obrzęku, który ma wyraźnie ograniczone zarysy. Jego konsystencja jest trwała, czasami o nierównej powierzchni.

Bolesne odczucia nie pojawiają się, a lokalna temperatura pozostaje normalna.

Przy wszystkich rodzajach aseptycznego zapalenia okostnej nie występuje ogólna reakcja organizmu na pojawienie się choroby.

W przypadku ropnego zapalenia okostnej dochodzi do innej reakcji organizmu. Manifestacje ropnego zapalenia okostnej charakteryzują się silnymi zaburzeniami lokalnymi i zmianami w stanie całego organizmu. Występuje wzrost temperatury ciała, puls i oddech pacjenta stają się częstsze, apetyt zanika, pojawiają się osłabienie, zmęczenie i ogólny stan depresji.

Obrzęk jest bardzo bolesny, gorący, występuje zwiększone napięcie w tkankach obszaru objętego stanem zapalnym. Możliwy obrzęk tkanek miękkich w miejscu zapalenia około okostnej.

Szczęki periosteum

Zapalenie okostnej żuchwy jest procesem zapalnym, który występuje w wyrostku zębodołowym górnej szczęki lub wyrostku zębodołowym żuchwy. Zapalenie okostnej żuchwy powstaje z chorych zębów: nieleczone lub niezidentyfikowane zapalenie ozębnej lub zapalenie miazgi. Czasami proces zapalny rozpoczyna się w wyniku zakażenia innymi chorobami narządów krwią lub przepływem limfy. Jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, zapalenie okostnej wywołuje pojawienie się przetoki (lub strumienia) na dziąśle. Ropne stany zapalne mogą rozprzestrzeniać się z okostnej do tkanek otaczających zmiany, powodując ropień lub wydzielinę.

Wyrastają zęby

Okostna zęba to rodzaj zapalenia okostnej, w którym występuje proces zapalny tkanek zęba, który w życiu codziennym nazywany jest strumieniem. Choroba ta występuje głównie z powodu nieleczonego próchnicy. W rezultacie infekcja wnika w ząb, wywołując pojawienie się zapalenia okostnej.

Zapaleniu okostnemu zęba towarzyszą silne nieprzyjemne objawy, z których głównym jest silny ból żołądka, którego nie można tolerować. Możliwe jest również pojawienie się lokalnej lub ogólnej temperatury ciała, dreszczy i osłabienia.

Peridostite kości

Zapalenie okostnej kości lub zapalenia kości i stawów jest stanem zapalnym tkanki kostnej spowodowanym procesem zapalnym w okostnej. Ponieważ okostna i tkanki kostne sąsiadują ze sobą, zmiana ulega rozszerzeniu.

Przyczynami zapalenia kości i szpiku mogą być patogenne mikroorganizmy. Choroby o charakterze zakaźnym są jedną z przyczyn okostnego zapalenia kości. Do tych prowokujących zapalenia kości i stawów należą: zapalenie kości i szpiku, gruźlica kości, kiła i inne choroby.

Zapalenie okostnej okostnej

Ta zapalna choroba okostnej, która jest spowodowana różnymi urazami lub zakażeniem, jest pewną częścią okostnej.

Przyczynami okostnej okostnej mogą być różne siniaki, skręcenia i pęknięcia więzadeł, złamania kości, których skutkiem jest zapalenie okostnej.

Ponadto, zapalenie okostnej może być z natury zakaźne, na przykład, jeśli wejdzie ona w patologiczną mikroflorę w uszkodzonym obszarze. Ponadto, różne choroby zakaźne mogą przyczyniać się do pojawienia się zapalenia okostnej, gdy patogeny poprzez przepływ krwi lub limfy wchodzą do okostnej z ogniska stanu zapalnego.

Stopki Periostit

Jest to zmiana okostnej kości nóg o podłożu zapalnym. Zwykle powstają z powodu różnych urazów nóg - urazów tkanek miękkich, skręceń, złamań kości, dysfunkcji stawów i tak dalej. Różne urazy są spowodowane mechanicznym uszkodzeniem okostnej kości nóg, a następnie jej stanem zapalnym.

Piszczel jest najbardziej podatna na periosteasis. Kość ta jest najbardziej dotknięta urazami sportowców i żołnierzy we wczesnym okresie służby. Bieganie po twardym terenie, skrzyżowaniu terenu i tak dalej może uszkodzić piszczel i jego okostną. W związku z tym możliwe jest wystąpienie ostrych lub przewlekłych postaci aseptycznego zapalenia okostnej.

Na samym początku choroby pojawia się niewielki obrzęk na tylnej powierzchni pierwszej jednej trzeciej łydki, która, gdy odczuwany, powoduje bolesne odczucia w nodze. Na początku wystąpienia choroby nie można wykryć żadnych zmian w kości przy użyciu badania rentgenowskiego. Ale po dwudziestu lub trzydziestu dniach na zdjęciach widać małe pieczęcie na wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej.

Periosteum piszczeli

Proces zapalny, który pojawił się w okostnej piszczeli. Zmiana pojawia się w zewnętrznych lub wewnętrznych warstwach okostnej, a następnie rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki okostnej.

Przyczynami zapalenia okostnej goleni są:

• urazy - siniaki, złamania kości, rozciąganie ścięgien;
• problemy biomechaniczne, najczęściej nadmierna pronacja;
• błędy w szkoleniu i nadmierne obciążenie pracą;
• źle dobrane buty;
• chropowatość powierzchni, która służy do treningu, zwykle w biegu.

Pierwszymi objawami zapalenia okostnej okostnej goleni są pojawienie się obrzęku. Infuzjom infuzyjnym mogą towarzyszyć bolesne odczucia w obrębie zmiany i wzrost temperatury ciała.

Zapalenie okostnej stawu kolanowego

Procesy zapalne w okostnej kości tworzącej staw kolanowy. Jest to spowodowane urazem stawu, rozciąganiem i pękaniem więzadeł stawu. Zapalenie okostnej prowadzi do pojawienia się obrzęku na kości, który jest bolesny przy palpacji. Występuje obrzęk pobliskich tkanek, co utrudnia poruszanie się w stawie.

Zwykle zapalenie okostnej stawu kolanowego rozwija się w postać przewlekłą, która wywołuje powstawanie różnych narośli i pieczęci na kości, które utrudniają ruch. Ponadto, zapalenie okostnej stawu kolanowego najczęściej towarzyszy przejawom zapalenia kości i stawów kości tworzących to staw.

Periostit zatrzymuje się

Klęska okostnej kości stopy jest zapalna. Najczęstszymi przyczynami zapalenia okostnej są urazy (siniaki, zwichnięcia, skręcenia i pęknięcia więzadeł). Stałe obciążenia odnoszą się również do przyczyn okostnej stopy - w wyniku ciągłego podrażnienia okostnej i mikrourazów, zachodzą procesy zapalne i zmiany w tkankach okostnej.

Zapalenie okostnej stopę towarzyszyć następujące objawy - silny ból, gdy obciążenie stóp, obrzęk tkanek miękkich, pogrubienie kości w stopie, które mogą być bolesne i bezbolesne pod badaniu palpacyjnym.

Zapalenie okostnej kości śródstopia

Jest to proces zapalny w okostnej kości śródstopia (śródręcza) lub kilku kości śródstopia (śródręcza). Zazwyczaj zapalenie okostnej kości śródstopia jest spowodowane urazem (traumatyczne zapalenie okostnej) lub stałym obciążeniem kości śródstopia (obciążone zapalenie okostnej).

Posterostity kości śródstopia pojawiają się także jako powikłania podłużnego płaskostopia. Lub kobiety, które ciągle noszą wysokie obcasy.

Głównymi objawami okostnej kości śródstopia są pojawianie się ostrych bólów, szczególnie podczas ładowania pieszo lub chodzenia; obrzęk stóp; pojawienie się pieczęci podczas dotykania kości śródstopia.

Zapalenie okostnej nosa

Procesy zapalne, które tworzą się w okostnej kości zatok przynosowych. Najczęściej występowanie takiego zapalenia okostnego wiąże się z wcześniejszymi obrażeniami. Na przykład złamanie kości nosa może następnie doprowadzić do stanu zapalnego okostnej. Ponadto procesy zapalne, które występują w zatokach nosowych i innych częściach nosogardzieli mogą powodować zapalenie okostnej.

Objawy zapalenia okostnej nosa to zmiana jego formy, występowanie bolesnych wrażeń, które nasilają się w palpacji nosa.

Podczas diagnozowania zapalenia okostnej ważne jest, aby ustalić powstałe urazy lub trwałe obrażenia, na przykład u sportowców bokserów.

Oczodoły oczodołu

Są to procesy zapalne w okostnej orbity. Zwykle zapalenie okostnej na orbicie pojawia się wraz ze stanem zapalnym kości i jest nazywane zapaleniem osteosterozy.

W różnych częściach ciała występuje okostne zapalenie orbit. Zwykle jest surowicze lub ropne, czasami z pojawieniem się ropnia.

Przyczynami choroby mogą być mikroorganizmy chorobotwórcze - paciorkowce, gronkowce, w rzadszych przypadkach - bakterie gruźlicy i spirochaeta.

Najczęściej zapalenie okostnej wydaje się być powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i pojawieniem się kłaczków na twarzy. Czasami oczodoły wywołują choroby zakaźne - zapalenie migdałków, grypę, szkarlatynę, odrę i tak dalej. Do przyczyn okostnej orbity należą również próchnica, drożdżyca i uraz okostnej orbity.

Objawy zapalenia okostnej w tym przypadku są następujące: obrzęk w przedniej części orbity, który jest bolesny po naciśnięciu; obrzęk skóry w tym obszarze, który ma wyższą temperaturę niż sąsiadujące; obrzęk śluzówki powiek; zapalenie spojówek.

Choroba może być ostra - rozwijać się w ciągu dwóch lub trzech dni. Być może powolna manifestacja choroby, przez kilka tygodni.

Periostyt orbit

Inną nazwą jest zapalenie okostnej na orbicie. Istnieją dwie formy okostnego zapalenia na orbicie:

• Proste lub nieprzyjemne.
• Ropny.

Proste zapalenie okostnej na orbicie powstaje w wyniku ostrego zapalenia zatok nosowych, które były konsekwencjami przeniesionej grypy, szkarlatyny i innych chorób zakaźnych. Proces ten jest odwracalny i stanowi pojawienie się przekrwienia i infiltracji surowicy przez okostną. Zewnętrznie wygląda na nieznaczny obrzęk okostnej. W sprzyjających warunkach dla rozwoju zapalenia okostnej, kość ogonowa jest zlokalizowana na okostnej na kości oczodołu. Następnie następuje zespolenie okostnej z kością, czyli formowanie włóknistych zarodków.

Ropne zapalenie okostnej jest konsekwencją zwykłego zapalenia okostnej lub jest wywoływane przez istniejącą głęboką próchnicę ściany kostnej podrzędnej jamy. Ropne zapalenie okostnej objawia się przez tworzenie się ropy z surowiczo-komórkowej infiltracji okostnej. Początkowo manifestacje te pojawiają się na wewnętrznej powierzchni okostnej, która jest połączona z kością. Później, ropa, która nagromadziła się między okostną a kością zaczyna przenikać wewnętrzną warstwę okostnej, która zrywa się z kości i ropień pojawia się w danym miejscu.

Zapalenie okostnej u dzieci

Zapalenie okostnej u dzieci jest przejawem procesów zapalnych w okostnej szczęk. Charakter choroby może być ząbotwórczy lub traumatyczny. Odontogenny charakter zapalenia okostnej jest związany z chorobą zębów, gdy infekcja wchodzi do okostnej z zapalenia przyzębia. Traumatyczne zapalenie okostnej pojawia się z powodu urazu szczęki.

Ze względu na przebieg choroby, zapalenie okostnej u dzieci może być ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie okostnej dzieli się z kolei na ropne i surowicze. Przewlekłe zapalenie okostnej u dzieci jest rzadkie, zwykle w dzieciństwie występuje ostre zapalenie okostnej.

Klasyfikacja zapalenia okostnej

Klasyfikacja zapalenia okostnej może być kilku rodzajów.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia okostnej, które zależą od natury procesów zapalnych i przyczyn ich występowania. Pierwsza grupa okostnych jest wysiękowa, w tym surowicze, surowiczo-włóknikowe, fibrynowe i ropne zapalenie okostnowe. Druga grupa przypadków zapalenia okostnej jest proliferacyjna, w tym włókniste i kostniejące zapalenie okostnej. Zwykle wysiękowe zapalenie okostnowe ma przebieg ostry i szybki, a proliferacja zawsze ma charakter przewlekły.

1. Proste.
2. Ossifying.
3. Ropny.
4. Poważne białko.
5. włókniste.
6. Guzkowe zapalenie okrężnicy - charakteryzuje się pojawieniem się w wewnętrznej warstwie okostnej ziarniny uszkodzonej tkanki granulowanej. Następnie tkanka ta jest modyfikowana w postaci zaciekłych nekrotycznych objawów lub jest podatna na ropiejące topienie, w wyniku czego okostna ulega zniszczeniu. Zazwyczaj ten rodzaj periostitis pojawia się na żebrach i kościach twarzy.
7. Syfilityczne - uszkodzenie okostnej, które występuje z powodu kiły, które może być wrodzone lub nabyte. Syfilityczne zapalenie okostnej występuje w dwóch postaciach: kostniejącej i gumowatej. Postać kostniejąca charakteryzuje się pojawieniem się hiperostostek (węzłów syfilitycznych na okostnej). Hummus periostitis wywołuje pojawienie się na kościach gumm - elastycznych płaskich zgrubień.

W zależności od czasu trwania kursu wyróżnia się dwie formy zapalenia okostnej:

1. Ostre (podostre).
2. Chroniczny.

Ze względu na udział w procesach zapalnych powstałych mikroorganizmów, występuje zapalenie okołostawowe:

1. Aseptyczne - pojawiają się w wyniku zamkniętych urazów kości w tych miejscach, które nie są chronione przez tkanki miękkie.
2. Ropne - są wynikiem dostania się do okostnej różnych infekcji.

[4], [5], [6], [7],

Ostre zapalenie okostnej

Ostre zapalenie okostnej jest rodzajem okostnej, w którym przebieg choroby przejawia się w ostrej postaci z ropnymi procesami zapalnymi. Występowanie ostrego zapalenia okostnej jest spowodowane penetracją chorobotwórczej mikroflory do okostnej.

Pierwsze oznaki ostrego zapalenia okostnej - pojawienie się obrzęku na okostnej i obrzęku tkanek miękkich. Pojawieniu się tych objawów towarzyszą bolesne odczucia w obrzęku, który gwałtownie się powiększa. Następnie obrzęk przekształca się w ropne zapalenie, którego przebieg charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38 - 39 stopni.

[8], [9], [10], [11], [12],

Przewlekłe zapalenie okostnej

Jest to długi i powolny proces zapalny okostnej kości. Przewlekłe zapalenie okostnej charakteryzuje się pojawieniem się zgrubienia na kości, które nie dostarcza bolesnych wrażeń.

W badaniu rentgenowskim stwierdzono, że przewlekłe zapalenie okostnej przejawia się w zmianach, które mają wyraźne ograniczenia. W tym przypadku obserwuje się zmiany patologiczne w tkance kostnej o umiarkowanym nasileniu i pojawieniu się ciężkiego rozrostu w okostnej.

Rozwój przewlekłych postaci okostnej jest spowodowany nieleczonym ostrym zapaleniem okostnej, które przekształciło się w przewlekłą chorobę. Istnieją przypadki, gdy przewlekłe zapalenie okostnej nie przechodzi przez ostry etap, ale natychmiast zamienia się w powolną, długotrwałą chorobę.

Ponadto wygląd przewlekłego zapalenia przyzębia może przyczyniać się do specyfiki zapalnych chorób zakaźnych (gruźlica, kiły, zapalenie szpiku, etc.), co prowadzi do powikłań, takich jak wygląd przewlekłych postaci okostnej.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Proste zapalenie okostnej

Ostre zapalenie aseptyczne charakter, w którym jest zwiększony przepływ krwi do uszkodzonej części okostnej (przekrwienia), a niewielkie zgrubienie okostnej i gromadzenie w tkankach cieczy, która nie jest specyficzna (przenikanie).

Ropne zapalenie okostnej

Najbardziej rozpowszechniona forma zapalenia okostnej. Występuje w wyniku urazu okostnej i pojawienia się w nim infekcji, najczęściej z sąsiednich narządów. Na przykład, ropne zapalenie okostnej szczęki powstaje z próchnicy zębów, gdy zapalenie jest przenoszone z kości na okostną. Czasami ten rodzaj zapalenia okostnej powstaje w sposób hematogenny, na przykład z pobożnością. Ropne zapalenie okostnej zawsze towarzyszy przejawowi ostrego ropnego zapalenia kości i szpiku. Czasami zdarza się, że źródło infekcji nie może zostać wykryte.

Ropne zapalenie okostnej zaczyna się od ostrego stanu. Występuje hiperemia okostnej, w której tworzy się wysięk - płyn nasycony białkami i elementami krwi. Jest wysoka temperatura ciała, około 38 - 39 stopni, dreszcze. W dotkniętym obszarze odczuwa się pogrubienie, które jest bolesne po naciśnięciu. Po tym następuje ropna infiltracja okostnej, w wyniku której jest ona łatwo oderwana od kości. Wewnętrzna warstwa okostnej staje się luźna i wypełniona ropą, która następnie gromadzi się między okostną a kością, tworząc ropień.

W przypadku ropnego zapalenia okostnej może wystąpić stan zapalny tkanek miękkich i skóry pacjenta związany z okostną.

Surowicze zapalenie okostnej

Surowicze (albuminous, slimy) zapalenie okostnej występuje po różnych urazach. Na uszkodzonym obszarze okostnej pojawia się obrzęk wraz z bolesnymi odczuciami. Na początku choroby temperatura ciała wzrasta, a następnie normalizuje się. Jeśli obserwuje się proces zapalny w regionie stawowym, może to prowadzić do zmniejszenia jego ruchliwości. W pierwszym stadium surowiczego zapalenia okostnej opuchlizna ma gęstą konsystencję, ale potem zmiękcza i może stać się płynna.

Istnieją podostre i przewlekłe formy surowiczego zapalenia okołoziemia. W każdym z tych przypadków zapalenie okostnej prowadzi do powstania wysięku, który jest zlokalizowany pod okostną w torbie podobnej do torbieli lub samej okostnej. Ma wygląd płynnej lepkiej śluzówki. Zawiera albuminy, a także inkluzje płatków fibryny, ropne ciała i komórki w stanie otyłości, erytrocytów. Czasami płyn zawiera pigmenty i tłuste krople. Wysięk znajduje się w skorupie z granulowanej tkaniny o brązowo-czerwonym kolorze, a na górze pokryty jest gęstą skorupą. Ilość wysięku może osiągnąć dwa litry.

Jeśli wysięk gromadzi się na zewnętrznej powierzchni okostnej, może powodować obrzęk tkanek miękkich, które pojawiają się w obrzęku. Wysięk, który znajduje się pod okostną, prowokuje jej oderwanie od kości. Prowadzi to do tego, że kość jest pusta i pojawia się martwica, gdy jamy pojawiają się w kości, wypełnione granulowaną tkanką i mikroorganizmami o osłabionej zjadliwości.

włókniste ropień

Włókniste zapalenie okostnej ma przewlekłą postać przesączania i długi proces zranienia. Rozwija się przez wiele lat i charakteryzuje się występowaniem włóknistego zgrubienia okostnej, silnie związanego z kością. Jeśli złogi włókniste są znaczące, może to doprowadzić do zniszczenia powierzchni kości lub pojawienia się na niej nowych formacji.

[19], [20]

Liniowe zapalenie okostnej

Jest to konfiguracja zapalenia okostnej, która ujawnia się w badaniu rentgenowskim. Liniowe zapalenie okostnej na obrazie rentgenowskim wygląda jak pojedyncza linia, umieszczona wzdłuż kości. Występuje liniowe zaciemnienie w postaci paska (kostnienia) wzdłuż krawędzi kości. Ta forma zapalenia okostnej jest obserwowana w procesie zapalnym, który rozwija się powoli i stopniowo. Na przykład w przypadku kiły obserwuje się liniowe zapalenie okostnej, które wystąpiło we wczesnym wieku, w dzieciństwie lub w początkowej fazie zapalenia kości (osteomelitis).

W ostrym zapaleniu okostnej ciemne liniowe zaciemnienie jest oddzielone od niego jasną plamą. Może to być wysięk, osteoid lub tkanka nowotworowa. Takie wyświetlacze dla cechy rentgenowskiej okostnej ostrego zapalenia przyzębia, - ostre zaostrzenia przewlekłego zapalenia szpiku kostnego, w początkowej fazie powstania okostnej lub kalusa o złośliwego guza.

Przy dalszych obserwacjach jasne pasmo może stać się szersze, a ciemniejsze może zniknąć zupełnie. Takie objawy są charakterystyczne dla hiperostozy, gdy formacje w okostnej łączą się z korową warstwą kości.

Osierdzające zapalenie okostnej

Wynika to z prostej okostnej z powodu ciągłego podrażnienia okostnej i jest przewlekłą postacią tej choroby. Charakteryzuje się odkładaniem się soli wapnia w okostnej i powstawaniem kości z wewnętrznej warstwy okostnej. Ten rodzaj zapalenia okostnej może przebiegać niezależnie lub towarzyszyć mu będą stany zapalne otaczających tkanek.

Zapalenie okostnej odbytu

Choroba, która jest spowodowana ostrym zapaleniem pericoronitis. Wraz z postępem choroby zapalenie w okostnej występuje w obszarze retro-molowym.

W przyszłości, pod okostną, pojawia się ropień, wzdłuż którego występuje stan zapalny tkanek miękkich. Cierpi regionu krylochelyustnoy klapkę przedni pałąk, podniebienia miękkiego podniebienia, przednia krawędź gałęzi szczęki fałdy błony śluzowej na zewnętrznej linii ukośnej szóstego - osiem zębów. Może pojawić się ból w gardle.

Kilka dni po pojawieniu się ropnia od zapalnej skorupy wokół ósmego zęba zaczyna pojawiać się ropa. Czasami ropień nie otwiera się w tym obszarze, ale rozprzestrzenia się wzdłuż zewnętrznej skośnej linii do poziomu przedtrzonowców i tworzy przetokę w tym obszarze. Czasami ropień można otworzyć, a w rowku szczękowo-twarzowym również w formie przetoki.

Ostrej fazie zapalenia okostnej retro-molowej towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38 - 38,5 stopnia, szczęk szczęki, trudności w jedzeniu jedzenia z powodu tego, pojawienie się słabości. Ostra postać zapalenia okostnej, jeśli nie jest leczona, przechodzi w fazę przewlekłą, czemu towarzyszy rozwój ostrego zapalenia szpiku kości szczęki.

Odonogenny ropień

Odontogenne zapalenie okostnej to proces zapalny w kościach szczękowych, objawiający się stanem zapalnym okostnej szczęk. Występuje dziąsełkowe zapalenie okostnej z powodu przenikania zakażenia z zapalnych tkanek zęba do okostnej żuchwy. Uszkodzenia takie powstają z powodu niektórych chorób zębów - próchnicy, miazgi i zapalenia przyzębia. Proces zapalny przenika z chorego zęba najpierw do otaczającej go kości, a następnie do okostnej pokrywającej tkankę kostną.

Zębopochodna zapalenie okostnej czasami występuje ze względu na zwiększenie przepływu krwi i masy celulozowej zasilania chłonnych szczęki kości i tkanek miękkich, podczas formowania zębów, a zmiany ich wzrostu kości szczęki i wybuch w tym okresie.

Załaduj zapalenie okostnej

Jest to proces zapalny okostnej kości, które są regularnie zwiększane. Na przykład, zapalenie okostnej obciążającej pojawia się na kościach stopy i nóg nóg, gdy pacjent musi długo stać na nogach - stać, chodzić lub biegać. Ten rodzaj zapalenia okostnej występuje u sportowców uprawiających lekkoatletykę; ciężarowcy; ludzie, którzy ze względu na swoją działalność wiążą się ze stałym przenoszeniem ciężarów.

Obciążenie okołoporodowe może wystąpić z powodu urazów, na przykład z dyslokacjami.

Objawami stresującego zapalenia okostnej są bolesne odczucia związane z obciążeniem nóg, pojawieniem się obrzęku stóp i pojawieniem się pieczęci na kościach podczas obmacywania.

Pourazowe zapalenie okostnej

Uszkodzenie okostnej (traumatyczne zapalenie okostnej) jest chorobą zapalną okostnej, która nastąpiła w wyniku urazu. Tego rodzaju zapalenie okostnej najczęściej występuje u sportowców oraz u osób, które stale trenują.

Występuje w wyniku siniaka tkanek miękkich pokrywających kość (to znaczy okostnej), gdy uderzenie spada na tę część kości, która jest słabo chroniona przez otaczające mięśnie.

Pourazowe zapalenie okostnej może być konsekwencją innych chorób, na przykład gruźlicy, zapalenia kości i szpiku, kiły, nowotworów złośliwych i tak dalej. Ponieważ choroby te prowadzą do mechanicznego uszkodzenia okostnej, zachodzi aseptyczny proces zapalny.

Traumatyczne zapalenie okostnej ma dwie formy perforacji - ostre i przewlekłe.

Obraz kliniczny w ostrej postaci choroby jest bardzo podobny do objawów ze siniakami. W miejscu urazu powstaje siniak i obrzęk, który jest bolesny po naciśnięciu. Być może pojawienie się obrzęku pobliskich tkanek, a także ciągłe zachowanie bólu. Podczas badania pacjenta na kości odczuwalne jest gęste zgrubienie. Tego rodzaju zapalenie okostnej najczęściej występuje w przypadku urazów kości piszczelowej.

Przewlekła postać pourazowego zapalenia okostnej objawia się pogrubieniem warstwy korowej kości. Możliwe jest także tworzenie się osteofitów (przerost na brzeżnej tkance kostnej) i synostozy (łączenie najbliższych kości).

Pourazowe zapalenie okostnej

Jest to forma zapalenia okostnej, która występuje w następstwie urazu po urazie kości. Również po złamaniach, zwichnięciach i innych urazach mogą pojawić się objawy pourazowego zapalenia okostnej.

W tym przypadku w okostnej występuje aseptyczny proces zapalny, który może prowadzić do ostrych objawów zapalenia okostnej lub przekształcenia się w postać przewlekłą. Objawy pourazowego zapalenia okostnej są podobne do wcześniej opisanych objawów urazowego zapalenia okostnej.

Powikłania zapalenia okostnej

Powikłania ropnego zapalenia okostnej są dość poważne. Jeśli nie poświęcisz czasu na leczenie w odpowiednim czasie, może to prowadzić do procesów zapalnych i niszczenia pobliskich tkanek i narządów, a także całego organizmu.

Ropne zapalenie okostnej może wywołać pojawienie się takich chorób jak:

1. Zapalenie kości i szpiku to proces zapalny o ropnej naturze, który prowadzi do martwicy wszystkich tkanek kości, szpiku kostnego i otaczających tkanek miękkich.
2. Tkanka miękka, położona obok uszkodzonej kości. Choroba ta charakteryzuje się infekcją ropą i zapaleniem przestrzeni komórkowych i nie ma jasno wytyczonych granic.
3. Rezygnacja z tkanek miękkich to ropne zapalenie, które ma wyraźną lokalizację i granice.
4. Zapalenie śródpiersia to zapalenie śródpiersia, które ma charakter ostry, związany z przenikaniem zakażenia.
5. Sepsa to ogólny ciężki stan ciała, który jest spowodowany przez wniknięcie patogenów zwierzęcych i ich toksyn do krwi i tkanek pacjenta.

Ostre zapalenie okostnej może przejść do postaci przewlekłej, jeśli leczenie nie zostało wykonane lub jeśli podczas zabiegów medycznych wystąpiły błędy.

[21], [22], [23], [24],

Diagnostyka zapalenia okostnej

Rozpoznanie zapalenia okostnej różni się w zależności od rodzaju i postaci przesączania.

W ostrym zapaleniu okostnej, staranne badanie i zadawanie pytań pacjentowi są skuteczne. Ważnym aspektem diagnozy są wyniki ogólnego badania krwi. Badanie rentgenowskie w tym przypadku jest nieskuteczne. W przypadku zapalenia okostnej nosa stosuje się rinoskopię.

W przewlekłym zapaleniu okostnej stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można zidentyfikować lokalizację zmiany, jej kształt i granice, wymiary, a także naturę warstw. Obraz pomaga określić stopień zapalenia w korowej warstwie kości i otaczających tkankach, a także stopień nekrotycznych zmian w tkance kostnej.

Zapalenie okostnej może mieć różne kształty - igły, liniowe, koronkowe, fimbrowane, grzebieniowe, warstwowe i inne. Każda z tych postaci odpowiada określonemu rodzajowi zapalenia okostnej i powikłaniom, które powoduje, a także współistniejącym chorobom, na przykład nowotworowi złośliwemu.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia okostnej jest stosowana do ustalenia dokładnej diagnozy, gdy występują objawy kilku podobnych chorób.

W ostrych ropnych okostnej i należy odróżnić od ostrego zapalenia przyzębia, zapalenie szpiku i kości, ropienie i phlegmons, które zostały spowodowane przez inne przyczyny, w ropnych schorzeń węzłów chłonnych, - chorób ropnych gruczołów ślinowych i tak dalej.

W przewlekłym, aseptycznym i specyficznym zapaleniu okostnego wykonuje się badanie rentgenowskie. W takim przypadku konieczne jest zidentyfikowanie pogrubienia i wzrostu kości, zmian martwiczych i nowotworów tkanki kostnej, które były konsekwencjami zapalenia okostnej.

Diagnozę różnicową przewlekłego zapalenia okostnej przeprowadza się jednocześnie z wykryciem zapalenia kości i szpiku i nowotworów złośliwych za pomocą badania rentgenowskiego. W szczycie choroby badanie rentgenowskie ma bardzo dobrą ważność. Wraz z tłumieniem procesu zapalnego i jego przejściem na powolny etap, warstwy na kości zaczynają gęstnieć i zyskują mniej wyraźne rozwarstwienie. Zmiany w kościach również stają się gęstsze, co utrudnia diagnozowanie obecności przewlekłego zapalenia okostnej.

Jeśli badanie rentgenowskie ma trudności z rozpoznaniem, to w tym przypadku stosuje biopsję.

[29], [30]

Leczenie zapalenia okostnej

Leczenie zapalenia okostnej jest szybkie wykrycie objawów choroby, a także następujące środki.

Przy traumatycznej formie zapalenia okostnej w początkowej fazie najskuteczniejszym działaniem będzie odpoczynek. Stosowane okłady z lodem, fizjoterapia - UHF, elektroforeza, zastosowanie ozokerytu, promieniowanie ultrafioletowe. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku podejrzenia zakażenia zmiany.

Aseptyczne zapalenie okostnej jest leczone za pomocą fizjoterapii. Przede wszystkim stosuje się magnesy stałe, co zmniejsza ilość wysięku. W drugim etapie terapia laserem lub STP jest stosowana do rozpuszczania zgrubień i przywracania struktury okostnej.

W ropnym zapaleniu okostnej, czyli w wyniku infekcji, wykonywana jest operacja, w trakcie której okostna jest wycinana, a ropa jest wydalana na zewnątrz.

Ostra postać zapalenia okostnej wymaga nie tylko chirurgii w postaci zabiegu chirurgicznego, ale także mianowania antybiotyków, leków usuwających intoksykację, leków naprawczych i zabiegów fizjoterapeutycznych.

W przewlekłym zapaleniu okostnej wyznaczyć kurs leków o ogólnym charakterze wzmacniającym, a także antybiotyki. W leczeniu tej postaci choroby wykazano fizjoterapię, która promuje rozpuszczanie się patologicznych zgrubień i wzrostów w kościach - terapia parafinowa, laseroterapia, jontoforeza z użyciem 5% jodku potasu.

Zapobiegawcze utrzymanie zapalenia okostnej

Zapobieganie zapaleniu okostnej to terminowe leczenie przyczyn, które mogą prowadzić do wystąpienia choroby.

Na przykład, można zapobiegać zapaleniu okostnej zęba lub szczęki dzięki terminowemu leczeniu próchnicy, zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia. Aby to zrobić, musisz odwiedzać dentystę w celach prewencyjnych co trzy miesiące. A jeśli odkryjesz objawy choroby stomatologicznej, natychmiast zajmij się ich leczeniem.

Aseptyczne zapalenie okostnej, które było spowodowane innymi chorobami - gruźlicą, kiłą, zapaleniem kości i szpiku itd., Można zapobiegać poprzez terminowe leczenie choroby podstawowej. Konieczne jest podjęcie w odpowiednim czasie kursów leczenia uzależnień i fizjoterapii. A także okresowo poddawana diagnozie, która może ujawnić pojawienie się zapalenia okostnej na najwcześniejszym etapie.

Traumatycznemu i pourazowemu zapaleniu okostnej można zapobiec poprzez natychmiastowe rozpoczęcie leczenia urazów okostnej - za pomocą procedur fizjoterapeutycznych i leków, zgodnie z zaleceniami lekarza. W tym przypadku szybkie leczenie urazów jest główną metodą zapobiegania zapaleniu okostnej.

W przypadku przewlekłego zapalenia okostnej, które występuje niezauważalnie, bez wyraźnych objawów, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie przewlekłych procesów zapalnych. Mogą to być choroby zapalne różnych narządów wewnętrznych i układów, które muszą być poddane terapii na czas.

Rokowanie w wywiadzie okostnym

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia po zapaleniu okołostawowym zależą od postaci i rodzaju choroby, a także od czasu rozpoczęcia leczenia.

Korzystne prognozy dotyczą traumatycznego i ostrego zapalenia okostnej. Jeśli leczenie zostanie dostarczone w odpowiednim czasie, stan pacjenta poprawia się, a następnie następuje całkowite wyleczenie.

W ropnym zapaleniu okostnej w zaawansowanych przypadkach, jeśli leczenie nie jest w odpowiednim czasie, można przewidzieć niekorzystne rokowanie przebiegu choroby. W takim przypadku dochodzi do powikłań - pojawia się stan zapalny wszystkich tkanek kostnych i występuje sepsa.

Specyficzne zapalenie okostnej spowodowane różnymi chorobami ma postać przewlekłą. Rokowanie po ustąpieniu przewlekłego swoistego zapalenia okostnej zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej.

Zapalenie okostnej to raczej podstępna choroba, która prowadzi do poważnych konsekwencji dla organizmu pacjenta i jego układu kostnego. Dlatego nie powinieneś wahać się z leczeniem zapalenia okostnej, nawet przy minimalnym prawdopodobieństwie zapalenia okostnej.