Kamienie w pęcherzu moczowym: co zrobić, jak leczyć operacją, kruszenie, alternatywne metody

Zwykle mocz zawiera nie więcej niż 5% soli, ale w pewnych warunkach ich stężenie wzrasta, a następnie na podstawie kryształów soli mogą powstawać kamienie - kamienie w pęcherzu. Proces ten nazywa się cystolitozą, a patologie z nim związane są zgodne z kodem ICD-10 - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Według statystyk klinicznych, wśród pacjentów z kamieniami w pęcherzu, 95% mężczyzn w wieku 45-50 lat cierpi na zastój z powodu niedrożności ujścia pęcherza z łagodnym przerostem gruczołu krokowego.

Rodzinną historię patologii można prześledzić w 25-30% przypadków wykrycia ubytków pęcherza u mężczyzn.

Eksperci World Journal of Urology uwaga: zmiany w diecie w ciągu ostatnich dziesięcioleci wpłynęły na częstotliwość i skład chemiczny kamieni, a konkrecje szczawianu wapnia są obecnie najbardziej rozpowszechnione.

W krajach o gorącym klimacie - w porównaniu ze strefami umiarkowanymi - nastąpił wzrost liczby pacjentów z kamicą moczową i częstszym tworzeniem się kamieni w pęcherzu (zwłaszcza moczan i szczawian). Wyjaśnij brak płynów w organizmie przy wysokiej temperaturze powietrza i określonej diecie.

W krajach rozwijających się kamienie pęcherza moczowego występują często u dzieci i młodzieży - z powodu infekcji dróg moczowych i braku pokarmów białkowych. Eksperci z American Urological Association zauważają, że w przypadku dzieci około 22% kamieni

Znajdują się w pęcherzu moczowym i najczęstszych kamieniach szczawianu, fosforanu i struwitu.

W Europie Zachodniej, Stanach Zjednoczonych i Kanadzie pojawienie się kamieni w pęcherzu odnotowano w 7-12% przypadków połączeń z urologami; główne przyczyny torbielowatości - problemy z prostatą i zaburzeniami metabolicznymi (w tym cukrzyca i otyłość).

Według European Association of Urology, do 98% małych kamieni (o średnicy mniejszej niż 5 mm) spontanicznie oddaje mocz w ciągu czterech tygodni od pojawienia się objawów. Jednak większe fugi (o średnicy do 10 mm) pozostawiają pęcherz jedynie w połowie przypadków.

Przyczyny kamienie w pęcherzu

Przyczyny powstawania kamieni w pęcherzu polegają na zwiększeniu stężenia moczu i krystalizacji zawartych w nim soli. Mocz gromadzący się w pęcherzu moczowym jest okresowo usuwany - za pomocą oddawania moczu (mictures), ale jego część może pozostać w pęcherzu moczowym, a w urologii - w moczu rezydualnym.

Patogeneza cystolitozy jest spowodowana niepełnym opróżnianiem pęcherza (niedrożność infra), zwiększonym ciśnieniem w nim i stagnacją resztkowego moczu. W takich warunkach specyficzna zawartość soli ulega wielokrotnemu zwielokrotnianiu, aw pierwszym etapie przekształca się w małe kryształy. Jest to tak zwany "piasek", który jest częściowo wydalany z moczem (ponieważ przechodzi stosunkowo łatwo przez moczowód). Jednak na ściankach pęcherza osadza się pewna ilość najmniejszych kryształów, a wraz z upływem czasu ich liczba i rozmiar zwiększają się, co powoduje powstawanie krystalicznych konglomeratów o różnym składzie. Przyspieszone tym procesem, niewystarczające przyjmowanie płynów i odchylenie od fizjologicznie normalnych właściwości kwasowo-zasadowych moczu.

Przyczyny niepełnego opróżniania pęcherza z trwałą obecnością resztkowego moczu w urologii klinicznej są następujące:

• Chroniczne zakażenia dróg oddechowych (w szczególności, nawracające zapalenie pęcherza tworzy warunki do rozwoju w dystrofii mięśniowej, ściany pęcherza, zwiększoną objętość resztkowego moczu i zaczynają tworzyć kamienie pęcherza moczowego u kobiet);
• powiększenie prostaty (łagodny przerost gruczołu krokowego lub gruczolak), najczęściej powodujące kamienie w pęcherzu moczowym u mężczyzn;
• pominięcie pęcherza moczowego  (torbielowatego), wywołującego zachorowanie na torbielozę u starszych kobiet, a także kamienie w pęcherzu podczas ciąży, zwłaszcza wielokrotności. U mężczyzn pęcherz spada z nadmierną masą ciała lub ciężarami;
• dysektazja (fibroelastoza) szyi pęcherza moczowego;
• zwężenie cewki moczowej (zwężenie światła cewki moczowej) o różnej etiologii;
• obecność uchyłka w pęcherzu moczowym;
• zaburzenia pęcherza związane z pobudzeniem mózgu lub uraz rdzenia kręgowego, zespół końskiego ogona, cukrzycę, zatrucia ciężkich metali, etc., które prowadzą do neurogennego nadreaktywności wypieracza lub rdzenia (odruch pęcherza).

Problemy z opróżnianiem pęcherza wiążą się z przedłużonym leżeniem w łóżku, cewnikowaniem pęcherza, radioterapią narządów miednicy i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

W końcu kamienie kamieni nerkowych i pęcherza moczowego pojawiają się w obecności  kamicy moczowej, kiedy mały kamień, uformowany w miedniczce nerkowej, porusza się wzdłuż moczowodu do jamy pęcherza moczowego.

[5], [6]

Czynniki ryzyka

Liczne badania wskazują, że głównymi czynnikami ryzyka rozwoju zarówno kamicy pęcherzykowej, jak i kamicy są charakterystyki metabolizmu w organizmie i rodzaju odżywiania ludzi.

Wraz z niedoborem niektórych enzymów lub naruszeniem jelitowej absorpcji wapnia i soli amonowych kwasu szczawiowego w moczu, ich zawartość wzrasta - rozwija się oksaluria; zmiana pH moczu w kierunku kwasowości prowadzi do wytrącenia tych soli do osadu - krystalurii szczawianowo-wapniowej. W pęcherzu moczowym kamienie szczawiowe powstają bardzo szybko z nich, zwłaszcza wśród przedstawicieli żywności pochodzenia roślinnego (warzywa, orzechy). Czytaj więcej -  Szczawiany w moczu

Gdy uszkodzony nerek filtracji kłębuszkowej i problemów z wymianą purynowych i pirymidynowych (co zdarza się w podwyższonej spożyciem mięsa), organizm nie może poradzić sobie z recyklingu azotowe zasady i kwasu moczowego we krwi: w moczu zwiększonej zawartości soli kwasu moczowego i uraturia oznaczonych kamieni kwasu moczowego. Więcej informacji w artykule -  Urat w moczu

A z fosfaturem, który obserwuje się, gdy dieta jest zdominowana przez produkty mleczne, mocz ma wysoki poziom fosforanów wapnia, magnezu lub amonu (fosforany).

Nawiasem mówiąc, te zaburzenia metaboliczne - wynikającą z wrodzonego braku pewnych hormonów i substancje enzymatyczne - znacząca część przypadków spowodowana predyspozycją genetyczną, która jest zdefiniowana jako urologiczne  soli skazy  i  skazy moczanowej.

[7], [8], [9], [10], [11]

Objawy kamienie w pęcherzu

Czasami kamienie pęcherza nie powodują żadnych objawów i są wykrywane przez randomizację rentgenowską.

I pierwsze oznaki obecności kamieni mogą przejawiać się zmianą koloru moczu (z prawie bezbarwnego na wyjątkowo ciemny) i dyskomfortu podczas oddawania moczu.

W bardziej znaczących rozmiarach złogów - z powodu podrażnienia błony śluzowej i cewki moczowej - takie objawy kamieni w pęcherzu są odnotowywane, jako:

• trudności w oddawaniu moczu (potrzeba więcej czasu) i przerwanie wydalania moczu z powodu niedostatecznej kurczliwości mięśnia pęcherza - wypieracza;
• ostre zatrzymanie micture lub mimowolne;
• pieczenie lub ból podczas oddawania moczu;
• pollakiuria (znaczny wzrost dziennej liczby grzybic);
• dyskomfort lub ból w penisie u mężczyzn;
• ostre bóle w dole brzucha (powyżej spojenia łonowego) z napromieniowaniem w pachwinie i kroczu, a także nudny ból w chodzeniu, przysiady i skłonności;
• krwiomocz (obecność krwi w moczu) o różnym nasileniu.

Rodzaje i skład kamieni pęcherza moczowego

W zależności od rodzaju etiologia kamienie pęcherza rozdzielone na pierwotne (które, jak już wspomniano wyżej, sole utworzone z pęcherza moczu Zatężoną pozostałość bezpośrednio w jamie pęcherza) oraz wtórne, to kamieni nerkowych w pęcherzu moczowym (który nadal zwiększać).

Kamień może być samotny, a jednocześnie można uformować kilka kamieni. Różnią się kształtem, rozmiarem i, oczywiście, ich składem chemicznym. Kawałki mogą być gładkie i szorstkie, mocne i mocne, miękkie i delikatne. Zakres, w którym zmienia się rozmiar kamieni w pęcherzu: od krystalicznych cząstek, które są praktycznie niewidoczne gołym okiem, do średnich, dużych i gigantycznych. Największy kamień w pęcherzu, według Guinness World Records, ważył 1,9 kg i został odkryty w 2003 roku przez 62-letniego brazylijczyka.

Typy chemiczne złogów określa urolog z uwzględnieniem składu kamieni pęcherza moczowego.

Sole kwasu szczawiowego z kamieniami szczawianowymi - monohydrat szczawianu wapnia (ołów) i dwuwodzian szczawianu wapnia (weddellite).

Kamienie moczanowe w urnie pęcherza moczowego tworzą sole - sole kwasu moczowego (moczan potasu i sodu), wypadające w postaci pleomorficznych kryształów w zakwaszonym moczu (pH <5,5).

Sole kwasu fosforowego, - fosforan wapnia, fosforan magnezu (magnez), fosforan amonu i węglan amonu - są częścią fosforytem, co sprzyja tworzeniu się moczu z alkalicznym (pH> 7).

Struvite kamienie, składające się z fosforanów magnezu i amonu, powstają z powtarzającymi się infekcjami dróg moczowych z alkalizacją moczu. Mogą wystąpić ex novo lub skomplikować kamicę nerkową, jeśli wcześniej istniejące kamienie są skolonizowane przez bakterie Proteus mirabilis, które rozkładają mocznik. Według danych klinicznych stanowią około 2-3% wszystkich przypadków.

W wielu przypadkach kamienie łączą sole kwasu szczawiowego i kwasu moczowego z powstawaniem kamieni szczawianu moczanowego.

Przydatne informacje na ten temat zawierają również publikację -  Skład chemiczny kamieni moczowych

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku leczenia, główne konsekwencje i powikłania kamieni powstających w pęcherzu lub kamieni nerkowych, które weszły do niego, obejmują przewlekłe trudności w oddawaniu moczu w postaci częstego i bolesnego oddawania moczu. A jeśli fekalia całkowicie blokują wydalanie moczu (pojawia się niedrożność dróg moczowych), wówczas pacjenci cierpią z powodu prawie nieznośnego bólu.

Ponadto, powtarzające się infekcje pęcherza i zapalenie dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej - są wywoływane przez kamienie pęcherza moczowego.

[12], [13], [14]

Diagnostyka kamienie w pęcherzu

Odnosząc się do urologa z problemami z układem moczowym, pacjent powinien zrozumieć, że historia i objawy rozpoznania nie wystarczą. Standardowe kamienie pęcherza diagnostyczny obejmuje analizę moczu (do wspólnego, poziom pH, rano osadu moczu, 24H biochemiczne bakteriologiczny) i krwi (wspólny, biochemiczne i kwasu moczowego w surowicy i wapnia).

Zidentyfikować obecność kamieni może tylko diagnostyka instrumentalna, w pierwszej kolejności, fluoroskopia kontrast pęcherza w trzech rzutach. Jednak nie wszystkie kamienie w pęcherzu na zdjęciu rentgenowskim są podatne na wizualizację: kamienie szczawianu i fosforanu są wyraźnie widoczne, ale kamienie moczanowe nie są widoczne z powodu braku kontrastu w konwencjonalnych promieniach rentgenowskich. Dlatego musisz wykonać USG nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych.

W badaniu można również zastosować cystografię migrującą; cystografia endoskopowa; urethrocystoscopy; tomografia komputerowa (która umożliwia identyfikację bardzo małych kamieni, które nie zostały zauważone przez inny sprzęt).

[15], [16], [17], [18]

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa rozwiązuje problem odróżnienia kamieni od chorób, które mogą powodować podobne objawy: nawracające infekcje pęcherza moczowego i dróg moczowych; chlamydie i kandydoza pochwy; nadaktywny pęcherz; nowotwory pęcherza moczowego; endometrioza; zapalenie najądrza; zapalenie uchyłka; wypadnięcie krążka międzykręgowego z uderzeniem w rdzeń kręgowy; niestabilność spojenia łonowego itp.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Leczenie kamienie w pęcherzu

Zwiększone przyjmowanie płynów może pomóc przejść przez małe kamienie pęcherza moczowego. Jednak w przypadku większych kamieni mogą być wymagane inne metody leczenia.

Podczas leczenia kamieni w pęcherzu powinieneś usunąć objawy, a także pozbyć się kamieni.

Należy pamiętać, że antybiotyki dla kamieni pęcherza moczowego są używane w przypadku ropii (obecność ropy w moczu) i rozwoju zapalenia cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego. A także w przypadku kamieni struwitu, towarzyszących częstemu zapaleniu pęcherza moczowego. W takich przypadkach przepisane są preparaty antybakteryjne z grupy cefalosporyn, fluorochinolonów lub makrolidów, czytaj więcej -  Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego

Czy konieczne jest usunięcie kamieni w pęcherzu? Według urologów, jeśli masz kamienie pęcherza, powinny one zostać usunięte tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie staną się większe. Małe kamienie (do 2 mm) można wyeliminować, zużywając duże ilości wody. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że mężczyzna cewka moczowa ma zakrzywioną konfigurację i inną średnicę wewnętrzną (z trzema strefami znacznego zwężenia wewnętrznego światła), więc „oczyścić” kamień z krzyżem wielkości więcej niż 4-5 mm jest mało prawdopodobne, aby odnieść sukces. Ale u kobiet jest to możliwe, ponieważ wewnętrzne światło cewki moczowej jest większe i jest znacznie krótsze.

Tak więc, jeśli kamienie nie mogą być w naturalny sposób wypłukane z pęcherza, nadal muszą się pozbyć: rozpuścić, zażywać leki lub usunąć za pomocą litotrypsji.

Przeczytaj także -  Jak leczy się kamicę moczową

Rozpuszczanie kamieni w pęcherzu

Rozpuszczanie kamieni w pęcherzu odbywa się za pomocą leków, które zmniejszają kwasowość moczu i czynią go bardziej alkalicznym. Można to zrobić za pomocą wodorowęglanu sodu, czyli sody oczyszczonej.

Istnieje jednak ryzyko tworzenia się zwapnień w nerkach, jak również wzrostu zawartości sodu we krwi (hipernatremia), co objawia się ogólnym odwodnieniem, osłabieniem, zwiększoną sennością i drgawkami. Ponadto nadmiernie agresywna alkalizacja może prowadzić do wytrącania fosforanu wapnia na powierzchni już istniejącego kamienia, przez co dalsza terapia lekami jest nieskuteczna.

Tak więc, aby zmniejszyć kwasowość (alkalizację) moczu, leki takie jak:

• cytrynian potasu (cytrynian potasu), które mogą powodować nudności, odbijanie się, zgaga, wymioty, biegunka, hiperkalemia takich konsekwencji, osłabienie mięśni, parestezja i arytmia serca do bloku serca.
• Oxalite C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 gramy dwa lub trzy razy dziennie (po jedzeniu).
• moczopędne Diakarb leku (acetazolamid Degidratin, Diluran, Neframid, Renamid wsp. Znaki towarowe) zwiększa diurezę i szybkie złożenie alkalicznych moczu (pH 6,5-7.). Ale stosuje się go nie dłużej niż pięć dni, przyjmując tabletkę (250 mg) dwa razy na dobę w odstępie 8-10 godzin. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą postacią niewydolności nerek, cukrzycą i niskim poziomem potasu we krwi.

Leki mogą pomóc w rozpuszczeniu tylko kamieni moczowych (kwasu moczowego) i zmniejszyć ilość wapnia w moczu (tak, aby nie osadzał się z kryształami). Cystenal w postaci roztworu (zawiera nalewkę z korzenia barwnika maddera i salicylanu magnezu) - zajmuje trzy do pięciu kropli do trzech razy dziennie (30 minut przed posiłkami); W tym samym czasie powinieneś pić więcej płynu (do dwóch litrów dziennie).

Cystone również odnosi się do ziołowych środków zaradczych. Jest stosowany z kamieniami szczawianowymi o wielkości poniżej 10 mm - dwie tabletki trzy razy dziennie (po posiłku), przebieg leczenia trwa od trzech do czterech miesięcy.

Lek Rovatinex, zawierający związki terpenowe, jest stosowany do rozpuszczania soli wapnia - trzy razy dziennie na jedną lub dwie kapsułki (w ciągu miesiąca). Możliwe działania niepożądane, które objawiają się uczuciem dyskomfortu w żołądku i wymiotami.

A lek Allopurinol, który zmniejsza syntezę kwasu moczowego, ma na celu zmniejszenie nawrotów powstawania kamicy nerkowej u pacjentów z podwyższoną zawartością moczanu w surowicy i moczu.

Gdy kamienie pęcherza i nerek niezbędne witaminy B1, B6, jak również preparaty magnezu (cytrynian magnezu, Solgar Magne B6 Asparkam i in.), Jak to zapobiega krystalizacji soli mineralnych wapnia śladowych zawartych w moczu.

[25]

Usuwanie kamieni z pęcherza

Stosowane w urologii nowoczesne metody usuwania kamieni z pęcherza opierają się na technologiach ultradźwiękowych i laserowych i nie wymagają otwartej interwencji chirurgicznej.

Litotrypsja kamieni w pęcherzu odbywa się endoskopowo - przez bezpośredni kontakt litotryptora z kamieniami. Sposób ten obejmuje stosowanie różnych technik, prowadzone przez różne części składowe), w szczególności, rozdrobnienie litotrypsja kamieni lub pęcherza niszczenia złogów ultradźwiękami pozwala na małe (do 1 mm) z części a następnie ich wydzielania jamy pęcherza poprzez wymuszoną diurezy. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym.

W przypadku cystolitholapaksji lasera kontaktowego, zgniecenie kamienia w pęcherzu za pomocą lasera wykonuje się również endoskopowo, ale z dostępem przezcewkowym w znieczuleniu ogólnym. Laser holmium radzi sobie z najgęstszymi osadami o dowolnej kompozycji i rozmiarze, zamieniając je w pyliste cząstki, które następnie wypłukuje się z bańki.

Sposób bezkontaktowy - pozaustrojowe fala uderzeniowa litotrypsja kamienie pęcherza (fali uderzeniowej) - jest narażony na impulsów ultradźwiękowych skierowanych na skały przez skórę na brzuchu lub dolnej części pleców (lokalizacja określonego a cały proces jest monitorowana przez ultradźwięki). Kamienie powinny zostać zniszczone do stanu drobnego piasku, który następnie wychodzi z oddawaniem moczu, wzmocniony przez powołanie diuretyków.

Wśród przeciwwskazań do fragmentacji kamieni, urologowie nazywają zwężenie cewki moczowej, zapalenie dróg moczowych, krwawienie i nowotwory złośliwe w małej miednicy.

Niektóre kamienie są tak duże, że może być wymagane leczenie chirurgiczne w postaci otwartej cystotomii. Oznacza to, że nacięcie ściany brzucha jest wykonane ponad łonem i pęcherz jest wycięty, a kamienie są usuwane ręcznie. Takie chirurgiczne usunięcie kamieni z pęcherza przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i wymaga cewnikowania pęcherza przez cewkę moczową. Możliwe działania niepożądane tej operacji: krwawienie, uszkodzenie cewki moczowej z bliznami, gorączka, przywiązanie wtórnej infekcji.

Alternatywne leczenie

W większości przypadków alternatywne leczenie kamieni pęcherza obejmuje środki do domu, aby zapobiec ich powstawaniu. Poleć:

• pić sok pomarańczowy i żurawinowy;
• wziąć po obiedzie wywar z liści winogron (25 gramów na szklankę wody), z dodatkiem 20-30 ml soku z winogron;
• codziennie na pusty żołądek, aby wypić łyżkę świeżego soku z cebuli lub soku z korzenia pietruszki i czarnej rzodkwi (zmieszanych w równych proporcjach);
• codziennie pić wywar z suszonych liści, kwiatów i owoców głogu kolczastego z dodatkiem łyżeczki soku z cytryny na 200 ml bulionu;
• na fosforanowych porcjach rano i wieczorem weź ocet jabłkowy (łyżka na pół szklanki wody).

Żadne badania nie potwierdziły, że leczenie ziołami może niszczyć kamienie pęcherza. Jednak niektóre rośliny lecznicze są częścią farmaceutyków.

W przypadku kamieni fosforanowych, fitoterapeuci zalecają stosowanie barwnika korzenia maddera w postaci 10% nalewki alkoholowej (20 kropli dwa razy dziennie po posiłkach). A jeśli kamienie są kwasami uro-kwasowymi, radzę raz dziennie wypić szklankę wywaru z kwiatów nagietka. Owoce (nasiona) ząb parasol Ammi rodzina roślin (w postaci wywaru wykonane z nich) łagodzi skurcze dróg moczowych, co ułatwia wyjście z małych kamieni, ale stosując tę roślinę, należy pić dużo wody (do dwóch litrów dziennie).

Sporish (ptak górski), ze względu na obecność w nim związków krzemu, pomaga rozpuszczać wapń w kompozycji kamieni. Odwar został przygotowany z obliczeń - łyżka suchych ziół na 200 ml wody; Pij trzy razy dziennie przez 30-40 ml (przed jedzeniem).

Użyj i zioła moczopędne, takie jak liście mniszka lekarskiego, skrzyp i pokrzywy dwupienne.

[26]

Dieta i odżywianie

Od moczu jest produktem przemiany materii w organizmie, w celu dostosowania jej skład może dieta i żywienie z ograniczonego stosowania pewnych produktów, które zwiększają poziom kwasu moczowego (moczanowej) szczawianu (sole kwasu szczawiowego) lub soli fosforanowych (fosforanów).

Czytaj -  Dieta z kamicą moczową

Jeśli kamienie w pęcherzu składają się ze szczawianów, należy ograniczyć stosowanie wszystkich kultur psiankowatych (ziemniaków, pomidorów, papryki, bakłażanów) i roślin strączkowych, orzechów. A ze szczawiu, szpinaku, rabarbaru i selera lepiej zrezygnować. Więcej informacji w materiale -  Dieta ze szczawianem w moczu

W żywieniu kamieniami z soli kwasu moczowego dietetycy zalecają koncentrację na produktach nabiałowych i pełnoziarnistych oraz odmawianie jedzenia czerwonego mięsa, tłuszczu, podrobów i mocnych bulionów mięsnych. To białka zwierzęce dają azotowe zasady i kwas moczowy. Bardziej przydatne jest zastąpienie mięsa kurczakiem, ale powinno ono być spożywane kilka razy w tygodniu, w małych ilościach i lepiej w postaci gotowanej. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz -  Dieta ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego

Zalecenia żywieniowe w przypadku obliczeń fosforanowych dotyczą produktów zawierających dużo fosforu i wapnia, ponieważ to ich związek (z nadmiarem obydwu składników odżywczych) prowadzi do powstania nierozpuszczalnego fosforanu wapnia. Tak więc wszystkie mleko i ryby morskie, a także soczewica i soja, zielony groszek i brokuły, nasiona słonecznika i dynie, pistacje i migdały - nie są dla takich pacjentów. Chociaż fosfor jest jedną z substancji używanych przez nasz organizm do utrzymania prawidłowego poziomu pH.

Niektóre warzywa i owoce przyczyniają się do diurezy, to jest do zmniejszenia stężenia soli w moczu. Są to owoce cytrusowe, ogórki, kapusta, buraki, dynie, arbuzy, winogrona, wiśnie, brzoskwinie, warzywa liściaste (pietruszka i cilantro), czosnek, pory i cebulę.

[27], [28], [29]

Zapobieganie

Kamienie w pęcherzu moczowym są spowodowane wieloma chorobami i stanem metabolizmu, nie ma konkretnych sposobów zapobiegania im. Jednakże, jeśli dana osoba ma jakiekolwiek problemy z oddawaniem moczu - ból, zmiana koloru moczu, domieszka krwi w nim itp. - lepiej natychmiast udać się do urologa.

Głównym środkiem zapobiegawczym jest wystarczająca ilość wody - 1,5-2 litrów dziennie, woda zwiększa ilość moczu i zmniejsza nasycenie solami.

W celach profilaktycznych można zastosować leczenie uzdrowiskowe - balneoterapię wodami mineralnymi, które mają właściwości moczopędne, mechanicznie usuwają nadmiar nerkowy i pomagają ustabilizować pH moczu.

[30], [31], [32], [33]

Prognoza

Gdy główna choroba jest wyeliminowana, rokowanie jest korzystne, w przeciwnym razie możliwe jest nawracające tworzenie kamieni. Nawroty obserwuje się u 25% pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego i 40% przypadków pęcherza neurogennego.

[34]